Questões de Concurso Comentadas sobre pediatria e neonatologia em medicina

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Q4055865 Medicina
A dermatite atopica é uma das doenças inflamatorias da pele mais comuns que afetam crianças. É urna doença crônica não contagiosa, intermitente, que pode iniciar com qualquer idade, com componentes geneticos e ambientais contribuindo para o seu desenvolvimento. A apresentação clínica e a gravidade da dermatite atopica variam amplamente, e o diagnóstico nem sempre e simples. Os critérios diagnosticos de Hanifin e Rajka são reconhecidos globalmente. São abrangentes e geralmente considerados o padrão-ouro para o diagnostico.
Com base nisso, assinale a alternativa que apresenta um criterio maior.
Alternativas
Q4055864 Medicina
 O diagnostico precoce da infecção pelo Vírus da Imunodef iciência Humana (HIV) em crianças tem grande importância, uma vez que, nessa faixa etária, principalmente nas crianças infectadas no útero ou durante o parto, ocorre progressão mais rápida da doença. Diferentemente do que acontece no adulto infectado pelo HIV, devido à imaturidade imunologica, a evolução da infecção em crianças ocorre mais rapidamente e com alta carga viral. Para crianças amamentadas de pessoa fonte vivendo com HIV em uso de Terapia Antirretroviral (TARV), após o parto, recomendam-se as seguintes condutas, EXCETO:
Alternativas
Q4055862 Medicina
A vacina contra o Vírus Sincicial Respiratorio enr gestantes e fundamental pa(a proteger recemnascidos contra a bronquiolite e pneumonia graves, reduzindo drasticamente as internações nos primeiros meses de vida. No calendário vacinal de gestantes pela Sociedade Brasileira de Imunizações consta esta vacina. A respeito deste imunizante, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4047338 Medicina
A Síndrome de Aspiração de Mecônio (SAM) é uma causa importante de desconforto respiratório no período neonatal, sendo definida por critérios clínicos específicos. Assinale a alternativa que NÃO corresponde a um critério diagnóstico da SAM. 
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Q4047337 Medicina
Um recém-nascido de 18 dias de vida, previamente sem intercorrências, é levado ao pronto atendimento com história de vômitos, recusa alimentar, sucção débil e perda de peso progressiva. Evolui com letargia e sinais de desidratação. Ao exame físico, apresenta hipotensão e má perfusão periférica. Após reposição volêmica com solução cristaloide (20 mL/kg), mantém instabilidade hemodinâmica. Exames laboratoriais evidenciam hiponatremia, hipercalemia, hipoglicemia e acidose metabólica. Considerando a principal hipótese diagnóstica de hiperplasia adrenal congênita na forma perdedora de sal, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q4047336 Medicina
Uma criança de 3 anos previamente hígida é levada ao pronto atendimento com história de diarreia há 7 dias, inicialmente aquosa, evoluindo para fezes sanguinolentas, associada à dor abdominal intensa. Após alguns dias, passa a apresentar palidez, redução do volume urinário e prostração. Ao exame: palidez cutâneo-mucosa, edema leve e pressão arterial elevada. Exames laboratoriais evidenciam anemia com esquizócitos no esfregaço periférico, trombocitopenia e elevação de ureia e creatinina. Considerando o quadro clínico compatível com síndrome hemolítico-urêmica associada à infecção por Escherichia coli produtora de toxina Shiga, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q4047335 Medicina
Uma criança de 3 anos é levada ao ambulatório com história de evacuações infrequentes há cerca de 2 meses. A mãe relata que a criança evacua cerca de duas vezes por semana, com dor e esforço importante, além de episódios de retenção fecal voluntária. Refere ainda eliminação ocasional de fezes volumosas. Com base nos critérios de Roma IV para constipação intestinal funcional em lactentes, assinale a alternativa correta.
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Q4047333 Medicina
Uma criança de 3 anos apresenta diarreia crônica há 3 semanas, com fezes volumosas, pastosas, de odor fétido e aspecto gorduroso. A mãe refere distensão abdominal, perda de peso e irritabilidade. Ao exame físico, observa-se leve desnutrição. Considerando a suspeita de infecção por giardíase, assinale a alternativa correta em relação às suas manifestações clínicas. 
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Q4047332 Medicina
história de coriza hialina e obstrução nasal há 3 dias, evoluindo nas últimas 24 horas com tosse, irritabilidade, dificuldade para mamar e episódios de pausas durante a sucção. A mãe refere redução da ingesta alimentar. Ao exame físico, apresenta desconforto respiratório leve, com sibilos difusos à ausculta. Com base no quadro clínico, em relação à bronquiolite viral aguda, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q4047330 Medicina
Uma criança de 2 anos, previamente hígida, é levada ao pronto atendimento com história de febre alta (39–40 °C) há 6 dias, de difícil controle com antitérmicos. Evoluiu com irritabilidade, hiperemia conjuntival bilateral não purulenta, lábios secos, fissurados e língua hiperemiada. Nos últimos dias, apresentou exantema difuso, edema de mãos e pés com eritema palmo-plantar e aumento de linfonodo cervical unilateral de 2,0 cm. Ao exame físico: criança irritada, conjuntivite bilateral não purulenta, alterações orais típicas, exantema maculopapular difuso e edema de extremidades. Ausência de foco infeccioso bacteriano evidente. Com base no quadro clínico, qual é o diagnóstico mais provável? 
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Q4047328 Medicina
Recém-nascido a termo, no alojamento conjunto e com 16 horas de vida, assintomático, com mãe que apresentou sífilis na gestação (VDRL 1:32) e sem tratamento adequado. Diante disso, qual exame é dispensável?
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Q4047326 Medicina
Uma criança de 18 meses é levada ao pronto atendimento após episódio de crise tônico-clônica generalizada com duração de 4 minutos. A mãe relata febre de 38,8 °C iniciada no mesmo dia. Após a crise, a criança ficou sonolenta por cerca de 15 minutos, mas depois retornou ao comportamento habitual. Exame físico sem sinais neurológicos focais, apenas coriza e hiperemia de orofaringe. Qual é o diagnóstico mais provável?  
Alternativas
Q4047325 Medicina
Um lactente de 7 meses é levado ao pronto atendimento por episódios recorrentes de cianose, especialmente durante o choro e a alimentação. A mãe relata que, nesses momentos, a criança fica muito irritada e melhora quando é colocada na posição genupeitoral. Ao exame físico, apresenta saturação de oxigênio de 84% em ar ambiente, sopro sistólico ejetivo em borda esternal esquerda e cianose central. Qual é o mecanismo fisiopatológico responsável pela melhora dos sintomas na posição genupeitoral?
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Q4047324 Medicina
Uma criança do sexo feminino, com 13 meses de idade, previamente saudável, é levada ao pronto atendimento apresentando febre e tosse há dois dias. A mãe relata que a criança mantém boa aceitação alimentar e eliminações fisiológicas normais. O calendário vacinal está atualizado. Ao exame físico, encontra-se em regular estado geral, alerta, com temperatura axilar de 38,9 °C, frequência cardíaca de 142 bpm, frequência respiratória de 55 irpm e saturação de oxigênio de 95% em ar ambiente. Não há estridor nem retrações torácicas. À ausculta pulmonar observam-se estertores crepitantes na base do pulmão direito. Não há história de alergias e o restante do exame físico não apresenta alterações. Considerando o quadro clínico, qual é o principal agente etiológico mais provável?
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Q4047078 Medicina
O leite materno é o alimento padrão-ouro para a nutrição infantil, havendo, no entanto, definições e situações específicas para o seu manejo. Com base nisso, analise as assertivas abaixo:

I O aleitamento materno exclusivo caracteriza-se pela oferta de leite humano de forma exclusiva, sem outros líquidos ou sólidos, com exceção de gotas contendo vitaminas, sais de reidratacão oral ou medicamentos.

II. Mulheres que vivem com HIV não devem amamentar seus filhos, recomendando-se a substituição do leite materno por fórmula infantil para evitar a transmissão vertical do vírus.

III. A amamentação cruzada, na qual outras mães amamentam o filho de uma nutriz, é uma prática estimulada no Brasil para garantir o suprimento lácteo do recém-nascido e prevenir o desmame precoce.


Está CORRETO o que se afirma em:
Alternativas
Q4047077 Medicina
A icterícia por hiperbilirrubinemia indireta é uma ocorrência frequente nos primeiros dias de vida e demanda avaliação criteriosa pelo profissional de saúde. Acerca disso, assinale a alternativa CORRETA. 
Alternativas
Q4047076 Medicina
A reanimação neonatal requer intervenções rápidas e eficientes para garantir a transição respiratória adequada do recém-nascido (RN) na sala de parto. Acerca dessa temática, analise as partes que seguem:

A ventilação com pressão positiva (VPP) deve ser iniciada com oxigênio a 100% em recém-nascidos com 34 semanas ou mais de idade gestacional, visando reverter rapidamente o quadro de hipóxia (1ª parte). Se, após 30 segundos de VPP com máscara facial, o RN mantiver a frequência cardiaca inferior a 100 bpm, o profissional deve verificar o ajuste entre face e máscara, a permeabilidade das vias aéreas e a pressão inspiratória aplicada (2ª parte).

Acerca das partes, pode-se afirmar que:
Alternativas
Q4047075 Medicina
A asma é uma doença inflamatória crônica com alta prevalência na infância, exigindo abordagens específicas conforme a faixa etária. Sobre as recomendações de manejo, analise as assertivas abaixo:

I. O tratamento preferencial da asma na Etapa II para crianças de 6 a 11 anos consiste no uso de corticoide inalatório (CI) contínuo em doses baixas.

II. Nas crises de asma em crianças menores de 6 anos, preconiza-se o uso rotineiro e preventivo de corticoide oral por no mínimo 14 dias para evitar recidivas a longo prazo.

III. O uso excessivo de beta-2 agonista de curta duração (SABA) como medicação de resgate associa-se a um maior risco de exacerbações e maior risco de morte por asma.


Está CORRETO o que se afirma em:
Alternativas
Q4047074 Medicina
O Calendário Nacional de Vacinação estabelece as idades ideais para a proteção imunológica da criança. A vacina meningocócica C (conjugada) tem o seu esquema básico de duas doses preconizado aos _____e _____de idade, com reforço preferencialmente aos 12 meses. Já a vacina adsorvida difteria, tétano, pertussis, hepatite B (recombinante) e Haemophilus influenzae b (Penta) tem a sua terceira dose administrada aos______.
Preenche, CORRETA e respectivamente, as lacunas:
Alternativas
Q4047065 Medicina
Uma criança de 12 anos é levada à UBS pela mãe, que relata que o filho apresenta “fome excessiva” há algumas semanas. Refere episódio de diarreia aquosa há cerca de 20 dias, com duração de 7 dias, sem sangue ou muco, evoluindo com resolução espontânea. Nega febre, perda ponderal ou outros sintomas atuais. Foi realizado exame parasitológico de fezes, que evidenciou presença de Endolimax nana. Ao exame físico: bom estado geral, hidratado, eutrófico, sem alterações relevantes. Assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta. 
Alternativas
Respostas
441: A
442: E
443: E
444: A
445: D
446: A
447: C
448: B
449: D
450: C
451: A
452: B
453: C
454: D
455: C
456: C
457: D
458: B
459: A
460: C