Questões de Medicina - Pediatria e Neonatologia para Concurso - Página 21

Q4173219

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico (Neurologia Pediátrica) |

Q4173219 Medicina

Recém-nascido prematuro de idade gestacional de 28 semanas, com 4 dias de vida evoluiu com hipoatividade e hipotonia global após crise convulsiva focal. Em ecografia transfontanelar, foi observada hemorragia intraventricular com acometimento de mais de 50% dos ventrículos e associada à dilatação ventricular. O grau de hemorragia pode ser classificado como:

A

Grau I.

B

Grau II.

C

Grau III.

D

Grau IV.

E

Grau V.

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Q4173218

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico (Neurologia Pediátrica) |

Q4173218 Medicina

A respeito da distrofia muscular de Duchenne, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) O diagnóstico é realizado ao nascimento, sendo observada hipotonia com predomínio inicialmente distal.
( ) Os níveis de CPK estão diretamente correlacionados à gravidade fenotípica da doença.
( ) A pesquisa de CPK sérica em recém-nascidos pode ser usada como teste de triagem para diagnóstico precoce de distrofia muscular de Duchenne.
( ) A distrofia está relacionada à fraqueza muscular progressiva, mas não a alterações cognitivas ou comportamentais.
( ) O atraso da linguagem verbal pode ser um dos sintomas iniciais da doença.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

A

V – V – F – F – V.

B

F – F – V – F – V.

C

F – V – V – V – F.

D

V – F – V – V – F

E

F – F – F – V – F.

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Q4173216

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico (Neurologia Pediátrica) |

Q4173216 Medicina

Sobre as epilepsias na infância e suas correlações eletroencefalográficas, assinale a alternativa correta.

A

A presença de ponta-onda contínua do sono é critério eletroencefalográfico obrigatório para o diagnóstico da síndrome de Landau-Kleffner.

B

Na síndrome de Lennox-Gastaut, os principais achados do eletroencefalograma são a presença de complexos de ponta-onda lenta com predomínio frontal e que se tornam menos evidentes durante o sono REM.

C

O achado eletroencefalográfico de pontas occipitais é característico da síndrome de Panayiotopoulos e encontrado em 90% dos casos.

D

Na epilepsia mioclônica da infância, o eletroencefalograma pode não apresentar alterações no início da doença, progredindo para um padrão generalizado de ponta-onda associado a paroxismos multifocais.

E

O padrão eletroencefalográfico de surto-supressão está presente somente na síndrome de Ohtahara e em alguns quadros de encefalopatia hipóxico-isquêmica.

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Q4173215

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico (Neurologia Pediátrica) |

Q4173215 Medicina

Das alternativas abaixo, qual a mais correta em relação a encefalites virais?

A

A encefalite primária por sarampo ocorre, majoritariamente, após a fase exantemática da doença e está associada a uma taxa de mortalidade de aproximadamente 90%, equiparável à da encefalite panesclerosante subaguda.

B

A encefalite por herpes simplex é, na maioria dos casos, acompanhada de lesões hiperintensas em T2 e Flair na ressonância magnética, com bordos bem definidos, localizadas especialmente nos gânglios da base e cerebelo.

C

A ataxia cerebelar aguda é uma complicação de encefalites causadas por diversos vírus, dentre eles o Epstein-Barr virus e Varicella zoster virus.

D

A encefalite por dengue é secundária ao processo inflamatório sistêmico e não à invasão direta do vírus ao sistema nervoso central.

E

A panencefalite progressiva por rubéola é uma das complicações mais comuns da infecção congênita pelo Rubella virus e é a principal causa de perda visual em recém-nascidos.

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Q4173214

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico (Neurologia Pediátrica) |

Q4173214 Medicina

Menina nascida a termo, sem intercorrências gestacionais ou durante o parto, iniciou com crises convulsivas caracterizadas por hemiclonias em face e membros com alternância de lados, além de automatismos e cianose com cinco dias de vida. Todas com duração menor que cinco minutos, em salvas ao longo de dias e de difícil controle farmacológico. Atualmente encontra-se com quarenta dias de vida, tem exame neurológico normal para a idade e ainda persiste com as crises. Considerando a principal hipótese diagnóstica, assinale a alternativa correta.

A

A maioria dos recém-nascidos com esta condição evolui com regressão dos marcos do desenvolvimento após os 12 meses de vida.

B

A síndrome epiléptica descrita está associada a mutações no gene SCN1A que, por sua vez, também é associado à síndrome de Dravet.

C

O eletroencefalograma característico desta condição apresenta um padrão theta pontiagudo alternante que pode ser confundido com o padrão de surto-supressão

D

As crises epilépticas associadas à condição da paciente, na maioria dos casos, resolvem-se espontaneamente entre 4-6 meses de vida e a criança evolui com bom prognóstico neurológico.

E

xames de neuroimagem, neste caso, frequentemente evidenciam sequelas de insulto hipóxicoisquêmico ou malformações de sistema nervoso central.

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Q4173212

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico (Neurologia Pediátrica) |

Q4173212 Medicina

Menino de 6 anos com história de infecção por Covid-19 há quatro semanas vem à emergência por dores em panturrilhas e região lombar iniciadas há cerca de 1 semana, associadas à sensação de fraqueza e parestesia em pés. Ao exame, identificada arreflexia em membros inferiores e hipertensão arterial. Diante da hipótese diagnóstica da Síndrome de Guillain-Barré (SBG), assinale a alternativa correta.

A

Espera-se encontrar uma dissociação proteico-citológica no líquor cefalorraquidiano (LCR), caracterizada por uma pleocitose acentuada não acompanhada por elevação proteica.

B

Após a coleta de líquor neste caso, a ausência de alterações no exame invalidaria a hipótese diagnóstica de SGB e, nesse caso, dever-se-ia considerar a possibilidade de outras patologias, como encefalite por Covid-19.

C

O comprometimento da sensibilidade fala contra a hipótese de SGB, posto que se trata de uma polirradiculoneuropatia essencialmente motora.

D

Alterações da pressão arterial assim como arritmias cardíacas são disautonomias comumente encontradas em pacientes com SGB que, apesar de transitórias, constituem um risco em potencial.

E

A primeira escolha de tratamento é a azatioprina e, na ausência desta, pode-se utilizar a pulsoterapia com corticoide, sendo indicada a metilprednisolona como segunda linha.

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Q4173209

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico (Neurologia Pediátrica) |

Q4173209 Medicina

Assinale a alternativa que NÃO corresponde à condição associada à ataxiatelangiectasia.

A

Infecções recorrentes de vias aéreas.

B

Propensão a neoplasias.

C

Hipogonadismo.

D

Anomalia de adenoides e tonsilas palatinas.

E

Retinite pigmentosa.

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Q4173208

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico (Neurologia Pediátrica) |

Q4173208 Medicina

Menina de 14 anos procura atendimento por piora do rendimento escolar. Mãe notou piora da grafia, chegando a ficar incompreensível em algumas atividades e também mudança no comportamento da adolescente que vem se mostrando mais entristecida e apática. Paciente foi internada aos 13 anos por quadro de anemia hemolítica sem causa definida e mãe negava outras comorbidades. Durante o exame físico, observa-se que, ao escrever, sua mão assume uma posição caracterizada por hiperflexão do punho e extensão sustentada de 1º, 2º e 3º quirodáctilos. Sobre o relato de caso, assinale a alternativa que traz a principal hipótese diagnóstica e um dos exames que poderiam auxiliar no diagnóstico.

A

Hipermanganesemia com distonia I – Dosagem de amônia sérica

B

Doença de MENKES – Dosagem de cobre sérico

C

Doença de Niemann-Pick tipo C – Teste de Filipin.

D

Neurodegeneração associada a pantotenato quinase – Capacidade não saturada de ligação do ferro.

E

Doença de Wilson – Dosagem de ceruloplasmina sérica.

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Q4173203

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico (Neurologia Pediátrica) |

Q4173203 Medicina

A síndrome de Tourette é considerada um transtorno do desenvolvimento motor. A respeito desta condição de saúde, assinale a alternativa correta.

A

Para o diagnóstico, é necessário que exista ao menos dois tiques vocais complexos ao longo dos últimos 6 meses.

B

Para o diagnóstico, é necessário que exista ao menos dois tiques vocais complexos ao longo dos últimos 12 meses.

C

Os tiques motores são movimentos de padrões rápidos, ritmados e recorrentes que se iniciam antes dos 12 anos.

D

Tiques vocais complexos podem se manifestar como ecolalia e palilalia, ao passo que copropraxia e ecopraxia podem ser considerados tiques motores complexos.

E

Coprolalia é um tipo de tique vocal complexo patognomônico e necessário para o diagnóstico.

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Q4173202

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico (Neurologia Pediátrica) |

Q4173202 Medicina

A síndrome de Gradenigo tem como principais características:

A

Ptose palpebral unilateral, dilatação pupilar ipsilateral e anidrose.

B

Paralisia do nervo abducente, dor retro-orbitária e otite média

C

Paralisia periférica do nervo facial e sensibilidade ipsilateral da face reduzida por lesão do nervo trigêmeo.

D

Paralisia do olhar conjugado vertical para cima, midríase e retração das pálpebras superiores.

E

Nenhuma das anteriores.

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Q4173067

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico (Nefrologia Pediátrica) |

Q4173067 Medicina

A sintomatologia mais frequente nas crianças com nefropatia IgA é:

A

Hematúria macroscópica recorrente.

B

Hematúria microscópica.

C

Proteinúria nefrótica

D

Proteinúria assintomática.

E

Insuficiência renal aguda.

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Q4173066

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico (Nefrologia Pediátrica) |

Q4173066 Medicina

Em relação ao Lupus Eritematoso Sistêmico (LES), assinale a alternativa INCORRETA.

A

geralmente mais agudo e mais severo em menores de 16 anos

B

Com a progressão da doença, outros órgãos podem ser envolvidos e modificar a apresentação clínica.

C

Sintomas gerais de febre, fadiga, perda de peso e anorexia são comuns.

D

Em crianças pode ocorrer dor abdominal causada por vasculite ou serosite.

E

As queixas relacionadas ao sistema musculoesquelético, tais como artralgias, artrites, mialgias não são frequentes.

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Q4173065

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico (Nefrologia Pediátrica) |

Q4173065 Medicina

Na investigação de infecção urinária, devemos levar em consideração que as crianças são mais sensíveis à radiação que será acumulada durante a sua vida, devendo, portanto, serem mais protegidas. Assinale a alternativa que apresenta situação que necessita uma investigação com uretrocistografia miccional.

A

Primeiro episódio de infecção urinária em meninas

B

Hidronefrose com dilatação unilateral de pelve de 8 mm.

C

Suspeita de válvula de uretra posterior.

D

Rim multicístico unilateral.

E

Primeiro episódio de infecção urinária em meninos.

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Q4173063

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico (Nefrologia Pediátrica) |

Q4173063 Medicina

A diálise peritoneal é o método mais comum de terapia de substituição renal prescrito em crianças ao redor do mundo, sendo utilizada em 85-92% dos casos. As vantagens do método em relação à hemodiálise estão descritas abaixo, EXCETO:

A

Simplicidade e segurança na instalação e menor custo.

B

Ocorrência da síndrome de desequilíbrio devido a trocas rápidas entre o líquido de diálise e o peritônio, mais frequente do que na hemodiálise.

C

Pode ser realizada à noite (automatizada) e a criança fazer suas atividades durante o dia.

D

Facilidade para quem vive longe de centros de diálise.

E

Evita as dificuldades de acessos vasculares, especialmente nos lactentes.

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Q4173062

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico (Nefrologia Pediátrica) |

Q4173062 Medicina

Em relação à infecção urinária e suas manifestações clínicas de acordo com a faixa etária, relacione a Coluna 1 à Coluna 2.
Coluna 1
1. Recém-nascido. 2. Lactente. 3. Pré-escolares. 4. Escolares. 5. Adolescentes.
Coluna 2

( ) Disúria, incontinência urinária, aumento da frequência urinária, enurese secundária, dor lombar e febre nos casos de pielonefrite. ( ) Febre, vômitos, icterícia persistente, hipoatividade e quadro de septicemia. ( ) Disúria, aumento da frequência urinária, dor abdominal, urina fétida e incontinência urinária. ( ) Disúria, polaciúria, urgência miccional, dor hipogástrica e hematúria. ( ) Febre sem foco aparente, baixo ganho de peso, vômitos, diarreia e irritabilidade.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

A

4 – 1 – 3 – 5 – 2.

B

1 – 2 – 5 – 3 – 4.

C

4 – 3 – 1 – 2 – 5.

D

2 – 1 – 3 – 5 – 4.

E

5 – 2 – 4 – 3 – 1.

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Q4173056

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico (Nefrologia Pediátrica) |

Q4173056 Medicina

As malformações congênitas dos rins e do trato urinário (CAKUT) são patologias que podem colocar em risco a função renal se não diagnosticadas e manejadas precocemente. Sobre o assunto, analise as assertivas abaixo:
I. Ocorrem em 1 a 2% das gestações, sendo a hidronefrose a mais frequente.
II. A distensão da pelve é um processo dinâmico e depende da hidratação e grau de enchimento da bexiga.
III. Não são etiologias frequentes nas crianças em diálise peritoneal.
IV. A ecografia de rins e vias urinárias é o primeiro exame de investigação a ser realizado após o nascimento.
Quais estão corretas?

A

Apenas I.

B

Apenas III

C

Apenas II e IV.

D

Apenas I, II e IV.

E

I, II, III e IV.

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Q4173055

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico (Nefrologia Pediátrica) |

Q4173055 Medicina

Em relação ao desenvolvimento renal, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) O desenvolvimento do rim é influenciado por fatores genéticos, epigenéticos, condições maternas (estado nutricional, estatura, ambiente intrauterino e duração da gestação), intercorrências neonatais e nutrição pós-natal. ( ) A nefrogênese começa na 10ª semana de gestação e continua até a 30ª semana. O número de néfrons não está associado ao peso ao nascer. ( ) O baixo peso ao nascer está associado com aumento na pressão arterial, proteinúria, sensibilidade ao sal e diminuição da taxa de filtração glomerular. ( ) A função tubular no prematuro é imatura, com menor capacidade de concentração urinária, de reabsorção de eletrólitos e proteínas. A administração de líquidos deve ser reavaliada periodicamente, evitando tanto a sobrecarga de volume como a restrição. ( ) Os sintomas e sinais sugestivos de IRA no neonato prematuro são evidentes.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

A

F – F – V – V – F.

B

V – F – V – V – F.

C

V – F – F – V – V.

D

V – V – V – F – F.

E

F – V – F – F – V.

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Q4173054

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico (Nefrologia Pediátrica) |

Q4173054 Medicina

A hipertensão é um dos maiores fatores de risco para desenvolvimento de aterosclerose e, subsequentemente, doenças cardiovasculares e neurovasculares. Considerando essa informação, assinale a alternativa INCORRETA.

A

O IMC tem uma correlação linear positiva com os valores de pressão arterial

B

A medida da pressão arterial na infância deve ser realizada apenas nas crianças sintomáticas.

C

Crianças em estágio terminal ou diálise podem apresentar prevalências de hipertensão entre 48-79%.

D

A obesidade e, consequentemente os valores pressóricos, apresentam correlação linear positiva com número de horas em frente à TV.

E

Crianças com PA>percentil 90 apresentam risco de 2,4 de ter HAS na vida adulta.

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Q4173053

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico (Nefrologia Pediátrica) |

Q4173053 Medicina

A dieta dos lactentes menores de 6 meses com síndrome nefrótica congênita deve conter ______ energia ______________, proteínas ____ gramas/Kg/dia, e sal ____ gramas/dia. Apesar destas recomendações, muitos necessitam de alimentação complementar por sonda enteral.
Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.

A

alta – (130 kcal/kg/dia) – 4 – <0,5

B

baixa – (80 Kcal/Kg/dia) – 4 – 1

C

alta – (180 Kcal/Kg/dia) – 1 – 2

D

alta – (150 Kcal/Kg/dia) – 2 – 2

E

baixa – (60 Kcal/Kg/dia) – 3 – <0,5

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Q4173052

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico (Nefrologia Pediátrica) |

Q4173052 Medicina

A indicação de diálise em crianças com DRC é dependente de múltiplos critérios EXCETO:

A

Presença de oligoanúria

B

Distúrbios hidroeletrolíticos severos (hiperpotassemia).

C

Sobrecarga hídrica.

D

Anemia.

E

Sintomatologia urêmica.

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Questões de Concurso Comentadas sobre pediatria e neonatologia em medicina

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