Questões de Concurso Comentadas sobre pediatria e neonatologia em medicina

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Q3715249 Medicina
Lactente de 8 meses de idade, previamente hígido, é admitido no pronto-socorro com início súbito de dor abdominal intermitente nas últimas 6 horas. Os pais relatam episódios repetidos de choro inconsolável, durante os quais a criança puxa as pernas em direção ao abdome, intercalados por períodos de calma e sonolência. Teve duas evacuações nas últimas horas descritas como fezes semelhantes a geleia de framboesa. Ao exame, o paciente apresenta palidez cutâneo-mucosa, frequência cardíaca de 150 bpm (taquicardia), sinais de desidratação leve. Apresenta, também, abdome levemente distendido e palpação evidencia massa elíptica sensível no hipocôndrio direito (descrita como “massa em salsicha”). Ao exame perineal/retal, observa-se sangue vivo nas fezes. Não há história de traumatismo, nem de febre alta.

A partir dessas informações, assinale a opção que corresponde ao diagnóstico mais provável para o caso precedente. 
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Q3715248 Medicina
Criança de 11 anos de idade, previamente hígida, chega ao pronto-socorro com polidipsia, poliúria e vômitos há 1-2 dias. Ao exame: FC 130 bpm, PA 85/52 mmHg, mucosas secas, tempo de enchimento capilar 4 s. Peso estimado: 30 kg. Exames: glicemia capilar 430 mg/dl; gasometria venosa: pH 7,09; HCO3 − 8 mmol/L; sódio 135 mmol/L (corrigido); potássio 4,1 mmol/L. Diagnóstico: cetoacidose diabética moderada.
4Nesse caso, a conduta inicial mais adequada na primeira hora de atendimento para esse paciente, de acordo com o protocolo clínico do Ministério da Saúde, consiste em 
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Q3715247 Medicina
Menino de 6 anos de idade, previamente hígido, sofreu PCR (parada cardiorrespiratória) na sala de emergência após quadro de broncoespasmo grave e hipoxemia. Após 2 minutos de RCP, foi intubado com TOT com cuff 5.0, fixado a 15 cm do lábio; ausculta pulmonar simétrica, curva capnográfica presente (onda quadrada), ventilação assíncrona a 10 irpm com O2 a 100%. As compressões são contínuas, a 110/min, alternando-se o revezamento a cada dois minutos. Já recebeu uma dose de adrenalina (0,01 mg/kg IV). Nos últimos dois ciclos, o ETCO2 manteve-se persistentemente em 8–9 mmHg. Não há pneumotórax ao POCUS rápido.
Nesse caso, durante a RCP na criança intubada, com ETCO2 persistentemente <10 mmHg, a ação mais apropriada é 
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Q3715246 Medicina
Menino de 5 anos de idade, previamente hígido, é admitido na emergência infantil com quadro de vômitos e diarreia há 2 dias, associados a febre baixa. Evolui com prostração, extremidades frias, tempo de enchimento capilar > 4 segundos, taquicardia de 160 bpm, pressão arterial 85/40 mmHg, frequência respiratória 32 irpm e saturação de O₂ 95% em ar ambiente. Após receber 40 mL/kg de cristaloide, mantém sinais de hipoperfusão periférica e hipotensão. Realiza-se, então, POCUS (ultrassom point-of-care) à beira-leito, que mostra ventrículo esquerdo pequeno e colapsado; boa contratilidade; veia cava inferior colabando > 50%.
A partir da situação hipotética apresentada, assinale a opção que apresenta, respectivamente, a correta interpretação do caso e a conduta mais adequada a ser tomada pelo pediatra. 
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Q3715245 Medicina
Menina de 2 anos de idade tem febre alta, tosse, conjuntivite e manchas esbranquiçadas na mucosa jugal. Dois dias depois, surge exantema maculopapular, iniciando em face e disseminando-se craniocaudalmente.
A partir das informações do caso precedente, assinale a opção em que está representada corretamente a conduta complementar a ser tomada pelo pediatra e que pode reduzir complicações.  
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Q3715244 Medicina
Assinale a opção que corresponde à conduta inicial que deve ser tomada após nascimento de RN, assintomático, com hidronefrose unilateral detectada no pré-natal.  
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Q3715243 Medicina
Uma menina de 3 anos de idade, assintomática, teve contato domiciliar com paciente acometido por tuberculose bacilífera. Exames revelaram PPD 12 mm e radiografia normal.
Nesse caso, a melhor conduta a ser tomada inicialmente pelo pediatra é 
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Q3715242 Medicina
Criança de 18 meses de idade é admitida em pronto-socorro com febre há 6 dias, conjuntivite não purulenta, exantema polimorfo, língua em framboesa e edema de mãos.
Nesse caso, a conduta a ser tomada a fim de se reduzir risco de aneurismas coronarianos consiste em 
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Q3715241 Medicina
Considerando-se que uma criança de 3 anos de idade com tetralogia de Fallot conhecida chegue ao pronto-socorro em crise hipóxica refratária após posição genupeitoral e O2, o próximo passo farmacológico preferencial deverá ser a aplicação de  
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Q3715240 Medicina
Lactente de 10 meses de idade apresenta anemia diagnosticada em rastreamento de rotina. O hemograma apresenta: hemoglobina 8,0 g/dL (VR 10,5–13,5 g/dL para 6–12 meses); VCM 67 fL (VR 70–85 fL para 6–24 meses); reticulócitos 0,4% (VR 0,5–1,5% após período neonatal). A ferritina é normal, assim como ferro sérico e saturação de transferrina. A eletroforese de hemoglobina revela HbA2 = 5,2% (VR até 3,5%).
A partir dessas informações, é correto afirmar que o lactente pode ser diagnosticado com
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Q3715239 Medicina
Uma criança de 7 anos de idade, proveniente de área periférica da cidade, previamente saudável, apresenta quadro de dor abdominal recorrente, distensão abdominal e desnutrição progressiva. Em um episódio agudo, evolui com vômitos biliosos e parada de eliminação de gases e fezes. O exame físico revela abdome distendido e timpanismo difuso. A radiografia mostra níveis hidroaéreos sugestivos de obstrução intestinal.
Considerando o cenário clínico e epidemiológico precedentes, a causa mais provável da condição do paciente é  
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Q3715238 Medicina
Uma criança Yanomami de 24 meses de idade é atendida em um polo-base de Roraima. Essa criança tem circunferência do braço igual a 114 mm, não tem edema, está alerta, sem febre e aceita alimentos. A pesagem dela será feita apenas na próxima visita.
Com base na situação hipotética precedente e considerando as recomendações da OMS e Unicef acerca dos critérios diagnósticos para desnutrição, assinale a opção que apresenta, respectivamente, a melhor classificação e a conduta imediata para o paciente. 
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Q3715237 Medicina
Se, em uma consulta, estiver agendada a aplicação da vacina tetraviral (SCRV - sarampo, caxumba, rubéola e varicela) em uma criança de 15 meses de idade, sem dose prévia de febre amarela, o pediatra deverá 
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Q3715236 Medicina
Considerando o PNI (Programa Nacional de Imunizações) do Ministério da Saúde do Brasil e as suas notas técnicas atualizadas para o ano de 2025, e uma consulta para um paciente de 12 meses de idade (criança hígida, esquema básico em dia), assinale a opção que corresponde aos imunizantes que estão indicados nessa visita. 
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Q3714872 Medicina
Uma criança de 10 meses de idade vítima de acidente automobilístico foi lançada para fora do veículo. Foram realizados os primeiros atendimentos conforme a abordagem ATLS. Durante a avaliação neurológica, o profissional notou que a criança só apresentava abertura ocular quando ele gritava. Ademais, o paciente apresentava movimentos motores espontâneos e chorava de forma apropriada ao ser manipulada ou estimulada.
De acordo com a escala de coma de Glasgow, esse paciente apresentava, na avaliação, um total de 
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Q3714861 Medicina
Em relação às anormalidades do neurodesenvolvimento, assinale a opção correta.  
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Q3714856 Medicina
Acerca das afecções vasculares encefálicas na criança, assinale a opção correta. 
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Q3709640 Medicina
A obesidade é uma preocupação cada vez maior na saúde da criança e do adolescente.
São comorbidades relacionadas à obesidade, exceto:
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Q3709638 Medicina
Analise o caso a seguir.
Foi solicitada uma avaliação ambulatorial de uma criança de três anos de idade por um médico pediatra, pois apresentava várias manchas do tipo café com leite em membros e troncos, típicas da neurofibromatose.
Considerando essa doença, é incorreto afirmar:
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Q3709637 Medicina
Considere que uma criança foi atendida em ambulatório com diagnóstico de dengue.
Nesse caso, são sinais de alarme para buscar atendimento hospitalar, exceto:
Alternativas
Respostas
3161: C
3162: E
3163: C
3164: E
3165: D
3166: B
3167: C
3168: C
3169: D
3170: C
3171: B
3172: E
3173: E
3174: A
3175: C
3176: D
3177: B
3178: C
3179: C
3180: C