Questões de Medicina - Otorrinolaringologia para Concurso - Página 79

Q3130141

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q3130141 Medicina

Em relação ao diagnóstico da tuberculose da orelha média (otite média tuberculosa) em paciente adulto com otorreia crônica refratária ao tratamento convencional, considerando as características clínicas e propedêuticas desta condição, assinale a alternativa que apresenta corretamente os achados diagnósticos:

A

Otoscopia evidenciando múltiplas perfurações timpânicas, granulações esbranquiçadas em mucosa da orelha média e paralisia facial periférica aguda indica biópsia das granulações com pesquisa de BAAR e cultura para diagnóstico definitivo.

B

Perfuração timpânica única central, secreção mucoide escassa e tomografia evidenciando velamento mastoideo com erosão ossicular requer apenas prova terapêutica com tuberculostáticos por 2 meses.

C

Otorreia serosa persistente, perfuração timpânica posterior e tomografia normal sugerem diagnóstico presuntivo, dispensando investigação adicional na presença de PPD fortemente reator.

D

Secreção purulenta abundante, pólipos em conduto auditivo externo e erosão da cadeia ossicular na tomografia requerem apenas PCR para M. tuberculosis no material de secreção.

E

Granulações pálidas em orelha média, perfuração timpânica marginal e destruição mastoídea extensa indicam antibioticoterapia de largo espectro inicial, seguida de cultura para micobactéria se ausência de resposta.

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Q3130140

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q3130140 Medicina

O Potencial Evocado Auditivo de Tronco Encefálico (PEATE) é utilizado para avaliar:

A

A função das células ciliadas externas da cóclea.

B

A integridade das vias auditivas até o tronco encefálico.

C

A atividade elétrica da córtex auditivo.

D

A resposta do sistema vestibular.

E

A função do nervo óptico.

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Q3130138

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q3130138 Medicina

Qual das seguintes afirmativas sobre o anel linfático de Waldeyer é INCORRETA?

A

É formado pelas adenoides, tonsilas palatinas, tonsilas linguais e tecido linfóide da base da língua.

B

Desempenha papel fundamental na defesa imunológica contra patógenos respiratórios e digestivos.

C

Seu desenvolvimento é influenciado pela exposição a antígenos ambientais durante a infância.

D

A hipertrofia das estruturas do anel linfático pode levar a obstrução respiratória e alterações auditivas.

E

O anel linfático de Waldeyer é responsável pela produção de anticorpos IgG e IgM, mas não IgE.

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Q3130137

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q3130137 Medicina

Professores, cantores e vendedores ambulantes estão entre as profissões com maior risco de desenvolverem disfonia ocupacional. Considerando o diagnóstico da disfonia ocupacional, qual dos seguintes procedimentos NÃO é essencial para a sua confirmação?

A

Análise da história clínica e ocupacional do paciente, incluindo a descrição detalhada das atividades vocais e do ambiente de trabalho.

B

Avaliação perceptivo-auditiva da voz, com a análise de parâmetros como intensidade, frequência, qualidade vocal e ressonância.

C

Exame laringoscópico para visualização direta da laringe e identificação de lesões nas pregas vocais, como nódulos, pólipos e edema.

D

Realização de biópsia das pregas vocais em todos os casos, para análise histopatológica e exclusão de neoplasias malignas.

E

Aplicação de questionários específicos para avaliação do impacto da disfonia na qualidade de vida e na atividade profissional do paciente.

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Q3130136

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q3130136 Medicina

Na rinoscopia anterior, é possível observar as seguintes estruturas e achados:

A

Cornetos inferiores, meato médio e a mucosa nasal anterior.

B

Rinofaringe, orifício da tuba auditiva e o septo nasal posterior.

C

Coanas, corneto superior e a região posterior do septo nasal.

D

Seio esfenoidal, orifício do ducto nasolacrimal e rinofaringe.

E

Adenoides, septo posterior e presença de secreção na rinofaringe.

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Q3130135

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q3130135 Medicina

Qual é o princípio de ação do Montelucaste como descongestionante nasal?

A

Bloqueio dos receptores de histamina, reduzindo a inflamação e a congestão.

B

Inibição da produção de leucotrienos, reduzindo a inflamação e a congestão.

C

Vasoconstrição das arteríolas nasais, reduzindo o inchaço e a congestão.

D

Estimulação dos receptores adrenérgicos, reduzindo a inflamação e a congestão.

E

Inibição da enzima COX-2, reduzindo a inflamação e a congestão.

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Q3130134

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q3130134 Medicina

Qual dos seguintes microgarnismos é mais comumente associado à otite média aguda (OMA) em crianças?

A

Escherichia coli.

B

Pseudomonas aeruginosa.

C

Mycobacterium tuberculosis.

D

Candida albicans.

E

Streptococcus pneumoniae.

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Q3130133

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q3130133 Medicina

A audiometria tonal limiar é uma ferramenta essencial na avaliação auditiva. Qual a metodologia correta utilizada para a realização deste tipo de audiometria?

A

Exposição do paciente a sons de diferentes intensidades e frequências, registrando a percepção auditiva mínima.

B

Avaliação da capacidade do paciente em distinguir sons em ambientes ruidosos utilizando um diapasão.

C

Medição da resposta do nervo auditivo a estímulos elétricos aplicados diretamente no ouvido interno.

D

Análise do reflexo acústico utilizando um emissor de som e um microfone colocado no canal auditivo.

E

Teste da função auditiva em resposta a sons de fala em diferentes contextos comunicativos.

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Q3130132

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q3130132 Medicina

Na rinoscopia posterior, é possível observar as seguintes estruturas e achados:

A

Cornetos inferiores, o meato inferior e a fossa nasal anterior.

B

Seio frontal, meato médio e a mucosa do corneto superior.

C

Pólipos nasais localizados no meato inferior e a presença de secreção purulenta no meato médio.

D

Adesões no septo nasal, pólipos nasais no meato médio e alterações na mucosa nasal anterior.

E

Coanas, rinofaringe, orifício da tuba auditiva e o septo nasal posterior.

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Q3130131

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q3130131 Medicina

Em relação ao diagnóstico e tratamento da polipose nasal em paciente adulto com rinossinusite crônica eosinofílica, considerando os critérios EPOS 2020 (European Position Paper on Rhinosinusitis and Nasal Polyps), assinale a alternativa que apresenta corretamente a abordagem baseada em evidências:

A

Tomografia computadorizada evidenciando opacificação total dos seios paranasais, pólipos bilaterais grau II, eosinofilia sérica > 500/µL indica terapia com anti-IL5 como primeira linha, independente do uso prévio de corticoterapia.

B

Pólipos bilaterais grau III na endoscopia, escore Lund-Mackay > 16, asma moderada e intolerância à aspirina requerem cirurgia endoscópica funcional imediata, sem necessidade de corticoterapia prévia.

C

Pólipos bilaterais grau III, anosmia, escore SNOT-22 > 50 e falha ao tratamento clínico inicial indicam budesonida nasal em alta dose por 3 meses, seguida de cirurgia endoscópica se ausência de resposta.

D

Endoscopia mostrando pólipos grau I, sinais de rinossinusite fúngica alérgica e asma leve devem ser tratados com itraconazol oral e corticoide tópico nasal por 6 semanas, seguido de reavaliação endoscópica.

E

Evidência tomográfica de polipose extensa, IgE total > 1000 UI/mL e eosinofilia tecidual > 10 eosinófilos/campo indicam terapia com omalizumabe como tratamento inicial, antes da abordagem cirúrgica.

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Q3130130

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q3130130 Medicina

Qual fator contribui para a hipertrofia adenoidal em crianças?

A

Redução da produção de muco.

B

Aumento da resposta imune ao ambiente.

C

Diminuição da circulação linfática.

D

Redução da atividade hormonal.

E

Aumento da apoptose celular.

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Q3130129

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q3130129 Medicina

Qual é a metodologia correta para a realização do teste de Rinne, um teste de diapasão utilizado na avaliação da audição?

A

O diapasão é colocado primeiro na frente do ouvido do paciente e, em seguida, na região mastoide, comparando a intensidade do som.

B

O diapasão é vibrado e posicionado sobre o processo mastoide até que o paciente não ouça mais o som, sendo então colocado próximo ao ouvido para avaliar a condução aérea.

C

O diapasão é colocado diretamente sobre a testa do paciente, e a lateralização do som indica a presença de perda auditiva.

D

O diapasão é utilizado apenas em uma frequência de 256 Hz para garantir maior precisão no diagnóstico.

E

O teste deve ser realizado com o paciente em pé, sempre com o diapasão vibrando próximo ao ouvido, sem contato direto.

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Q3130128

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q3130128 Medicina

A anatomia da epiglote desempenha um papel crucial na proteção das vias aéreas durante a deglutição. Qual a principal função anatômica da epiglote nesse contexto?

A

Facilitar a passagem de alimentos para o esôfago ao se dobrar para baixo durante a deglutição.

B

Proteger as vias aéreas inferiores ao evitar a entrada de alimentos e líquidos na laringe.

C

Regular a pressão intratorácica durante a tosse, promovendo a expiração forçada.

D

Servir como um ponto de ancoragem para os músculos da laringe durante a respiração.

E

Permitir a percepção de sabores, contribuindo para a palatabilidade dos alimentos durante a mastigação.

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Q3130127

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q3130127 Medicina

Uma curva audiométrica em formato de "cachimbo" (ou "U") indica:

A

Perda auditiva condutiva bilateral.

B

Perda auditiva neurossensorial bilateral.

C

Perda auditiva mista.

D

Audição normal.

E

Hipoacusia unilateral.

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Q3130126

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q3130126 Medicina

A avaliação radiográfica do desvio de septo nasal é fundamental para o planejamento cirúrgico e para a compreensão das alterações anatômicas que podem impactar a função respiratória. Nesse contexto, identifique a alternativa que descreve CORRETAMENTE a técnica de imagem mais adequada e a estrutura anatômica que deve ser utilizada como referência para a análise do desvio septal.

A

Radiografia de Waters; lâmina perpendicular do etmoide.

B

Tomografia computadorizada de seios da face, cortes coronais; crista galli.

C

Radiografia de Caldwell; processo frontal da maxila.

D

Ressonância magnética de crânio, cortes axiais; seio esfenoidal.

E

Tomografia computadorizada de seios da face, cortes axiais; vômer.

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Q3130125

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q3130125 Medicina

Na fisiologia coclear, qual das seguintes estruturas é responsável pela transdução mecânica das ondas sonoras em sinais elétricos que são enviados ao cérebro?

A

Células ciliadas internas localizadas na rampa média da cóclea.

B

Membrana de Reissner, que separa a rampa vestibular da rampa média.

C

Ligamento espiral, que fixa a membrana basilar à parede lateral da cóclea.

D

Estria vascular, responsável pela produção de endolinfa na rampa média.

E

Células de Claudius, que fazem parte da borda externa do órgão de Corti.

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Q3130124

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q3130124 Medicina

A agenesia do vômer é uma rara malformação congênita que pode resultar em alterações estéticas e funcionais no nariz. Considerando as características clínicas e o diagnóstico da agenesia do vômer, qual das seguintes afirmações está CORRETA?

A

A agenesia do vômer é frequentemente associada a outras malformações craniofaciais, como fenda palatina e hipoplasia maxilar.

B

Os pacientes com agenesia do vômer geralmente apresentam obstrução nasal bilateral grave desde o nascimento, com dificuldade respiratória e cianose.

C

A rinoscopia anterior é o exame suficiente para o diagnóstico da agenesia do vômer, permitindo visualizar a ausência do osso na porção anterior do septo nasal.

D

A tomografia computadorizada de seios da face é o exame de imagem de escolha para o diagnóstico da agenesia do vômer, demonstrando a ausência ou hipoplasia do osso.

E

O tratamento da agenesia do vômer é conservador, com medidas de higiene nasal e uso de corticoides tópicos, sendo a cirurgia raramente indicada.

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Q3130123

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q3130123 Medicina

Qual é o tipo mais comum de câncer de laringe e qual é a sua histologia predominante?

A

Carcinoma adenoide cístico, que se origina das glândulas salivares menores.

B

Condrosarcoma, que afeta as cartilagens da laringe.

C

Carcinoma neuroendócrino, que é um tipo raro de câncer laringeo.

D

Carcinoma de células escamosas, que representa mais de 90% dos casos de câncer de laringe.

E

Linfoma, que se origina do tecido linfoide associado à laringe.

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Q3130121

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q3130121 Medicina

Um paciente do sexo masculino, 60 anos, tabagista de longa data, apresenta rouquidão persistente há 3 meses. A laringoscopia indireta revela uma lesão ulcerada na corda vocal esquerda. A biópsia confirma o diagnóstico de carcinoma epidermoide. Qual das seguintes características está mais frequentemente associada a este tipo de tumor de laringe?

A

Incidência mais elevada em mulheres.

B

Associação com o vírus do papiloma humano (HPV).

C

Bom prognóstico, mesmo em estádios avançados.

D

Predileção por localizações supraglóticas.

E

Forte correlação com o consumo de álcool.

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Q3130108

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q3130108 Medicina

Paciente masculino, 32 anos, vítima de acidente automobilístico com trauma torácico fechado, apresenta drenagem pleural persistente de líquido leitoso pelo dreno de tórax à direita, com débito superior a 1000 ml/dia após 72 horas de observação. A análise do líquido pleural confirma a presença de quilotórax. Considerando a necessidade de tratamento cirúrgico para este caso, qual a conduta mais adequada no intraoperatório para a identificação precisa do ducto torácico e sua ligadura?

A

Toracotomia póstero-lateral direita com realização de pleurodese química com talco.

B

Videotoracoscopia direita com clipagem profilática do ducto torácico na sua porção supradiafragmática.

C

Mediastinoscopia para ligadura do ducto torácico na sua porção cervical.

D

Toracotomia ântero-lateral direita com ligadura dos vasos mamários internos.

E

Videotoracoscopia direita com injeção de azul de metileno via cateter nasoentérico para visualização e ligadura do ducto torácico.

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Questões de Concurso Sobre otorrinolaringologia em medicina

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