Questões de Medicina - Patologia Clínica para Concurso - Página 39

Q2352545

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Médico - Especialidade: Acupuntura |

Q2352545 Medicina

Com base na identificação de padrões de acordo com os oito princípios da medicina tradicional chinesa, é correto afirmar que sensação de frio, fezes amolecidas, urina clara e abundante, dor que piora com a pressão, pulso profundo-cheio-tenso e ausência de sede e de sudorese indicam

A

síndrome interior de calor por deficiência.

B

síndrome exterior de frio por excesso.

C

síndrome interior de frio por excesso.

D

síndrome interior de frio por deficiência.

E

síndrome interior de calor por excesso.

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Q2352544

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Médico - Especialidade: Acupuntura |

Q2352544 Medicina

A dor é uma das queixas mais prevalentes no ambulatório de acupuntura e deve ser corretamente interrogada para a melhor abordagem terapêutica. Acerca desse assunto, assinale a opção correta.

A

Dor articular que piora com a movimentação e sobrecarga articular e que melhora com o repouso sugere padrão inflamatório, como observado na espondilite anquilosante.

B

A dor de origem neuropática não se diferencia da dor de origem miofascial, por isso o padrão de irradiação da dor tem pouca importância no diagnóstico.

C

Tratando-se de paciente com dor crônica, a avaliação do padrão alimentar e de possíveis carências vitamínicas não tem importância.

D

É importante interrogar o paciente com dor sobre histórico de neoplasia, uma vez que a dor pode ser decorrente de metástase ou recidiva, mesmo anos após o tratamento da doença.

E

A neuralgia do trigêmeo é um exemplo de dor nociplástica que surge de uma nocicepção alterada, mesmo sem evidência de lesão real aos nociceptores periféricos.

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Q2352543

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Médico - Especialidade: Acupuntura |

Q2352543 Medicina

A semiologia é de grande importância na medicina, orientando o médico quanto às hipóteses diagnósticas e aos exames complementares necessários para a melhor condução clínica. Em relação à semiologia, assinale a opção correta.

A

Queda de cabelo pode indicar deficiência de Xuè (sangue), e, diante dessa queixa, cabe ao médico investigar um possível quadro de anemia.

B

Diarreia com sangue e muco indica excesso de calor e umidade, sem necessidade de exames complementares como exame de fezes ou colonoscopia.

C

Língua avermelhada e sem saburra (revestimento) indica deficiência do Yang e pode estar presente na mulher no climatério com queixa de fogachos.

D

A palpação de massa abdominal fixa e dura indica estase de Xuè (sangue) e não requer maior investigação etiológica.

E

Cansaço excessivo, sonolência, depressão, edema nos membros inferiores e pulso lento, vazio ou escondido podem ser decorrentes de hipotireoidismo e caracterizam deficiência de Jing (essência).

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Q2352542

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Médico - Especialidade: Acupuntura |

Q2352542 Medicina

Paciente do sexo masculino, de 52 anos de idade, referiu dor lombar baixa e desconforto no baixo ventre, associados a episódios de diarreia líquida com alimentos não digeridos e distensão abdominal, além de dor nos joelhos. A dor lombar melhorava um pouco com a aplicação local de calor. Apresentava edema de membros inferiores com cacifo (2+/4+). A língua estava pálida e edemaciada, com revestimento branco e úmido. O pulso apresentava-se profundo e filiforme.

Esse é um caso clínico de síndrome complexa compatível com

A

deficiência do Yang de baço (Pi) e do rim (Shen).

B

deficiência do Yin do fígado (Gan) e do rim (Shen).

C

deficiência conjunta do coração (Xin) e do baço (Pi).

D

deficiência do Yang do coração (Xin) e do rim (Shen).

E

desarmonia entre fígado (Gan) e baço (Pi).

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Q4187442

Ano: 2023 Banca: Instituto Avalia Órgão: UNIFESP Prova: Instituto Avalia - 2023 - UNIFESP - Residência Multiprofissional - Odontologia |

Q4187442 Medicina

Indivíduos portadores de insuficiência renal crônica são eventuais candidatos a tratamento odontológico de urgência. Para avaliar a Taxa de Filtração Glomerular (TFG), utiliza-se o exame denominado clearance de creatinina. Assinale a alternativa que apresenta a razão para utilizar o clearance de creatinina para a avaliação da TFG.

A

A creatinina é uma molécula inerte, sintetizada a partir de fitoterápicos com baixo poder alergênico e que apresenta baixo peso molecular. Dessa forma, sua taxa de filtração aproxima-se muito da TFG.

B

Devido à não toxicidade dessa molécula inerte, produzida a partir de substâncias alopáticas, e ao tamanho de suas moléculas, a creatinina cumpre bem esse papel.

C

A creatinina é uma molécula sintetizada no organismo e é livremente filtrada pelos glomérulos renais; assim sua taxa de depuração plasmática é uma aproximação muito boa da TFG.

D

A creatinina é uma proteína de baixo peso molecular desenvolvida para monitorar a filtração glomerular, pois consegue passar facilmente pelas três barreiras da membrana glomerular: endotélio capilar, membrana basal e epitélio podocitário.

E

A creatinina, uma proteína de alto peso molecular, foi desenvolvida para monitorar a filtração glomerular através do epitélio podocitário. Sua taxa de filtração aproxima-se muito da TFG fisiológica.

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Q4177447

Ano: 2023 Banca: FUNDEPES Órgão: Prefeitura de Penedo - AL Prova: FUNDEPES - 2023 - Prefeitura de Penedo - AL - Médico Generalista |

Q4177447 Medicina

O paciente apresenta hipercalemia, que é caracterizada pelo(a)

A

excesso de sódio no líquido intercelular.

B

excesso de cálcio no líquido intercelular.

C

excesso de potássio no líquido intercelular.

D

diminuição de cálcio no líquido intercelular.

E

diminuição de potássio no líquido intercelular.

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Q4168713

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Oncologia Pediátrica |

Q4168713 Medicina

Em câncer de próstata, há elevação da(s) enzima(s)

A

fosfatase ácida.

B

fosfatase alcalina

C

desidrogenase lática.

D

enolase específica.

E

aminotransferases.

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Q4167369

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Transplante de Medula Óssea |

Q4167369 Medicina

Preencha a lacuna e assinale a alternativa correta. Uma condição que ocorre em aproximadamente 0,1% dos adultos e decorre da aglutinação das plaquetas dependente do EDTA usado como anticoagulante é a __________________________.

A

púrpura trombocitopênica trombótica

B

pseudoplaquetopenia

C

púrpura de Henoch-Schönlein

D

citomegalovirose por subtipo de vírus C

E

síndrome de Bernard-Soulier

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Q4167321

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Provas: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Transplante de Medula Óssea | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Hematologia e Hemoterapia Pediátrica | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Oncologia Pediátrica |

Q4167321 Medicina

A respeito das células sanguíneas, assinale a alternativa correta.

A

Eosinófilos representam no máximo 0,5% dos leucócitos em circulação, ou seja, existem aproximadamente cerca de setecentos eosinófilos por microlitro de sangue.

B

Eosinófilos e neutrófilos têm origens e funções semelhantes. No entanto, enquanto os neutrófilos acumulam-se rapidamente em focos de infecção viral, os eosinófilos são atraídos para tecidos em que há invasão por bactérias ou sítios de reações alérgicas.

C

Os neutrófilos destroem microrganismos essencialmente por dois tipos de mecanismos: pela formação de complexo antígeno-anticorpo estimulado pelas imunoglobulinas liberadas de modo próprio e por mecanismos independentes de oxigênio.

D

As granulações do citoplasma dos neutrófilos são de quatro tipos: grânulos primários (ou azurófilos), grânulos secundários (ou específicos), grânulos terciários (ou de gelatinase) e vesículas secretórias.

E

Basófilos são os granulócitos mais escassos do sangue e parecem lifóncitos em sua estrutura, com ausência de grânulos.

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Q4167130

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Pneumologia Pediátrica |

Q4167130 Medicina

Paciente do sexo masculino, 48 anos, com cirrose hepática por álcool, está internado na UTI por encefalopatia hepática. Nos exames de investigação infecciosa, identificou-se derrame pleural à direita. O derrame pleural foi puncionado e o resultado foi o seguinte:
• Aspecto: turvo; • Cor: amarelo; • pH: 7,0; • Proteínas: 2,9 g/dl; • Glicose: 82 mg/dl; • Desidrogenase lática: 387; • Leucócitos 320 com diferencial (neutrófilos 8%, linfócitos 92%, eosinófilos 0%), hemácias 9 680; • Bacterioscopia gram: bactérias não visualizadas.
Exames laboratoriais séricos:
• Proteínas totais 6, 11 g/dl; • DHL (desidrogenase lática) 823.

Considerando as informações apresentadas, assinale a alternativa correta.

A

Trata-se de um derrame pleural parapneumônico complicado e, como tal, deve ser drenado.

B

O derrame é um transudato secundário à hepatopatia. Deve-se compensar a doença hepática.

C

O derrame é um exsudato, e a tuberculose pleural é a principal hipótese, considerando o predomínio de linfócitos no líquido.

D

É um hemotórax, possivelmente devido ao distúrbio de coagulação que a hepatopatia pode causar, e a conduta é a drenagem de tórax.

E

Como não foram identificadas bactérias no derrame, exclui-se derrame pleural parapneumônico.

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Q4166475

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Transplante de RIM - Nefrologia R3 |

Q4166475 Medicina

A creatinina é um produto final do catabolismo muscular, sendo derivada do metabolismo da fosfocreatina. Sobre a creatinina, assinale a alternativa correta.

A

O paciente em uso de creatina como suplemento deve interromper seu uso pelo risco de piora da função renal.

B

Seus níveis séricos independem da idade do paciente.

C

A sua eliminação tubular e extrarrenal está aumentada em pacientes com a taxa de filtração glomerular reduzida.

D

A faixa de normalidade de excreção de creatinina é de aproximadamente 50 mg/kg/dia.

E

A fórmula mais utilizada atualmente para a estimativa da taxa de filtração glomerular é chamada Cockcroft-Gault.

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Q4069545

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - SES-PE - Residência Médica II - Especialidades com Pré-Requisito em Pediatria |

Q4069545 Medicina

Assinale a condição que NÃO produz acidose metabólica com anion gap aumentado.

A

Cetoacidose diabética

B

Intoxicação salicílica

C

Organoacidopatias

D

Desidratação por gastroenterite

E

Lactiacidemias

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Q4066462

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - SES-PE - Residência Médica II - Cirurgia Geral |

Q4066462 Medicina

NÃO é compatível com a síndrome da secreção inapropriada do hormônio antidiurético (vasopressina):

A

Euvolemia clínica.

B

Poliúria.

C

Excreção aumentada de sódio urinário.

D

Diminuição da osmolaridade do líquido extracelular.

E

Hiponatremia hipotônica.

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Q4064725

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - SES-PE - Residência Médica II - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q4064725 Medicina

Criança de 7 anos chega a serviço de pronto atendimento com quadro de crise epilética tônico-clônica generalizada. Genitora negava alergias, negava episódios prévios e afirmava que não havia notado nenhuma anormalidade recentemente. Durante conduta inicial, após estabilização e manejo da crise, foi realizado exame físico em que se percebia que o paciente encontrava-se ainda em estado pós ictal, temperatura axilar 37 °C; HGT 94mg/dL; RCR 2T BNF sem sopros FC 99 bpm, PA 129x80; murmúrio vesicular presente sem ruídos adventícios FR 19 irpm, saturação de O2 100% em máscara de Venturi e 96% em ar ambiente; abdome plano, RHA+ sem visceromegalias; lesões cicatriciais em membros inferiores e discreto edema. Sua hipótese diagnóstica inicial foi reforçada após teste simples realizado ainda na urgência pediátrica.
Qual sua conduta inicial e exame laboratorial solicitado para elucidação diagnóstica e diagnóstico diferencial?

A

Deixo restrição hídrica, furosemida fixa e solicito C3.

B

Deixo restrição hídrica, mantenho hidralazina fixa, fenobarbital e solicito C4.

C

Deixo dieta livre para idade, quando bem acordado, furosemida fixa e solicito ASLO.

D

Deixo dieta suspensa com venóclise de manutenção, hidralazina fixa e solicito antiDNAse B.

E

Deixo dieta livre para a idade, fenobartital de manutenção e solicito C4.

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Q3937818

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Medicina Intensiva Pediátrica |

Q3937818 Medicina

A rabdomiólise é comum no paciente politraumatizado, chegando a 85% dos pacientes. A gravidade da rabdomiólise tem relação direta com o pico de creatinofosfoquinase (CPK), sendo valores acima de 15.000 ou 20.000 U/L associados à insuficiência renal aguda. Assinale a alternativa que NÃO é achado laboratorial dessa condição.

A

Mioglobinúria.

B

Hiperfosfatemia.

C

Hiperuricemia.

D

Hipercalemia.

E

Hiponatremia.

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Q3935961

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Infectologia Pediátrica |

Q3935961 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta uma espécie de micobactéria raramente patogênica ao homem.

A

M. tuberculosis.

B

M. leprae.

C

M. bovis.

D

M. fortuitum.

E

M. gadium.

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Q3934385

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Gastroenterologia Pediátrica |

Q3934385 Medicina

Paciente do sexo masculino, 47 anos, foi encaminhado pelo seu médico de família por história de aumento de ferritina nos exames de rotina. O paciente apresenta TGO 50 U/L, TGP 65 U/L, FA, gama-GT e bilirrubinas normais, ferritina 1235 ng/mL, índice de saturação da transferrina de 50%. O paciente refere dois tios com histórico de cirrose, sem história de etilismo. Ele apresenta IMC 24,5 kg/m². Em relação ao quadro descrito, é correto afirmar que

A

a apresentação clínica da hemocromatose hereditária tende a aparecer na mesma faixa etária em ambos os sexos.

B

existem outras doenças que podem gerar sobrecarga de ferro, como doença hepática alcoólica, hepatite viral crônica, porfiria cutânea tardia e doença hepática aloimune gestacional.

C

o gene HFE é responsável pela hemocromatose hereditária e uma mutação autossômica dominante.

D

a partir da absorção de ferro nas células intestinais e a liberação de ferro armazenado nos macrófagos, o organismo apresenta um mecanismo fisiológico para eliminar o ferro já absorvido do corpo.

E

na hemocromatose hereditária, o órgão acometido é o fígado, sem necessidade de investigação em outros órgãos.

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Q3934365

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Gastroenterologia Pediátrica |

Q3934365 Medicina

Paciente do sexo feminino, 38 anos, vai à consulta para solicitar uma segunda opinião. A paciente refere ter diarreia há cerca de 3 anos, já consultou diversos especialistas e, apesar de muitos exames, sempre manteve os sintomas. Paciente nega perda de peso no período, evacua 6 vezes ao dia, sem produtos patológicos, eventualmente com dor abdominal que melhora após a evacuação. A paciente traz alguns exames: endoscopia digestiva alta: gastrite enantematosa leve de antro, teste de urease negativo; colonoscopia: boas condições de preparo, progressão até o íleo, normal; exames laboratoriais: hemograma, vitamina B12, ferritina, ferro sérico, TGO, TGP, fosfatase alcalina, gama GT, albumina, TSH, bilirrubinas, anti-gliadina, FAN, PCR normais; parasitológico de fezes negativo; teste de tolerância à lactose com glicemia de jejum de 80 mg/dL, seguido de 101 mg/dL em 20 minutos.

Considerando o exposto, qual é a avaliação sobre a investigação realizada?

A

A paciente poderia ter realizado calprotectina fecal para considerar a indicação de colonoscopia.

B

Apesar do exame de anti-Gliadina ser negativo, deveria ter sido realizada biópsia duodenal, com 2 amostras do bulbo e 2 da segunda porção duodenal.

C

Um exame de parasitológico de fezes negativo indica que não há presença de parasitas.

D

Deve ser explicado à paciente que ela tem intolerância à lactose e deve realizar restrição de leite e derivados da dieta ou fazer uso de enzimas.

E

Tendo em vista o bom status clínico da paciente, deve ser considerado que não há necessidade de solicitar sorologias.

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Q3934066

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - Programa de Resiência com Acesso Direto - Todos os Programas |

Q3934066 Medicina

Paciente do sexo masculino, 73 anos, apresentou desconforto respiratório progressivo na última semana e foi avaliado no pronto-socorro. Ao exame físico, apresentava, na ausculta pulmonar, murmúrio vesicular abolido em 2/3 inferiores, tendo sido confirmado derrame pleural moderado por radiografia de tórax.

Após ser avaliado pela cirurgia torácica, optou-se por toracocentese de alívio e diagnóstica.

Os exames séricos do paciente eram: Proteína total 3,8/dl, DHL 154 U/L.

A rotina laboratorial de líquido pleural: Proteína total 1,7 g/dl, DHL 60 U/L.

Observação: Desidrogenase láctica (DHL) – valores séricos normais de referência 120 a 246 U/L.

Após análise dos resultados dos exames séricos e da rotina do líquido pleural do paciente, são aplicados os critérios de Light. Assinale a alternativa correta em relação a esse caso.

A

Os resultados da análise indicam características de transudato, e insuficiência cardíaca poderia ser uma das hipóteses diagnósticas.

B

A relação entre LDH do líquido pleural/nível sérico preenche um dos critérios de Light, característico de exsudato.

C

Os resultados da análise indicam características de exsudato pelos critérios de Light, e pneumonia bacteriana é uma das hipóteses diagnósticas.

D

Para transudato, é necessário preencher pelo menos dois dos critérios de Light.

E

Um dos critérios de Light é que o DHL do líquido pleural seja > 1/3 do valor do limite superior sérico.

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Q3932938

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Medicina Paliativa |

Q3932938 Medicina

Paciente, 68 anos, internado na Unidade de Terapia Intensiva com desidratação por gastroenterite com piora nos últimos 3 dias, apresentando mais sonolência nas últimas 24 horas. Ao exame, paciente descorado, Glasgow 12, desidratado. Gasometria arterial em ar ambiente apresenta Ph: 7,2; PCO2: 32 mmhg; PO2: 85 mmhg, HCO3: 12 meq/l; BE: -12, Sat: 95%. Qual foi a alteração encontrada?

A

Acidose metabólica compensada com uma alcalose respiratória.

B

Acidose mista, respiratória e metabólica.

C

Alcalose respiratória compensada por uma acidose metabólica.

D

Acidose metabólica adequadamente compensada por hiperventilação alveolar.

E

Alcalose mista, metabólica e respiratória.

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Questões de Concurso Comentadas sobre patologia clínica em medicina

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