Questões de Concurso Comentadas sobre pediatria e neonatologia em medicina

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Q4069376 Medicina

Um menino de 12 anos é trazido ao consultório por sua mãe, que relata preocupação com o desenvolvimento puberal do filho, sem sinais visíveis ainda. No exame físico, observam-se testículos com volume de 2 mL bilateralmente, ausência de pelos púbicos e estatura no percentil 25 para idade e sexo.



Qual é o marco puberal inicial esperado em meninos com o início da puberdade?

Alternativas
Q4067675 Medicina
Assinale a alternativa correta sobre a abordagem terapêutica inicial recomendada para Síndrome de Guillain-Barré (SGB) em crianças:
Alternativas
Q4067674 Medicina
Na Atenção Primária à Saúde (APS), o médico deve ser capaz de diferenciar condições neurológicas comuns e benignas de sinais de alerta que sugerem patologias graves do sistema nervoso central, como tumores ou processos expansivos.
Assinale a alternativa que apresenta corretamente um sinal de alerta que indica a necessidade de investigação prioritária com ressonância magnética ou tomografia computadorizada de crânio.
Alternativas
Q4067673 Medicina
Uma criança de 8 anos é atendida na Atenção Primária à Saúde (APS) por queixa dos pais de cefaleias recorrentes há 6 meses, caracterizadas por dor pulsante unilateral, de intensidade moderada a grave, associada a náuseas, fotofobia e agravamento com atividade física, com duração de 4 a 24 horas por episódio, ocorrendo 2 a 3 vezes por mês, sem sinais de alerta como rigidez de nuca ou déficits neurológicos. O exame físico é normal, e não há história de trauma ou infecções recentes.
Assinale a alternativa que indica, respectivamente, a classificação dessa cefaleia e a conduta inicial recomendada na APS.
Alternativas
Q4067672 Medicina
Na Neurologia Pediátrica, os critérios de referência (encaminhamento para o especialista) e contrarreferência (retorno para acompanhamento na unidade básica) visam garantir que casos de maior complexidade recebam suporte adequado, enquanto casos benignos ou estáveis sejam monitorados no território.
Assinale a alternativa que apresenta uma conduta correta de referência ou manejo na APS.
Alternativas
Q4067671 Medicina
Um pré-escolar de 4 anos de idade é levado à Unidade de Pronto Atendimento (UPA) com história de febre alta (39,5°C), cefaleia intensa e vômitos em jato há 12 horas. Ao exame físico, apresenta-se sonolento, com irritabilidade ao manuseio, sinais de Kerning e Brudzinski positivos e rigidez de nuca evidente. Não há petéquias ou sufusões hemorrágicas. Foi realizada a coleta de Líquido Cefalorraquidiano (LCR), que revelou: aspecto turvo, pressão de abertura aumentada, 1.200 células/mm³ (90% de polimorfonucleares), hiperproteinorraquia (150 mg/dL) e hipoglicorraquia (15 mg/dL), com glicemia capilar concomitante de 100 mg/dL.
Assinale a alternativa que indica, respectivamente, o diagnóstico inicial e a conduta preconizada.
Alternativas
Q4067670 Medicina
Uma criança de 6 anos é atendida na Unidade Básica de Saúde (UBS) com queixa de febre alta há 3 dias, cefaleia intensa, vômitos e rigidez de nuca. O exame físico revela temperatura axilar de 39°C, sinal de Kernig positivo, sem petéquias ou focos infecciosos aparentes. A equipe da Atenção Primária à Saúde (APS) suspeita de meningite e encaminha emergencialmente para hospital de referência, onde a punção lombar revela pleocitose com predomínio linfocitário (80% linfócitos), glicose normal e proteína ligeiramente elevada, com Gram e cultura negativos.
A conduta inicial nesse caso, considerando o diagnóstico de meningite viral aguda, é:
Alternativas
Q4067669 Medicina
As infecções do Sistema Nervoso Central (SNC) na infância, especialmente as meningites bacterianas e as encefalites virais, permanecem como causas importantes de morbidade e sequelas neurológicas.
Assinale a alternativa correta sobre a prevenção dessas patologias por meio da imunização, de acordo com o Programa Nacional de Imunizações (PNI).
Alternativas
Q4067668 Medicina
 No âmbito da Rede de Atenção Psicossocial (RAPS) do Sistema Único de Saúde (SUS), a colaboração entre o neurologista pediátrico e o Centro de Atenção Psicossocial Infantojuvenil (CAPSi) é essencial para o cuidado integral de crianças com transtorno do espectro autista (TEA).
Assinale a alternativa correta de acordo com as diretrizes de cuidado da linha de atenção às pessoas com transtornos do espectro autista.
Alternativas
Q4067666 Medicina
Uma criança de 18 meses é atendida na Atenção Primária à Saúde (APS) após episódio de crise convulsiva associada a febre de 38,5°C, com duração de 5 minutos, generalizada, sem características focais e resolvida espontaneamente. A criança estava neurologicamente normal antes do evento, sem histórico de crises afebris prévias ou causa intracraniana identificável. O exame físico pós-ictal é normal, e a febre foi atribuída a infecção viral das vias aéreas superiores.
Assinale a alternativa que indica, respectivamente, a classificação da crise convulsiva febril (CCF) e a conduta inicial mais apropriada.
Alternativas
Q4067665 Medicina
O Estado de Mal Epiléptico (EME) é a emergência neurológica mais frequente na infância, exigindo um plano terapêutico imediato e estruturado para prevenir danos irreversíveis ao Sistema Nervoso Central (SNC).
Assinale a alternativa correta em relação ao tema.
Alternativas
Q4067661 Medicina
Crianças com dificuldades persistentes na aquisição da leitura e da escrita, com desempenho escolar abaixo do esperado para a idade e série, apesar de inteligência preservada, com ausência de déficits sensoriais e exposição adequada ao ensino formal. O exame revela compreensão oral intacta, mas erros frequentes na decodificação de palavras e na fluência leitora.
O tipo de transtorno específico da aprendizagem mais característico nesse quadro clínico é de:
Alternativas
Q4067660 Medicina
Um menino de 4 anos é encaminhado à consulta de neuropediatria em um ambulatório do Sistema Único de Saúde (SUS) pelos pais, que relatam atraso no desenvolvimento motor com marcha independente adquirida aos 18 meses, hipertrofia de panturrilhas e dificuldade para levantar do chão (sinal de Gowers positivo). O exame neurológico revela fraqueza muscular proximal simétrica, sem déficits sensitivos ou cranianos. Investigação inicial mostra níveis séricos de creatinoquinase (CK) 50 vezes acima do normal.
Esse quadro clínico é sugestivo de:
Alternativas
Q4067659 Medicina
Uma criança de 20 meses é avaliada em consulta de neuropediatria por queixa dos pais de atraso na linguagem e pouca interação social. Durante a avaliação, o médico aplica o Modified Checklist for Autism in Toddlers, Revised (M-CHAT-R), obtendo respostas ”de risco” em 4 itens, resultando em uma pontuação total de 4.
A interpretação correta dessa pontuação no M-CHAT-R é de:
Alternativas
Q4067656 Medicina
Uma lactente de 9 meses é trazida à consulta de neuropediatria em um ambulatório especializado, com queixa dos pais de possível atraso no desenvolvimento, pois a criança ainda não anda sozinha, embora seja ativa e interaja bem com o ambiente familiar. No exame físico, observa-se que a criança está alerta, sorri em resposta a estímulos, emite sons como “mama” e “baba”, e consegue transferir objetos de uma mão para a outra.
Nesse cenário, qual dos seguintes marcos do Desenvolvimento Neuropsicomotor (DNPM) é esperado nessa faixa etária?
Alternativas
Q4067644 Medicina
Uma mãe comparece à Unidade Básica de Saúde para a consulta de puericultura de seu filho de 4 meses de idade. Ela relata que retornará ao trabalho em 30 dias e está preocupada, pois vizinhas sugeriram que ela começasse a oferecer água, chás e sucos de frutas para “acostumar o estômago do bebê”. A criança apresenta crescimento e desenvolvimento adequados, em uso de aleitamento materno exclusivo.
De acordo com as diretrizes nacionais vigentes, qual deve ser a orientação do médico?
Alternativas
Q4066029 Medicina
Sobre a puberdade, assinale a alternativa CORRETA:
Alternativas
Q4065452 Medicina

Uma paciente de 14 anos, atendida na Atenção Primária à Saúde (APS), refere estatura baixa para a idade (percentil <3 na curva de crescimento), ausência de desenvolvimento de caracteres sexuais secundários, pescoço alado e linfedema residual nos membros inferiores desde o nascimento. Não apresenta comorbidades associadas e o cariótipo revela monossomia do cromossomo X (45, X).



O diagnóstico nessa paciente é:

Alternativas
Q4062613 Medicina
Durante consulta de rotina, um adolescente de 13 anos é submetido a exame físico da coluna vertebral. O médico solicita que o paciente realize flexão anterior do tronco, com joelhos estendidos e membros superiores relaxados, observando assimetria torácica posterior. O teste descrito é mais útil para
Alternativas
Q4062609 Medicina
Criança de 18 meses é levada ao pronto atendimento com história de irritabilidade e otalgia bilateral há 24 horas. Apresenta temperatura de 38,2 °C. Ao exame, observa-se membrana timpânica hiperemiada e abaulada bilateralmente, sem otorreia. Com base no quadro clínico, qual é a melhor conduta?
Alternativas
Respostas
401: A
402: C
403: A
404: D
405: B
406: C
407: A
408: D
409: C
410: B
411: D
412: B
413: E
414: A
415: B
416: B
417: A
418: A
419: D
420: B