Questões de Concurso
Comentadas sobre pediatria e neonatologia em medicina
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Criança de 6 anos apresenta episódios diários de interrupção súbita da atividade, com olhar fixo e ausência de resposta por cerca de 10 segundos, com retorno imediato ao estado prévio. Os eventos ocorrem várias vezes ao dia e podem ser precipitados durante a consulta ao solicitar hiperventilação. Ao exame, observa-se mioclonia palpebral com fechamento ocular.
Sobre esse caso, assinale a afirmativa correta.
Escolar de sete anos apresenta dor abdominal recorrente há cerca de quatro meses, com dois episódios por semana, que veio aumentando progressivamente a frequência, associado a períodos de evacuações dolorosas. Sua mãe refere fezes volumosas que ocasionalmente entopem o vaso sanitário, ocorrendo episódios semanais de restos de fezes na cueca.
Em relação aos sintomas apresentados por essa criança, com base nos Critérios de Roma IV, assinale a afirmativa correta.
Recém-nascido a termo, 18 dias de vida, apresenta icterícia persistente, sonolência excessiva e dificuldade para mamar. Ao exame, observa-se hipotonia, macroglossia, hérnia umbilical e fontanelas amplas, além de pele fria e seca. Frequência cardíaca de 90 bpm. A triagem neonatal não mostrou alterações.
Nesse caso, o hipotireoidismo congênito é
Ao exame, apresenta-se irritável, com tempo de enchimento capilar de 4 segundos, pulsos periféricos filiformes, pressão arterial sistólica dentro dos limites da normalidade, extremidades frias e livedo reticular em membros inferiores.
Sobre o caso apresentado, assinale a opção que apresenta, corretamente, o diagnóstico provável e a conduta a ser seguida.
Durante a anamnese, a responsável relata preocupação com o aumento do contato do filho com colegas que utilizam cigarro eletrônico e maconha em festas. O paciente mostra-se retraído e evita responder diretamente quando o assunto é abordado na frente da mãe.
Em relação à abordagem preventiva do uso de tabaco e outras drogas, assinale a afirmativa correta.
Uma criança de 6 anos foi levada à Unidade de Pronto Atendimento após uma queda de bicicleta com impacto direto na cabeça, há cerca de 1 hora. Apresentou um episódio de vômito e breve relato de sonolência logo após o trauma, mas encontra-se desperta, orientada, com o restante do exame físico no momento normal.
Em relação à conduta a ser adotada, assinale a afirmativa correta.
Uma criança de 12 meses, com histórico vacinal incompleto e registros inconsistentes, recebeu a primeira dose da vacina tríplice viral e, 14 dias depois, foi novamente vacinada em outra unidade por erro de registro. Dois meses antes, também havia recebido duas doses da vacina hepatite B com intervalo de apenas 15 dias entre elas.
Considerando a última dose de cada uma das vacinas, assinale a afirmativa correta.
Puérpera no quinto dia pós-parto comparece à Unidade Básica de Saúde queixando-se de mamas endurecidas, dolorosas e edemaciadas bilateralmente. Relata febre não aferida e dificuldade do recém-nascido em abocanhar a região areolar, que se apresenta tensa e sem drenagem espontânea de leite.
Sobre o caso acima, assinale a opção que indica, corretamente, a conduta a ser adotada.
Uma lactente de 3 meses e 10 dias, é levado à emergência apresentando febre iniciada há dois dias sem outros sintomas ou queixas. Dentre os exames laboratoriais há presença de piúria e nitrito na urina.
Em relação à conduta a ser seguida, assinale a afirmativa correta.
Adolescente masculino de 14 anos foi levado à consulta por baixa estatura em relação aos colegas e ausência de sinais de puberdade. Ele apresenta histórico de crescimento mais lento desde a infância, com velocidade de crescimento atual adequada para a idade óssea. O pai refere que apresentou desenvolvimento puberal tardio. Ao exame, testículos com volume pré-puberal.
Sobre esse caso, assinale a afirmativa correta.
Quanto à fase de manutenção/reposição, de acordo com o cartaz do Ministério da Saúde, assinale a afirmativa correta.
Um pediatra, ao prescrever terapia medicamentosa complexa para um paciente oncológico em regime domiciliar, utilizou um plano terapêutico personalizado que integra pictogramas.
Considerando o âmbito da gestão de riscos e a segurança do paciente, assinale a afirmativa correta.
Adolescente de 12 anos refere maior proximidade emocional com uma amiga da escola, com quem compartilha segredos e demonstra forte vínculo afetivo. Nega interesse sexual, mas relata curiosidade sobre as mudanças corporais recentes. Não apresenta queixas comportamentais ou sofrimento emocional.
Sobre essa fase do desenvolvimento da identidade sexual, assinale a afirmativa correta.
Ao exame, observa-se taquipneia, uso de musculatura acessória e saturação de O₂ de 91% em ar ambiente. À ausculta, há sibilos difusos e estertores finos.
Quanto à conduta a ser assumida para o caso, assinale a afirmativa correta
Lactente de 18 meses apresenta episódio de crise convulsiva associada à febre (38,5°C), com duração de aproximadamente 20 minutos, seguida de recuperação completa. A mãe relata que a febre havia se iniciado cerca de 30 minutos antes do evento. A criança não possui atraso no desenvolvimento, porém há história familiar de epilepsia em um tio de primeiro grau.
Assinale a opção que indica, corretamente, o maior risco de epilepsia futura.