Questões de Concurso Comentadas sobre pediatria e neonatologia em medicina

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Q3712262 Medicina
Um paciente de 12 anos de idade deu entrada no pronto socorro infantil desacordado e foi levado diretamente para um leito de emergência. O acompanhante da criança contou que ela estava no restaurante, comemorando seu aniversário, quando, após a ingestão de "ensopado de peixe", o menor começou a apresentar manchas vermelhas no corpo, inchaço nos olhos e dificuldade para respirar. Não há história previa de alergia, e o paciente não tem comorbidades. Ao chegar no pronto socorro, a criança apresentava frequência cardíaca de 154 bpm, frequência respiratória de 44 ipm, saturação de oxigênio em ar ambiente de 82%, pressão arterial de 84x54 mmhg e temperatura de 36,9 °C. Ao exame, apresentava-se em mau estado geral, taquidispneico, hipocorado, hipoativo, reativo, cianótico; aparelho respiratório com MV reduzido e sibilos difusos, com presença de esforço respiratório grave; aparelho cardiocirculatório com pulsos periféricos finos, ritmo cardíaco regular, bulhas normofonéticas e sem sopros.

Diante desse paciente, qual seria a conduta mais adequada?
Alternativas
Q3712260 Medicina
A urticária papular é uma condição muito comum nos consultórios pediátricos. Acerca das características dessa doença, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3712259 Medicina
O pediatra assistente observou que a pressão arterial do seu paciente, escolar de 9 anos de idade, estava acima do P95 para o sexo, a idade e altura. A criança tem sobrepeso, desenvolvimento neuropsicomotor adequado para idade е está totalmente assintomática. O pediatra assistente solicitou um MAPA, que foi feito, e o resultado mostrou que a criança realmente mantém a pressão arterial acima do P95 durante a maior parte do tempo, e tem história familiar positiva para hipertensão arterial sistêmica (HAS). Com base nesse relato, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3712258 Medicina
Quanto ao tratamento do hemangioma na infância (HI), assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3712257 Medicina
Quais são as vacinas que podem ser utilizadas de forma segura em pacientes pediátricos imunossuprimidos?
Alternativas
Q3712254 Medicina
Pré-escolar com história de ingestão de corpo estranho (não presenciada) há 40 min deu entrada no PS de pediatria acompanhado da mãe. A criança não apresenta sintomas e tem sinais vitais normais. A radiografia de região cervical mostrou "sinal de duplo halo" em região de esôfago proximal.
A respeito do caso, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3712253 Medicina
Pré-escolar do sexo masculino, com 3 anos de idade, deu entrada no PS infantil com quadro de tosse e febre há um dia. Há 6 horas, o menor começou a apresentar tosse ladrante, cansaço, rouquidão, estridor, e a febre chegou a 40 °С. Ao exame físico de entrada, apresentou-se em mal estado geral, toxemiado, taquidispneico grave, cianótico, taquicárdico e febril, com os seguintes sinais vitais: FC = 185, FR = 54, SatO2 = 78% (em ar ambiente), temperatura = 40,1 °C e PA = 98 mmHg x 56 mmHg.

O paciente recebeu uma inalação com adrenalina e dose de dexametasona IM, sem que houvesse resposta clínica.
No tocante ao caso relatado, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais indicada para o paciente referido.
Alternativas
Q3712252 Medicina
Pré-escolar do sexo masculino, com 3 anos de idade, deu entrada no PS infantil com quadro de tosse e febre há um dia. Há 6 horas, o menor começou a apresentar tosse ladrante, cansaço, rouquidão, estridor, e a febre chegou a 40 °С. Ao exame físico de entrada, apresentou-se em mal estado geral, toxemiado, taquidispneico grave, cianótico, taquicárdico e febril, com os seguintes sinais vitais: FC = 185, FR = 54, SatO2 = 78% (em ar ambiente), temperatura = 40,1 °C e PA = 98 mmHg x 56 mmHg.

O paciente recebeu uma inalação com adrenalina e dose de dexametasona IM, sem que houvesse resposta clínica.
Diante do quadro apresentado, assinale a alternativa que indica a principal suspeita diagnóstica e o agente etiológico mais provável.
Alternativas
Q3712251 Medicina
A respeito das comorbidades e do tratamento dos paciente com encefalopatia crônica não progressiva (ECNP), assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3712250 Medicina
A encefalopatia crônica não progressiva (ECNP) é uma condição neurológica que causa muito prejuízo ao desenvolvimento e à socialização infantil. Acerca da investigação clínica e do diagnóstico da ECNP, assinale a alternativa correta.
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Q3712246 Medicina
As infecções que acometem pele e anexo são muito comuns na rotina do pediatra e são motivos de grande preocupação dos cuidadores. A respeito dessas infecções, assinale a alternativa correta.
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Q3712242 Medicina
A pneumonia é uma importante causa de morbidade e de mortalidade na população pediátrica, apesar dos avanços alcançados nas últimas décadas no que diz respeito a diagnóstico e prevenção para essa doença. Diante de um paciente pediátrico com diagnóstico clínico de pneumonia comunitária, deve-se considerar a internação se ele apresentar 
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Q3712240 Medicina
Um paciente de 4 anos de idade, com diagnóstico de LLA de alto grau em tratamento quimioterápico (última quimioterapia feita há 7 dias), é levado por sua genitora ao pronto socorro do hospital de referência em razão de quadro de febre mensurada em 38,7 graus iniciado há 8 horas. Negou qualquer outro sintoma. A mãe medicou com dipirona, conforme orientação do oncologista assistente, e levou a criança para avaliação médica.
Com base na história clínica e no resultado do leucograma, qual a conduta mais adequada para esse paciente?
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Q3712238 Medicina
Um paciente de 12 anos de idade foi levado pela mãe para atendimento em ambulatório de pediatria por causa de alteração laboratorial de TSH que estava elevado (12 mUI/L). Os demais exames solicitados estavam dentro da normalidade (hemograma, lipidograma e T4 livre). A mãe relatou que o paciente não tinha queixas e que os exames foram realizados de rotina a pedido dela há três meses. O pediatra, ao avaliar o paciente, que estava assintomático, evidenciou que este apresentava peso e estatura adequados para a idade, negava comorbidades prévias ou uso de medicações e não havia alterações ao exame físico. O paciente não tinha histórico ou fator de risco para irradiação ou deficiência de iodo. Foram solicitados, então, dosagem de TSH, T4 livre, hemograma, colesterol e anticorpos antitireoidianos. Além dos exames laboratoriais, solicitou-se ultrassonografia (USG) da tireoide. O paciente realizou os exames e, ao levar os resultados ao pediatra, evidenciou-se que estavam todos normais (laboratoriais e USG), exceto o TSH que se manteve elevado (12 mUI/L).

Acerca desse caso clínico, assinale a alternativa que indica a classificação e a conduta adequada para o paciente.
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Q3712235 Medicina
Hemangiomas infantis (HI) são considerados os tumores vasculares benignos mais comuns da infância e tem como característica lesões cutâneas vasculares de componente proliferativo, constituído por células endoteliais imaturas. A respeito dos hemangiomas infantis (HI), assinale a alternativa correta.
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Q3712234 Medicina
Um lactente de 9 meses de idade, é levado pela mãe à consulta de puericultura, e ela relata uma preocupação quanto à genitália de seu filho, pois não apresenta exposição da glande. A mãe nega que seu filho apresente dificuldade para urinar, porém o fato de não conseguir retrair o prepúcio ao ponto de expor a glande tem gerado muita preocupação.
Nesse caso clínico, a conduta do pediatra deve ser a de
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Q3712231 Medicina
No que se refere ao desenvolvimento de linguagem no lactente, assinale a alternativa correta.
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Q3712229 Medicina
O boletim de Apgar permite avaliar retrospectivamente a resposta do recém-nascido após as manobras realizadas pós-parto, porém não deve ser utilizado para indicar procedimentos na reanimação neonatal. Um recém-nascido que tenha apresentado frequência cardíaca (FC) de 90 bpm, respiração irregular, flacidez total, sem resposta ao estímulo tátil e cianose em extremidades é classificado com Apgar de
Alternativas
Q3712226 Medicina
O teste do pezinho é um importante exame de triagem neonatal capaz de detectar a existência de doenças genéticas, endocrinológicas e metabólicas na fase pré-sintomática, de modo que seja possível intervir e melhorar o prognóstico desses recém-nascidos (RNs).
Com relação a esse teste de triagem neonatal, o ideal é que seja colhido nos RNs com
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Q3712224 Medicina
De acordo com as recomendações de suplementação profilática de ferro em lactentes com fatores de risco para anemia ferropriva, é correto afirmar que um paciente nascido com peso de 1.100 gramas, a partir dos 30 dias de vida, deve receber
Alternativas
Respostas
4621: C
4622: E
4623: A
4624: B
4625: C
4626: B
4627: A
4628: D
4629: B
4630: C
4631: B
4632: E
4633: A
4634: D
4635: B
4636: A
4637: E
4638: C
4639: B
4640: C