O Checklist Modificado para Autismo em Crianças Pequenas – versão revisada (M-CHAT-R) é um instrumento de rastreamento de risco para transtorno do espectro do autismo, sendo validado para aplicação em crianças com idade entre: 

Menina apresenta agenesia de corpo caloso associada a coloboma óptico e síndrome de espasmos infantis. O diagnóstico mais provável é síndrome de: 

Relacione a Coluna 1 à Coluna 2, associando os transtornos abaixo, que cursam com ataxia na infância, aos seus respectivos tratamentos.

Coluna 1

1. Doença de Hartnup.

2. Abetalipoproteinemia.

3. Ataxia familiar episódica tipo 1 e 2.

Coluna 2

( ) Suplementação com vitamina E.

( ) Nicotinamida ou niacina.

( ) Carbamazepina e acetazolamida. A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

Assinale a alternativa que apresenta apenas sintomas que satisfazem os critérios necessários para o diagnóstico de transtorno do espectro do autismo, conforme o DSM-5-TR. 

Bebê de 15 meses, sexo feminino, é levada para consulta de puericultura portando a Caderneta de Saúde da Criança do Ministério da Saúde. Com base nessa referência, espera-se que a criança tenha adquirido quais marcos do desenvolvimento neuropsicomotor nessa idade?

Sobre o transtorno dos movimentos periódicos dos membros na faixa etária pediátrica, assinale a alternativa correta. 

Qual das seguintes abordagens NÃO é apropriada no manejo de crises de perda de fôlego em lactentes?

Assinale a alternativa INCORRETA a respeito de epilepsias na infância.

Menina, 2 anos, iniciou com crises convulsivas aos 3 meses de idade, com piora progressiva da frequência e, atualmente, apresenta crises de variados tipos, incluindo ausências atípicas. Evoluiu com atraso dos marcos do desenvolvimento neuropsicomotor e com redução da velocidade de crescimento de perímetro cefálico. Foi realizada punção lombar após 4 horas de jejum, que evidenciou hipoglicorraquia com valor de 32 mg/dL em vigência de glicose sérica de 81 mg/dL, sem outras alterações na avaliação do líquor. Sobre o caso, assinale a alternativa que apresenta a principal hipótese diagnóstica e o principal gene afetado correspondente. 

Menino, 6 anos, é trazido à emergência por queixa de cefaleia de início há 2 semanas, com piora progressiva, associada a vômitos recorrentes e diplopia. Em avaliação, foi identificado edema de papila bilateral e hepatomegalia. Mãe relatou que iniciou há cerca de 3 meses uso de polivitamínico, pois achava que a criança não estava comendo bem. O quadro acima é compatível com intoxicação por:  

Considerando os distúrbios metabólicos presentes no período neonatal e o acometimento neurológico, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) A encefalopatia bilirrubínica crônica está relacionada a lesões, principalmente nos gânglios da base, tronco encefálico e cerebelo, poupando acometimento de vias associadas à função oculomotora e auditiva.

( ) A hipernatremia no recém-nascido pode ser causada por quadros de encefalopatia hipóxico-isquêmica e sua correção deve ser realizada de forma cuidadosa, evitando-se redução de sódio maior que 10 a 15 mEq/L em 24h.

( ) A hipoglicemia no recém-nascido secundária a hiperinsulinismo pode ocorrer em decorrência de quadros como DM gestacional, síndrome de Beckwith–Wiedemann e defeitos congênitos da glicosilação.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

Relacione a Coluna 1 à Coluna 2, associando os seguintes tipos de paralisia de plexo braquial no recém-nascido às suas respectivas características.

Coluna 1

1. Paralisia de Erb-Duchenne.

2. Paralisia de Klumpke.

3. Paralisia total do plexo braquial.

Coluna 2 

( ) Fraqueza ou paralisia completa do braço que pode estar associada à perda de sensibilidade em toda a extensão do membro superior afetado devido à lesão nas raízes de C5 a T1.

( ) Fraqueza ou paralisia dos músculos do ombro e do braço, com o braço em rotação interna e adução, pronação do antebraço e com movimentos de mão e punho relativamente preservados devido à lesão nas raízes de C5, C6 e, eventualmente, C7.

( ) Fraqueza ou paralisia dos músculos da mão e associação com síndrome de Horner devido à lesão das raízes de C8 e T1.  

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

Criança, 10 anos, com diagnóstico de anemia falciforme, apresenta crises vaso-oclusivas frequentes e complicações graves, como síndrome torácica aguda e acidente vascular cerebral. Após avaliação, a equipe médica considera a possibilidade de um transplante de células-tronco hematopoiéticas (TCTH). Em relação ao transplante em pacientes com anemia falciforme, assinale a alternativa correta. 

Criança, 7 anos, é admitida na UTI com diagnóstico de sepse grave. Durante o acompanhamento, apresenta sangramentos espontâneos, petéquias e equimoses difusas. Os exames laboratoriais mostram trombocitopenia, prolongamento do Tempo de Protrombina (TP) e Tempo de Tromboplastina Parcial ativada (TTPa), além de níveis baixos de fibrinogênio e aumento de produtos de degradação de fibrina. Com base nesse quadro, assinale a alternativa correta sobre coagulopatia de consumo (coagulação intravascular disseminada – CIVD) em pediatria. 

Um lactente de 9 meses com anemia falciforme é admitido no hospital com crise vaso-oclusiva grave. O hemograma revela uma hemoglobina de 6,2 g/dL e o paciente apresenta sinais de taquipneia, necessidade de suporte ventilatório com oxigênio, fadiga e letargia. Considerando as diretrizes para suporte transfusional em pacientes pediátricos com anemia falciforme, qual deve ser a conduta mais adequada? 

Menina, 5 anos, com histórico de leucemia linfoblástica aguda, apresenta febre, sangramento gengival e petéquias difusas. O hemograma revela contagem de plaquetas de 8.000/μL. Com base nas diretrizes de suporte transfusional pediátrico, qual é a melhor conduta a ser adotada para o manejo dessa paciente? 

Menino, 6 anos, é encaminhado para avaliação devido a episódios frequentes de anemia e a um histórico de crescimento atrasado. O exame físico revela discreta palidez. O hemograma mostra microcitose e hipocromia, com níveis baixos de hemoglobina. Qual é o diagnóstico mais provável para esse paciente e qual é a característica distintiva encontrada na eletroforese de hemoglobina? 

Na doença falciforme, o tratamento dispõe de prevenção e complicações. O(A) ____________________ leva à produção de HbF e é considerado(a) a terapia medicamentosa mais eficaz e benéfica em pacientes com essa patologia. Já o risco infeccioso, principalmente do _______________, o qual é responsável por 70% das infecções nessa população, é o mais frequente e grave em crianças com menos de ________. O Transplante de Células Hematopoiéticas é o único tratamento curativo da doença falciforme. 

Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima. 

Menino, 5 anos, apresenta palidez e cansaço frequente. Ao exame físico, foi evidenciada esplenomegalia (2 cm do rebordo costal), mucosas descoradas (++/4+). O hemograma mostra uma hemoglobina de 8 g/dL, microcitose e hipocromia. Diante do exposto, qual é o diagnóstico mais provável e qual é o exame confirmatório mais apropriado para essa condição? 

O tempo médio de vida das hemácias no recém-nascido a termo é de quantos dias?