Questões de Medicina - Pediatria e Neonatologia para Concurso - Página 149

Q3726997

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Endocrinologia Pediátrica |

Q3726997 Medicina

Paciente, 9 anos, sexo feminino, com história de baixa estatura. A mãe relata que a criança sempre foi a menor da turma, mas isso se acentuou há 1 ano. Ao exame físico: altura < percentil 5 para idade, peso no percentil 10, proporções corporais normais, sem dismorfismos faciais evidentes. Sua história de desenvolvimento neuropsicomotor sempre foi normal.
A velocidade de crescimento no último ano foi de 3,5 cm/ano. Exames laboratoriais iniciais sem anormalidades. A idade óssea mostrou atraso de 2 anos em relação à idade cronológica.
Diante desse caso, a melhor conduta seria

A

iniciar prontamente a reposição com hormônio de crescimento (GH) devido a uma baixa estatura grave.

B

solicitar dosagem de IGF-1 e IGFBP-3, além de teste de estímulo para avaliação do eixo GH-IGF-1.

C

não considerar tratamento, pois a criança tem déficit de crescimento e ponderal discretos.

D

solicitar cariótipo e ressonância magnética de crânio pois a história é muito sugestiva de hipopituitarismo congênito.

E

reavaliar em 6 meses, pois a velocidade de crescimento é a esperada para a idade.

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Q3726959

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Endocrinologia Pediátrica |

Q3726959 Medicina

A Cetoacidose Diabética (CAD) é uma condição grave que deve ser reconhecida entre as complicações agudas do diabetes e tratada prontamente.
Todo médico precisa saber reconhecer e fazer o diagnóstico da CAD, caracterizado principalmente por

A

hiperglicemia, acidose metabólica e hipocalemia.

B

hipoglicemia, acidose metabólica e hipercalemia.

C

hiperglicemia, alcalose metabólica e hipocalemia.

D

hipoglicemia, alcalose metabólica e hipercalemia.

E

hiperglicemia, acidose respiratória e hipocalemia.

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Q3726906

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Oncologia Pediátrica |

Q3726906 Medicina

Assinale a opção que apresenta o tipo de câncer mais prevalente na população pediátrica brasileira e mundial e sua principal característica clínica de apresentação.

A

neuroblastoma / dor óssea e hipertensão.

B

linfoma de Hodgkin / linfadenomegalia cervical indolor.

C

tumor de Wilms / massa abdominal palpável e hematúria.

D

meduloblastoma / alterações de marcha e vômitos matinais.

E

leucemia linfoblástica aguda / palidez, febre e sangramentos.

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Q3725902

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Neurologia Pediátrica |

Q3725902 Medicina

Criança de 2 anos apresenta primeiro episódio de convulsão tônico-clônica generalizada com duração de 3 minutos durante febre de 38,9 °C. Recupera-se rapidamente após o episódio e encontra-se em bom estado geral, sem sinais meníngeos.
A conduta adequada nesse caso é

A

manejo clínico para controle da febre.

B

punção lombar imediata para afastar meningite bacteriana.

C

tomografia de crânio para descartar tumor febril- induzido.

D

internação hospitalar com eletroencefalograma de urgência.

E

Controle da febre e droga antiepiléptica por dois anos.

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Q3725724

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Hematologia e Hemoterapia Pediátrica |

Q3725724 Medicina

Lactente masculino, 5 semanas de vida, nascido a termo sem intercorrências, é trazido ao ambulatório porque a mãe percebe que desde o nascimento o bebê mantém a cabeça inclinada para a direita e o queixo voltado para a esquerda. Nega febre, trauma ou sinais neurológicos.
Ao exame físico, nota-se inclinação lateral da cabeça para a direita com rotação contralateral do queixo, sem limitação passiva importante. Palpa‑se “massa” fusiforme de aproximadamente 1,5 × 0,8 cm no terço médio do esternocleidomastoideo (ECM) direito, sem hiperemia ou dor. Desenvolvimento psicomotor apropriado. A ultrassonografia cervical mostra espessamento do ECM direito, ecotextura fibrótica, sem alterações ósseas. Não há assimetria facial significativa nem plagiocefalia franca.

A conduta inicial mais adequada para esse paciente é

A

tranquilizar os pais e reavaliar apenas quando a criança iniciar a marcha, pois a condição costuma regredir espontaneamente até 2 anos.

B

iniciar imediatamente fisioterapia com alongamentos passivos do ECM e posicionamento ativo, acompanhado de avaliação mensal do progresso.

C

prescrever colar cervical rígido em uso contínuo por seis semanas para manter o pescoço em posição neutra.

D

programar liberação cirúrgica do esternocleidomastoideo direito nas próximas duas semanas para evitar deformidades craniofaciais.

E

solicitar tomografia computadorizada de crânio e coluna cervical antes de tomar qualquer decisão terapêutica.

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Q3725711

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Hematologia e Hemoterapia Pediátrica |

Q3725711 Medicina

Recém-nascida do sexo feminino, nascida a termo, parto vaginal, peso ao nascimento de 3.350 g, sem intercorrências durante a gestação ou parto. Apgar 8/9. No exame físico de rotina realizado nas primeiras 24 horas de vida, o pediatra observa assimetria de pregas cutâneas nos membros inferiores, encurtamento aparente de membro inferior esquerdo e limitação à abdução da coxa esquerda. Realiza a manobra de Ortolani e sente um ‘clunk’ positivo no quadril esquerdo. O quadril direito não apresenta alterações ao exame físico.

A conduta mais indicada nesse caso é

A

observar e reavaliar em 1 mês, pois os sinais clínicos são comuns e autolimitados nos primeiros dias de vida.

B

agendar avaliação com ortopedista para 4 meses de idade, quando será possível confirmar o diagnóstico.

C

iniciar uso de órtese nas primeiras duas semanas a fim de assegurar sucesso terapêutico.

D

solicitar radiografia de bacia em AP.

E

considerar displasia apenas com sinais bilaterais.

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Q3725570

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Gastroenterologia Pediátrica |

Q3725570 Medicina

Lactente do sexo feminino, 10 meses, é trazida à consulta por apresentar atraso no crescimento e episódios recorrentes de vômitos. A mãe relata que a criança se alimenta bem, mas não ganha peso como o esperado. Ao exame físico, apresenta estatura e peso abaixo do percentil 3, fontanela anterior ampla e tônus muscular reduzido. Exames laboratoriais mostram: pH arterial 7,29, bicarbonato 14 mEq/L, ânion gap normal, potássio 2,9 mEq/L, cloro 113 mEq/L. Glicemia e função renal normais. Urina com pH de 6,5 e ausência de glicosúria ou proteinúria.

Com base nesses achados clínicos e laboratoriais, assinale a opção que apresenta o diagnóstico mais provável e a conduta inicial.

A

Acidemia orgânica – iniciar dieta restrita em proteínas e internação hospitalar imediata.

B

Acidose tubular renal distal – iniciar reposição de bicarbonato e citrato de potássio.

C

Acidose tubular renal proximal – suspender alimentação oral e iniciar diálise peritoneal.

D

Síndrome nefrótica congênita – iniciar corticoide e controle da proteinúria.

E

Acidemia láctica – iniciar suplementação com biotina e monitorização intensiva em UTI.

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Q3725566

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Gastroenterologia Pediátrica |

Q3725566 Medicina

Paciente masculino, 12 anos, com história de leucemia linfoblástica aguda (LLA) diagnosticada há 9 meses, atualmente em fase de consolidação do tratamento com quimioterapia, incluindo dexametasona, metotrexato e vincristina.
A mãe relata que, nas últimas semanas, o paciente apresenta ganho ponderal importante, fraqueza muscular proximal, pletora facial, estrias violáceas no abdome e alteração do humor. Ao exame físico: PA 135/85 mmHg, glicemia capilar 168 mg/dL, IMC no percentil 97. Não há sinais de puberdade avançada ou atraso puberal. Nega cefaleia, vômitos ou alterações visuais.

Com base no quadro clínico descrito, assinale a opção que apresenta a principal hipótese diagnóstica e a conduta inicial mais adequada.

A

Diabetes mellitus tipo 1 – iniciar insulinoterapia e suspender a dexametasona imediatamente.

B

Puberdade precoce central – solicitar ressonância magnética de sela túrcica e dosar LH basal.

C

Síndrome de Cushing iatrogênica – manter vigilância clínica e avaliar redução gradual da dose de corticosteroide.

D

Síndrome metabólica – iniciar metformina e dieta hipocalórica rigorosa.

E

Neuropatia periférica induzida por vincristina – suspender a vincristina e encaminhar à fisioterapia.

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Q3725558

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Gastroenterologia Pediátrica |

Q3725558 Medicina

Lactente masculino de 6 meses, nasceu a termo com 39 semanas via parto vaginal, peso ao nascer 3.200 g. Recebeu vitamina K, BCG e 1ª dose de hepatite B na maternidade. Aos 5 meses, foi internado por pneumonia grave e candidíase oral refratária. Investigação imunológica: linfócitos T CD3+ 180 cél/mm³, linfócitos B CD19+ 22 cél/mm³, NK 45 cél/mm³ com o diagnóstico de Imunodeficiência Combinada Severa (SCID) ligada ao X. Realiza IVIG mensal (400 mg/kg), TMP‑SMX e fluconazol profiláticos. Transplante de células‑tronco hematopoiéticas (TCTH) programado em 2 meses.

A conduta vacinal mais apropriada neste momento é

A

manter todas as vacinas inativadas indicadas para idade e iniciar influenza inativada anual; contraindicar vacinas vivas.

B

administrar imediatamente MMR e varicela em dose reduzida para imunizar antes do TCTH.

C

suspender todo esquema vacinal até após reconstituição imune pós‑TCTH, evitando inclusive inativadas.

D

aplicar dose de reforço de BCG e postergar demais vacinas.

E

substituir permanentemente vacinas por IVIG mensal e antibióticos profiláticos.

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Q3725557

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Gastroenterologia Pediátrica |

Q3725557 Medicina

Recém-nascida do sexo feminino, com 38 semanas e pré-natal adequado sem intercorrências. Nasce de parto vaginal com líquido amniótico claro, de mãe que não fez uso sedativos. Peso ao nascer: 3.150 g. No momento do nascimento, a equipe identifica que a bebê está hipotônica, em apneia e apresenta FC de 80 bpm. Foi realizado aquecimento, posicionamento da via aérea e estímulo tátil por 30 segundos, sem resposta. Apgar: 3 no 1º minuto e 6 no 5º minuto. Inicia-se então ventilação com pressão positiva (VPP) com máscara e balão autoinflável. Após 30 segundos, há melhora da frequência cardíaca para 110 bpm, porém a apneia persiste.

Diante do quadro descrito, a próxima conduta no manejo dessa apneia persistente deve ser

A

prosseguir com VPP por mais 30 segundos e reavaliar o tônus antes de iniciar compressões torácicas.

B

realizar intubação orotraqueal para garantir via aérea patente e eficaz, mantendo a ventilação assistida.

C

iniciar massagem cardíaca imediatamente, pois a apneia persistente indica falência circulatória iminente.

D

administrar naloxona intramuscular, considerando apneia secundária à possível exposição a opioide materno.

E

interromper a ventilação e observar por 30 segundos para avaliar se há esforço respiratório espontâneo retardado.

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Q3725539

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Gastroenterologia Pediátrica |

Q3725539 Medicina

Menino de 6 anos, previamente com desenvolvimento neuropsicomotor adequado, é trazido à consulta por regressão na linguagem expressiva há cerca de 4 meses.
A mãe relata que ele, que já falava frases completas, passou a ter dificuldade crescente para formar palavras e responder comandos verbais, mesmo sem alterações auditivas aparentes. O comportamento tornou-se mais irritadiço, com períodos de desatenção, isolamento e episódios noturnos em que se debate na cama, com rigidez e salivação excessiva.
O exame físico neurológico não apresenta déficits motores ou sensitivos, mas não executa comandos verbais simples nem emite frases coerentes. Teste de audiometria normal. Ressonância magnética de crânio sem alterações estruturais. EEG com padrão de descargas epileptiformes bilaterais, contínuas durante o sono, com predominância nas regiões temporais posteriores.

Nesse caso, o diagnóstico mais provável é de

A

epilepsia rolândica benigna.

B

síndrome de Lennox-Gastaut.

C

epilepsia mioclônica juvenil.

D

síndrome de Landau-Kleffner.

E

encefalite autoimune.

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Q3725537

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Gastroenterologia Pediátrica |

Q3725537 Medicina

Uma lactente de 2 meses, previamente hígida, comparece à consulta de rotina com sintomas gripais leves há 3 dias. A mãe relata que a irmã de 3 anos está com tosse e febre.
Ao exame físico, a bebê está em bom estado geral, com FR: 42 irpm, FC: 138 bpm, temperatura axilar de 37,5 ^oC, ausculta com estertores finos esparsos bilaterais e leve retração subcostal. O calendário vacinal está em dia.

A conduta mais adequada nesse caso é

A

iniciar antibiótico empírico por suspeita de pneumonia bacteriana.

B

solicitar radiografia de tórax para todos os lactentes com sintomas respiratórios.

C

observar evolução clínica, orientando sinais de alarme e retorno precoce.

D

prescrever broncodilatador de resgate por 5 dias.

E

iniciar corticoterapia oral por possível bronquiolite.

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Q3725523

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Gastroenterologia Pediátrica |

Q3725523 Medicina

Em relação ao anel de Schatzki, é correto afirmar que

A

não há correlação entre o diâmetro do anel e o desenvolvimento de disfagia.

B

o quadro clínico geralmente se caracteriza por disfagia progressiva para sólidos.

C

o anel é frequentemente encontrado no esôfago médio, próximo ao arco aórtico.

D

a manometria esofageana deve ser realizada em situações onde a disfagia persista a despeito da dilatação com o intuito de identificar distúrbios motores.

E

embora sua etiologia não seja plenamente conhecida se acredita que possa ser resultante de uma constricção péptica secundária ao refluxo duodeno gástrico.

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Q3724823

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Endoscopia Respiratória |

Q3724823 Medicina

O pediatra solicitou, ao serviço de cirurgia torácica, um parecer em razão de ter admitido um paciente com nanismo, encurtamento do tronco, anormalidades da segmentação e formação da coluna vertebral associada a deformidades costais.

Depois de avaliar o caso e de pesquisar sobre essas características, a equipe chegou à conclusão de se tratar de um paciente com

A

síndrome de Poland.

B

síndrome de Jeune.

C

síndrome de Jarcho-Levin.

D

displasia espondilotorácica.

E

displasia espondilocostal.

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Q3724816

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Endoscopia Respiratória |

Q3724816 Medicina

Uma paciente de 12 anos foi encaminhada pelo pediatra para avaliação por deformidade da parede torácica. A TC do tórax revelava ausência da porção costoesternal do músculo grande peitoral, hipoplasia de mama e do mamilo e braquissindactilia.

O diagnóstico dessa criança é

A

síndrome de Juene.

B

síndrome de Poland.

C

síndrome de Cantrell.

D

síndrome de Holt-Oram.

E

síndrome de Duene.

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Q3724599

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Endoscopia Digestiva |

Q3724599 Medicina

Na sala de parto de um hospital de grande porte, um pediatra presta assistência a um recém-nascido a termo com 3.100 kg, 49 cm, Apgar 4 no primeiro minuto e 3 segundos.
O profissional observa que o neonato está cianótico hiperpneico, o abdômen é escafoide, abolição do frêmito toracovocal à esquerda, desvio do ictus cordis para a direita. O RX de tórax revela a presença de alças intestinais no hemitórax esquerdo e desvio da silhueta cardíaca para direita.

Assinale a opção diagnóstica mais provável para o caso.

A

Hernia de Morgagni.

B

Hernia de Bochdalek.

C

Hérnia por rolamento.

D

Hérnia hiatal por deslizamento.

E

Síndrome da membrana hialina.

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Q3723925

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Medicina do Adolescente |

Q3723925 Medicina

Lactente, 18 meses, é levado à consulta devido a arqueamento das pernas, observado pelos pais desde que começou a andar. A criança apresenta crescimento e desenvolvimento adequados para a idade, sem histórico de trauma ou infecções, e sem dor. Ao exame físico, há deformidade bilateral simétrica em membros inferiores.
A seguinte orientação deve então ser dada aos responsáveis:

A

devido a idade atual do lactente, alguns exames têm de ser realizados, sendo mandatória a tomografia dos membros inferiores.

B

tal angulação nessa idade já não é mais esperada e, portanto, será necessária a intervenção, por um curto período, com o uso de palmilhas.

C

a consulta a um ortopedista pediátrico deve ser feita o mais breve possível, pois nessa idade pode haver necessidade de intervenção cirúrgica.

D

o lactente deverá ser observado, pois até o terceiro ano é esperada a inversão do alinhamento, com os joelhos se aproximando e os tornozelos se afastando.

E

deve ser iniciada imediatamente a correção dos níveis de cálcio e vitamina D já que, nessa idade, a deficiência é muito comum e leva a esse acometimento.

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Q3723912

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Medicina do Adolescente |

Q3723912 Medicina

Menina de 5 anos apresenta palidez importante, cansaço aos esforços e irritabilidade progressiva. Ao exame físico apresenta peso e estatura adequados para a idade, palidez mucosa +/4+, frequência cardíaca: 120 bpm, ausculta cardíaca com sopro sistólico 1+/6+ no foco pulmonar e não há linfadenomegalia ou visceromegalias.
O hemograma revela: Hb 8,7 g/dL | Ht 26% | VCM 68 fL | CHCM 28 g/dL | RDW 18% | Leucócitos e plaquetas normais. Ferritina: 10 ng/mL. Ferro sérico: 25mcg/dL, TIBIC: 420mcg/dL, saturação de transferrina: 6%, o PCR está abaixo do limite de detecção.
A principal suspeita diagnóstica é de

A

anemia ferropriva.

B

anemia de Fanconi.

C

talassemia beta maior.

D

leucemia linfoblástica aguda.

E

deficiência de vitamina B12.

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Q3723906

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Medicina do Adolescente |

Q3723906 Medicina

Escolar, 8 anos, masculino, apresenta aumento de volume na parte posterior do joelho direito, percebido há cerca de duas semanas, sem história de trauma. Ao exame físico, nota-se massa firme, compressível, pouco dolorosa à palpação, localizada medialmente à fossa poplítea, mais evidente com o joelho em extensão. Radiografia do joelho não mostra alterações ósseas.
Considerando a principal hipótese diagnóstica, o teste realizado durante o exame físico que auxilia no diagnóstico é a avaliação por meio da

A

ausculta.

B

rotação interna.

C

transiluminação.

D

marcha acelerada.

E

mobilidade passiva.

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Q3723885

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Medicina do Adolescente |

Q3723885 Medicina

Menina pré-escolar, quatro anos, apresenta recusa persistente a experimentar novos alimentos, aceitando apenas preparações específicas de poucos itens, principalmente líquidos e derivados lácteos. Mostra intensa irritação quando exposta a frutas e verduras, além de desconforto em manipular massas ou texturas pegajosas. Pais relatam conflitos frequentes nas refeições e preocupação com a limitação alimentar.
Essa situação alimentar é corretamente caracterizada por

A

recusa alimentar seletiva relacionada a características sensoriais dos alimentos.

B

anorexia nervosa típica da infância, marcada por medo intenso de ganhar peso.

C

transtorno disfágico funcional, definido pela incapacidade de deglutir alimentos sólidos.

D

transtorno de ruminação, com regurgitação repetida de alimentos previamente ingeridos.

E

síndrome de alimentação noturna, caracterizada pela ingestão compulsiva durante a madrugada.

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Questões de Concurso Comentadas sobre pediatria e neonatologia em medicina

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