Questões de Concurso Comentadas sobre patologia clínica em medicina

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Q4120187 Medicina
Na avaliação laboratorial da pancreatite aguda, qual exame apresenta melhor desempenho diagnóstico, considerando sensibilidade, especificidade e aplicabilidade clínica?
Alternativas
Q4103151 Medicina
Na interpretação dos marcadores sorológicos da hepatite B, o perfil laboratorial que indica imunidade protetora exclusiva decorrente de vacinação prévia é caracterizado pela reatividade isolada do marcador:
Alternativas
Q4099924 Medicina
A anemia é um importante problema de saúde pública global. O paciente pode apresentar astenia, palpitações aos esforços e dispneia, além de queixas referentes a zumbidos, tontura, cefaleia e palidez notadamente em mucosa oral.
Assinale a alternativa CORRETA. 
Alternativas
Q4098792 Medicina
A Hemoglobina Glicada, (HbA1c), reflete a média das glicemias durante os últimos 2 a 3 meses, que é o tempo de sobrevida das hemácias. Portanto, quanto maior a concentração de glicose plasmática, maior a porcentagem de HbA1c. No entanto, diversas condições podem alterar falsamente o seu valor. Dentre as alternativas, qual não está relacionada com as alterações no valor da hemoglobina glicada?
Alternativas
Q4098574 Medicina
Um paciente de 32 anos comparece ao ambulatório com resultados de exames de rotina. Seu leucograma revela os seguintes valores:
• leucócitos totais: 6500/mm3 ; • segmentados: 3000/mm3 ; • linfócitos: 1257/mm3 ; • eosinófilos: 2200/mm3 ; • basófilos: 0/mm3 ; • monócitos: 43/mm3 .

Assinale a alternativa que apresenta a conduta a ser tomada e a interpretação correta do exame, considerando que o paciente está assintomático.
Alternativas
Q4098175 Medicina
A análise criteriosa de exames complementares requer a correlação com o quadro clínico do paciente para evitar diagnósticos equivocados baseados em alterações isoladas. Considerando a interpretação de exames laboratoriais e de imagem, analise as afirmativas a seguir:
I.O aumento da creatinina sérica associado à redução do ritmo de filtração glomerular indica comprometimento da função renal em estados de injúria aguda.
II.A presença de infiltrado intersticial bilateral difuso em uma radiografia de tórax é um achado inespecífico que pode ocorrer em edemas hidrostáticos.
III.O leucograma apresentando desvio para a esquerda caracteriza-se pelo aumento da contagem de linfócitos maduros em resposta a infecções virais agudas.
Está correto o que se afirma em: 
Alternativas
Q4097857 Medicina
O achado laboratorial que diferencia a alfa-talassemia do traço da anemia ferropriva leve é:
Alternativas
Q4097855 Medicina
O achado laboratorial mais característico na fase aguda da raiva, obtido pela análise do líquido cefalorraquidiano, é: 
Alternativas
Q4097848 Medicina
Em pacientes com suspeita de miocardite aguda, o marcador laboratorial que apresenta alta sensibilidade para indicar lesão miocárdica inflamatória é a:
Alternativas
Q4097616 Medicina
Na febre tifoide, o exame com maior sensibilidade diagnóstica na primeira semana de doença é:
Alternativas
Q4097609 Medicina
Na meningite bacteriana aguda, o achado liquórico mais frequentemente observado é: 
Alternativas
Q4076376 Medicina
Considerando a contaminação de hemoculturas e seu impacto na terapia antibiótica, analise as afirmativas:

I – O crescimento de um comensal cutâneo em um conjunto dentre vários, colhidos no mesmo período, favorece bacteremia verdadeira.

II – A coleta de um único conjunto de hemoculturas fortalece a qualidade diagnóstica e reduz interpretações equivocadas.

III – Hemoculturas contaminadas podem prolongar internação, ampliar uso de antibióticos e distorcer a leitura clínica da bacteremia.

IV – O isolamento de Staphylococcus coagulase-negativo em um único conjunto, entre vários, costuma confirmar infecção da corrente sanguínea.

V – O monitoramento da taxa de contaminação e a parceria com controle de infecção e stewardship integram estratégias de qualidade apoiadas pelo CDC.



Estão corretas as afirmativas. 
Alternativas
Q4062712 Medicina
A dinâmica da hematopoiese e o equilíbrio entre os fatores de coagulação são fundamentais para a manutenção da homeostase e a resposta a processos patológicos. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)A anemia ferropriva apresenta-se morfologicamente como microcítica e hipocrômica devido à síntese deficiente de hemoglobina por carência de ferro.
(__)O tempo de tromboplastina parcial ativada avalia a via extrínseca da coagulação, sendo o principal exame para monitoramento da terapia com varfarina.
(__)A neutropenia febril em pacientes quimioterápicos é definida por uma contagem absoluta de neutrófilos inferior a quinhentos células por milímetro cúbico.
(__)A policitemia vera é uma neoplasia mieloproliferativa crônica caracterizada pelo aumento da massa eritrocitária independente dos níveis de eritropoietina.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q4048798 Medicina

 Na avaliação clínica de um paciente com fadiga persistente, palidez cutaneomucosa e redução da tolerância aos esforços, o Médico solicita hemograma e exames complementares para diferenciar causas de anemia. A interpretação adequada dos achados laboratoriais é decisiva para distinguir deficiência nutricional, perda sanguínea, hemólise e doenças crônicas. Sobre doenças hematológicas, analise as assertivas:


I. Nas anemias hemolíticas, podem ocorrer reticulocitose, elevação de bilirrubina indireta, aumento de DHL e redução de haptoglobina.

II. A anemia megaloblástica está geralmente associada à deficiência de vitamina 812 ou folato, podendo cursar com macrocitose e alterações neurológicas, sobretudo na deficiência de vitamin a 812.

III. A presença de pancitopenia no hemograma afasta doença hematológica grave, pois indica supressão transitória e benigna da medula óssea.

IV. Na anemia por deficiência de ferro, é comum observar microcitose, hipocromia, redução da ferritina sérica e aumento da capacidade total de ligação do ferro.


Estão CORRETAS: 

Alternativas
Q4039525 Medicina
Um homem de 36 anos é levado ao pronto-socorro por sua esposa depois de experimentar 3 dias de alucinações auditivas e crença de que agentes secretos o espionam. Ele fecha todas as persianas da casa e fica agitado quando alguém as abre. Não há histórico psiquiátrico prévio e nenhum histórico médico além de ter “pressão alta limítrofe” e “precisar perder alguns quilos”. Sua esposa relata que ele frequentemente tenta novas estratégias para perder peso e recentemente começou o jejum intermitente para “acelerar seu metabolismo”. O paciente nega uso de drogas e raramente ingere bebidas alcoólicas. A revisão dos sistemas não é digna de nota, exceto por cólicas abdominais recentes. Foi levantada a hipótese diagnóstica de porfiria aguda intermitente. Qual das alternativas a seguir seria a próxima etapa em sua investigação diagnóstica?
Alternativas
Q4025155 Medicina
Durante o processo de reparo de DNA em células humanas, diferentes mecanismos atuam para corrigir erros que poderiam levar a mutações. Considerando a relevância clínica desses processos, o mecanismo responsável por corrigir erros de pareamento de bases que escapam da atividade de proofreading da DNA polimerase durante a replicação é: 
Alternativas
Q4021764 Medicina
Mulher de 68 anos, diabética, é internada por pielonefrite com febre e calafrios. Foram colhidos 2 pares de hemoculturas antes do antibiótico. Após 18 horas, apenas em uma garrafa aeróbia cresce Staphylococcus epidermidis; as demais permanecem negativas. A paciente evolui afebril após ceftriaxona. Diante do exposto, a interpretação e conduta são, CORRETA e respectivamente: 
Alternativas
Q4021534 Medicina
A qualidade do diagnóstico microbiológico depende da coleta adequada e da interpretação criteriosa de exames de cultura e testes de sensibilidade. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) A concentração inibitória mínima define a menor concentração de um agente antimicrobiano capaz de inibir o crescimento visível de um microrganismo após incubação in vitro.
(__) A coloração de Gram diferencia as bactérias com base na composição da parede celular, sendo que as Gram-negativas apresentam uma membrana externa rica em lipopolissacarídeos.
(__) O isolamento de bactérias como Staphylococcus epidermidis em uma única amostra de hemocultura deve ser sempre interpretado como septicemia grave, exigindo tratamento imediato com vancomicina.
(__) As culturas para fungos e micobactérias possuem tempo de crescimento superior ao das bactérias piogênicas usuais, exigindo períodos de incubação que podem ultrapassar trinta dias.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q4020322 Medicina
O derrame pleural pode ser a manifestação de doenças locais ou sistêmicas, exigindo a diferenciação entre exsudatos e transudatos. Em relação à análise do líquido pleural, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4015918 Medicina
Para um paciente em região tropical, qual o melhor exame para febre tifoide? 
Alternativas
Respostas
41: D
42: D
43: A
44: C
45: D
46: D
47: E
48: B
49: B
50: E
51: B
52: C
53: C
54: B
55: E
56: C
57: B
58: B
59: C
60: E