Questões de Medicina - Pediatria e Neonatologia para Concurso - Página 134

Q3788672

Ano: 2025 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Joaçaba - SC Prova: FEPESE - 2025 - Prefeitura de Joaçaba - SC - Médico Pediatra |

Q3788672 Medicina

Uma criança de 8 anos apresenta artrite migratória em grandes articulações e cardite subclínica detectada por ecocardiograma, com evidência de infecção estreptocócica recente.

De acordo com os critérios de Jones, revisados pela Sociedade Brasileira de Cardiologia, qual combinação confirma o diagnóstico de febre reumática aguda?

A

Coreia isolada sem outros critérios ou infecção.

B

Um critério maior (artrite) e dois menores (febre e artralgia) sem infecção confirmada.

C

Apenas critérios menores como VHS elevada e prolongamento do intervalo PR.

D

Eritema marginado e nódulos subcutâneos sem artrite ou cardite.

E

Dois critérios maiores (artrite e cardite) mais evidência de infecção prévia por estreptococo beta-hemolítico do grupo.

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Q3788671

Ano: 2025 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Joaçaba - SC Prova: FEPESE - 2025 - Prefeitura de Joaçaba - SC - Médico Pediatra |

Q3788671 Medicina

De acordo com o Calendário Nacional de Imunização do Ministério da Saúde para 2025, assinale a alternativa que indica corretamente vacinas obrigatórias no esquema completo para o primeiro ano de vida de uma criança saudável.

A

BCG e hepatite B ao nascimento; pentavalente, VIP, rotavírus e pneumocócica 10-valente aos 2, 4 e 6 meses; meningocócica C aos 3 e 5 meses.

B

Apenas BCG ao nascimento e hepatite B aos 6 meses; rotavírus aos 12 meses.

C

Varicela aos 12 meses como única obrigatória, sem doses nos primeiros 6 meses.

D

Influenza aos 6 meses como principal, com hepatite B opcional.

E

Pentavalente aos 2 meses isolada, sem reforços ou meningocócica.

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Q3788670

Ano: 2025 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Joaçaba - SC Prova: FEPESE - 2025 - Prefeitura de Joaçaba - SC - Médico Pediatra |

Q3788670 Medicina

Em uma criança de 18 meses diagnosticada com anemia ferropriva (hemoglobina 9 g/dL, ferritina baixa), após normalização da hemoglobina com sulfato ferroso oral, qual é a duração recomendada para reposição dos estoques de ferro conforme protocolos do Ministério da Saúde?

A

Manter por 1 mês extra, independentemente dos níveis de ferritina.

B

Trocar para ferro parenteral por 3 meses para reposição rápida.

C

Reduzir a dose pela metade por 12 meses sem reavaliação.

D

Continuar a suplementação por 2 a 6 meses adicionais até ferritina ≥30 mg/L, com monitoramento laboratorial.

E

Suspender imediatamente após correção da hemoglobina, focando apenas em dieta rica em ferro.

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Q3788669

Ano: 2025 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Joaçaba - SC Prova: FEPESE - 2025 - Prefeitura de Joaçaba - SC - Médico Pediatra |

Q3788669 Medicina

De acordo com o DSM-5, qual é o critério principal para o diagnóstico de TDAH em crianças de 6 a 12 anos, considerando sintomas e impacto funcional?

A

Impulsividade predominante por 12 meses, com diagnóstico baseado apenas em relato parental sem avaliação multidisciplinar.

B

Pelo menos 6 sintomas de desatenção ou hiperatividade/impulsividade persistentes por 6 meses, presentes antes dos 12 anos e causando prejuízo em múltiplos contextos.

C

Sintomas isolados de hiperatividade por 3 meses, sem necessidade de impacto funcional ou exclusão de outras condições.

D

Pelo menos 9 sintomas de desatenção sem hiperatividade, iniciando após os 12 anos em ambiente escolar único.

E

Desatenção leve por 4 meses, associada a transtornos de aprendizado sem critérios de persistência ou severidade.

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Q3788668

Ano: 2025 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Joaçaba - SC Prova: FEPESE - 2025 - Prefeitura de Joaçaba - SC - Médico Pediatra |

Q3788668 Medicina

Uma menina de 24 meses é avaliada em consulta de puericultura com peso de 9,5 kg. Utilizando as curvas de crescimento da OMS para meninas, o Z-score para peso/idade é calculado em –2,4.

Qual é a classificação nutricional correta e a abordagem inicial recomendada?

A

Sobrepeso para idade, com orientação para redução calórica e atividade física.

B

Obesidade para idade, com investigação endócrina para causas subjacentes.

C

Baixo peso para idade, com necessidade de avaliação dietética e suplementação nutricional se houver fatores de risco.

D

Peso adequado para idade, com monitoramento rotineiro sem intervenção específica.

E

Muito baixo peso para idade, exigindo hospitalização imediata para suporte nutricional parenteral.

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Q3788667

Ano: 2025 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Joaçaba - SC Prova: FEPESE - 2025 - Prefeitura de Joaçaba - SC - Médico Pediatra |

Q3788667 Medicina

Em relação ao desenvolvimento da criança, qual é o marco esperado para uma criança aos 6 meses em termos de habilidades motoras e sociais?

A

Senta-se sem apoio, transfere objetos de uma mão para a outra e responde ao próprio nome com virada de cabeça.

B

Engatinha para frente, fica em pé sem apoio e balbucia sílabas como “ba-ba”.

C

Rola de bruços para costas, eleva a cabeça a 90 graus e sorri socialmente para estranhos.

D

Anda com apoio, diz palavras simples como “água” e empilha dois blocos.

E

Corre alternando pés, nomeia partes do corpo e desenha linhas retas.

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Q3786259

Ano: 2025 Banca: Quadrix Órgão: FMJ Prova: Quadrix - 2025 - FMJ - Residência Médica - Especialidades com Acesso Direto |

Q3786259 Medicina

Um lactente de 9 meses de vida foi levado ao pronto atendimento por manchas vermelhas pelo corpo há 12 horas. Pais referem febre por 4 dias (T máx. 39 °C), porém a criança mantinha bom estado geral e alimentava‑se bem. A febre cessou há 36 horas, e as lesões iniciaram‑se no tronco hoje. Exame físico: bom estado geral; exantema máculo‑papular difuso; e sem outras alterações.

Considerando o caso clínico hipotético apresentado, assinale a opção que apresenta a principal hipótese diagnóstica e a conduta adequada.

A

sarampo; internação e administrar vitamina A

B

escarlatina; alta e prescrever penicilina benzatina IM

C

exantema súbito; alta e prescrever medicações sintomáticas se necessário

D

eritema infeccioso; alta e prescrever medicações sintomáticas se necessário

E

exantema por enterovírus; alta e prescrever dose única de prednisolona

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Q3786258

Ano: 2025 Banca: Quadrix Órgão: FMJ Prova: Quadrix - 2025 - FMJ - Residência Médica - Especialidades com Acesso Direto |

Q3786258 Medicina

Uma criança do sexo feminino, com 1 ano e 2 meses de vida, acometida por anemia falciforme, foi levada ao pronto‑socorro por palidez súbita há 1 hora e letargia. Estava resfriada há 4 dias. Exame físico: descorada 3+/4+; hipoativa; FC 160 bpm; PA 68/30 mmHg; e esplenomegalia.

Com base nesse caso clínico hipotético, assinale a opção que apresenta a hipótese diagnóstica e a conduta adequada.

A

crise álgica; administração de morfina

B

crise aplásica, transfusão de concentrado de hemácias

C

crise aplásica, imunoglobulina

D

sequestro esplênico, transfusão de concentrado de hemácias

E

sequestro esplênico, morfina

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Q3786257

Ano: 2025 Banca: Quadrix Órgão: FMJ Prova: Quadrix - 2025 - FMJ - Residência Médica - Especialidades com Acesso Direto |

Q3786257 Medicina

Criança do sexo masculino, 1 ano e 9 meses de idade, foi levada ao pronto atendimento com ganho de peso acentuado no último mês e edema na face, nos pés e nas pernas há cerca de 10 dias. Foi internada para investigação diagnóstica. Exames laboratoriais: proteína urinária (amostra isolada): 6,4 g/l; creatinina urinária: 0,8 g/l; albumina sérica: 1,8 g/dl; triglicerídeos: 420 mg/dl.

Com base nesse caso clínico e laboratorial hipotético, assinale a opção que apresenta o tratamento inicial de escolha e o padrão histológico renal provável.

A

prednisona; lesões histológicas mínimas

B

prednisona; glomeruloesclerose segmentar e focal

C

prednisona; glomerulonefrite membranosa l

D

ciclosporina; lesões histológicas mínimas

E

ciclosporina; glomeruloesclerose segmentar e focal

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Q3786256

Ano: 2025 Banca: Quadrix Órgão: FMJ Prova: Quadrix - 2025 - FMJ - Residência Médica - Especialidades com Acesso Direto |

Q3786256 Medicina

Criança do sexo masculino, previamente hígida, 3 anos e 6 meses de idade, foi levada ao pronto‑socorro com quadro de febre há 5 dias, persistente e associada à irritabilidade. No segundo dia de febre, evoluiu com hiperemia conjuntival bilateral não exsudativa e exantema máculo‑papular difuso, inicialmente no tronco. No quarto dia de sintomas, o cuidador notou fissuras nos lábios e edema em mãos. Ao exame físico, observou‑se adenomegalia cervical.

Considerando esse caso clínico hipotético, assinale a opção que apresenta a principal hipótese diagnóstica.

A

poliarterite nodosa

B

escarlatina

C

doença de Behçet

D

sarampo

E

doença de Kawasaki

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Q3786255

Ano: 2025 Banca: Quadrix Órgão: FMJ Prova: Quadrix - 2025 - FMJ - Residência Médica - Especialidades com Acesso Direto |

Q3786255 Medicina

Criança do sexo feminino, 7 anos de idade em consulta de rotina, apresenta quadro de prurido nasal, congestão nasal, coriza hialina e espirros frequentes há cerca de 3 meses, ocorrendo em média cinco vezes por semana. A mãe refere roncos noturnos, sonolência diurna, queda no desempenho escolar e dificuldade na prática de esportes, além de intenso desconforto devido ao prurido e à obstrução nasal. Ao exame físico, observa‑se presença de pregas infrapalpebrais, prega transversa no dorso nasal e mucosa pálida e edemaciada.

Com base nesse caso clínico hipotético, assinale a opção que apresenta a principal hipótese diagnóstica.

A

rinite alérgica persistente leve

B

rinite alrinite alérgica persistente leve

C

rinite alérgica intermitente moderada

D

rinite alérgica intermitente grave

E

rinite alérgica persistente grave

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Q3786254

Ano: 2025 Banca: Quadrix Órgão: FMJ Prova: Quadrix - 2025 - FMJ - Residência Médica - Especialidades com Acesso Direto |

Q3786254 Medicina

De acordo com a Cartilha de Desenvolvimento Infantil da Sociedade Brasileira de Pediatria, assinale a opção que apresenta as habilidades esperadas para uma criança de 6 meses de vida.

A

Acena “adeus” e “tchau”.

B

Chama “mamã” ou “papá” ou outro nome especial.

C

Caminha, segurando nos móveis.

D

Pega as coisas entre o polegar e o indicador.

E

Reveza‑se fazendo sons com o cuidador.

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Q3786253

Ano: 2025 Banca: Quadrix Órgão: FMJ Prova: Quadrix - 2025 - FMJ - Residência Médica - Especialidades com Acesso Direto |

Q3786253 Medicina

Criança do sexo masculino, 1 ano e 8 meses de idade, previamente hígida, é levada ao pronto‑socorro após episódio de crise convulsiva tônico‑clônica generalizada com duração de aproximadamente 1 minuto, seguida de recuperação completa do nível de consciência em poucos minutos. Mãe relata febre no momento da crise e coriza no mesmo dia. Ao exame físico: bom estado geral, temperatura 38,8 °C, exame neurológico normal, presença de coriza hialina e sem outras alterações.

Com base nesse caso clínico hipotético, assinale a opção que apresenta a conduta adequada.

A

administrar antitérmico e orientar a família sobre o manejo domiciliar de futuras crises e evolução benigna do quadro

B

internação hospitalar e realização de punção lombar

C

administrar antitérmico e solicitar tomografia de crânio

D

administrar diazepam retal e solicitar avaliação de especialista

E

iniciar protocolo de sepse com antibioticoterapia e coleta de exames, incluindo punção lombar

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Q3786252

Ano: 2025 Banca: Quadrix Órgão: FMJ Prova: Quadrix - 2025 - FMJ - Residência Médica - Especialidades com Acesso Direto |

Q3786252 Medicina

Acerca do transtorno do espectro autista (TEA), é correto afirmar que

A

a prevalência do TEA é em torno de 10% da população mundial, com maior prevalência no sexo feminino.

B

os sinais de alerta no primeiro ano de vida incluem anormalidades no controle motor, atraso no desenvolvimento motor, sensibilidade diminuída a recompensas sociais, baixo contato visual e pouca resposta ao chamado pelo nome.

C

O M‑CHAT‑R/F (Modified Checklist for Autism in Toddlers) é um questionário de triagem que deve ser respondido pelos pais ou pelos cuidadores de crianças entre 6 e 12 meses de vida, em uma consulta de puericultura.

D

Raramente indivíduos com TEA apresentam disfunções no processamento sensorial.

E

Para o diagnóstico, é imprescindível a realização de ressonância magnética de crânio e eletroencefalograma.

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Q3786250

Ano: 2025 Banca: Quadrix Órgão: FMJ Prova: Quadrix - 2025 - FMJ - Residência Médica - Especialidades com Acesso Direto |

Q3786250 Medicina

Um recém‑nascido a termo era filho de uma mãe que foi diagnosticada com sífilis, durante a gestação. A genitora realizou um teste rápido positivo no 1º trimestre, com VDRL 1:64, e foi tratada com três doses de penicilina benzatina 2.400.000 U, com a aplicação de uma dose por semana. Exames maternos para o 2º trimestre: VDRL 1:8; exames maternos para o 3º trimestre: VDRL 1:4; e, no parto: VDRL 1:8. O parceiro foi tratado adequadamente, e a gestante não apresentou sinais clínicos da doença durante o pré‑natal. O recém‑nascido nasceu assintomático, com VDRL 1:4.

Com base nesse caso clínico hipotético, é correto afirmar que se trata de

A

uma criança exposta à sífilis, já que a mãe apresentou tratamento adequado durante a gestação, sendo necessário, então, realizar a radiografia de ossos longos e a punção lombar com VDRL no líquor ainda na maternidade.

B

uma criança exposta à sífilis, já que a mãe apresentou tratamento adequado durante a gestação, com indicação de penicilina benzatina dose única.

C

uma criança exposta à sífilis, já que a mãe apresentou tratamento adequado durante a gestação, sem a necessidade de exames adicionais ou tratamento imediato, devendo ser realizada a coleta de VDRL com um mês de vida para seguimento.

D

uma criança com sífilis congênita, pois o tratamento materno foi inadequado, sendo necessários a radiografia de ossos longos, a punção lombar com VDRL e o tratamento com penicilina cristalina por dez dias.

E

uma criança com sífilis congênita, já que a mãe apresentou tratamento inadequado durante a gestação, sendo necessárias a radiografia de ossos longos, a punção lombar com VDRL e a penicilina procaína por dez dias.

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Q3786249

Ano: 2025 Banca: Quadrix Órgão: FMJ Prova: Quadrix - 2025 - FMJ - Residência Médica - Especialidades com Acesso Direto |

Q3786249 Medicina

No que diz respeito aos distúrbios da puberdade, assinale a opção correta.

A

A puberdade precoce central é idiopática em apenas 20% das meninas e em 85% dos meninos.

B

Os casos de puberdade precoce periféricos são mais comuns, sendo a hiperplasia adrenal congênita uma causa.

C

A síndrome de McCune‑Albright é uma causa de puberdade precoce periférica, a qual é caracterizada, em meninas, pelo desenvolvimento de cistos ovarianos funcionantes que produzem estrogênio de forma autônoma.

D

A puberdade precoce em meninos é caracterizada pelo aumento do volume testicular maior que 10 ml antes dos nove anos de idade.

E

O hipotireoidismo primário de longa duração, quando não é tratado, torna‑se uma causa comum de puberdade precoce central.

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Q3786248

Ano: 2025 Banca: Quadrix Órgão: FMJ Prova: Quadrix - 2025 - FMJ - Residência Médica - Especialidades com Acesso Direto |

Q3786248 Medicina

Uma criança de seis anos de idade, previamente hígida, apresentou lesões na face e nos membros inferiores, as quais se iniciaram como máculas eritematosas, evoluindo rapidamente para vesículas e pústulas, o que formou uma crosta melicérica com halo eritematoso havia já três dias. Negou‑se febre, e o estado geral do paciente manteve‑se bom.

Com base nesse caso clínico hipotético e considerando a hipótese diagnóstica adequada, é correto afirmar que

A

o tratamento de escolha é o uso tópico de mupirocina ou ácido fusídico.

B

o uso de antibiótico oral, como amoxicilina, deve ser prescrito, já que o Streptococcus pyogenes é responsável por 80% dos casos.

C

o uso de permanganato de potássio associado a cetoconazol é recomendado como primeira linha de tratamento.

D

o tratamento indicado é com permetrina 5%, que será aplicada em todo o corpo em um intervalo de 8 a 12 horas.

E

o uso de pomadas de corticoide isolado, como beclometasona, associado à hidratação local, é o tratamento de escolha.

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Q3786247

Ano: 2025 Banca: Quadrix Órgão: FMJ Prova: Quadrix - 2025 - FMJ - Residência Médica - Especialidades com Acesso Direto |

Q3786247 Medicina

Um lactente de 1 ano e 1 mês de vida, previamente hígido, foi trazido ao pronto atendimento com quadro de tosse e coriza havia já 3 dias. Foi dito que houve pico febril de 38 ^oC no primeiro dia de sintomas. A mãe referiu boa hidratação e aceitação alimentar. No exame físico: coriza nasal hialina e congestão nasal; oroscopia com edema e hiperemia de tonsilas e parede posterior de orofaringe; ausculta pulmonar sem alterações.

Com base nesse caso clínico hipotético e considerando a hipótese diagnóstica adequada, é correto afirmar que o

A

uso de pseudoefedrina será indicado para alívio dos sintomas nasais, desde que em doses ajustadas ao peso.

B

uso de guaifenesina será seguro para essa faixa etária e contribuirá para reduzir a duração da tosse.

C

uso de difenidramina reduzirá os sintomas nasais e apresentará seletividade para receptores histamínicos com menos efeitos adversos.

D

uso de mel provavelmente aliviará os sintomas da tosse e reduzirá o impacto da tosse no sono.

E

uso de mucolíticos reduzirá a necessidade de antibióticos e prevenirá complicações respiratórias.

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Q3786245

Ano: 2025 Banca: Quadrix Órgão: FMJ Prova: Quadrix - 2025 - FMJ - Residência Médica - Especialidades com Acesso Direto |

Q3786245 Medicina

Um menino de 5 anos de idade, previamente hígido, foi levado ao pronto atendimento após picada de abelha, apresentando dor abdominal intensa, vômitos repetidos. Ao exame: PA 75 x 45 mmHg; FC: 145 bpm; e sem urticária ou angioedema.

Com base nesse caso clínico hipotético, assinale a opção que apresenta a conduta adequada para o caso.

A

administrar adrenalina 0,01 mg/kg (solução 1:1000) via intramuscular, na face ântero‑lateral da coxa, repetir a cada 5 a 15 minutos se necessário, manter o paciente em decúbito dorsal com pernas elevadas e monitorização contínua

B

administrar adrenalina 0,1 mg/kg (solução 1:1000) via subcutânea, repetir a cada 5 a 15 minutos se necessário, manter em posição sentada para aliviar desconforto abdominal

C

administrar adrenalina 0,01 mg/kg (solução 1:10.000) via intramuscular na face ântero‑lateral da coxa, repetir a cada 5 a 15 minutos se necessário, manter em decúbito lateral esquerdo para evitar broncoaspiração

D

administrar adrenalina 0,01 mg/kg (solução 1:10.000) via endovenosa em bolus, seguida de soro fisiológico 20 mL/kg, manter o paciente em decúbito dorsal com pernas elevadas e monitorização contínua

E

administrar metilprednisolona 2 mg/kg e dexclorfeniramina 0,15 mg/kg, manter o paciente em decúbito dorsal com pernas elevadas e monitorização contínua

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Q3786244

Ano: 2025 Banca: Quadrix Órgão: FMJ Prova: Quadrix - 2025 - FMJ - Residência Médica - Especialidades com Acesso Direto |

Q3786244 Medicina

Um lactente de 20 dias de vida, nascido pré‑termo tardio (36 semanas e 5 dias), com peso de nascimento de 2.200 g, foi levado para consulta de rotina.

Com base nesse caso clínico hipotético, assinale a opção que apresenta a conduta adequada em relação à suplementação medicamentosa profilática de ferro.

A

iniciar 1 mg de ferro elementar/kg/dia, com início aos 30 dias de vida

B

iniciar 1 mg de ferro elementar/kg/dia, iniciando imediatamente

C

iniciar 2 mg de ferro elementar/kg/dia, com início aos 30 dias de vida

D

iniciar 2 mg de ferro elementar/kg/dia, iniciando imediatamente

E

iniciar 2 mg de ferro elementar/kg/dia, com início aos 90 dias de vida

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