Questões de Concurso Comentadas sobre pediatria e neonatologia em medicina

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Q3279972 Medicina
Recém-nascido com 16 dias de vida, sexo masculino, nascido a termo, é trazido ao Pronto-Socorro infantil com queixa de que ele “não está bem”, apresenta vômitos e pouca aceitação da dieta (leite materno exclusivo). Não há relato de febre ou hipotermia. Peso de nascimento de 3.550 g; peso na avaliação de 3.510 g. Durante o atendimento, encontra-se com desidratação grave, taquicardia, taquipneia, hipotensão e livedo reticular; ao exame da genitália, observa-se que as gônadas não são palpáveis.
Considerando a principal hipótese diagnóstica, deve-se realizar, além dos cuidados iniciais para quadro de choque, as seguintes medidas: 
Alternativas
Q3279971 Medicina
Gastrosquise e onfalocele são os dois defeitos mais comuns da parede abdominal do recém-nascido, condições que resultam em herniação do intestino para fora da cavidade abdominal.
Assinale a alternativa que apresenta, corretamente, uma característica de uma onfalocele. 
Alternativas
Q3279970 Medicina
Durante a transferência de um paciente do Pronto-Socorro para a Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica de um hospital de retaguarda, uma criança é transferida monitorizada com um oxímetro de pulso. Em qual das seguintes condições clínicas ou doenças, a verdadeira saturação arterial de oxigênio do paciente será menor do que a que seria mostrada em um oxímetro de pulso convencional? 
Alternativas
Q3279969 Medicina
Recém-nascido, sexo masculino, com 13 dias de vida está sua primeira consulta após a alta da maternidade. Criança encontra-se bem, com bom crescimento e em aleitamento materno exclusivo. A mãe está preocupada porque, desde a saída da maternidade, ele está com a pele amarelada. O pré-natal e o nascimento foram sem problemas. Entretanto, a mãe precisou ficar internada por 6 dias devido a um sangramento pós-parto. No dia da alta, os pediatras colheram exames cujos resultados no resumo de alta mostraram uma bilirrubina total de 12 mg/dL, que não indicava fototerapia. Como o bebê vinha com bom ganho de peso e tinha tipagem sanguínea O negativa, recebeu alta com orientações gerais. A dosagem de bilirrubinas um dia antes da consulta atual foi: bilirrubina total: 8,0 mg/dL, bilirrubina direta: 0,4 mg/dL, bilirrubina indireta: 7,6 mg/dL.
Assinale a alternativa que traz o diagnóstico que melhor justifica a evolução clínica dessa criança. 
Alternativas
Q3279964 Medicina
Adolescente, sexo masculino, 11 anos de idade, caiu de bicicleta há 5 dias, resultando ferimento em topografia de joelho. Evoluiu com dor em joelho esquerdo e dificuldade para deambular progressiva. Há 24 horas, apresentou piora do estado geral, tosse e desconforto respiratório importante, além de rebaixamento do nível de consciência. Ao exame físico: mau estado geral, frequência respiratória de 50 irpm, retrações intercostais e subcostais, murmúrio vesicular reduzido bilateralmente, frequência cardíaca de 150 bpm, pressão arterial 74/36 mmHg, pulsos amplos, tempo de enchimento capilar menor que 1 segundo, com extremidades quentes e avermelhadas. Há presença de edema, calor local e hiperemia em joelho esquerdo. Não houve melhora do quadro após retificação da via aérea, aspiração, intubação com sequência rápida, administração de duas alíquotas de soro fisiológico e início da antibioticoterapia.
Em face do exposto, o próximo passo do tratamento deve ser infusão 
Alternativas
Q3279962 Medicina
Lactente, sexo masculino, com dois meses de idade, tem o diagnóstico de tetralogia de Fallot e, após receber as vacinas do Programa Nacional de Imunizações preconizado para idade, apresentou episódio de cianose grave, que melhorou somente após o uso de morfina no pronto-atendimento. A criança manteve desvio de rima labial para esquerda após esse evento.
Com relação ao quadro apresentado por essa criança, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q3279961 Medicina
Escolar, sexo masculino, com 5 anos e 6 meses, sem doenças de base, é levado por seus pais ao pronto atendimento, com quadro de febre, que teve início há 3 dias, com cefaleia intensa e mialgia, e exantema maculopapular difuso e levemente pruriginoso, que se iniciou hoje. A criança pesa 17,4 kg. O estado geral da criança é bom, está eupneica, normocárdica, anictérica, normotensa, com boa perfusão periférica, sem sinais meníngeos e sem dor à palpação abdominal. Com base nesse caso, além de orientar repouso, deve-se prescrever hidratação oral com 
Alternativas
Q3279960 Medicina

Escolar, sexo feminino, 9 anos de idade, com antecedente de epilepsia em uso de ácido valproico (comprimidos) diariamente, com controle total de suas crises. A criança teve seu pai recentemente diagnosticado com tuberculose pulmonar, que está em tratamento há 30 dias. Ela está assintomática e apresentou teste tuberculínico de 6 mm. Foi vacinada com BCG ao nascimento. A radiografia de tórax dessa criança não apresentou anormalidades.
 Assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada diante desse caso. 
Alternativas
Q3279958 Medicina
Menino de 2 anos de idade, sem antecedentes patológicos dignos de nota, segundo relato da mãe, estava andando de mãos dadas com o pai, há cerca de 1 hora, quando tropeçou. O pai impediu que a criança caísse, puxando-o pela mão que segurava, porém, a criança parou de mexer esse braço desde então. Ao exame clínico, a criança mantém o braço em flexão do cotovelo junto ao corpo e recusa-se a movimentá-lo, porém, não se observam lesões, edemas, crepitações ou sinais inflamatórios. Há pequeno hematoma (de cor mais amarelada) em região do joelho esquerdo, que a mãe diz não se relacionar ao quadro atual.
Com base nessas informações, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q3279957 Medicina
Um menino de 3 anos de idade é levado ao Pronto-Socorro com febre alta persistente há quatro dias, associada a dor de cabeça, mialgia e irritabilidade. Há um dia, iniciou quadro de dor abdominal e apresentou 2 vômitos. Os pais mencionam que a família havia viajado recentemente para uma área rural, onde o menino teve contato com gramados e animais. No exame físico, nota-se uma erupção cutânea maculopapular e petequial nas palmas das mãos e solas dos pés, que se espalhou para os membros e o tronco. Há presença de discreto edema nos membros da criança, sem comprometimento articular. Não há prurido. A criança apresenta também conjuntivite leve. Os exames laboratoriais iniciais mostram trombocitopenia e elevação das transaminases hepáticas. Resultados de sorologias ainda não estão disponíveis.
Com base na principal hipótese diagnóstica para esse caso, qual deve ser o antimicrobiano de escolha de acordo com as orientações do Ministério da Saúde? 
Alternativas
Q3279956 Medicina
O comprometimento do crescimento pós-natal é muito comum em crianças nascidas prematuramente. O crescimento compensatório (catch up) é caracterizado por uma velocidade acelerada do crescimento e permite que crianças nascidas prematuras consigam equiparar o seu crescimento ao das crianças nascidas a termo.
O índice antropométrico que costuma ser o primeiro a se equiparar entre os prematuros e os nascidos a termo é: 
Alternativas
Q3279955 Medicina
Um adolescente de 11 anos é trazido ao pronto-atendimento após sofrer uma mordida de cachorro em seu pé e em sua perna esquerda, há cerca de três horas. Estava sozinho no momento do acidente. Ele relata que o cachorro não é seu, é aparentemente “de rua”, o agrediu “sem qualquer motivo”, nunca o viu antes e não sabe se o animal é imunizado. Ao exame físico, constata-se uma ferida irregular na perna esquerda, com cerca de 4 cm de comprimento, que sangra moderadamente. No pé, existem duas feridas: uma puntiforme e outra de cerca de 2,5 cm com perda tecidual. A sensibilidade da perna e a mobilidade do pé estão preservados, mas há inchaço e discreta vermelhidão local.
Assinale a alternativa que apresenta a condução correta para esse caso. 
Alternativas
Q3279954 Medicina
Sobre o hipertireoidismo em crianças, é correto afirmar: 
Alternativas
Q3279953 Medicina
Quanto ao hipotireoidismo primário, é correto afirmar que 
Alternativas
Q3279948 Medicina
Quando iniciamos o tratamento com hormônio do crescimento (GH) em um paciente com deficiência de GH, é correto afirmar que 
Alternativas
Q3279945 Medicina
Uma menina de 4 anos de idade deu entrada no pronto- -socorro com quadro de cetoacidose diabética, apresentando PH de 7,0, bicarbonato de 4 mEq/L e potássio de 4,0 mEq/L. Familiares não sabiam que a criança era diabética. A respeito desse caso, é correto afirmar que 
Alternativas
Q3279943 Medicina
Um menino com baixa estatura e história de retardo de crescimento intrauterino, hemi-hipertrofia congênita, fechamento retardado de fontanelas, apresentando face pequena, triangular e clinodactilia, provavelmente é portador da síndrome de 
Alternativas
Q3279941 Medicina
É correto afirmar que, nas crianças portadoras de dislipidemia, 
Alternativas
Q3279937 Medicina
É correto afirmar que a hipercalcemia em neonatos e lactentes
Alternativas
Q3279935 Medicina
Em crianças com diagnóstico de carcinoma diferenciado de tireoide, 
Alternativas
Respostas
3881: D
3882: B
3883: D
3884: B
3885: C
3886: D
3887: C
3888: D
3889: D
3890: D
3891: E
3892: C
3893: B
3894: D
3895: A
3896: C
3897: B
3898: C
3899: E
3900: D