Questões de Concurso Comentadas sobre pediatria e neonatologia em medicina

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Q3712223 Medicina
Um lactente de 10 meses de idade foi encaminhado ao pronto-socorro infantil pela mãe. Segundo ela, a criança estava apresentando febre há quatro dias. Ao exame físico, o paciente encontrava-se em bom estado geral na ausência da febre. Não foi evidenciado foco que justificasse o motivo da febre. Alguns exames foram solicitados pelo pediatra de plantão, como o exame de urina tipo 1 e a urocultura, ambos coletados por cateter vesical. A urina tipo 1 apresentou leucocitúria e nitrito positivo, porém a urocultura ainda estava com o resultado pendente. Quanto aos sinais vitais, observaram-se, FR = 26 irpm, FC = 92 bpm e SatO2 = 99%.
A respeito desse caso clínico, assinale a alternativa que indica a melhor conduta em relação à terapêutica nesse momento. 
Alternativas
Q3712222 Medicina
A icterícia é uma situação clínica relativamente comum no período neonatal. Ela ocorre em razão do aumento da bilirrubina sérica e, na maioria das vezes é considerada fisiológica. No que concerne à icterícia neonatal, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3712221 Medicina
Uma mãe levou o lactente de 5 meses de idade para atendimento em pronto-socorro, pois, segundo a acompanhante, a criança estava com crises importantes de tosse. A mãe relatou história de rinorreia e tosse há cerca de 10 dias, com evolução para tosse seca intensa há dois dias e momentos de piora significativa (tosse ininterrupta), que levavam a criança a vomitar, ficar sem ar e roxa. A mãe referiu ainda que, após a crise de tosse intensa, a criança costuma apresentar melhora momentânea da intensa tosse. Ao exame físico, o paciente estava somente com roncos de transmissão à ausculta. O hemograma indicou leucocitose (24.000 cels/mm³), com linfocitose. Em relação aos sinais vitais verificaram-se, FR = 40 irpm, FC = 133 bpm e SatO2 =95%.

Quanto ao caso clínico descrito, assinale a alternativa que indica o provável agente etiológico associado ao quadro.
Alternativas
Q3712220 Medicina
A vasculite por IgA, também conhecida como púrpura de Henoch-Schönlein (PHS), é a vasculite primária mais comum da infância. Realiza-se o diagnóstico empregando-se о critério de classificação do EULAR (Liga Europeia contra o Reumatismo) /PRINTO (Organização Internacional de Ensaios Clínicos em Reumatologia Pediátrica) / PRES (Sociedade Europeia de Reumatologia Pediátrica), que foi validado internacionalmente para a pediatria (incluindo o Brasil).
Acerca da PHS, assinale a alternativa correspondente a um critério que possibilite, juntamente com a púrpura palpável em membros inferiores, classificar um paciente com vasculite por IgA. 
Alternativas
Q3712218 Medicina
Para obter um leite materno com a maior qualidade possível tanto durante a extração quanto durante a oferta, algumas orientações fundamentais devem ser fornecidas pelos pediatras para as lactantes.
No que tange à refrigeração do leite humano cru, o tempo máximo na geladeira deve ser de
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Q3712217 Medicina
A diarreia aguda é um problema de saúde pública que pode evoluir com severas repercussões clínicas na infância, entre elas o estado nutricional e consequentemente o desenvolvimento da criança.
Em relação à diarreia aguda em pediatria, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3712216 Medicina
Uma mãe compareceu à consulta de puericultura de seu filho de 3 anos de idade e, durante o atendimento, relatou que o paciente vem apresentando aproximadamente seis episódios de evacuações diarreicas diárias há três dias. A mãe nega muco ou sangue nas evacuações de seu filho. Nega também febre ou demais sintomas. Durante o exame físico, o pediatra constatou a presença de olhos fundos, boca seca, sinal da prega com desaparecimento lento (entre 1 e 2 segundos) e pulso cheio. Ao ofertar líquidos para a criança, ela ingeriu avidamente, apesar da irritabilidade que demonstrava. Quanto aos sinais vitais dele, verificam-se FR = 20 irpm, FC = 80 bpm e SatO2 =98%.
Acerca desse caso clínico, trata-se provavelmente de um quadro de diarreia aguda no plano 
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Q3708771 Medicina
Maria de Lourdes, G1 P1 A0, 24 anos, traz sua filha Eduarda, recém-nascida a termo há 8 dias, ao acolhimento da Unidade Básica de Saúde. A mãe conta que a bebê está em aleitamento materno exclusivo em livre demanda e que hoje ela acordou muito amarela. Para fazer o diagnóstico e orientar a mãe, o médico faz a anamnese e o exame físico, não identificando na história fatores de risco para o quadro. Qual seria a conduta mais adequada nesse caso?
Alternativas
Q3708765 Medicina
Considerando o aleitamento materno, não se pode afirmar que:
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Q3701091 Medicina
A respeito do tratamento farmacológico para situações de vômitos e diarreia em crianças de idade pediátrica, assinalar a alternativa CORRETA:
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Q3692768 Medicina
No desenvolvimento da criança, há situações frequentemente associadas à obesidade que servem para facilitar a identificação de fatores de risco. Considere as situações abaixo.
I. Sobrepeso ou obesidade dos pais. A obesidade da mãe, mesmo antes da gestação, correlaciona-se ao índice de massa corpórea da criança na idade de 5 a 20 anos.
II. Inatividade física, indiretamente avaliada pelo número de horas durante as quais a criança assiste à televisão ou se dedica a outras atividades sedentárias, como a videogames e a computadores. Nos casos em que esse número é elevado, deve-se encorajar a redução a 6 horas por dia do tempo dedicado a essas atividades.
III. Ausência de aleitamento materno. A maioria dos estudos atribui ao aleitamento materno uma ação protetora contra a obesidade em crianças.
IV. Práticas e hábitos alimentares saudáveis dos cuidadores da criança.
Assinale a alternativa que apresenta apenas situações que podem servir de identificação de fatores de risco de obesidade.
Alternativas
Q3692767 Medicina
No que concerne à pertinência do aleitamento materno, analise as asserções.
( ) Tanto a criança que é amamentada quanto a mulher que amamenta adquirem proteção contra diabetes.
( ) Há fortes evidências de que o leite materno protege contra diarreia, principalmente em crianças mais pobres, entretanto, essa proteção pode diminuir quando o aleitamento materno deixa de ser exclusivo.
( ) A proteção do leite materno contra infecções respiratórias foi demonstrada em vários estudos realizados em diferentes partes do mundo, inclusive no Brasil.
( ) O aleitamento materno não previne otites.
A sequência correta, de cima para baixo, de classificação das asserções como verdadeiras (V) ou falsas (F) é
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Q3681249 Medicina
Assinale a alternativa que representa a maior prevalência de crianças no qual as mães fizeram uso de estreptomicina (antibiótico aminoglicosídeo) na gravidez. 
Alternativas
Q3676989 Medicina
Sobre o testículo retido, analisar os itens abaixo:
I. A falha da descida testicular através do canal inguinal durante o primeiro trimestre de gestação pode estar relacionada com insuficiência dos hormônios gonadotrópicos.
II. Menos de 20% dos testículos retidos são unilaterais.
III. Em um terço dos recém-nascidos com testículos retidos, a condição é bilateral. Quando unilateral, o lado direito é mais comum (70%) do que o esquerdo.
Está(ão) CORRETO(S):
Alternativas
Q3676987 Medicina
A puberdade precoce caracteriza-se pelo desenvolvimento dos caracteres sexuais antes dos 8 anos de idade, ou o aparecimento da menarca, antes dos 9 anos. Em relação às etapas do exame físico, durante a avaliação diagnóstica, analisar os itens abaixo:
I. Durante o exame físico, avaliam-se o peso e, sobretudo, a altura.
II. No exame das mamas, o desenvolvimento do parênquima mamário deve ser observado e anotado, segundo os critérios de classificação de Tanner.
III. Na avaliação dos pelos púbicos, as características devem ser observadas e anotadas, de acordo com a classificação de Hudson.
IV. A palpação do abdome é um exame fundamental para a detecção de tumores.
Estão CORRETOS:
Alternativas
Q3671299 Medicina
Ao examinar uma criança de 7 meses sem atraso do DNPM espera-se que essa criança consiga:
Alternativas
Q3669074 Medicina
O crescimento é um processo biológico, dinâmico e contínuo de multiplicação (hiperplasia) e aumento do tamanho (hipertrofia) das células, que ocorre desde a concepção até o final da vida, considerando-se os fenômenos de substituição e regeneração celulares e teciduais (Fonseca, 2021). Em relação ao crescimento, julgue as afirmativas baixo:
I.Todo indivíduo nasce com um potencial ou alvo genético de crescimento, o qual está relacionado com a energia hereditária e o sistema neuroendócrino. Poucas funções biológicas dependem tanto do potencial genético quanto o crescimento.
II.O período de crescimento intrauterino é de vital importância para o ser humano. O 1º trimestre da gestação é o de maior risco em relação às injúrias, com repercussões mais graves e mais generalizadas.
III.A velocidade de crescimento pós-natal é especialmente elevada nos 5 primeiros anos de vida, com declínio acentuado até o final da fase pré-escolar (5 a 6 anos de idade). No 1º ano, a criança cresce em torno de 12 cm e ganha em torno de 6 kg; no 2º ano, cresce em torno de 24 cm e ganha mais ou menos 2,5 kg.
IV.A avaliação do crescimento deve ser realizada periodicamente. O Ministério da Saúde (MS) preconiza pelo menos 1 consultas no 1º ano de vida (iniciando-se na 1ª semana de vida), 5 consultas no 2º ano e 7 consulta/ano até os 14 anos.

Qual(is) a(s) afirmativa(s) está(ão) CORRETA(S)? 
Alternativas
Q3669073 Medicina
Nos últimos anos, observou-se um aumento do conhecimento científico sobre a composição e a importância do leite humano para o crescimento e o desenvolvimento neurológico e cognitivo da criança e na prevenção de doenças no adulto (Silva, 2022). Em relação ao leite humano, registre V, para verdadeiro, ou F, para falso, nos itens abaixo:
(__)Considerando as vantagens nutricionais e imunológicas do leite humano, a Organização Mundial da Saúde (OMS) recomenda o aleitamento materno exclusivo até seis meses de vida como a melhor prática nutricional.
(__)O leite materno é produzido pelos lactócitos e fica armazenado nos alvéolos, que nada mais são que um conjunto dessas células. A produção de leite é dinâmica e ocorre somente antes a mamada.
(__)O leite produzido pela mediação da prolactina acumula-se no intervalo das mamadas - leite anterior - e corresponde a um terço do leite total produzido durante cada mamada e é mais diluído e com maior teor de gordura.
(__)O colostro difere do leite maduro em sua composição, principalmente nos seguintes aspectos: contém o dobro de proteínas, mais albumina e globulina; menor conteúdo de lactose e gordura; maior concentração de sais minerais, fatores de crescimento e fatores imunológicos, principalmente a imunoglobulina A secretora (IgAs).

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q3669065 Medicina
Em relação a bronquiolite obliterante pós-infecciosa, registre V, para verdadeiro, e F, para falso, nos itens abaixo:
(__)É uma enfermidade respiratória pouco frequente e potencialmente grave que acomete crianças após infecção respiratória grave.
(__)Em crianças, a bronquiolite obliterante pode ser secundária a várias causas, como infecções, principalmente virais, pós-transplante e aspiração de gases tóxicos.
(__)Um dos critérios utilizados para se chegar ao diagnóstico de bronquiolite obliterante pós infecciosa é a evidência obstrução persistente de via aérea após o evento agudo, identificada por exame físico e/ou função pulmonar. Essa obstrução é responsiva a, no mínimo, duas semanas de corticoide sistêmico associado a broncodilatador.
(__)A azitromicina tem sido utilizada em outras for- mas de bronquiolite obliterante pelo efeito anti-inflamatório, com evidências em BOPI.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q3666001 Medicina
Para as crianças entre 6 e 59 meses de idade, a anemia é definida como uma Hb abaixo de: 
Alternativas
Respostas
4641: E
4642: A
4643: B
4644: D
4645: C
4646: A
4647: C
4648: E
4649: B
4650: A
4651: C
4652: A
4653: A
4654: D
4655: D
4656: E
4657: E
4658: C
4659: A
4660: A