Questões de Concurso Comentadas sobre pediatria e neonatologia em medicina

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Q3438853 Medicina
S. J. S., lactente, 9 meses, é levado à consulta de puericultura pela primeira vez. Durante a consulta, na avaliação clínica, constata-se paciente com baixo peso e dificuldade na introdução alimentar. Segundo a genitora, o lactente nunca aceitou bem sólidos desde os 6 meses, permanecendo sua alimentação preferencialmente pelo uso da mamadeira (leite de cabra). Além disso, o lactente realiza sustentação cervical; porém, não rola e não senta sem apoio. A genitora ainda relata que não usa nenhum polivitamínico. Diante do quadro desta criança, qual a principal hipótese diagnóstica e o principal exame a solicitar?
Alternativas
Q3437188 Medicina
Algumas condições clínicas próprias da lactante ou do recém-nascido são contraindicações ABSOLUTAS ao aleitamento materno. Marque a alternativa que contém uma dessas contraindicações. 
Alternativas
Q3436994 Medicina
Lactente, sexo feminino, 40 dias de vida, com regurgitação em todas as mamadas há 20 dias, em aleitamento materno complementado com fórmula infantil, não apresenta perda ponderal. A genitora relata que as regurgitações são em pequeno volume e com conteúdo lácteo. Ao exame abdominal: leve distensão abdominal. O diagnóstico provável e a conduta a ser tomada são:
Alternativas
Q3436989 Medicina
Escolar, 5 anos, com evacuações a cada 5 dias, fezes bristol 2, dor ao evacuar, já chegou a ter sangramento retal após esforço evacuatório. Ao exame físico, palpam-se fezes em região de mesogástrio e sigmoide. Qual o tratamento mais adequado para o caso? 
Alternativas
Q3436988 Medicina
Recém-nascido termo, 20 DDV, aleitamento materno exclusivo, 4580 g, com icterícia, fezes esbranquiçadas, a palpação abdominal tem fígado de consistência endurecida. Dosagem de bilirrubinas (BT2,0 / BI 0,4 / BD 1,6), realizada ultrassonografia abdominal com o sinal do cordão triangular no hilo hepático. Qual a conduta imediata?
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Q3436987 Medicina
Chega à emergência pediátrica paciente com 6 anos, sexo masculino, com dor intensa em região abdominal há 24h, associada a náuseas e vômitos. Ao exame físico, abdome doloroso em fossa ilíaca direita, com dor a descompressão brusca. Hemograma com leucócitos 5840 (58% segmentados, 1% bastões) PCR 10,5- sumário de urina 5 piócitos e nitrito negativo. Realizada USG Abdominal Total não foi visto o apêndice, devido a intensa interposição gasosa, mas foram encontrados dois linfonodos em região de mesogástrio 1,0x 0,6 cm e fossa ilíaca direita 0,6x 0,8 cm. Qual o provável diagnóstico?
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Q3436986 Medicina
Genitora traz criança de 5 anos ao pronto atendimento pediátrico, com relato de fezes liquefeitas 4-5x ao dia há 6 dias, de aspecto aquoso (água de arroz), volumosas, sem sangue e sem muco. Ao exame físico: olhos encovados, saliva espessa, sem lágrimas ao chorar. Foi realizado o exame de pesquisa de leucócitos nas fezes, que foi negativo. Qual é o diagnóstico?
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Q3431406 Medicina
Cecília, 10 anos, procura atendimento na UBS por apresentar alguns episódios de epistaxe nos últimos dois meses. Mãe nega história de hematomas ou sangramentos.
Durante o exame apresenta epistaxe moderada, sugerindo sangramento anterior.

Qual deve ser a conduta inicial do médico da UBS? 
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Q3431399 Medicina
Vitória, 1 ano e 9 meses, chega a UBS acompanhada da sua mãe Geovana, relatando que a menor vem apresentando episódios de febre desde ontem. Mãe diz que criança não possui comorbidades e que sempre esteve saudável em suas consultas de puericultura. Nega outras queixas. Cartão de vacinas está em dia.
O MFC examina a criança e não encontra nenhuma causa aparente para a febre.

Qual a melhor conduta para esse caso? 
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Ano: 2025 Banca: UERJ Órgão: UERJ Prova: UERJ - 2025 - UERJ - Médico - UTI pediátrica |
Q3426224 Medicina
Os procedimentos de Glenn e Fontan são utilizados para paliar e reparar corações univentriculares ou com um ventrículo hipoplásico, lidando com o retorno venoso sistêmico e o fluxo sanguíneo pulmonar. Em relação a descrição desses procedimentos, é correto afirmar que, na circulação de: 
Alternativas
Ano: 2025 Banca: UERJ Órgão: UERJ Prova: UERJ - 2025 - UERJ - Médico - UTI pediátrica |
Q3426220 Medicina
Paciente de 11 anos, proveniente da unidade de emergência com diagnóstico de asma grave, recebeu beta 2 inalatório, corticoide venoso e sulfato de magnésio venoso, entretanto, evoluiu com hipoxemia persistente, apesar da suplementação de oxigênio em máscara não reinalante com reservatório, e comprometimento do sensório. O suporte respiratório indicado para esse paciente é ventilação: 
Alternativas
Ano: 2025 Banca: UERJ Órgão: UERJ Prova: UERJ - 2025 - UERJ - Médico - UTI pediátrica |
Q3426219 Medicina
Paciente de 6 anos é transferido para UTI pediátrica, com febre, vômitos, cefaleia e alteração do nível de consciência. Diante da hipótese diagnóstica de meningoencefalite, é correto afirmar que o(a): 
Alternativas
Ano: 2025 Banca: UERJ Órgão: UERJ Prova: UERJ - 2025 - UERJ - Médico - UTI pediátrica |
Q3426216 Medicina
A maior parte das apresentações clínicas da COVID-19 na faixa pediátrica ocorre de forma assintomática. No entanto, foram registrados casos graves de crianças e adolescentes, previamente hígidos, que desenvolveram uma síndrome inflamatória multissistêmica pediátrica (SIM-P) temporalmente associada ao COVID-19. A SIM-P compartilha algumas manifestações com a doença de Kawasaki, mas também apresenta características distintas. Uma manifestação clínica comum na SIM-P, porém rara na doença de Kawasaki, é:
Alternativas
Ano: 2025 Banca: UERJ Órgão: UERJ Prova: UERJ - 2025 - UERJ - Médico - UTI pediátrica |
Q3426214 Medicina
Menino de 5 anos, internado em uma UTI com pneumonia por Estafilococos aureus, intubado em ventilação mecânica invasiva (VMI), modo pressão de pico (PC) = 20, PEEP = 8, pressão média de via aérea (PMVA) = 20cmH2O, FR = 30, Fio2 = 100%; gasometria arterial: pH = 7,06, PCO2 = 100, pO2 = 60, BIC = 23, BE = 3, saturação (Sat) = 82%. O RX de tórax revela consolidação em hemitórax direito com pneumatocele e infiltrado difuso em hemitórax esquerdo. O valor do índice de oxigenação (IO) aproximado desse paciente é:
Alternativas
Ano: 2025 Banca: UERJ Órgão: UERJ Prova: UERJ - 2025 - UERJ - Médico - UTI pediátrica |
Q3426213 Medicina
Menino de 12 anos foi admitido no UTI pediátrico com histórico de infecções recorrentes, redução de peso, fadiga, vômitos, diarreia, sangramento ao escovar os dentes, hematomas pelo corpo, linfadenopatia e crise convulsiva há seis horas. Encontra-se febril, hipotenso, anúrico há 24 horas. Exames laboratoriais revelam hemoglobina glicada (Hb) = 6,2%, hematócrito (Hto) = 18%, plaquetas = 80.000, leucócitos = 140.000, ácido úrico = 12mg/dL, potássio = 7,5mEq/L, fósforo = 8,5mg/dL, cálcio total = 7mg/dL, lactato desidrogenase (LDH) = 5.000U/L, ureia = 150mg/dL, creatinina = 4mg/dL. Foi iniciado suporte inotrópico e vasopressor, como medida de reposição volêmica. No ecocardiograma funcional, foram observadas veia cava inferior distendida e sobrecarga de cavidades. Foi iniciada furosemida em infusão contínua. Sobre o diagnóstico e o tratamento nesse caso, é correto afirmar que:
Alternativas
Ano: 2025 Banca: UERJ Órgão: UERJ Prova: UERJ - 2025 - UERJ - Médico - UTI pediátrica |
Q3426212 Medicina
O ânion gap é importante para identificar a presença de cátions ou ânions plasmáticos ou séricos não mensuráveis, sendo útil para diferenciar as causas de acidose metabólica. A patologia encontrada na acidose metabólica com ânion gap elevado é: 
Alternativas
Ano: 2025 Banca: UERJ Órgão: UERJ Prova: UERJ - 2025 - UERJ - Médico - UTI pediátrica |
Q3426211 Medicina
O delirium ainda é um diagnóstico difícil e pouco realizado nas unidades intensivas. Na ajuda do controle da doença, entre as causas que a predispõem e as que a precipitam, são identificadas, respectivamente:
Alternativas
Ano: 2025 Banca: UERJ Órgão: UERJ Prova: UERJ - 2025 - UERJ - Médico - UTI pediátrica |
Q3426210 Medicina
Menina de 2 anos foi levada ao hospital devido a sonolência, taquipneia, dor abdominal e poliúria 24 horas após comemoração do seu aniversário. No exame físico, apresentou-se sonolenta, com mucosas secas, pulsos periféricos filiformes, pupilas isofotoreagentes, sem déficits focais, respiração rápida e profunda, auscultas pulmonar e cardíaca normais, abdômen difusamente doloroso. O resultado dos exames laboratoriais foi: leucometria = 19.100/mcL, proteína C reativa (PCR) negativo, sódio = 129mEq/L, potássio = 2,7mEq/L, ureia = 45mg/dL, creatinina = 1,4mg/dL, glicemia = 482mg/dL, gasometria pH = 6,9, pCO2 = 19, pO2 = 102, bicarbonato = 4,2, BE = 23,8, SatO2 = 98. Tendo em conta que a paciente está com acidose grave, hiponatremia, desidratação e ausência de diurese, o tratamento deve considerar que a(s):
Alternativas
Ano: 2025 Banca: UERJ Órgão: UERJ Prova: UERJ - 2025 - UERJ - Médico - UTI pediátrica |
Q3426209 Medicina
Considerando uma menina de 10 anos, classificada como paciente grande queimado, que inalou fumaça durante incêndio, o manejo deve considerar que:
Alternativas
Ano: 2025 Banca: UERJ Órgão: UERJ Prova: UERJ - 2025 - UERJ - Médico - UTI pediátrica |
Q3426208 Medicina
As transfusões de sangue e hemocomponentes são procedimentos comuns que ocorrem na UTI pediátrica, mas envolvem uma variedade de possíveis complicações. A maioria dessas complicações pode ser tratada de maneira simples, mas algumas podem evoluir para situações graves e com risco de vida. A lesão pulmonar aguda, relacionada à transfusão (TRALI), tem início:
Alternativas
Respostas
3541: D
3542: A
3543: B
3544: D
3545: A
3546: B
3547: D
3548: A
3549: C
3550: D
3551: A
3552: D
3553: D
3554: C
3555: B
3556: C
3557: B
3558: C
3559: B
3560: D