Questões de Concurso
Sobre patologia clínica em medicina
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Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.
Uma menina de dez anos de idade, moradora da periferia de uma grande cidade, foi atendida na emergência, apresentando, de acordo com relato da mãe, febre alta havia seis dias. A mãe informou, ainda, que, após quarenta e oito horas do início da febre, esta havia sido seguida por cefaleia, vômitos, diarreia e urina escura. No exame físico, o médico observou escleróticas ictéricas, dor abdominal e discreta hepatomegalia. A mãe da menina relatou que havia um surto de dengue na região onde moravam. Exames laboratoriais realizados no terceiro dia da evolução do quadro clínico apresentaram os seguintes resultados: TGO = 90 UI; TGP = 280 UI; anti-HVA IgM e IgG não reagentes; anti-HBs Ag reagente; HBs Ag, HBeAg, anti-HBeAg, anti-HB C IgM e IgG não reagentes; o exame de detecção para antígeno da dengue NS1 foi negativo.
Com referência ao caso clínico apresentado, julgue o item que se segue.
A hepatite A é uma hipótese de diagnóstico, apesar de o teste sorológico HVA IgM ser não reagente.
Paciente de 37 anos de idade apresenta-se com hipertonia elástica em membros inferiores, aumento dos reflexos miotáticos e Babinski bilateral. Exame da sensibilidade profunda com leve redução abaixo do joelho. Exame do líquor com glicorraquia normal e leve pleocitose com proteinorraquia de 91 mg%. Exame da ressonância magnética não demonstra alteração estrutural de todo neuroeixo.
Qual teste diagnóstico é o mais provável de estar alterado?
O exame de líquido cefalorraquidiano (LCR) consiste em um conjunto de dados que facilitam o diagnóstico e permite avaliar o prognóstico do quadro clínico do paciente. Com relação ao tema, classifique as assertivas em verdadeiras ou falsas.
I. O exame físico do LCR compreende o aspecto e a cor;
II. O exame químico é realizado eventualmente e corresponde apenas à dosagem das proteínas;
III. Normalmente, o liquor é turvo e homogêneo. Em situações patológicas é comum à presença de suspensões no liquor;
IV. Em condições patológicas, o liquor apresenta-se sanguinolento ou xantocrômico.
V. O exame citológico compreende também a contagem de leucócitos que, por sua vez deve ser realizada em câmara de Neubauer.
Marque a opção que apresenta a sequência CORRETA.
A coleta de sangue arterial ou venoso para análise de gases sanguíneos é fundamental para o tratamento de seres humanos apresentando quadro clínico grave. Com relação à gasometria realizada em seres humanos, classifique as assertivas em verdadeiras ou falsas.
I. Pacientes em respiração espontânea devem estar em uma condição ventilatória estável por aproximadamente 20 a 30 minutos antes da coleta;
II. O processamento da amostra deve ser realizado imediatamente em caso de pacientes com leucemia;
III. A artéria ulnar é, habitualmente, o local preferido para a punção arterial em adultos, e a artéria radial costuma proporcionar um excelente fluxo colateral;
IV. A pressão parcial de oxigênio (PO2), pressão parcial de dióxido de carbono (CO2), saturação de hemoglobina (SO2), conteúdo total de oxigênio (ctO2), pressão parcial de oxigênio em uma saturação de oxigênio de 50% (p50) e lactato são os principais parâmetros na gasometria;
V. Há uma redução dos níveis de lactato quando há um suprimento inadequado de oxigênio aos tecidos.
Marque a opção que apresenta a sequência CORRETA.
Com relação à preparação de esfregaços sanguíneos, classifique as assertivas em verdadeiras ou falsas.
I. O procedimento mais comum é conhecido como técnica de deslizamento, na qual são utilizadas duas lâminas de microscopia de vidro;
II. A segunda lâmina deve ser posicionada sobre a primeira de modo a formar um ângulo de 30 a 45° à frente da gota de sangue;
III. A segunda lâmina deve ser rapidamente movimentada para frente após entrar em contato com o sangue;
IV. A pressão exercida sobre a lâmina do esfregaço deve ser mínima.
Marque a opção que apresenta a sequência CORRETA.
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