Questões de Concurso
Comentadas sobre pediatria e neonatologia em medicina
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Com relação à gastroenterite aguda em crianças, analise os itens a seguir:
I - A gastroenterite aguda geralmente dura menos de uma semana e não mais de duas semanas. A maioria dos casos de gastroenterite aguda é causada por vírus, bactérias e parasitas, embora condições não infecciosas possam causar manifestações semelhantes.
II - As principais manifestações clínicas da gastroenterite viral são causadas por infecção intestinal e destruição de enterócitos, o que resulta na transudação de líquido para o lúmen intestinal e perda líquida de líquido e eletrólitos nas fezes.
III - A melhor profilaxia para gastroenterite por rotavírus é por meio da vacinação, que, no Sistema Único de Saúde, ocorre aos 3, 6 e 9 meses de idade.
Estão corretos os itens:
Uma das causas de obstrução intestinal na criança é a anomalia rotacional que ocorre como resultado de uma interrupção da rotação normal do intestino embrionário. Sobre a apresentação clínica dessa condição, analise os itens a seguir:
I - Os principais achados clínicos em bebês e crianças pequenas com má rotação intestinal com obstrução e/ou vólvulo incluem: vômito, dor abdominal, sensibilidade abdominal, instabilidade hemodinâmica, distensão abdominal, peritonite e hematoquezia.
II - Distensão abdominal, rigidez da parede abdominal, hematêmese ou hematoquezia e/ou choque representam sinais de isquemia intestinal grave em pacientes com vólvulo.
III - O vômito bilioso em qualquer criança <1 ano de idade é uma emergência cirúrgica até que a má rotação seja descartada.
Estão corretos os itens:
Dessa forma, a substituição do leite materno, antes dos seis meses, prejudicaria o sistema imunológico
I Congestão conjuntival bilateral purulenta.
II Exantema polimorfo com acentuação na área da virilha.
III Adenomegalia cervical não supurativa geralmente unilateral.
IV Eritema da mucosa oral e faríngea com língua em “frambroesa”.
V Lábios secos e fissurados sem ulcerações.
Estão corretas:
Diante da história clínica, assinale a afirmativa CORRETA:
( ) O período de disseminação do vírus sincicial respiratório é, normalmente, de 3 a 8 dias e, normalmente, não se prolonga por mais que este período.
( ) A doença resulta da obstrução inflamatória das pequenas vias aéreas, possui gravidade variável, manifestando-se, mais frequentemente, por formas leves.
( ) As infecções pelo vírus sincicial respiratório têm por característica precípua determinar imunidade completa, sendo, portanto, bastante raras as reinfecções durante a vida.
( ) A radiografia de tórax tem por principais achados a hiperinsuflação torácica difusa, hipertransparência, retificação do diafragma e até broncograma aéreo com um infiltrado de padrão intersticial.
Assinale a sequência CORRETA:
COLUNA I
(1) Má rotação intestinal com volvo (2) Estenose hipertrófica de piloro (3) Intussuscepção intestinal (4) Divertículo de Meckel
COLUNA II
( ) Êmese biliosa, recusa alimentar, palidez cutânea, distensão abdominal e sinais de choque.
( ) Êmese volumosa, não biliosa, pós-alimentar, com manutenção do apetite e boa sucção.
( ) Sangramento indolor causado por mucosa gástrica ectópica.
( ) Cólica intermitente ou contínua, vômitos persistentes, letargia e evacuações com sangue.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
I. As leucemias linfoides agudas (LLA) são as mais comuns, correspondendo de 75 a 80% dos casos, seguidas pelas leucemias mieloides agudas (LMA), entre 15 e 20%. A leucemias mieloides crônicas (LMC) são incomuns, variando de 2 a 5% na infância e adolescência.
II. A dor óssea é frequente, em geral ocorre em membros, principalmente inferiores, e pode tornar-se muito intensa, impedindo a deambulação. Ocorre em qualquer horário, diurno ou noturno, e é de difícil controle com analgésicos habituais. Artralgias e eventualmente artrites, resultantes de infiltrações articulares, podem ser confundidas com doenças reumatológicas.
III. A trombocitopenia ocorre na maioria dos pacientes, e, em aproximadamente 75% dos casos, a contagem é inferior a 100.000 plaquetas/mm3 . Entretanto, trombocitopenia isolada é um evento raro. A gravidade e o grau do sangramento correlacionam-se com o grau da trombocitopenia. Mesmo assim, a hemorragia grave é rara mesmo com uma contagem de plaquetas abaixo de 20.000/mm3 , a menos que febre e infecção estejam associadas.
Estão CORRETAS as afirmativas: