Questões de Concurso Comentadas sobre patologia clínica em medicina

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Q3779256 Medicina
Sobre a análise do líquor em pacientes com patologias neurológicas, qual dos achados abaixo é compatível com infecção bacteriana aguda do sistema nervoso central?
Alternativas
Q3779167 Medicina
Na investigação sorológica para Hepatite B, o marcador que isoladamente define a infecção na sua fase aguda é:
Alternativas
Q3779163 Medicina
Para o diagnóstico laboratorial da infecção pelo HIV em crianças expostas verticalmente e com idade inferior a 18 meses, o método recomendado é:
Alternativas
Q3778729 Medicina
Qual condição a seguir NÃO faz parte do estado de hipercoagulabilidade? 
Alternativas
Q3778693 Medicina
A respeito do tempo de sangramento, exame complementar no diagnóstico de coagulopatias, avaliar se as afirmativas são certas (C) ou erradas (E) e assinalar a sequência correspondente.

( ) Os valores podem estar diminuídos na doença de Von Willebrand (em pacientes sintomáticos).
( ) Os valores podem estar elevados em doenças mieloproliferativas.
( ) Os valores normais são entre 3 e 9min.
Alternativas
Q3778336 Medicina
Paciente de 25 anos, sem comorbidades, nega uso de medicamentos de uso diário. Retorna ao consultório para apresentar exames. Refere história de fadiga, fissura por gelo e dispneia ao esforço físico. O exame físico revela palidez e coiloníquia. Sinais vitais normais. Exames: Hemograma: Hb 9,5g/dL, Ht 33,1%, VCM 78fl, RDW 16%, plaquetas 512.000; Ferro sérico reduzido; TIBC aumentado; saturação de transferrina reduzida; ferritina baixa. Com relação ao quadro clínico, o mais provável diagnóstico é:
Alternativas
Q3777707 Medicina
Um adolescente de 16 anos apresenta febre, odinofagia intensa, linfadenopatia cervical e fadiga há 7 dias. Ao exame físico, observa-se hiperemia faríngea, placas esbranquiçadas nas tonsilas e esplenomegalia leve. Há suspeita clínica de mononucleose infecciosa, causada pelo vírus Epstein-Barr (EBV).

Qual é a abordagem mais adequada para confirmar o diagnóstico?
Alternativas
Q3775540 Medicina
A aplicação de exames bioquímicos no sangue desempenha um papel essencial na identificação e no manejo de patologias do fígado.

Os exames bioquímicos exclusivos para o fígado, que servem como marcadores sensíveis de dano aos hepatócitos, incluem:
Alternativas
Q3763562 Medicina
Em relação ao perfil laboratorial da anemia ferropriva, assinale a alternativa que apresenta o conjunto de achados compatível com essa condição.
Alternativas
Q3745215 Medicina
No diagnóstico de anemia microcítica e hipocrômica, o ferro sérico, a capacidade ferropéxica total (TIBC) e a ferritina encontram-se, respectivamente:
Alternativas
Q3734651 Medicina
A análise genômica e o monitoramento filogenético são ferramentas essenciais para a vigilância sanitária e a contenção de doenças emergentes. Acerca desse tema, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
(__)O sequenciamento genômico permite identificar rotas de transmissão e superespalhadores, orientando estratégias de isolamento e contenção em surtos de doenças emergentes.
(__)A análise filogenética é irrelevante na vigilância sanitária, pois o controle de surtos depende exclusivamente de medidas tradicionais como barreiras sanitárias.
(__)O monitoramento genômico é dispensável em surtos de alta mortalidade, como Ebola, já que a contenção depende exclusivamente de medidas de quarentena.
(__)Estudos em virologia demonstram que o monitoramento genômico alimenta estratégias de saúde pública, permitindo ações rápidas na contenção de surtos.

A sequência está correta em:
Alternativas
Q3730117 Medicina
Mulher, 74 anos de idade, relata que há dois meses tem apresentado hiporexia, fraqueza, cansaço fácil e adinamia. Nega perda ponderal, febre, alterações da urina ou fezes. Relata ser portadora de doença renal crônica estágio 3, insuficiência cardíaca, doença de Crohn e doença pulmonar obstrutiva crônica. Realizou endoscopia digestiva alta e colonoscopia há duas semanas, sem alterações relevantes. Ao exame físico, apresenta palidez cutâneo-mucosa (++/4), desidratada (+/4) e queilite angular. Coração, pulmões e abdome sem alterações. 

• Exames laboratoriais:
Hb: 8,5g/dL
Ht: 32%
HCM: 23 pg
CHCM: 29%
VCM: 70 µm3
Reticulócitos: 1%
RDW: 15%
Leucócitos: 7.800/mm3
Plaquetas: 323.000/mm3
Ferro: 22 µg/L
Ferritina: 10 ng/mL
TIBC: 550 µg/dL

Assinale a alternativa que apresenta a causa mais provável da anemia.
Alternativas
Q3730113 Medicina
Homem, 38 anos de idade, assintomático, comparece à consulta para apresentar os resultados de exames. Nega doenças prévias. Não usa medicações. Nega consumo de álcool, cigarros ou de substâncias ilícitas. Sem alterações ao exame físico.

• Exames laboratoriais:
Ac anti-VHA: negativo
Ag HBs: negativo
Ac anti-HBs: positivo
Ac anti-HBc: positivo
Ac anti-HBe: positivo
Ac anti-VHC: negativo

Qual é a explicação mais provável para os exames apresentados? 
Alternativas
Q3729106 Medicina
Uma paciente de 43 anos de idade faz um hemograma de rotina, como parte do exame periódico de saúde. O médico do trabalho a convocou para uma consulta, por causa de alteração no hemograma. A série vermelha era normal; a contagem de plaquetas era de 400.000/µL e a série branca mostrava: leucometria global: 55.000/µL; linfócitos: 1.400/µL; monócitos: 600/µL; granulócitos: 53.000 /µL. mielócitos: 3% metamielócitos: 5%; prómielócitos: 18%; bastões: 8%; neutrófilos: 54%; basófilos: 10%. Na consulta, a paciente informou não ter nenhum sintoma.

O(s) exame(s) que sela(m) o diagnóstico é(são)
Alternativas
Q3729076 Medicina
Uma paciente de 68 anos de idade procura o hematologista e relata que seus últimos hemogramas mostravam sempre aumento do número de linfócitos, sem nenhuma outra anormalidade. Além disso, diz ser assintomática até duas semanas antes, e levar vida ativa. Duas semanas antes da consulta, passou a apresentar dispneia ao subir escadas ou ao andar num passo mais acelerado.
Ao exame físico, palidez (++/4+), leve icterícia (+/4+), LDH elevada, teste de Coombs direto positivo. O hemograma feito após a consulta mostrou uma hemoglobina era de 9g/dL, com VCM de 95fL. Havia reticulocitose relativa (8%).

Diante desse quadro, o diagnóstico mais provável é
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Q3729057 Medicina
Um paciente de 58 anos de idade é trazida pela mãe para consulta com hematologista que lhe foi indicada após o resultado de um hemograma. O hemograma mostrou anemia microcítica e hipocrômica (VCM: 75 fL, CHCM: 26, dosagem de hemoglobina: 9,5 g/dL). A contagem relativa de reticulócito era de 0,8%.
O exame de urina era normal e a criança não tinha história de diarreia. Sua alimentação era saudável e ela apresentava peso normal. Recentemente, havia feito três exames parasitológicos de fezes, todos negativos para a presença de helmintos e protozoários. A dosagem de ferro era de 35 µg/dL e a de ferritina, de 10 ng/mL.

O exame a ser solicitado para tentar identificar a etiologia dessa anemia ferropriva é
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Q3728558 Medicina
Um jovem usuário de cocaína procura o serviço de emergência com queixa de dor torácica após o uso da droga.

Para esse quadro, o marcador mais indicado para avaliar lesão miocárdica é
Alternativas
Q3725616 Medicina
Paciente de 34 anos, sexo masculino, espeleólogo, retorna de expedição a Paraíba, onde visitou múltiplas cavernas e desenvolve, duas semanas após o retorno, quadro de febre alta diária com calafrios, mialgia generalizada, tosse seca e fadiga, que motiva a procura de assistência médica no quinto dia após início dos sintomas.
Informa que foi muito rigoroso em assegurar a ingestão de água potável e de alimentos adequadamente higienizados, e que durante as atividades em campo usou roupa impermeável, botas, repelente a base de icaridina nas áreas cutâneas não cobertas e dormiu com mosquiteiro impregnado com permetrina.

No intuito de confirmar a etiologia mais provável do quadro acima descrito é importante solicitar
Alternativas
Q3724641 Medicina
A presença de corpos de Howell-Jolly no esfregaço sanguíneo é um traço característico de
Alternativas
Q3724471 Medicina
A análise de sedimento urinário pode revelar a existência de uma glomerulonefrite em atividade pela presença de cilindro 
Alternativas
Respostas
41: C
42: B
43: D
44: A
45: D
46: C
47: E
48: B
49: B
50: C
51: C
52: C
53: B
54: C
55: E
56: E
57: C
58: E
59: C
60: D