Questões de Concurso Comentadas sobre pediatria e neonatologia em medicina

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Q3709636 Medicina
Considere que foi realizado atendimento ambulatorial em uma criança com sete anos de idade, sexo feminino e 35,0 kg (percentil > 97).
Nesse caso, são intervenções necessárias a serem realizadas, exceto:
Alternativas
Q3709633 Medicina
A colite pseudomembranosa é um dos diagnósticos possíveis para o quadro de diarreia grave em crianças.
Nesse contexto, e correto afirmar que
Alternativas
Q3709630 Medicina
Analise o caso a seguir.
Criança evolui com petéquias e hematomas espontâneos. Foi solicitado hemograma, cujo resultado revela somente plaquetopenia.
Nesse caso, considerando a suspeita de púrpura trombocitopênica idiopática (PTI), é correto afirmar:
Alternativas
Q3709629 Medicina
Em relação à hipovitaminose A, é correto afirmar:
Alternativas
Q3709628 Medicina
Considere uma criança em atendimento ambulatorial com alteração de pele eczematosa caracterizada por exsudação, liquenificação e prurido.
Nesse caso, não se pode considerar como hipótese diagnóstica:
Alternativas
Q3709627 Medicina
Considere que foi realizado o atendimento a uma criança com exantema febril, iniciado em face com progressão para tronco e membros, sugerindo tratar‑se de eritema infeccioso (5ª doença).
Em relação a essa patologia, é incorreto afirmar:
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Q3709626 Medicina
Considerando uma criança com queixa de cefaleia, que se suspeita de pseudotumor cerebral, é correto afirmar:
Alternativas
Q3706479 Medicina
Paciente do sexo masculino, 15 meses, previamente hígido, apresenta febre de 38,3 °C associada a choro inconsolável há aproximadamente 10 horas. Exame físico: membranas timpânicas bilateralmente abauladas e hiperemiadas, sem presença de otorreia. Hipótese diagnóstica: Otite Média Aguda (OMA) bilateral. Qual deve ser a conduta inicial?
Alternativas
Q3706472 Medicina
Criança de 7 anos é levada ao pronto atendimento com febre alta há 4 dias, tosse seca, coriza e conjuntivite não purulenta. Há 6 horas, surgiram manchas avermelhadas na pele, iniciando na face e progredindo em direção ao tronco e membros. No exame físico, observam-se lesões maculopapulares confluentes, além de pequenas manchas esbranquiçadas na mucosa oral (manchas de Koplik), na altura dos molares. A mãe relata que a criança não recebeu todas as vacinas previstas para a idade. Qual é o diagnóstico mais provável?
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Q3706470 Medicina
A fototerapia é a terapêutica padrão-ouro para icterícia em RN. Trata-se de uma intervenção frequente e eficaz há 60 anos na neonatologia e, com os avanços tecnológicos dos equipamentos, houve mudança relevante na história do tratamento das hiperbilirrubinemias críticas. Assinale a alternativa que descreve o mecanismo de ação da fototerapia.
Alternativas
Q3706469 Medicina
Considerando o manejo das cardiopatias congênitas no período neonatal, assinale a alternativa que indica uma condição em que o uso da PGE1 está contraindicado ou é desnecessário. 
Alternativas
Q3706468 Medicina
O manejo da hipertensão pulmonar persistente do RN continua sendo um dos cenários mais desafiadores nas unidades de terapia intensiva neonatais, sendo fundamental conhecer a fisiopatologia envolvida na transição da circulação fetal. Sobre a fisiopatologia desse tipo de transição, analise as assertivas abaixo:

I. Ocorre resistência vascular pulmonar alta e resistência vascular sistêmica baixa, além de preservação do fluxo cerebral e coronariano na circulação fetal.
II. A direção do fluxo de sangue ocorre no sentido do átrio direito para o átrio esquerdo, no forame oval e da artéria pulmonar para a aorta pelo ducto venoso durante a gestação.
III. Por ocasião do nascimento, com as primeiras respirações e com a elevação dos níveis de oxigenação alveolar e arterial, os vasos pulmonares dilatam-se rapidamente, causando aumento do fluxo sanguíneo pulmonar em cerca de dez vezes.

Quais estão corretas?
Alternativas
Q3706467 Medicina
Durante a avaliação de RNs com infecções congênitas, algumas manifestações clínicas são comuns. Entre elas, destacam-se malformações cardiovasculares, como persistência do canal arterial, estenose da artéria pulmonar e coarctação da aorta. Essas alterações são mais frequentemente associadas à infecção congênita por:
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Q3706466 Medicina
O aleitamento materno é amplamente reconhecido por seus inúmeros benefícios para a saúde do RN e da nutriz. No entanto, em algumas situações clínicas específicas, o aleitamento pode ser transitoriamente ou definitivamente contraindicado, visando à segurança do lactente. Com base nos conhecimentos atualizados sobre contraindicações ao aleitamento materno, é uma condição em que a amamentação está contraindicada: 
Alternativas
Q3706465 Medicina
O mebendazol é um anti-helmíntico de amplo espectro, consagrado no tratamento de diversas parasitoses intestinais devido à sua eficácia, segurança e baixo custo. Apresenta baixa absorção sistêmica, o que o torna seguro para uso pediátrico a partir de 1 ano de idade. Em geral, é administrado na dose de 100 mg, duas vezes ao dia, por 3 dias, cobrindo a maioria das helmintíases intestinais. No entanto, sua eficácia não abrange todas as espécies parasitárias. Considerando os espectros de ação do mebendazol, é um helminto que ele NÃO trata adequadamente:
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Q3706464 Medicina
Um lactente de 5 meses de idade, previamente saudável, é levado ao pronto atendimento com história de coriza, tosse e febre variando entre 38 e 38,5 ºC há 2 dias, que evoluiu nas últimas 24 horas com taquipneia, gemência e dificuldade para mamar. Ao exame físico, apresenta-se irritado, com batimento de asas nasais, tiragem intercostal moderada e sibilância difusa bilateral. A oximetria de pulso revela saturação de 91% em ar ambiente. A mãe nega contato com pessoas doentes, mas relata que tem outro filho em idade escolar com quadro gripal recente. Com base nesse caso e nos critérios atuais para o diagnóstico e manejo da bronquiolite viral aguda, assinale a alternativa correta.
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Q3706463 Medicina
Durante a consulta de puericultura, é fundamental que o médico avalie o desenvolvimento da linguagem e da comunicação da criança, pois esses domínios estão fortemente associados ao desenvolvimento neurológico e à interação social. Espera-se que, por volta dos 18 meses, a criança comece a obedecer ordens simples e, quando solicitada, seja capaz de apontar pessoas, partes do corpo ou imagens conhecidas. Com a progressão esperada até os 2 anos de idade incompletos, é adequado que a criança apresente quais habilidades linguísticas?
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Q3706462 Medicina
Durante uma campanha de saúde escolar em área litorânea, um menino de 4 anos é avaliado por apresentar lesão cutânea eritematosa, linear e serpiginosa na região glútea, acompanhada de prurido intenso com início há aproximadamente 7 dias. A mãe relata tentativa prévia de tratamento com pomada antifúngica, sem melhora clínica. Com base no quadro clínico e epidemiológico, é feito o diagnóstico de larva migrans cutânea. Considerando a conduta terapêutica ideal, qual é o perfil farmacológico apropriado para a faixa etária e o agente etiológico mais provável, respectivamente? 
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Q3706461 Medicina
Os programas de triagem neonatal incluem, entre suas ações, a detecção precoce da Hiperplasia Adrenal Congênita (HAC), especialmente nas formas clássicas da deficiência de 21-hidroxilase. A detecção precoce é essencial, uma vez que a ausência de diagnóstico e tratamento pode levar a complicações graves, como crises de perda de sal com desidratação hiponatrêmica, erros na atribuição do sexo em Recém-Nascidos (RNs) com genitália ambígua e desenvolvimento precoce de  caracteres sexuais secundários, com prejuízo do crescimento estatural final, principalmente em meninos. O teste de triagem baseia-se na dosagem da 17-hidroxiprogesterona (17OHP) em amostras de sangue coletadas de todos os RNs. No entanto, existem condições clínicas que podem interferir na acurácia do teste. Qual é a condição com maior risco de falso-negativo na dosagem de 17OHP na triagem neonatal para HAC?
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Q3706315 Medicina
Analise o caso a seguir.
Pai leva filha de cinco anos de idade ao médico da família e comunidade por queixa de febre e porque, há alguns dias, apareceram “manchinhas no corpo” da menina. Ficou com os lábios muito vermelhos e, em volta, a pele muito branca, “como a boca de um palhaço”. O pai relata que ficou preocupado, porque “a pele está soltando”, principalmente nas palmas das mãos e nas plantas dos pés.
Nesse caso, qual é principal hipótese diagnóstica?
Alternativas
Respostas
3181: D
3182: C
3183: B
3184: C
3185: D
3186: C
3187: C
3188: C
3189: D
3190: B
3191: E
3192: E
3193: A
3194: D
3195: E
3196: D
3197: A
3198: C
3199: C
3200: C