Questões de Medicina - Pediatria e Neonatologia para Concurso - Página 204

Q3240626

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Urologia |

Q3240626 Medicina

Criança de 05 anos, sexo masculino, dá entrada no Pronto-Socorro conduzida pelos pais, às 23 horas, com a história dor em região genital do lado direito, de inícioagudo. A criança aponta para bolsa testicular do lado direito, quando questionada sobre “onde está doendo”. O quadro iniciou-se seis horas antes da consulta.
Ao exame, clínico observa-se esse testículo direito elevado e lateralizado em relação ao contralateral. A dor impede uma avaliação mais adequada por palpação.

Diante do exposto, a hipótese diagnóstica e a conduta a ser seguida são:

A

dor escrotal aguda. Aguardar manhã seguinte para realizar exame de ultrassonografia escrotal, pois este exame não é disponível a noite.

B

orquite viral por vírus de caxumba. Isolamento respiratório e sintomáticos.

C

hérnia inguino crural. Iniciar jejum para tratamento cirúrgico.

D

torsão testicular. Cirurgia imediata.

E

traumatismo testicular. Suspensório escrotal, gelo e sintomáticos.

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Q3240514

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Ultrassonografia |

Q3240514 Medicina

Em relação às dimensões corporais e ecogenicidade, ao ultrassom, o pâncreas infantil, em comparação com o do adulto, será relativamente:

A

menor e menos hipercoico.

B

do mesmo tamanho e ecogenicidade.

C

mais ecogênico e menor.

D

mais complexo.

E

maior e menos ecogênico.

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Q3239065

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Cardiologia |

Q3239065 Medicina

Paciente menor de 10 anos sente cansaço aos esforços. Ao exame físico, apresenta desdobramento fixo da segunda bulha cardíaca, sem cianose. Ecocardiograma: comunicação interatrial (CIA) tipo ostium secundum com shunt esquerda-direita.

Qual é a indicação de fechamento do defeito?

A

Apenas em casos de cianose.

B

Fechamento profilático para evitar arritmias.

C

Em qualquer paciente com CIA, independentemente do tamanho.

D

Apenas quando há hipertensão pulmonar.

E

Shunt significativo com sobrecarga de câmaras esquerdas.

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Q3238792

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Pediatria |

Q3238792 Medicina

Lactente de 12 meses de idade, previamente hígido, iniciou vermelhidão na pele, em região de fralda há uma semana, sem melhora com uso tópico de creme de barreira. Mãe refere que há cerca de um mês substituiu o leite materno por fórmula láctea. Nega diarreia, febre ou outras lesões de pele. Apresenta eritema intenso, bem demarcado, com erosão superficial e pápulas satélites. Demais dados do exame físico normais. Realizado exame direto com hidróxido de potássio (KOH) que resultou positivo.
De acordo com as orientações da Sociedade Brasileira de Pediatria, qual o melhor tratamento tópico para esse caso?

A

Hidrocortisona.

B

Nistatina.

C

Óleo de amêndoas.

D

Violeta de genciana.

E

Dexpantenol.

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Q3238791

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Pediatria |

Q3238791 Medicina

A mãe de um lactente de 1 ano e 3 meses, previamente hígido, relata que flagrou o filho com o frasco de paracetamol na boca há duas horas, e que ele se encontrava vazio nesse momento. Ela não sabe informar se ele ingeriu a medicação e nem a quantidade de medicação que havia no frasco. Refere ainda que o filho apresentou um episódio de vômito em pequena quantidade há cerca de 30 minutos, e então achou melhor trazê-lo à Unidade Básica de Saúde para avaliação. Ao exame físico apresenta-se em BEG, consciente, choroso, sem alterações ao exame físico.
Assinale a alternativa que apresenta a melhor resposta quanto à dosagem dos níveis séricos de paracetamol.

A

Realizar imediatamente e se resultar normal liberar o lactente para casa.

B

Realizar daqui há 2 horas e após, seriadamente, com paciente internado.

C

Realizar somente se paciente apresentar sintomas neurológicos nas próximas 6 horas.

D

Dispensável se os níveis séricos de transaminases hepáticas estiverem normais.

E

Dispensável se o tempo de trombina e tromboplastina ativada estiverem normais.

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Q3238790

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Pediatria |

Q3238790 Medicina

Menina de 9 anos de idade vem em retorno ambulatorial para seguimento após diagnóstico de febre reumática diagnosticada há 10 meses, tratada adequadamente. Está assintomática e o ecocardiograma mostrou insuficiência mitral residual discreta. Segundo as Diretrizes da Sociedade Brasileira de Cardiologia, Reumatologia e Pediatria, a profilaxia secundária deve ser mantida até a idade de:

A

15 anos ou 3 anos após o último surto.

B

21 anos ou 5 anos após o último surto.

C

25 anos ou 10 anos após o último surto.

D

40 anos de idade completos.

E

por toda a vida.

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Q3238789

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Pediatria |

Q3238789 Medicina

Lactente de 5 meses de idade, iniciou quadro de tosse há dois dias e hoje está apresentando dificuldade para mamar, com piora do “cansaço”. Sem febre. Mãe informa que o filho nunca ficou doente e que se alimenta exclusivamente de seio materno em livre demanda. Chegou ao pronto atendimento choroso, afebril, corado, anictérico, com esforço respiratório, retração subcostal bilateralmente, sibilos e estertores grossos bilateralmente. FR: 50 ipm, saturação periférica de oxigênio de 95% em ar ambiente. Bulhas cardíacas rítmicas em 2 tempos e sem sopros, com FC: 140 bpm e PA: 70x45 mmHg. Abdome globoso e flácido, com fígado a 2 cm do RCD. Tempo de enchimento capilar de 2 segundos. Recebeu inalação com soro fisiológico e oxigênio e uma expansão volêmica com 150 mL de ringer lactato. Ao ser reavaliado, o paciente passou a apresentar FR: 65 ipm, saturação de 93% em ar ambiente, FC: 160 bpm, mantendo PA. Aumento dos estertores grossos bilateralmente, bulhas cardíacas em 3 tempos sem sopros e fígado a 3,5 cm do RCD, tempo de enchimento capilar 3 segundos.
Qual a melhor conduta para esse paciente nesse momento?

A

Expansão volêmica com soror fisiológico 20mL/kg.

B

Inalação com β2 agonista.

C

Ceftriaxone.

D

Furosemida.

E

Azitromicina.

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Q3238788

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Pediatria |

Q3238788 Medicina

O teste de triagem neonatal de um recém-nascido a termo, sem intercorrências gestacionais ou no parto, apresentou o padrão de hemoglobina FSA: HbF + HbS + HbA (nessa ordem). Considerando que o teste foi repetido e resultou no mesmo padrão de hemoglobina, qual o diagnóstico provável desse recém-nascido?

A

Sem hemoglobinopatia.

B

Traço falciforme.

C

Anemia falciforme.

D

S / β+ talassemia.

E

Doença SD.

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Q3238787

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Pediatria |

Q3238787 Medicina

Menina de 3 anos e 9 meses de idade apresenta dores musculares e nas grandes articulações há 3 semanas, que ficaram mais intensas há 5 dias, com discreta melhora com uso de dipirona. Apresenta episódios de febre não aferidas, esporádicas nesse período. Apresenta diminuição do apetite e emagrecimento notado pela mãe. Apresentou sangramento gengival há um dia, com melhora espontânea. Nega tosse, diarreia ou vômitos. Ao exame físico apresenta-se emagrecida, com IMC no z-escore: –1,9, descorada 2+/4, hidratada, anictérica, acianótica, afebril. Glasgow 15. Comunicativa. Ausculta cardiopulmonar normais. Abdome deprimido, flácido, com fígado a 5cm do RCD e baço percutível. Limitação da movimentação dos cotovelos e quadril devido à dor, sem sinais flogísticos. Linfonodomegalia generalizada. Perfusão periférica normal. O hemograma evidencia anemia, plaquetopenia e leucocitose. Qual o diagnóstico mais provável dessa paciente?

A

Leucemia linfoide aguda.

B

Lupus eritematoso sistêmico.

C

Artrite reumatóide juvenil.

D

Linfoma de Hodgking.

E

Tuberculose.

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Q3238786

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Pediatria |

Q3238786 Medicina

Com relação à litíase renal em pediatria, assinale a alternativa correta.

A

O citrato se liga ao cálcio formando complexos solúveis, funcionando como um inibidor da formação de cálculos urinários.

B

O pH urinário alcalino favorece a formação de cristais de cistina e ácido úrico.

C

A litíase renal predomina no sexo feminino, variando entre 2 a 4 meninas para 1 menino.

D

A maioria dos cálculos renais são formados por ácido úrico e fosfato de amônio derivados do excesso da ingesta proteica.

E

A quantidade de líquido ingerida rotineiramente não influencia na fisiopatologia da formação de cálculos em lactentes e escolares.

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Q3238785

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Pediatria |

Q3238785 Medicina

Durante a consulta ambulatorial de um paciente de 18 meses de idade, a mãe informa que ele já apresentou três episódios de infecções do trato urinário, acompanhados de quadro febril, desde os 6 meses de vida, diagnosticados por exames de urina tipo 1 e urocultura.
Qual o melhor exame para detecção de cicatriz renal?

A

Ultrassonografia renal.

B

Urografia excretora.

C

Uretrocistografia miccional.

D

Cintilografia estática com DMSA.

E

Cintilografia dinâmica com DTPA.

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Q3238784

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Pediatria |

Q3238784 Medicina

Lactente de 2 meses de idade é trazido ao pronto atendimento com história de dois episódios de febre de 38,5 ºC iniciada ontem. Não apresenta nehum outro sintoma. Durante o atendimento ele apresenta-se BEG, com temperatura no momento de 37,2 ºC. O exame físico está normal, incluindo a otoscopia e a oroscopia.
Qual a melhor conduta para esse paciente nesse momento?

A

Alta com antitérmico se necessário e orientação de retorno se sinais de alerta presentes.

B

Urina tipo 1.

C

Hemograma e urina tipo 1.

D

RX de tórax.

E

Observação clínica internado.

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Q3238783

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Pediatria |

Q3238783 Medicina

Menino de 6 anos de idade, previamente hígido, relata ter se engasgado quando comia pipoca há um dia. Desde então vem apresentando tosse e sensação de aperto no peito. Hoje apresentou febre de 37,8 ºC e foi medicado com dipirona, com boa resposta. Ao exame físico está em BEG, corado, hidratado, afebril no momento. Bulhas cardíacas rítmicas em 2 tempos e sem sopros. Sibilos em terço médio à direita do tórax, e murmúrio vesicular presente nos demais campos pulmonares. Abdome flácido sem visceromegalias. Otoscopia, oroscopia e rinoscopia normais.
Qual exame é fundamental para o diagnóstico e tratamento desse paciente?

A

Radiografia de tórax.

B

Broncoscopia.

C

Ultrassonografia de tórax.

D

Cultura de escarro.

E

Prova de função pulmonar.

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Q3238781

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Pediatria |

Q3238781 Medicina

Um lactente de 10 meses de idade pós-natal, nascido prematuro de 28 semanas e 2 dias de idade gestacional, é levado pela mãe à consulta de puericultura na UBS do município de Campinas – SP (onde reside) no mês de abril. Ele está assintomático e com bom ganho de peso e desenvolvimento. Ele recebeu a primeira dose da imunoprofilaxia com palivizumabe em fevereiro e não recebeu a dose de março, na data prevista, pois estava febril na ocasião.
Qual a conduta correta quanto à imunoprofilaxia para esse paciente?

A

Receber uma dose mensal de abril a julho.

B

Receber uma dose mensal de abril a junho.

C

Receber uma dose a cada 20 dias a fim de completar as doses programadas.

D

Receber dose dobrada no mês de abril e completar a programação.

E

Suspender a imunoprofilaxia.

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Q3238779

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Pediatria |

Q3238779 Medicina

No atendimento ambulatorial de um lactente de 3 meses de idade, a mãe refere que o filho vem apresentando, há cerca de 20 dias, episódios de choro inconsolável, agitação e irritabilidade que duram cerca de 30 minutos, 4 a 5 vezes ao dia, principalmente no período vespertino e noturno. Esses episódios se repetem 3 a 4 vezes na semana. Relata ainda que procurou o pronto atendimento em alguns desses episódios de choro mais intenso, mas que o médico que os atendeu relatou “estar tudo normal”. Ele nasceu a termo, com peso adequado para idade gestacional, sem intercorrências. Está alimentando-se ao seio materno exclusivo, livre demanda, com ganho de peso adequado. Apresenta episódios esporádicos de regurgitação do leite ingerido. Evacua quase diariamente, fezes pastosas com grumos, sem sangue ou muco. O exame físico está normal, com ganho de peso normal.
Qual o diagnóstico provável desse lactente?

A

Constipação intestinal.

B

Cólica do lactente.

C

Doença do refluxo gastroesofágico.

D

Síndrome da ruminação.

E

Fibrose cística.

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Q3238778

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Pediatria |

Q3238778 Medicina

Recém-nascido do sexo masculino retornou ao pronto atendimento da maternidade com 4 dias de vida apresentando sonolência e redução da aceitação alimentar. Nasceu a termo, com peso adequado para a idade gestacional, de parto vaginal sem intercorrências. Sua mãe não teve intercorrências no pré-natal, com sorologias negativas. Estava com boa sucção ao seio materno, com diurese e evacuação presentes e normais. Ao exame físico apresentava-se ictérico leve, muito hipoativo. Apresentou crise convulsiva focal e apneia, necessitando de suporte ventilatório. Foram realizados exames para triagem infecciosa, incluindo líquor e glicemia, que resultaram normais. Apresentou níveis de bilirrubina aumentada, com predomínio de fração conjugada e hiperuricemia leve. A dosagem de amônia sérica teve resultado extremamente elevado e a citrulina baixa.
Qual o diagnóstico mais provável desse paciente?

A

Sepse neonatal precoce.

B

Fenilcetonúria.

C

Mucopolissacaridose.

D

Tirosinemia.

E

Deficiência de ornitina transcarbamilase.

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Q3238777

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Pediatria |

Q3238777 Medicina

Lactente de 8 meses de idade, previamente hígido, apresenta febre de 38 ºC, vômitos há um dia. Hoje iniciou diarreia líquida esverdeada, cerca de 5 episódios nas últimas 4 horas. Não está conseguindo se alimentar devido aos vômitos. Ao exame físico apresenta-se descorado leve, mucosa oral seca, olhos fundos e sem lágrimas. Sonolento e hipotônico. Ausculta cardiopulmonar normal. Abdome flácido, sem visceromegalias. Turgor da pele diminuído. Tempo de enchimento capilar de 4 segundos.
De acordo com as orientações do Ministério da Saúde, qual a conduta correta na fase de expansão com solução cristaloide para esse caso?

A

10mL/kg em 20 min.

B

20ml/kg em 30 min.

C

30ml/kg em 1 hora.

D

50mL/kg em 30 min.

E

100mL/kg em 1 hora.

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Q3238776

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Pediatria |

Q3238776 Medicina

Paciente de 6 anos de idade, com doença renal crônica em tratamento conservador, está em acompanhamento ambulatorial há 4 anos, com boa aderência ao tratamento. Possui bom desenvolvimento intelectual, diminuição da velocidade de crescimento e deformidades ósseas progressivas.
Qual das alterações a seguir é esperado que esse paciente apresente?

A

Hipercalcemia.

B

Hipocalemia.

C

Hipermagnesemia.

D

Hipofosfatemia.

E

Acidose metabólica.

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Q3238775

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Pediatria |

Q3238775 Medicina

Lactente de 8 meses de idade, previamente hígido, apresenta lesões dermatológicas polimórficas compatíveis com varicela que se iniciaram hoje. As lesões foram vistas pelas cuidadoras da creche que comunicaram os pais e a Unidade Básica de Saúde da Região. A creche que o lactente frequenta atende crianças de 4 meses a 6 anos incompletos.
De acordo com as orientações da Vigilância Epidemiológica do Estado de São Paulo, qual a conduta correta nesse caso?

A

O caso-índice deverá ficar afastado da creche por 21 dias e suspender admissão de novas crianças suscetíveis nesse período.

B

Monitorar o aparecimento de casos novos, pois somente será considerado surto na creche a partir do segundo caso no período de 7 dias.

C

As crianças a partir de 9 meses de idade, e não vacinadas, deverão receber uma dose da vacina contra varicela.

D

Administrar imunoglobulina específica para todas as crianças menores de 12 meses dentro de 96 horas do contato com o caso índice.

E

A varicela não é uma doença de notificação compulsória, não havendo necessidade de notificação no SINAN (Sistema de Informação Nacional dos Agravos de Notificação).

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Q3238774

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Pediatria |

Q3238774 Medicina

Um menino de 12 anos de idade vai ao ambulatório para consulta de rotina e informa que fez a opção de se tornar ovolactovegetariano há 2 meses. Com relação a esse paciente, assinale a alternativa correta.

A

A quantidade de gordura e carboidratos nessa dieta é geralmente baixa, com risco de emagrecimento a ser monitorado.

B

O ferro deve ser monitorado somente nos pacientes sintomáticos ou do sexo feminino, pois a quantidade desse mineral presente em uma porção de hortaliças diariamente é suficiente para suprir as demandas do organismo.

C

A vitamina A deve ser suplementada farmacologicamente, independentemente dos sintomas, pois não é possível suprir as necessidades dela somente com essa dieta.

D

A quantidade maior de fibras dessa dieta é uma vantagem pois favorece a digestibilidade e a absorção de magnésio e zinco.

E

O ergocalciferol, de origem vegetal, é uma opção para suplementação de vitamina D, caso ele apresente níveis séricos baixos na monitorização.

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Questões de Concurso Comentadas sobre pediatria e neonatologia em medicina

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