Questões de Medicina - Pediatria e Neonatologia para Concurso - Página 170

Q3131603

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Programa de Alergia e Imunologia Pediátrica |

Q3131603 Medicina

Durante plantão em pronto atendimento pediátrico, uma criança de 2 anos é admitida com quadro de diarreia aguda há 48 horas, apresentando sinais de desidratação. No que se refere à avaliação sistemática e ao protocolo terapêutico adequado para manejo deste caso, assinale a alternativa que apresenta corretamente a conduta baseada em evidências:

A

Criança irritada, mucosas secas, olhos fundos, sinal da prega presente e pulso radial fino indicam desidratação grave, devendo-se iniciar expansão com soro fisiológico 20 mL/kg em 20 minutos, antibioticoterapia empírica e reposição de zinco 10 mg/dia.

B

Na presença de desidratação moderada com diurese preservada, letargia e sede intensa, indica-se terapia de reidratação oral com solução hipotônica (40 mEq/L de sódio) 50-100 mL/kg em 4 horas e probióticos em dose única.

C

Desidratação leve caracterizada por mucosas úmidas, olhos normais e irritabilidade deve ser tratada com soro de reidratação oral padrão OMS, 75 mL/kg em 12 horas, associado a antieméticos e retorno gradual à dieta habitual.

D

Paciente com perda ponderal de 5-10%, déficit de pulso periférico e fontanela deprimida requer solução de reidratação oral 50-100 mL/kg em 4-6 horas, zinco 20 mg/dia por 14 dias, e manutenção do aleitamento materno ou dieta apropriada para idade.

E

Em caso de desidratação com acidose metabólica (pH < 7,2), indica-se hidratação parenteral com solução glicofisiológica 100 mL/kg/24h, reposição de potássio 4 mEq/kg/dia e suspensão da dieta por 24 horas.

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Q3131602

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Programa de Alergia e Imunologia Pediátrica |

Q3131602 Medicina

Durante avaliação pediátrica de uma criança de 3 anos proveniente de área rural com baixo nível socioeconômico, observam-se sinais sugestivos de hipovitaminose A. No que se refere aos achados clínicos, manifestações oculares e critérios laboratoriais que caracterizam a deficiência grave de vitamina A nesta faixa etária, assinale a alternativa que apresenta corretamente o conjunto de alterações:

A

Hiperceratose folicular, manchas de Bitot bilaterais, retinol sérico de 0,9 µmol/L, xerose conjuntival leve e adaptação ao escuro preservada após 30 minutos de exposição.

B

Xerose cutânea difusa, úlcera corneana unilateral, retinol sérico de 0,5 µmol/L, fotofobia intermitente e teste de adaptação ao escuro alterado após 45 minutos.

C

Manchas de Bitot unilaterais, xeroftalmia bilateral com ceratomalácia, retinol sérico < 0,35 µmol/L, cegueira noturna e cicatrizes corneanas em evolução.

D

Acne queratinizante, xeroderma generalizado, retinol sérico de 0,7 µmol/L, hiperemia conjuntival recorrente e adaptação ao escuro limítrofe.

E

Estrias horizontais nas unhas, xerose conjuntival moderada, retinol sérico de 1,0 µmol/L, embaçamento visual transitório e fotofobia matinal.

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Q3131601

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Programa de Alergia e Imunologia Pediátrica |

Q3131601 Medicina

Embora o aleitamento materno seja amplamente recomendado e traga inúmeros benefícios para a mãe e o bebê, existem algumas situações em que ele é contraindicado. Qual das seguintes condições maternas NÃO configura uma contraindicação absoluta para a amamentação, segundo o Ministério da Saúde do Brasil?

A

Infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV).

B

Infecção pelo HTLV1 e HTLV2.

C

Uso de medicamentos incompatíveis com a amamentação, como antineoplásicos e radiofármacos.

D

Galactosemia no lactente.

E

Diagnóstico de Sífilis Primária.

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Q3131600

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Programa de Alergia e Imunologia Pediátrica |

Q3131600 Medicina

No tratamento da tuberculose em crianças menores de 10 anos, o etambutol é geralmente contraindicado no esquema padrão devido à/ao:

A

Baixa eficácia no controle da multiplicação bacteriana em crianças, quando comparado a outros fármacos.

B

Risco de toxicidade hepática mais elevado em crianças pequenas, dificultando o monitoramento laboratorial.

C

Maior risco de neurite óptica, com dificuldade de detecção precoce de alterações visuais nessa faixa etária.

D

Ineficácia na penetração em tecidos extrapulmonares, como meninges, limitando seu uso em formas graves da doença.

E

Falta de estudos clínicos que comprovem a segurança do uso do etambutol em menores de 5 anos.

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Q3131599

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Programa de Alergia e Imunologia Pediátrica |

Q3131599 Medicina

Em relação ao tratamento padrão da tuberculose em crianças menores de 10 anos, qual esquema terapêutico é recomendado pelo Ministério da Saúde?

A

Rifampicina e pirazinamida por 4 meses, com suplementação de vitamina B6.

B

Isoniazida e rifampicina por 6 meses, sem o uso de pirazinamida.

C

Isoniazida, rifampicina, pirazinamida e etambutol por 2 meses, seguidos de rifampicina por mais 4 meses.

D

Isoniazida, rifampicina e pirazinamida por 2 meses, seguidos de isoniazida e rifampicina por mais 4 meses.

E

Rifampicina, pirazinamida e etambutol por 3 meses, seguidos de rifampicina por mais 3 meses.

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Q3131597

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Programa de Alergia e Imunologia Pediátrica |

Q3131597 Medicina

Entre as causas comuns de epistaxe em crianças, qual é a mais frequentemente associada a episódios recorrentes?

A

Trauma digital e ressecamento da mucosa nasal.

B

Anemia ferropriva e deficiência de vitamina K.

C

Presença de pólipos nasais com obstrução parcial das vias aéreas.

D

Hipertensão arterial secundária a doença renal crônica.

E

Infecção bacteriana associada a sinusite crônica.

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Q3131596

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Programa de Alergia e Imunologia Pediátrica |

Q3131596 Medicina

De acordo com as recomendações do Ministério da Saúde, a suplementação profilática de ferro em crianças é indicada para:

A

Crianças em aleitamento materno exclusivo, iniciando a suplementação aos 4 meses de idade.

B

Lactentes alimentados com fórmula infantil fortificada com ferro, a partir dos 6 meses de idade.

C

Crianças nascidas pré-termo ou com baixo peso, iniciando a suplementação aos 2 meses de idade.

D

Crianças em aleitamento materno exclusivo, iniciando a suplementação aos 6 meses de idade.

E

Todas as crianças de 6 a 24 meses de idade, independentemente do tipo de alimentação.

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Q3131595

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Programa de Alergia e Imunologia Pediátrica |

Q3131595 Medicina

É o tratamento recomendado para pneumonia comunitária em crianças de 5 anos:

A

Amoxicilina (90 mg/kg/dia dividido em duas doses) ou azitromicina (10 mg/kg/dia a cada 24 horas).

B

Penicilina cristalina (200.000 UI/kg/dia) ou cefuroxima (30 mg/kg/dia de 12/12h).

C

Ampicilina endovenosa (200 mg/kg/dia) ou ceftriaxona (100 mg/kg/dia).

D

Cefalosporina de 3ª geração (150 mg/kg/dia) ou gentamicina (5 mg/kg/dia).

E

Co-trimoxazol (8 mg/kg/dia de sulfametoxazol e 40 mg/kg/dia de trimetoprim).

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Q3131594

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Programa de Alergia e Imunologia Pediátrica |

Q3131594 Medicina

Indique a alteração fisiopatológica mais relevante associada à comunicação interatrial (CIA) em pacientes pediátricos:

A

Aumento da pressão venosa central devido à sobrecarga de volume do ventrículo direito.

B

Hipertensão pulmonar primária decorrente do aumento do fluxo sanguíneo pulmonar.

C

Estenose da válvula pulmonar resultante de deformidades anatômicas.

D

Diminuição do débito cardíaco devido à shunt direita-esquerda.

E

Aumento da contratilidade do ventrículo esquerdo devido ao aumento da pré-carga.

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Q3131593

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Programa de Alergia e Imunologia Pediátrica |

Q3131593 Medicina

Quais são os principais aspectos clínicos e epidemiológicos que um pediatra deve considerar ao avaliar a infecção por vírus sincicial respiratório (VSR) em crianças com sintomas de infecções das vias aéreas superiores (IVAs)?

A

O VSR é responsável principalmente por infecções leves, semelhantes a resfriados, e não está associado a complicações graves em crianças pequenas.

B

A infecção por VSR frequentemente se apresenta com coriza e tosse leve inicialmente, podendo evoluir para bronquiolite em crianças menores de 2 anos.

C

O tratamento do VSR é sempre baseado em antivirais específicos, que devem ser administrados assim que os sintomas aparecem.

D

O VSR é transmitido exclusivamente por contato direto com secreções respiratórias, não havendo risco de transmissão por superfícies contaminadas.

E

A vacinação contra o VSR é amplamente disponível e recomendada para todas as crianças, independentemente do risco de complicações.

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Q3131592

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Programa de Alergia e Imunologia Pediátrica |

Q3131592 Medicina

O teste do pezinho é um exame essencial na triagem neonatal para detecção precoce de doenças metabólicas e genéticas. Qual das seguintes afirmativas descreve corretamente um aspecto importante do teste do pezinho na fase 1?

A

O teste é realizado apenas para detectar doenças infecciosas em recém-nascidos.

B

A coleta da amostra deve ser feita entre o 3º e o 7º dia de vida, preferencialmente após a alimentação.

C

Os resultados do teste do pezinho são imediatamente disponíveis e permitem o diagnóstico definitivo.

D

O teste permite a triagem de doenças como a fibrose cística e a hipotireoidismo congênito.

E

O teste deve ser repetido em todas as crianças com resultados negativos.

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Q3131569

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Programa de Alergia e Imunologia Pediátrica |

Q3131569 Medicina

Qual das seguintes características é mais específica para a dermatite atópica infantil, diferenciando-a de outras formas de dermatite?

A

Presença de placas eritematosas e escamosas no tronco e nas extremidades.

B

Aparecimento de lesões vesiculares e erosões na pele após contato com substâncias irritantes.

C

Lesões pruriginosas localizadas principalmente nas dobras dos joelhos e cotovelos.

D

Inflamação crônica da pele associada a infecções bacterianas recorrentes.

E

Presença de lesões cutâneas que desaparecem completamente após a puberdade.

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Q3130405

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Cirurgia Geral - Endoscopia |

Q3130405 Medicina

Qual das seguintes opções descreve corretamente o tratamento recomendado para um caso leve de impetigo infeccioso?

A

Remoção das crostas com água morna e sabão, seguida da aplicação de mupirocina tópica.

B

Uso de antibióticos orais como cefalexina sem necessidade de tratamento tópico.

C

Aplicação de antissépticos potentes em todas as lesões antes da antibioticoterapia.

D

Realização de curativos oclusivos com pomadas antibacterianas para todas as lesões.

E

Tratamento exclusivo com medicamentos anti-inflamatórios não esteroides (AINEs).

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Q3130278

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Cirurgia Geral - Programa Avançado |

Q3130278 Medicina

A abordagem cirúrgica inicial recomendada para o tratamento da obstrução intestinal congênita em neonatos com má-rotação intestinal e volvo é:

A

Cirurgia de Ladd, incluindo a divisão das bandas de Ladd, desvolvulação do intestino e correção da má-rotação com uma apendicectomia de rotina.

B

Ressecção segmentar do intestino com anastomose primária.

C

Enterostomia temporária para descompressão do intestino e posterior reconstrução eletiva.

D

Anastomose duodeno-jejunal com divisão das bandas de Ladd e fixação do intestino para evitar recidivas de volvo.

E

Resseção do intestino envolvido com sutura contínua para restabelecimento imediato do trânsito intestinal.

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Q3130277

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Cirurgia Geral - Programa Avançado |

Q3130277 Medicina

O manejo do tétano neonatal envolve múltiplas abordagens terapêuticas e preventivas. Considerando as opções disponíveis no tratamento dessa condição, assinale a alternativa que apresenta a abordagem mais apropriada para a gestão clínica do tétano neonatal.

A

A administração de antitoxina tetânica é suficiente para o tratamento, dispensando a necessidade de suporte ventilatório.

B

A profilaxia com vacina tríplice bacteriana é indicada somente após a resolução clínica do quadro de tétano neonatal.

C

O manejo do tétano neonatal deve incluir a administração de metronidazol para controle da infecção, além de cuidados de suporte intensivo.

D

A utilização de sedativos é fundamental para o controle da hiperatividade neuromuscular, devendo ser iniciada apenas após a confirmação do diagnóstico.

E

O tratamento deve incluir a imunização ativa e passiva, além da administração de antibióticos para prevenir infecções secundárias.

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Q3130275

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Cirurgia Geral - Programa Avançado |

Q3130275 Medicina

Paciente recém-nascido, sexo masculino, 40 semanas de idade gestacional, apresenta onfalocele gigante contendo fígado e intestino, associada à extrofia de cloaca. A respeito do manejo cirúrgico dessa complexa condição, assinale a alternativa correta:

A

A técnica de fechamento primário da onfalocele com redução do conteúdo visceral e fechamento da parede abdominal em um único tempo cirúrgico é a mais indicada, mesmo nos casos de onfalocele gigante.

B

A gastrosquise, por ser um defeito da parede abdominal mais grave que a onfalocele gigante, apresenta maior risco de infecção e complicações pós-operatórias.

C

A utilização de curativos tópicos com antissépticos, como a sulfadiazina de prata, é contraindicada no tratamento da onfalocele gigante devido ao risco de absorção sistêmica e toxicidade.

D

O uso de silo de silicone para fechamento gradual da onfalocele gigante, associado à técnica de "paint and wait" com aplicação de soluções antissépticas na pele ao redor do defeito, pode ser uma opção para evitar a síndrome compartimental abdominal.

E

A correção cirúrgica da extrofia de cloaca deve ser realizada em um segundo tempo cirúrgico, após a completa resolução da onfalocele gigante e estabilização clínica do paciente.

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Q3130266

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Cirurgia Geral - Programa Avançado |

Q3130266 Medicina

Em relação a neoplasia neuroendócrina gastrointestinal pode-se afirmar:

A

Tumores neuroendócrinos de pâncreas funcionantes são mais frequentes que os não funcionantes, sendo o insulinoma seu principal representante.

B

O gastrinoma, embora raro, tem o pâncreas como principal sítio de acometimento.

C

Insulinomas de até 2 cm e em contato com o ducto pancreático principal podem ser enucleados.

D

Ki-67 é o principal marcador tumoral para seguimento pré e pós-operatório nos tumores neuroendócrinos de pâncreas.

E

Tamanho do tumor, funcionalidade, índice mitótico e grau de diferenciação tumoral são critérios utilizados para definição cirúrgica nos tumores neuroendócrinos de pâncreas.

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Q3130139

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q3130139 Medicina

Em relação à avaliação diagnóstica e manejo inicial da epistaxe em criança de 8 anos previamente hígida, apresentando sangramento nasal anterior ativo há 30 minutos, considerando a abordagem sistemática desta condição, assinale a alternativa que apresenta corretamente a sequência propedêutica e terapêutica:

A

Rinoscopia anterior com otoscópio evidenciando sangramento difuso em fossa nasal direita indica cauterização química com nitrato de prata 75% em toda mucosa septal, seguida de tamponamento anterior com gaze vaselinada por 72 horas.

B

Sangramento originado na área de Little indica compressão digital por 15 minutos, seguida de inspeção da fonte sob iluminação adequada e, se necessário, cauterização com nitrato de prata 25% exclusivamente no ponto sangrante.

C

Epistaxe bilateral com sangramento posterior requer tamponamento nasal anterior bilateral imediato com esponja absorvível e avaliação laboratorial emergencial incluindo coagulograma completo e hemograma.

D

Visualização de vaso dilatado em septo anterior indica uso de descongestionante tópico com oximetazolina por 5 dias e cauterização elétrica bilateral dos vasos septais correspondentes.

E

Sangramento moderado unilateral requer inicialmente administração de vitamina K intramuscular, seguida de tamponamento anterior com gaze embebida em adrenalina 1:1000 por 24 horas.

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Q3130117

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q3130117 Medicina

Em relação a Litotripsia extracorpórea (LECO), das situações abaixo listadas, apenas uma não configura contraindicação a sua realização

A

Gestantes.

B

Crianças menores de 10 anos.

C

Obesidade mórbida.

D

Uso de anticoagulantes.

E

Presença de aneurisma de aorta abdominal.

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Q3130102

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q3130102 Medicina

Um paciente de 3 anos de idade é encaminhado para avaliação de fissura palatina. Após exame clínico detalhado, é diagnosticada a presença de fissura palatina submucosa. Qual a melhor técnica cirúrgica para o tratamento dessa condição?

A

Palatoplastia de Veau, com acesso através de incisões na região do palato mole e palato duro.

B

Palatoplastia de Furlow, com reposicionamento muscular do palato mole e encerramento da fissura em camadas.

C

Palatoplastia de von Langenbeck, com liberação do palato mole do palato duro e fechamento em camadas.

D

Palatoplastia de Kriens, com reconstrução do esfíncter velofaríngeo por meio de retalhos musculares.

E

Palatorrafia de Sommerlad, com alongamento do palato mole e encerramento da fissura em duas camadas.

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Questões de Concurso Comentadas sobre pediatria e neonatologia em medicina

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