Questões de Medicina - Pediatria e Neonatologia para Concurso - Página 229

Q2361406

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Médico - Especialidade: Pediatra |

Q2361406 Medicina

Em relação às intoxicações agudas por medicamentos de uso comum em pediatria, assinale a opção correta.

A

Para o manejo de intoxicações agudas por paracetamol, é necessário: a obtenção do nível sérico da droga, administração de carvão ativado e administração de antídoto (N-acetilcisteína) em conjunto com hemodiálise.

B

No caso de intoxicação aguda por ibuprofeno, os sintomas esperados mais comuns são dor abdominal, náuseas, vômitos, alteração do sensório e acidose metabólica, sendo necessária avaliação laboratorial de função renal, hepática, hemograma e coagulograma para guiar a abordagem (tratamento) específica com antídoto.

C

Em casos de ingestão de broncodilatadores, a lavagem gástrica e o uso de carvão ativado apresentam benefício se indicado em até quatro horas do momento da ingestão.

D

Intoxicações por anti-histamínicos de primeira geração produzem quadros mais graves e com doses menores em relação aos de segunda geração.

E

Entre as intoxicações por anticonvulsivantes, ocorrem em maior número a carbazepina e são em sua maioria fatais mesmo em intoxicações isoladas por essa medicação.

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Q2361405

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Médico - Especialidade: Pediatra |

Q2361405 Medicina

Assinale a opção correta referente à indicação de imunização contra a dengue no Brasil.

A

A infecção por um determinado sorotipo do vírus da dengue determina imunidade fugaz, motivo pelo qual se encontra indicada a imunização (vacina) para proteção duradoura.

B

A vacinação contra a dengue determina essencialmente a prevenção de casos de dengue hemorrágica.

C

Ambas as vacinas contra a dengue licenciadas em nosso país têm indicação de uso a partir dos 4 anos de idade.

D

Ambas as vacinas licenciadas são contraindicadas para crianças imunocomprometidas.

E

Apesar de o esquema posológico ser o mesmo (3 doses para ambas as vacinas), há necessidade de comprovação sorológica apenas para aplicação da vacina denominada Dengvaxia (Sanofi).

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Q2361404

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Médico - Especialidade: Pediatra |

Q2361404 Medicina

Assinale a opção correta quanto à recomendação de imunização segundo as Diretrizes da Sociedade Brasileira de Pediatria e o Programa Nacional de Imunizações (PNI).

A

Para crianças menores de cinco anos de idade, a vacinação contra febre amarela deve ser realizada com aplicação de duas doses.

B

A vacina contra sarampo, caxumba, rubéola e varicela (tetra viral) é indicada em duas doses, segundo ambos os programas de imunização.

C

A vacina de varicela pode ser indicada na profilaxia pós-exposição dentro de até dez dias após o contato, preferencialmente nos primeiros cinco dias.

D

Em casos de surtos ou situações de risco, a vacina do sarampo pode ser administrada em crianças imunocompetentes a partir dos três meses de idade, devendo-se, entretanto, desconsiderar essa dose do calendário de imunização.

E

Em casos de surtos ou contato íntimo com casos de varicela, a respectiva vacina pode ser utilizada a partir dos seis meses, devendo-se desconsiderar essa dose do calendário de imunização.

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Q2361403

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Médico - Especialidade: Pediatra |

Q2361403 Medicina

Assinale a opção correta no que se refere à abordagem da criança com diarreia aguda, segundo as diretrizes do Ministério da Saúde.

A

Os antibióticos devem ser utilizados somente nos casos graves ou em suspeita de cólera, pois causam resistência antimicrobiana e não devem ser prescritos.

B

O uso de agentes antissecretores na abordagem da diarreia aguda é contraindicado.

C

Em crianças classificadas como do grupo C, está indicada a administração imediata de solução isotônica de 10 a 30 ml/kg em fase rápida (primeira etapa).

D

Para todas as faixas etárias, encontra-se indicada a administração de zinco por 10 a 14 dias.

E

A administração de probióticos por 10 a 14 dias é recomendada por reduzir o tempo médio de duração da diarreia.

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Q2361402

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Médico - Especialidade: Pediatra |

Q2361402 Medicina

Considerando o caso clínico de um lactente admitido no pronto-socorro com quadro de diarreia líquida há 2 dias, vômitos e febre, assinale a opção correta.

A

A infecção por Escherichia coli é a etiologia bacteriana mais provável para esse paciente.

B

Sinais clínicos como sinal da prega com desaparecimento lento e pulsos fracos caracterizam a criança como grupo B do fluxograma do Ministério da Saúde segundo a presença ou gravidade de desidratação.

C

Entre os agentes parasitários mais frequentemente envolvidos na etiologia da diarreia aguda na infância estão: Cryptosporidium parvum, Campylobacter spp. e Giardia intestinalis.

D

Para controle de náuseas e(ou) vômitos, está indicada a utilização de antieméticos como ondasetrona ou metoclopramida.

E

O aleitamento materno pode ser mantido durante as etapas iniciais, se for tolerado para as crianças dos grupos A e B do fluxograma do Ministério da Saúde.

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Q2361401

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Médico - Especialidade: Pediatra |

Q2361401 Medicina

Tendo como referência as orientações da Sociedade Brasileira de Pediatria acerca da prevenção da anemia ferropriva na infância, assinale a opção correta.

A

É indicada para todos os recém-nascidos sem fator de risco (a termo, peso adequado para idade gestacional e aleitamento materno exclusivo até o sexto mês de vida) na dose de 2 mg de ferro elementar/kg/dia, iniciando aos seis meses de vida.

B

É indicada para os recém-nascidos a termo com peso inferior a 2.500 g na dose de 2 mg de ferro elementar/kg/dia desde o nascimento.

C

É indicada para os recém-nascidos prematuros com peso superior a 1.500 g na dose de 3 mg de ferro elementar/kg/dia desde o nascimento.

D

A suplementação medicamentosa de ferro deve ser realizada até o décimo segundo mês de vida para os lactentes sem fator de risco, independente do tipo de alimentação.

E

É indicada para os recém-nascidos a termo, com peso adequado para a idade gestacional, independente do tipo de alimentação na dose de 1 mg de ferro elementar/kg/dia, iniciando aos noventa dias de vida até o vigésimo quarto mês de vida.

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Q2361069

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Médico - Especialidade: Médico Nefropediatra |

Q2361069 Medicina

Em relação à síndrome nefrótica, quadro clínico normalmente abordado em nefropediatria, assinale a opção correta.

A

A hipoalbuminemia não está metabolicamente relacionada ao desenvolvimento de hipercolesterolemia (hiperlipidemia).

B

A presença de hematúria é rara (15%); entretanto, eritrocitúria leve é geralmente encontrada em aproximadamente 20% dos pacientes na fase ativa da referida síndrome.

C

A hipercalcemia geralmente se desenvolve devido ao aumento das concentrações de 25-hidroxicolecalciferol e 1,25-diidroxicolecalciferol, causado pela perda urinária de proteínas de transcalciferol.

D

A proteinúria também intervém no desenvolvimento de distúrbios de coagulação, aumentando os fatores II, V, VII e X, antitrombina III, proteínas C e S, plasminogênio, e provocando diminuição de fibrinogênio, fator VIII e PAI-1, que predispõe à hipocoagulabilidade.

E

Na síndrome nefrótica, geralmente são observados citologia sanguínea seriada, com anemia normocítica, leucocitose moderada durante o tratamento com esteroides e aumento na contagem de plaquetas.

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Q2361065

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Médico - Especialidade: Médico Nefropediatra |

Q2361065 Medicina

A presença de RVU na infância constitui uma preocupação, pois sua persistência pode acarretar lesão renal crônica. A respeito desse tema, assinale a opção correta, considerando que a sigla IRSC, sempre que empregada, se refere ao International Reflux Study Committee.

A

A indicação operatória formal está reservada para os casos de RVU de graus IV e V, em que não se verifica remissão espontânea.

B

Os casos de RVU de grau I ou II apresentam uma resolução espontânea em cerca de 30% dos doentes.

C

De acordo com o IRSC, o RVU classifica-se em sete graus, de I a VII, com envolvimento crescente.

D

De acordo com o IRSC, no RVU de grau VI verifica-se dilatação franca do ureter, do bacinete e de cálices.

E

De acordo com o IRSC, no RVU de grau II, há dilatação do ureter e a urina atinge o bacinete e cálices, lesionando-os.

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Q2361059

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Médico - Especialidade: Médico Nefropediatra |

Q2361059 Medicina

Lesão renal aguda de etiologia pré-renal em paciente de 5 anos de idade é indicativa, quanto ao resultado do exame laboratorial, de

A

plaquetopenia.

B

haptoglobina elevada.

C

aumento da taxa de mioglobina sérica.

D

baixa fração de excreção de sódio.

E

razão ureia e creatinina < 40.

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Q2361054

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Médico - Especialidade: Médico Nefropediatra |

Q2361054 Medicina

Acerca da infecção urinária em pediatria, que constitui um quadro de atenção contínua tanto nas emergências quanto em atendimento ambulatorial, julgue os próximos itens.
I No segundo ano de vida, é mais frequente no sexo feminino que no masculino; entretanto, na primeira semana de vida (recém-nascido), segundo a maioria dos autores, é mais frequente no sexo masculino.
II A infecção urinária tem maior incidência no terceiro ano de vida do indivíduo.
III A infecção urinária é geralmente causada por bactéria do tipo Proteus mirabilis.

Assinale a opção correta.

A

Nenhum item está certo.

B

Apenas o item I está certo.

C

Apenas o item II está certo.

D

Apenas o item III está certo.

E

Todos os itens estão certos.

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Q2361052

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Médico - Especialidade: Médico Nefropediatra |

Q2361052 Medicina

Os distúrbios hidroeletrolíticos mais frequentes em pacientes pediátricos com quadro de vômitos em pós-operatório são

A

hipocalcemia e hipercloremia.

B

desidratação e hipomagnesemia.

C

desidratação e hipocalemia.

D

hiperidratação e hiperfosfatemia.

E

hipernatremia e hipercalemia.

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Q2361051

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Médico - Especialidade: Médico Nefropediatra |

Q2361051 Medicina

Criança do sexo feminino, de 5 anos de idade, com massa corporal de 15,5 kg e diagnóstico de diabetes havia 10 meses foi atendida na emergência pediátrica. Ao exame clínico, apresentou quadro de dor abdominal, desidratação, hálito cetônico. Os resultados de exames complementares demonstraram: glicemia = 860 mg/dL; Na = 130 mEq/L; K = 4,4 mEq/L. Foram prescritos inicialmente 1.500 mL de soro fisiológico 0,9% e insulina regular contínua durante 6 horas. Após esse período, a paciente foi reavaliada e submetida a novos exames complementares, cujos resultados demonstraram: gasometria arterial com pH = 7,1; pCO2 = 20; bicarbonato = 12; Na = 138 mEq/L; cloreto = 117 mEq/L; K = 3,5 mEq/L; glicemia = 180 mg/dL.
Considerando o caso clínico descrito, assinale a opção que apresenta a provável etiologia da acidose após 6 horas do tratamento inicial.

A

acidose decorrente do acúmulo de ácidos não mensuráveis, pois há aumento do ânion gap

B

acidose hiperclorêmica, pois o ânion gap está normal

C

acidose hiperclorêmica, pois o ânion gap está aumentado

D

acidose por acúmulo de ácidos não mensuráveis, pois ânion gap é normal

E

acidose hiperclorêmica, pois o ânion gap está diminuído

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Q2361049

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Médico - Especialidade: Médico Nefropediatra |

Q2361049 Medicina

Paciente do sexo masculino, com trinta e três anos de idade, relata alteração súbita da pressão há cerca de dois meses, alternando picos elevados e episódios de hipotensão. Refere quadro de rubor facial, palpitações e cafaleia durante as crises de hipertensão e informa desconhecer outros casos na família.
Acerca desse quadro clínico hipotético, assinale a opção correta.

A

Um bloqueador do receptor de mineralocorticoide deve ser instituído imediatamente para o controle pressórico do paciente.

B

Como consequências crônicas desse caso estão a lesão microvascular renal e a retenção de sódio.

C

A associação de um bloqueador dos receptores α1 e um betabloqueador consiste na primeira linha de tratamento para o paciente em questão.

D

A medida das catecolaminas plasmáticas e urinárias apresenta baixa sensibilidade e alta especificidade no diagnóstico de casos semelhantes ao caso clínico em apreço.

E

O caso clínico em apreço descreve uma causa comum de hipertensão secundária.

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Q2360771

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Médico - Especialidade: Clínico do Posto de Saúde da Família (PSF) |

Q2360771 Medicina

Criança de 8 anos de idade, branca, sexo feminino, foi levada pela mãe para consulta de rotina na unidade básica de saúde (UBS). No exame físico, a menina encontrava-se bem, eutrófica, normocorada e com desenvolvimento neuropsicomotor adequado. Ausculta cardíaca e respiratória normais. Vacinação em dia e alimentação relatada como diversa e adequada. A mãe solicitou ao médico um hemograma completo, para saber se a filha estava anêmica, e informou que a filha faz esse exame rotineiramente por orientação de médico anterior que atendia a criança. O resultado do último exame do ano anterior mostrou Hb = 12,5.
A respeito desse caso clínico, assinale a opção correta, referente à conduta mais adequada.

A

Dada a falta de evidências e de protocolos que indiquem o rastreamento populacional de anemias na idade da paciente, a solicitação do hemograma completo pode ser considerada desnecessária.

B

Deve ser solicitado hemograma para investigação de anemia, devido ao resultado anterior, que indica anemia leve, pela faixa etária, que seria Hb acima de 13,0.

C

Deve-se prescrever sulfato ferroso, em dose profilática de 1 mg/kg/dia, para manutenção do estoque de ferro da menina, devido à proximidade do início dos ciclos menstruais.

D

Devem ser solicitados, além do hemograma, dosagem de ferro, parasitológico de fezes e urina EAS, para o rastreamento de anemia ferropriva e suas principais causas.

E

Deve ser encaminhada a criança à hematologia, uma vez que é atribuição do especialista a investigação de doenças hematológicas; a atribuição da estratégia saúde da família (ESF) é prevenir doenças e promover saúde.

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Q2360759

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Médico - Especialidade: Clínico do Posto de Saúde da Família (PSF) |

Q2360759 Medicina

No que diz respeito às consultas de puericultura, assinale a opção correta.

A

As consultas de puericultura devem ocorrer a cada 6 meses, conforme orientação da Sociedade Brasileira de Pediatria.

B

A complementação alimentar deve ser incentivada logo na primeira consulta.

C

Na consulta de puericultura, deve-se verificar peso, estatura, IMC e perímetro cefálico do paciente.

D

O controle de imunização das crianças deve ser deixado exclusivamente aos cuidados dos pais.

E

As consultas de puericultura devem ocorrer a cada 3 meses, conforme orientação do Ministério da Saúde.

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Q3938967

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Alergia e Imunologia Pediátrica |

Q3938967 Medicina

O RN apresenta diversas manifestações cutâneas fisiológicas e adaptativas durante o período neonatal, enquanto outras manifestações têm potencial gravidade. Sobre as dermatoses neonatais, assinale a alternativa correta.

A

A erupção na forma de pápulas, pústulas e descamação em colarete que afetam as palmas das mãos e as plantas dos pés pode se tratar de escabiose.

B

No eritema tóxico neonatal, as lesões têm base eritematosa, com bolhas disseminadas, e o tratamento é a base de corticoides.

C

O herpes neonatal se caracteriza por vesículas sobre base eritematosa e na forma disseminada a sepse é rara.

D

A miliária rubra é uma infecção que ocorre intraútero ou na passagem pelo canal de parto e se inicia na primeira semana de vida.

E

No impetigo neonatal, as crostas se localizam na região perioral e na face e estão associadas a febre e sintomas gerais.

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Q3936019

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Infectologia Pediátrica |

Q3936019 Medicina

Criança de 6 anos é levada para emergência com história de diarreia sanguinolenta há 3 dias. Encontrava-se pálida, hipoativa, com sinais de desidratação e anúria há mais de 24 horas. Os exames revelavam anemia com hemoglobina de 5 g/dL, hematócrito de 17%, 7.000 leucócitos com 2% de bastões, 30.000 plaquetas, ureia de 140 mg/dL, creatinina de 4,1 mg/dL e desidrogenase lática (LDH) de 1.200 UI/L. Após a expansão volêmica, a criança permaneceu sem urinar, evoluindo com congestão pulmonar sem resposta a diurético. Necessitou de diálise peritoneal por 5 dias, com recuperação da função renal e alta hospitalar no 15º dia de internação.

Qual é o provável diagnóstico dessa criança?

A

Desidratação com lesão renal aguda do tipo pré-renal.

B

Glomerulonefrite com necrose tubular aguda.

C

Síndrome hemolítico urêmica com necrose tubular aguda.

D

Choque hipovolêmico com lesão renal aguda pré-renal.

E

Trombose de arterial renal com lesão renal aguda pré-renal.

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Q3936009

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Infectologia Pediátrica |

Q3936009 Medicina

Paciente de 6 anos, com síndrome nefrótica desde os 3 anos, em remissão há 6 meses, apresenta há 2 dias febre (38-39ºC). É levado para atendimento devido a dor abdominal intensa iniciada há 3 horas, acompanhada de episódios de vômitos. A mãe refere que a criança não urina há 12 horas.

No momento, está desidratada, com edema bipalpebral e de membros. O abdome tem dor a descompressão brusca. A complicação associada à síndrome nefrótica mais provável é

A

pneumonia viral.

B

peritonite bacteriana espontânea.

C

trombose venosa renal.

D

tromboembolismo pulmonar.

E

hipotireoidismo clínico.

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Q3934133

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - Programa de Resiência com Acesso Direto - Todos os Programas |

Q3934133 Medicina

A meningite é uma das doenças infectocontagiosas com maior letalidade entre crianças, sendo, portanto, questão de saúde pública. Sua incidência vem diminuindo desde os anos 2000 no Brasil, sendo que, dentro do calendário de imunização, há vacinas responsáveis pela redução da incidência da meningite em crianças. É importante salientar que, nos últimos 20 anos, um dos principais agentes etiológicos da meningite teve uma redução significativa devido aos esforços do programa nacional de imunização. Esse agente, além da meningite, provoca frequentemente infecções de vias aéreas. Nesse sentido, assinale a alternativa que apresenta a vacina que protege contra o agente etiológico citado.

A

Penta (DTP + Hib + HB).

B

Meningo C.

C

Meningo B.

D

DTPa.

E

BCG.

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Q3894765

Ano: 2023 Banca: Prefeitura de Bauru - SP Órgão: Prefeitura de Bauru - SP Prova: Prefeitura de Bauru - SP - 2023 - Prefeitura de Bauru - SP - Médico Pediatra - Edital nº 23 |

Q3894765 Medicina

Na constipação intestinal crônica, é CORRETO:

A

Polietilenoglicol é agente osmótico efetivo mas cursa com alta absorção sistêmica.

B

Costuma, em Pediatria, ter etiologia exclusivamente funcional.

C

Desimpactação via retal pode ser feita se neutropenia, trombocitopenia, lesões anais.

D

Se a desimpactação for efetiva, a orientação é terapia medicamentosa de manutenção junto com dieta.

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