Questões de Concurso Comentadas sobre patologia clínica em medicina

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Q3636790 Medicina
São condições patológicas mais comuns nas anemias microcíticas/hipocrômicas, exceto:
Alternativas
Q3613108 Medicina
Caso clínico para responder à questão.

Um paciente de 67 anos de idade, com diagnósticos prévios de diabetes, hipertensão arterial sistêmica, dislipidemia e gota, ficou confuso com as próprias medicações e acabou suspendendo todas elas. Após dois meses sem as medicações ele procurou o pronto-socorro com queixa de edema em membros inferiores e dispneia progressiva, piorada nos últimos dois dias, associada a expectoração rósea. À avaliação clínica, apresentava-se taquidispneico, com crepitação em todos os campos pulmonares à ausculta. Quanto aos sinais vitais: PA = 195 mmHg x 100 mmHg, FC = 102 bpm, FR = 28 irpm, SatO2 = 80% em ar ambiente. Foi passada sonda vesical de demora, sem débito urinário. Os exames laboratoriais indicaram valor de creatinina = 6,5 mg/dL, ureia = 204 mg/dL, gasometria arterial com pH = 7,23, pO2 = 61 mmHg, pCO2 = 56mmHg, HCO3 = 26mEq/L, SatO2 = 79% e K = 6,2 mEq/L.
Em relação ao distúrbio eletrolítico apresentado, qual é a medida que estaria indicada para redução do potássio sérico?
Alternativas
Q3612423 Medicina
A contagem de células do líquido sinovial mostrou 73.000 células por campo com predomínio de polimorfonucleares. A contagem de células do líquido sinovial normal é de: 
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Q3610079 Medicina
Caso clínico para responder à questão.

Paciente de 23 anos de idade, previamente hígido, com quadro de febre, calafrios, queda do estado geral e cefaleia de início há 3 dias, evoluindo com piora dos sintomas há 1 dia. Deu entrada no serviço com rebaixamento do nível de consciência, PAS 87 mmHg e FC 120 bpm. Hemograma evidenciando leucocitose 18mil 3% bastões, plaquetas em 78 mil, creatinina 2,5mg/dl, glicemia 90mg/dL. Foi considerada hipótese de meningoencefalite bacteriana e coletado LCR, por meio de punção lombar. 
Assinale a alternativa que corresponde às características do LCR esperadas.
Alternativas
Q3608540 Medicina
Caso clínico para responder à questão.


Uma criança de 5 anos de idade foi levada pela mãe à consulta ambulatorial com relato de urina com cheiro forte, dor abdominal, incontinência urinária e febre. A genitora contou que a menina já apresentou dois episódios semelhantes, com alteração do exame de urina.
Considerando os exames complementares para o diagnóstico desse caso clínico, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3608125 Medicina

Caso clínico para responder à questão.



Uma paciente de 61 anos de idade, sem comorbidades e sem uso de medicações contínuas, procurou o pronto-socorro com queixa de febre, tosse, odinofagia e mialgia, iniciados no dia anterior. Fez uso de dipirona com alívio parcial e transitório da febre e mialgia. Ao exame físico, encontrava-se em bom estado geral, com temperatura axilar = 38,7 ºC; FC = 92 bpm; PA = 120 mmHg x 75 mmHg; FR = 18 irpm, sem sinais de desconforto e SatO2 = 95% em ar ambiente. Foram solicitados radiografia de tórax, hemograma e painel de detecção de vírus respiratórios. Imagem evidenciou infiltrado intersticial em bases pulmonares. Verificou-se também hemograma com discreta leucopenia e painel viral positivo para influenza A. 

No que se refere aos exames complementares, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3607881 Medicina
Sobre o diagnóstico laboratorial de gripe é correto afirmar que: 
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Q3604524 Medicina
Qual é a alteração laboratorial inicial nos casos de deficiência de ferro?
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Q3604425 Medicina
Um paciente 58 anos de idade foi encaminhado à nefrologia por causa de edema progressivo de membros inferiores de início há cerca de cinco meses e percepção de urina espumosa. Relata que é ex-tabagista e tem diagnóstico de hipertensão arterial sistêmica, bem controlada com valsartana 320 mg/dia. Nesse período, houve ganho de 18 kg. Ao exame físico encontra-se em bom estado geral, lúcido e orientado, corado, eupneico, saturando 97% a.a, ausculta cardíaca e respiratória normais, PA = 120 mmHg x 70 mmHg, edema de membros inferiores 3+/4. Trouxe exames laboratoriais com os resultados Hb = 13,4 Leucócitos totais = 8940, plaquetas = 160.000, eletroforese de proteínas séricas normal, albumina = 1,5 mg/dL, creatina = 1,6 (CKD-EPI 50 mL/min/1,73 m²), sorologia para hepatite B, C, HIV negativas, proteinúria de 24 h 10 g, urina tipo 1 Ph 6,0 densidade 1015, proteínas +++, hemácias 2.000, leucócitos 8.000, células epiteliais 4.000.


Procedeu-se com biópsia renal e a microscopia de luz demonstrou 10 glomérulos com celularidade normal, membrana basal com presença de espículas difusas. Túbulo e interstício sem alterações. Imunofluorescência com presença de IgG 3+, traços de IgM, C1q +2, C3 traços, kappa 2+, lambda +1, distribuição em alça capilar, padrão granular.
Acerca de exames diagnósticos, assinale a alternativa correta.
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Q3604421 Medicina
Um paciente 58 anos de idade foi encaminhado à nefrologia por causa de edema progressivo de membros inferiores de início há cerca de cinco meses e percepção de urina espumosa. Relata que é ex-tabagista e tem diagnóstico de hipertensão arterial sistêmica, bem controlada com valsartana 320 mg/dia. Nesse período, houve ganho de 18 kg. Ao exame físico encontra-se em bom estado geral, lúcido e orientado, corado, eupneico, saturando 97% a.a, ausculta cardíaca e respiratória normais, PA = 120 mmHg x 70 mmHg, edema de membros inferiores 3+/4. Trouxe exames laboratoriais com os resultados Hb = 13,4 Leucócitos totais = 8940, plaquetas = 160.000, eletroforese de proteínas séricas normal, albumina = 1,5 mg/dL, creatina = 1,6 (CKD-EPI 50 mL/min/1,73 m²), sorologia para hepatite B, C, HIV negativas, proteinúria de 24 h 10 g, urina tipo 1 Ph 6,0 densidade 1015, proteínas +++, hemácias 2.000, leucócitos 8.000, células epiteliais 4.000.


Procedeu-se com biópsia renal e a microscopia de luz demonstrou 10 glomérulos com celularidade normal, membrana basal com presença de espículas difusas. Túbulo e interstício sem alterações. Imunofluorescência com presença de IgG 3+, traços de IgM, C1q +2, C3 traços, kappa 2+, lambda +1, distribuição em alça capilar, padrão granular.
Qual diagnóstico anatomopatológico se enquadra no caso discutido?
Alternativas
Q3604416 Medicina
Um paciente 54 anos de idade, tem diagnóstico de hipertensão bem controlada há 10 anos e diabetes mellitus tipo 2 há oito anos, faz acompanhamento irregular na unidade básica de saúde. Está em uso de losartana 50 mg 2x ao dia, metformina 1000 mg 2x ao dia, glibenclamida 10 mg 2x ao dia, atorvastatina 20 mg. Foi encaminhado ao nefrologista por edema progressivo de membros inferiores de início há 3 meses e piora da relação albumina/creatinina de 656 mg/g para 4,6 g/g em um ano, além de hipoalbuminemia 1,8 mg/dl, sumário de urina demonstrando glicose +++, proteínas +++, hemácias 5.000, leucócitos 8.000, taxa de filtração glomerular estimada em 58 ml/min/1,73 m².
Entre os diagnósticos diferenciais do caso clínico anterior, inclui-se
Alternativas
Q3604413 Medicina
Uma paciente de 55 anos de idade, na menopausa, foi encaminhada para avaliação de cálculos renais de repetição. Ela refere várias infecções do trato urinário baixo por Escherichia coli. EAS anterior com pH > 6,7 repetido e confirmado. Qual tipo de cálculo tem maior probabilidade de ocorrer com esse pH urinário?
Alternativas
Q3604388 Medicina
Um paciente de 65 anos de idade, com histórico de diabetes mellitus tipo 2 e hiperlipidemia, foi admitido no hospital para cirurgia eletiva de ressecção de um cisto pancreático. Ele fazia uso de dapagliflozina 10 mg/dia; rosuvastatina 20 mg/dia; gliclazida 30 mg, 2x ao dia; e sitagliptina/metformina, 50/1.000 mg, 2x ao dia. O procedimento não teve intercorrências e o paciente estava tolerando dieta líquida até o terceuri dia de pós-operatório. A glicemia foi regulada com insulina de ação curta. Seus medicamentos ambulatoriais continuaram a ser administrados no hospital. No 4º dia de pós-operatório, iniciou quadro de diarreia, encontrava-se sonolento, com PA = 120 mmHg x 70 mmHg, FC = 107 bpm, FR = 10 irpm e SatO2 = 92%. Foram realizados os seguintes exames: pH = 7,15, PCO2 = 30 mmHg, bicarbonato = 10 mmol/L, PO2 = 104 mmHg, BE -4; Na = 136 mmol/L; K 5 = mmol/L; Cl = 105 mmol/L; creatinina = 1,6 mg/dL, Ca = 8,1 mg/dL; albumina = 3,5 mg/dL; glicose = 200 mg/dL, ureia = 90 mg/dL, urina1 com presença de glicose e corpos cetônicos.

A interpretação correta da gasometria do paciente é
Alternativas
Q3579229 Medicina
Sobre a interpretação dos resultados sorológicos (Ag-Ab) para hepatite B, sobre este assunto analise as alternativas e assinale a incorreta:

OBS: HBV (Hepatite B Viral) 
Alternativas
Q3570886 Medicina
Assinale a alternativa que contém os parâmetros necessários para calcular o Ânion-gap:
Alternativas
Q3557878 Medicina
Para o diagnóstico laboratorial de cistite simples, é necessária uma contagem de unidades formadoras de colônia:
Alternativas
Q3557327 Medicina
Como método diagnóstico, o exame de escarro é eficaz na presença de qual infecção parasitária?
Alternativas
Q3474930 Medicina
Uma mulher de 28 anos, com sintomas de fadiga crônica e palidez, resolve realizar o teste de hemograma completo, e alguns testes bioquímicos. Após sair o resultado, encaminhouse ao seu médico e descobriu que suas taxas de hemoglobina, hematócrito, e a sua ferritina sérica estavam abaixo dos valores de normalidade. Nesse caso, qual o diagnóstico foi fechado pelo médico, ao ver esses exames? 
Alternativas
Q3474920 Medicina
Paciente de 55 anos chega ictérico ao hospital. Os resultados laboratoriais foram:
• TGO (AST) → 171 U/ml vr.:04 a 36 U/ml
• TGP (ALT) → 262 U/ml vr.:04 a 32 U/ml
• GGT → 227 U/ml vr.:7 a 45 U/l
• Bilirrubina Total → 11,7 mg/dl vr.:até 1,4 mg/dl
• Bilirrubina Direta → 8,7 mg/dl vr.:até 0,4 mg/dl
• Bilirrubina Indireta → 3,0 mg/dl vr.:até 1,0 mg/dl
• Fosfatase Alcalina → 126 U/ml vr.:100 a 290 U/l
• Proteínas Totais → 4,6 mg/dl vr.:6,0 a 8,0 mg/dl
• Albumina → 2,6 mg/dl vr.:3,5 a 5,5 g/dl
• Globulinas → 2,0 mg/dl vr.: 1,5 a 3,0 g/dl
Qual o provável diagnóstico?
Alternativas
Q3474725 Medicina
As bactérias são organismos microscópicos que podem crescer em diversos meios de cultura. O crescimento bacteriano em um meio de cultura depende das condições específicas que cada tipo de bactéria requer. Qual dessas bactérias não cresce em meios de cultura?
Alternativas
Respostas
801: B
802: A
803: B
804: D
805: A
806: C
807: A
808: B
809: D
810: D
811: A
812: D
813: C
814: C
815: A
816: E
817: B
818: D
819: B
820: C