Questões de Concurso Comentadas sobre pediatria e neonatologia em medicina

Foram encontradas 14.692 questões

Q4134335 Medicina
Lactente com diagnóstico confirmado de Doença de Hirschsprung (biópsia evidenciando ausência de células ganglionares) foi inicialmente estabilizado com medidas clínicas e descompressão intestinal.
Após adequada preparação pré-operatória, assinale a opção que indica o princípio fundamental do tratamento cirúrgico definitivo dessa doença.
Alternativas
Q4134334 Medicina
Recém-nascido prematuro em unidade neonatal, com diagnóstico de enterocolite necrosante (ECN) em tratamento clínico, evoluiu com piora clínica, apresentando sinais de sepse, distensão abdominal progressiva e instabilidade hemodinâmica. Radiografia de abdome evidencia pneumoperitônio.
Diante desse quadro, assinale a opção que apresenta a conduta mais adequada.
Alternativas
Q4134331 Medicina
Lactente de 7 meses previamente hígido apresenta episódios súbitos de dor abdominal intensa em cólica, com choro inconsolável e flexão dos membros inferiores, intercalados por períodos de aparente normalidade. Evolui com vômitos e evacuação com aspecto de muco e sangue (“geleia de morango”). Ao exame físico, palpa-se massa em quadrante superior direito do abdome. Ultrassonografia abdominal confirma invaginação ileocólica, sem sinais de perfuração.
Sobre o caso apresentado, assinale a opção que indica a melhor conduta inicial. 
Alternativas
Q4134330 Medicina
Lactente de 12 meses é submetido à investigação cirúrgica por quadro de dor abdominal recorrente e massa palpável no quadrante superior esquerdo. Durante o procedimento, identificou-se uma lesão tubular adjacente ao intestino delgado, compartilhando a mesma vascularização.
Diante da suspeita de duplicação intestinal, assinale a opção que apresenta as características que definem essa malformação congênita.
Alternativas
Q4134329 Medicina
Recém-nascido a termo apresenta distensão abdominal progressiva, vômitos e atraso na eliminação de mecônio nas primeiras 48 horas de vida.
A radiografia de abdome evidenciou padrão granular em “vidro fosco” na região do íleo distal, com múltiplas pequenas bolhas de ar misturadas ao conteúdo intestinal.
Diante desse quadro clínico-radiológico, assinale a opção que indica a associação etiológica mais importante a ser investigada. 
Alternativas
Q4134328 Medicina
Recém-nascido com gastrosquise apresenta importante edema intestinal e dificuldade para redução das alças no intraoperatório. Após tentativa de fechamento primário, evolui com queda da complacência pulmonar, oligúria e aumento da pressão intraabdominal.
Assinale a opção que indica, corretamente, a conduta a ser seguida imediatamente. 
Alternativas
Q4134327 Medicina
Recém-nascido apresenta vômitos biliosos precoces e distensão abdominal. A radiografia evidenciou sinal da dupla bolha, e os exames confirmaram pâncreas anular envolvendo o duodeno, causando obstrução extrínseca.
Diante do diagnóstico, assinale a opção que indica o tratamento cirúrgico mais adequado. 
Alternativas
Q4134325 Medicina
Criança de 10 anos evolui com pseudocisto pancreático após trauma abdominal fechado. Encontra-se em acompanhamento clínico. Em nova avaliação, discute-se a necessidade de intervenção.
Em relação ao manejo do pseudocisto pancreático na criança, assinale a opção que apresenta a situação que exige tratamento invasivo (drenagem ou abordagem cirúrgica). 
Alternativas
Q4134324 Medicina
Lactente de 6 semanas apresenta icterícia colestática persistente há cerca de 14 dias, hipocolia fecal e colúria. Exames laboratoriais mostraram elevação de bilirrubina direta. Ultrassonografia abdominal é inconclusiva.
Diante da suspeita de atresia biliar, assinale a opção que indica o exame considerado padrão-ouro para confirmação diagnóstica e definição da conduta terapêutica.
Alternativas
Q4134323 Medicina
Criança de 8 anos sofreu trauma abdominal fechado, após queda de bicicleta. Deu entrada no pronto atendimento hemodinamicamente estável, com dor leve em hipocôndrio esquerdo. A tomografia computadorizada evidenciou lesão esplênica sem sinais de sangramento ativo.
Assinale a opção que apresenta a melhor conduta inicial. 
Alternativas
Q4134321 Medicina
Lactente de 3 meses apresenta episódios recorrentes de infecção respiratória. Tomografia computadorizada (TC) mostra lesão cística multiloculada na região do lobo inferior direito pulmonar, sem comunicação evidente com o trato digestório.
Diante desse quadro clínico, assinale a opção que indica, corretamente, o diagnóstico mais provável.
Alternativas
Q4134320 Medicina
Recém-nascido a termo apresenta, nas primeiras horas de vida, sialorreia intensa, engasgos e episódios de cianose durante as mamadas. Ao exame, há dificuldade para alimentação e desconforto respiratório.
Na tentativa de passagem de uma sonda orogástrica, observa-se que esta não progride além de 10–12 cm, com impacto na região do esôfago proximal (mediastino superior).
Diante desse quadro clínico, assinale a opção que indica, corretamente, o diagnóstico mais provável. 
Alternativas
Q4134319 Medicina
As opções a seguir apresentam condutas que devem ser observadas no manejo de um recém-nascido com diagnóstico de hérnia diafragmática congênita, à exceção de uma. Assinale-a. 
Alternativas
Q4134317 Medicina
Lactente de 4 meses é levado ao ambulatório com inclinação persistente da cabeça para a direita. Ao exame, observa-se encurtamento do músculo esternocleidomastoideo (ECM) direito, localizado na região cervical lateral anterior, com discreta massa fusiforme palpável no terço médio do músculo. Assinale a opção que indica, corretamente, o diagnóstico mais provável.
Alternativas
Q4134315 Medicina
Lactente de 2 meses, em jejum prolongado para cirurgia, apresenta irritabilidade, sudorese e tremores.
A glicemia capilar está em 45 mg/dL. Assinale a opção que indica a principal explicação fisiopatológica para o caso. 
Alternativas
Q4134314 Medicina
Durante o ato cirúrgico, houve queda da frequência cardíaca do lactente que está sendo submetido a tratamento cirúrgico de hérnia inguinal bilateral.
Assinale a opção que indica, corretamente, a melhor interpretação fisiológica para o caso.
Alternativas
Q4133812 Medicina
Diversas complicações cardiovasculares podem ocorrer durante a gravidez e requerem particularidades diagnósticas e terapêuticas. Em relação à ocorrência da Fibrilação Atrial (FA) durante a gestação, analise as afirmativas a seguir.
I. Quando a FA ocorre na gravidez, a arritmia está frequentemente associada a alguma outra condição subjacente, como tireotoxicose, valvulopatia ou distúrbio eletrolítico.
II. A decisão de iniciar anticoagulação sistêmica neste contexto segue os mesmos critérios de pacientes fora da gestação.
III. A cardioversão elétrica é contraindicada em todas as fases da gravidez, devido aos riscos para o feto.
Está correto o que se afirma em 
Alternativas
Q4133608 Medicina

Escolar de 10 anos apresenta episódios recorrentes de tosse e dispneia aos esforços. Espirometria mostra relação VEF₁/CVF reduzida para idade, com VEF₁ dentro da normalidade. Após uso de broncodilatador inalatório, observou-se aumento do VEF₁ em 14%.


Sobre o caso acima, assinale a afirmativa correta.

Alternativas
Q4133607 Medicina
Uma criança de 8 anos foi levada para uma consulta devido a episódios recorrentes de dor abdominal intensa, mal localizada na região periumbilical, com duração de cerca de 2 horas, ocorrendo a cada 3 a 4 semanas há mais de 6 meses.
Durante as crises, interrompe as atividades escolares e apresenta náuseas, palidez e fotofobia. Entre os episódios, permanece assintomática e com exame físico normal.
Sobre o caso hipotético narrado, assinale a afirmativa correta. 
Alternativas
Q4133606 Medicina

Uma criança de 9 anos apresenta febre baixa, cefaleia, mal-estar e dor de garganta há sete dias, evoluindo progressivamente com rouquidão e tosse seca persistente, que piorou nos últimos dias. Ao exame, encontra-se em bom estado geral, com discreta sibilância e ausculta pulmonar pouco exuberante, apesar de radiografia de tórax mostrar infiltrado pulmonar bilateral difuso.


Com base na principal hipótese diagnóstica, assinale a afirmativa correta.

Alternativas
Respostas
221: C
222: C
223: E
224: D
225: B
226: A
227: E
228: D
229: C
230: C
231: E
232: B
233: C
234: E
235: A
236: E
237: B
238: B
239: B
240: E