Questões de Concurso Comentadas sobre pediatria e neonatologia em medicina

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Q3447298 Medicina
À doença diarreica aguda corresponde um grupo de condições clínicas, cuja manifestação comum é a presença de fezes de consistência diminuída, associada ao aumento do número de dejeções, traduzindo um desequilíbrio, entre os processos de absorção e secreção do intestino. Em geral, ocorre lesão na mucosa, estrutural e/ou funcional, de extensão e gravidade variáveis. (...) As causas que determinam a diarreia aguda na infância são: Infecciosas (vírus, bactérias, parasitas). Dietéticas. Anatômicas e mecânicas. Bioquímicas. Desnutrição proteicocalórica. Imunológicas. Pancreatopatias e hepatopatias. Endocrinopatias. Neoplasias. Tóxicas. Psicogênicas. Cólon irritável.

(SILVA, Luciana Rodrigues. MENDONÇA, Dilton Rodrigues. MOREIRA, Dulce Emília Queiroz. ProntoAtendimento em Pediatria. MEDSI – Guanabara Koogan. R.J. Cap.24. P.315/317.)

Marque a alternativa que apresenta a causa que determina a diarreia aguda na infância, identificada como “Tóxica”. 
Alternativas
Q3447297 Medicina
Bronquiolite aguda é a causa mais comum de doença obstrutiva das vias aéreas inferiores nos primeiros dois anos de idade e frequente causa de admissão hospitalar. A doença mais grave ocorre principalmente nos seis primeiros meses de vida, faixa etária de maior risco para desenvolver doença respiratória. Caracteriza-se por uma infecção aguda em nível bronquiolar, que evolui para dificuldade respiratória decorrente da obstrução de pequenas vias aéreas devido a processo inflamatório de etiologia viral. Na maioria dos casos, há relato de fenômenos de hipersensibilidade das vias aéreas nos familiares. A maioria dos casos ocorre entre o final do outono e o início da primavera, que coincide com o pico do vírus sincicial respiratório dentro da comunidade. (...) O quadro clínico predominante é caracterizado por infecção prévia do trato respiratório superior, seguido pelo aparecimento de sibilância, taquipneia e restrições torácicas. Na grande maioria dos casos, o diagnóstico é realizado com base em dados clínicos e radiológicos. (...)

(SILVA, Luciana Rodrigues. MENDONÇA, Dilton Rodrigues. MOREIRA, Dulce Emília Queiroz. ProntoAtendimento em Pediatria. MEDSI – Guanabara Koogan. R.J. Cap.13. P.197/8/9.)

Sobre os “principais sinais radiológicos encontrados na bronquiolite viral aguda” julgue as assertivas com o código V(Verdadeiro) ou F(Falso). Após julgamento, marque a alternativa com a série correta.

I – Hiper insuflação generalizada ou localizada, com retificação e rebaixamento de cúpulas diafragmáticas, retificação de arcos intercostais, aumento do diâmetro anteroposterior do tórax e acúmulo de ar retroesternal.
II – Espessamento peribrônquico ou espessamento da parede brônquica.
III – Áreas de atelectasia.
IV – Em cerca de 30% dos casos, a radiografia do tórax pode estar normal, podendo também não haver correlação entre a gravidade e os achados radiológicos.
Alternativas
Q3443649 Medicina

O Calendário Nacional de Vacinação no Brasil é uma importante estratégia de saúde pública para prevenir diversas doenças. Considerando o contexto do Calendário Nacional de Vacinação, analise as seguintes afirmativas:


I - A vacina BCG (Bacilo Calmette-Guérin) é administrada no nascimento e protege contra a tuberculose.


II - A vacina tríplice viral protege contra sarampo, caxumba e rubéola, sendo indicada apenas para recém-nascidos.


III - A vacina contra a febre amarela é obrigatória para todos os brasileiros, independentemente da região em que residem.


IV - A vacina contra o HPV (Papilomavírus Humano) é recomendada apenas para mulheres, visando prevenir o câncer do colo do útero.


V - A vacina contra a gripe (influenza) é anual e é direcionada especialmente para idosos, gestantes, crianças e profissionais de saúde.


Assinale a alternativa correta: 

Alternativas
Q3443115 Medicina
É o fármaco de eleição para o tratamento da OMA, em crianças:
Alternativas
Q3443036 Medicina

Sobre o tratamento da diarreia, em crianças, leia:


Plano A: dar líquidos adicionais para a diarreia e continuar a alimentação.


Algumas recomendações do Pediatra aos cuidados, com relação a esse plano são:


I - Recomendar à mãe, ao pai ou ao responsável pelo cuidado sobre as três regras do tratamento domiciliar: Dar líquidos adicionais, continuar a alimentar, avisar quando retornar.


II - Amamentar com frequência e por tempo mais longo a cada vez.


III - Se a criança alimenta-se, exclusivamente, de leite materno, pode-se dar SRO além do leite materno.


É correto o que se afirma em: 

Alternativas
Q3443035 Medicina
A via inalatória (VI) é sempre preferível para administração de broncodilatador. Caso não esteja disponível broncodilatador inalatório, pode ser a administração de adrenalina por via:
Alternativas
Q3443034 Medicina
Se uma criança está apresentando convulsão, uma dose de Diazepam é recomendada. Nesses casos, as vias indicadas são: 
Alternativas
Q3443033 Medicina
O Ministério da Saúde, por meio do Programa Nacional de Suplementação de vitamina A, recomenda a suplementação profilática de vitamina A para todas as crianças de: 
Alternativas
Q3443032 Medicina
Sulfametoxazol + trimetoprim é o tratamento de segunda linha para os casos de desinteria na criança. A posologia indicada para criança de 20 kg é: 
Alternativas
Q3443031 Medicina
Nos casos de pneumonia em que a criança não aceitar o antibiótico oral, ou não apresentar melhora do quadro, pode ser usada a penicilina procaína, na dose de: 
Alternativas
Q3443030 Medicina
O Programa Nacional de Suplementação de Ferro recomenda que para otimizar a absorção do ferro, a dosagem diária deve acompanhar, quando disponível:
Alternativas
Q3443029 Medicina
Para infecção aguda de ouvido, a posologia de amoxicilina recomendada às crianças de 4 a 7 kg é: 
Alternativas
Q3443028 Medicina
É indicativo de anemia grave, na criança, palidez palmar grave ou Hb abaixo de:
Alternativas
Q3443027 Medicina
Peso para a idade >+2 escores z indica ao Pediatra peso muito elevado. São condutas adequadas, exceto:
Alternativas
Q3443026 Medicina
Em casos de desnutrição (peso muito baixo), são condutas pediátricas adequadas, exceto:
Alternativas
Q3443025 Medicina
É característica de desnutrição grave:
Alternativas
Q3443024 Medicina
É indicativo de infecção de garganta grave na criança:
Alternativas
Q3443023 Medicina
Secreção purulenta visível, no ouvido, há menos de 14 dias ou otoscopia alterada indica ao pediatra: 
Alternativas
Q3443022 Medicina
Nenhum sinal de doença febril muito grave. São condutas pediátricas adequadas, exceto:
Alternativas
Q3440067 Medicina

Ao examinar um lactente hígido, de 3 meses, sem quaisquer intercorrências neonatais, em bom desenvolvimento pôndero-estatural, ausculta-se um sopro cardíaco sistólico, no foco pulmonar. Não há irradiação para outas áreas e parece desaparecer com mudanças de decúbito.



Considerando o padrão do sopro descrito, um sinal de alerta para investigação mais aprofundada seria

Alternativas
Respostas
2661: B
2662: E
2663: C
2664: A
2665: A
2666: E
2667: C
2668: D
2669: D
2670: C
2671: C
2672: B
2673: A
2674: E
2675: C
2676: D
2677: B
2678: A
2679: E
2680: A