Questões de Concurso
Comentadas sobre patologia clínica em medicina
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(__)O Índice de Produção Reticulocitária (IPR) corrigido para 0,5 indica uma resposta medular adequada diante de uma anemia com hematócrito de 25%.
(__)A presença de macro-ovalócitos e neutrófilos hipersegmentados no esfregaço periférico é um achado específico, mas secundário, se o VCM (Volume Corpuscular Médio) estiver normal (90 fL).
(__)Um RDW (Red Cell Distribution Width) elevado com VCM normal pode ser o primeiro indicador de anemia ferropriva incipiente, precedendo a microcitose.
A sequência CORRETA é, "de cima para baixo":
(__)A presença de sangue oculto nas fezes é altamente específica para doença inflamatória intestinal e dispensa investigação adicional em crianças sintomáticas.
(__)Elevações isoladas de transaminases hepáticas (TGO/TGP) em crianças podem indicar hepatite, mas devem ser interpretadas junto a outros parâmetros laboratoriais e clínicos antes de definir conduta.
(__)Tomografia abdominal deve ser solicitada rotineiramente como exame inicial em todas as crianças com dor abdominal aguda, independentemente de achados clínicos ou ultrassonográficos prévios.
(__)A ultrassonografia abdominal é um exame de primeira linha para avaliar distúrbios gastrointestinais em crianças, sendo não invasiva, sem radiação e útil para identificar apendicite, invaginação intestinal e alterações hepáticas ou biliares.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Homem de 43 anos, sem história hemorrágica prévia, apresenta grande hematoma muscular espontâneo. Exames: TP normal; TTPa 67s; mistura 1:1: TTPa 49s imediatamente e 65s após incubação 2h; FVIII atividade 1%; FIX normal.
Assinale a alternativa CORRETA quanto ao diagnóstico mais provável e ao próximo passo confirmatório.
Assinale a alternativa CORRETA sobre a conduta inicial.
Na admissão, foi iniciado rivaroxabana. No 4º dia, o paciente realiza por conta própria um “painel de trombofilia” que mostra: anticoagulante lúpico positivo (dRVVT alterado); anticardiolipina IgG/IgM negativos; anti-β2GPI negativos. Proteína C “baixa”; proteína S “baixa”. Dois meses depois, ele mantém rivaroxabana, está assintomático e pergunta se “já está confirmado SAF” e se “precisa procurar câncer oculto”.
Assinale a alternativa CORRETA sobre investigação de trombofilias e interpretação de exames neste cenário.