Questões de Concurso Comentadas sobre pediatria e neonatologia em medicina

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Q3764319 Medicina
No acompanhamento do desenvolvimento infantil, reconhecer marcos esperados orienta intervenções oportunas.

Assinale a alternativa que apresenta um conjunto compatível com 12 meses de idade.
Alternativas
Q3764318 Medicina
Na consulta de puericultura, a identificação de desnutrição e obesidade infantil depende de indicadores e referências adequados.

Assinale a alternativa que descreve abordagem confiável e aplicável na rotina. 
Alternativas
Q3764317 Medicina
No cuidado imediato ao recém-nascido a termo de baixo risco, icterícia, hipoglicemia e hipotermia são intercorrências preveníveis por rotinas de acolhimento e vigilância.

Assinale a alternativa que descreve uma estratégia integrada, segura e rastreável para as primeiras 48 horas.
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Q3764170 Medicina
Lactente de 10 meses com febre baixa e diarreia aquosa há um dia, quatro evacuações, sede presente, mucosas úmidas, olhos preservados, pulso regular e sem sinais de choque.

Diagnóstico clínico: diarreia aguda com desidratação leve. Na APS, qual é a melhor estratégia inicial?
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Q3764128 Medicina
Uma criança de 6 anos, com vacinação BCG prévia e sem histórico de doenças, atuou como contato domiciliar de um paciente com tuberculose pulmonar confirmada por baciloscopia positiva. O teste de tuberculina (PPD) resultou em induração ≥5mm, sem sinais de TB ativa (raio-X de tórax sem alterações, ausência de sintomas).

De acordo com as orientações vigentes para o manejo da Infecção Latente por Mycobacterium tuberculosis (ILTB) em menores e jovens, qual é a abordagem apropriada?
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Q3764126 Medicina
Conforme o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas (PCDT) do Ministério da Saúde sobre a profilaxia da transmissão vertical do HIV e o manejo inicial do recém-nascido, a profilaxia pós-exposição (PPE) antirretroviral (ARV) imediata, em regime padrão de risco baixo/médio, é:
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Q3763339 Medicina
Dona Eugênia leva sua filha de 5 anos para consulta com queixa de surgimento de exantema iniciado na face há dois dias. Ela relata um episódio prévio de febre baixa. Ao exame físico, observa-se exantema maculopapular que evolui com confluência em placas vermelho-intensas, especialmente nas bochechas, com poupança da região perioral, testa e nariz, conferindo um aspecto de “asa de borboleta” ou “face esbofeteada”. Considerando o quadro clínico descrito, qual é a hipótese diagnóstica mais provável?
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Q3763338 Medicina
A Tetralogia de Fallot é a cardiopatia congênita cianótica mais comum na infância, representando cerca de 10% de todas as cardiopatias congênitas. Essa condição é caracterizada por um conjunto de quatro alterações anatômicas cardíacas. Com base no tema, fazem parte dessas alterações, EXCETO: 
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Q3763337 Medicina
A síndrome do desconforto respiratório é a principal causa de morbidade e mortalidade associada à prematuridade, especialmente devido ao aumento da sobrevida de recém-nascidos extremamente prematuros. Ela também é conhecida como doença da deficiência de surfactante. Sobre o surfactante pulmonar, analise as assertivas a seguir:

I. É produzido pelos pneumatócitos tipo II do epitélio alveolar.
II. O surfactante é constituído basicamente por lipídios (10%) e proteínas (90%).
III. Tem a função de diminuir a tensão superficial alveolar durante a expiração.

Quais estão corretas?
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Q3763336 Medicina
Durante uma consulta de puericultura com uma criança de 7 meses, a médica pediatra observa que a mãe, de 19 anos, relata dificuldades para manter o aleitamento materno exclusivo, pois começou a oferecer mingau com açúcar desde os 5 meses, por orientação de familiares. A mãe vive com a avó da criança, que também acredita que o bebê “fica com fome só com o peito”. A profissional nota que a criança apresenta peso adequado para a idade, mas ainda não sustenta bem o tronco e demonstra pouco interesse visual e motor pelos brinquedos oferecidos. A mãe também refere cansaço, choro frequente e sentimento de culpa por “não estar dando conta”. Diante desse cenário, e considerando os princípios da atenção nos primeiros 1000 dias de vida, qual deve ser a conduta prioritária da equipe de saúde? 
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Q3756523 Medicina
Uma menina de 8 anos de idade encontrava‑se internada na enfermaria da pediatria para investigação de febre há 20 dias. O quadro iniciou‑se com odinofagia e mialgia. A paciente não apresentava antecedentes epidemiológicos relevantes. Em seguida, ela apresentou piora progressiva do quadro, com febre alta diária, associada à artralgia, rash em tórax, cor de salmão (intermitente) e dor torácica em ventilatório dependente. No exame físico, a paciente encontrava‑se descorada, desidratada, febril, sem rash no momento, com dor sentida durante a palpação de pequenas articulações das mãos e dos pés, além de atrito pleural à esquerda e hepatoesplenomegalia. A paciente não apresentava linfonodos palpáveis. O hemograma indicou leucocitose – com neutrofilia –, aumento do número de plaquetas e anemia. Havia velocidade de hemossedimentação aumentada, assim como a proteína C reativa. Apontaram‑se hemoculturas negativas. O ecocardiograma indicou quadro sem vegetações e ultrassonografia com hepatoesplenomegalia. 

Com base nesse caso clínico hipotético, assinale a opção que apresenta o exame adequado para a definição diagnóstica.
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Q3756513 Medicina
Um recém‑nascido de três dias de vida, termo, saudável, sem intercorrências no parto, foi levado à unidade básica de saúde para uma avaliação inicial. A mãe perguntou sobre a vacina BCG.

Com base nesse caso clínico hipotético, assinale a opção correta, em relação à conduta adequada quanto à vacinação com BCG.
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Q3755409 Medicina
Recém-nascido, parto normal a termo, com peso de 3.100 g, Apgar 9 e 10, tipo sanguíneo B positivo e mãe O positivo, com 30 horas de vida, tem bilirrubina indireta de 6 mg/dL, hemoglobina 15 g/dL e reticulócitos 10%. Considerando os dados informados, a melhor conduta, nesse momento, é
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Q3755408 Medicina
Menino, 45 dias de vida, apresenta descamação em sobrancelhas e região retroauricular, também crostas em couro cabeludo com cheiro acentuado. A mãe tentou retirar as crostas no banho, mas a região ficou hiperemiada. Nesse caso, a conduta indicada é 
Alternativas
Q3755407 Medicina
Assinale a alternativa que apresenta corretamente estratégias apoiadas em evidencias, de preferência combinadas, que estejam entre as 5 principais intervenções na prevenção do afogamento de crianças.
Alternativas
Q3755406 Medicina
Nas condutas para bronquiolite viral aguda, as intervenções consideradas indicadas nos consensos utilizados atualmente são o diagnóstico clínico e
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Q3755405 Medicina
Neonato, 14 dias de vida, nascido a termo, em aleitamento materno exclusivo, tem baixo ganho de peso mesmo com apetite voraz e várias evacuações ao dia. Os pais foram convocados para nova coleta por alteração na triagem neonatal. Em consulta de retorno, após 5 dias, está apático, taquipneico, hidratado, anictérico, sem outras alterações, mantém baixo ganho de peso. Nesse momento, a conduta indicada é
Alternativas
Q3755404 Medicina
Menino, 3 anos e 8 meses de idade, apresenta queixa de dor abdominal, principalmente periumbilical há cerca de 1 mês. Quando tem dor, fica mais quieto, agacha, contorce-se, cruza as pernas, a mãe refere que está com menos apetite. Evacua a cada 3 a 4 dias, fezes endurecidas e calibrosas inicialmente e mais macias ao final da evacuação. A escola pediu troca de roupas extra, porque suja as roupas com fezes e nega querer ir ao banheiro. No exame abdominal não há alterações, o colo é palpável à esquerda, tem hiperemia na região perineal, sem fissuras. Segundo as informações apresentadas, a hipótese diagnóstica provável é
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Q3755403 Medicina
Menino, 10 anos de idade, tem febre há 8 dias, medida em 38 ºC a 39 ºC, 1 a 3 picos diários. Queixa-se de falta de ar, dores articulares e mialgias, fadiga e está comendo menos. Há 3 dias tem área hemorrágica em conjuntiva do olho esquerdo. No exame físico, está pálido; FC: 110 bpm; FR: 30 mrm; SatO2 : 95%; fígado palpável no RCD e baço palpável a 3 cm do RCE. No hemograma, há anemia normocítica e normocrômica, leucocitose com desvio a esquerda, VHS: 6 mm/h, fator reumatoide positivo, Urina I com proteinúria e hematúria, urocultura sem crescimento. Frente a esses dados, a investigação do quadro deve afastar o diagnóstico de
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Q3755402 Medicina
Menina, 7 anos de idade, Tanner 1, apresenta corrimento vaginal amarelado na calcinha há 5 dias, queixa de ardor ao urinar e lavar a região com sabonete. Realiza a própria higiene na escola e tem ajuda em casa, muitas vezes retorna da escola com pequenos pedaços de papel higiênico aderidos ao genital. Há 2 meses, teve quadro semelhante e foi tratada com banhos de assento e higiene com óleo vegetal. Foi colhido bacterioscópico que mostrou flora mista e na cultura foram identificados difteroides e Escherichia coli. Com base no caso clínico apresentado, o diagnóstico e conduta indicados são:
Alternativas
Respostas
2821: B
2822: D
2823: C
2824: E
2825: B
2826: B
2827: E
2828: A
2829: E
2830: C
2831: B
2832: C
2833: D
2834: B
2835: C
2836: E
2837: A
2838: B
2839: C
2840: E