Questões de Medicina - Otorrinolaringologia para Concurso - Página 74

Q3252173

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico - Otorrinolaringologista |

Q3252173 Medicina

Um paciente de 43 anos de idade, com histórico de otite média crônica, apresenta queixa de perda auditiva neurossensorial bilateral, progressiva, associada a zumbido constante e dificuldade em localizar sons. Ao realizar os potenciais evocados auditivos de tronco encefálico, nota-se uma latência aumentada das ondas I, III e V bilateralmente. Não há evidência de assimetria. A ressonância magnética do encéfalo e dos nervos cranianos não demonstra lesões expansivas.

Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável e o manejo adequado para o caso.

A

Doença desmielinizante central, indicada investigação para esclerose múltipla.

B

Otosclerose coclear bilateral, indicada estapedectomia.

C

Perda auditiva por envelhecimento precoce (presbiacusia) com comprometimento central, indicada.

D

Neuropatia auditiva bilateral, indicada reabilitação auditiva com próteses auditivas.

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Q3252172

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico - Otorrinolaringologista |

Q3252172 Medicina

Uma paciente, 29 anos de idade, relata episódios recorrentes de sensação de plenitude auricular, zumbido e perda auditiva unilateral flutuante. Os sintomas surgem de forma intermitente, muitas vezes após esforço físico. A audiometria mostra perda auditiva sensorioneural de baixa frequência no ouvido esquerdo, e os potenciais evocados auditivos do tronco encefálico são normais. Foi realizada uma eletrococleografia que revelou uma relação soma do potencial de ação/potencial sumido elevada.

Assinale a alternativa que apresenta a hipótese diagnóstica mais provável.

A

Otite média serosa crônica.

B

Neurite vestibular unilateral.

C

Otosclerose com envolvimento coclear.

D

Doença de Ménière inicial.

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Q3252171

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico - Otorrinolaringologista |

Q3252171 Medicina

Um recém-nascido prematuro, nascido de 32 semanas, foi submetido a uma triagem auditiva neonatal com emissões otoacústicas (EOA). O teste revelou ausência de respostas auditivas bilaterais. Ao exame físico, não há malformações evidentes da orelha externa ou história familiar de surdez. A criança não apresentou complicações neonatais significativas além de uma icterícia leve tratada com fototerapia.

Assinale a alternativa que apresenta o próximo passo para o diagnóstico mais adequado.

A

Realizar potenciais evocados auditivos de tronco encefálico.

B

Repetir o teste de emissões otoacústicas em 3 meses.

C

Iniciar reabilitação auditiva precoce com aparelhos auditivos.

D

Realizar tomografia computadorizada das estruturas ósseas temporais.

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Q3252170

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico - Otorrinolaringologista |

Q3252170 Medicina

Um paciente, 40 anos de idade, apresenta queixa de dificuldade auditiva em ambientes ruidosos, apesar de audiometria tonal normal. A imitanciometria revelou timpanograma tipo A normal. Os testes de logoaudiometria, no entanto, mostram uma diminuição na discriminação de fala em níveis elevados de ruído, com uma relação sinal-ruído significativamente reduzida. Os exames complementares de potencial evocado auditivo sugerem uma latência aumentada nas vias auditivas centrais.

Assinale a alternativa que apresenta a hipótese diagnóstica mais provável e o exame indicado respectivamente.

A

Transtorno do processamento auditivo central, indicada terapia auditiva.

B

Perda auditiva oculta, indicada reabilitação auditiva com amplificação.

C

Doença autoimune da orelha interna, indicada corticoterapia oral.

D

Neuropatia auditiva, indicada acompanhamento com potencial de ação do nervo auditivo.

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Q3252169

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico - Otorrinolaringologista |

Q3252169 Medicina

Uma paciente, 60 anos de idade, com histórico de otite média crônica unilateral, se queixa de perda auditiva progressiva no ouvido direito. A imitanciometria revela um timpanograma tipo B (plano) no lado afetado, enquanto a audiometria tonal mostra uma perda auditiva condutiva moderada. Após tratamento com antibióticos e corticoides intratimpânicos, não houve melhora significativa dos sintomas auditivos. Ao realizar uma tomografia computadorizada da região temporal, foi identificada uma massa expansiva na orelha média.

Assinale a alternativa que apresenta tanto o diagnóstico mais provável quanto o tratamento recomendado.

A

Colesteatoma congênito, indicado mastoidectomia.

B

Otite média serosa crônica, indicada drenagem e ventilação com tubo timpanostômico.

C

Tumor glômico da orelha média, indicada embolização e ressecção cirúrgica.

D

Otite média com efusão, indicada antibioticoterapia de longo prazo.

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Q3252168

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico - Otorrinolaringologista |

Q3252168 Medicina

Uma paciente, 55 anos de idade, apresenta queixa de perda auditiva progressiva bilateral. Ao exame otoscópico, observa-se uma membrana timpânica translúcida sem sinais de inflamação. A audiometria tonal revela perda auditiva neurossensorial bilateral simétrica, mais acentuada nas frequências altas. A curva audiométrica demonstra um padrão descendente, e os testes de logoaudiometria indicam discriminação de fala reduzida de forma desproporcional à perda auditiva tonal.

Assinale a alternativa que apresenta a hipótese diagnóstica mais provável e o exame indicado para auxílio respectivamente.

A

Surdez induzida por ruído, indicada investigação com emissão otoacústica.

B

Presbiacusia com componente central, indicada avaliação com potenciais evocados auditivos.

C

Doença de Ménière bilateral, indicada ressonância magnética com gadolínio.

D

Otosclerose coclear bilateral, indicada tomografia de alta resolução.

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Q3252167

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico - Otorrinolaringologista |

Q3252167 Medicina

Uma paciente de 65 anos de idade, ex-tabagista e com histórico de radiação para tratamento de carcinoma de base de língua, apresenta perda auditiva súbita no ouvido esquerdo associada a zumbido pulsátil e vertigem leve. O exame físico revela edema na região retroauricular e otorreia serosa. A audiometria tonal revela perda auditiva mista grave. A TC de crânio mostra erosão da cápsula ótica e esclerose difusa da mastoide.

Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável e a conduta terapêutica indicada.

A

Otite média crônica com complicação de mastoidite, indicada cirurgia de drenagem timpanostômica e antibioticoterapia.

B

Colesteatoma avançado com erosão óssea, indicado tratamento cirúrgico com mastoidectomia radical.

C

Carcinoma escamoso da orelha média, indicado tratamento com cirurgia oncológica.

D

Osteorradionecrose com comprometimento labiríntico, indicada descompressão cirúrgica.

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Q3252166

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico - Otorrinolaringologista |

Q3252166 Medicina

Uma mulher, 34 anos de idade, apresenta crises recorrentes de vertigem rotatória intensa ao deitar-se de lado. Os episódios são de curta duração (menos de 30 segundos) e ocorrem exclusivamente quando gira a cabeça para o lado esquerdo. Os exames anteriores sugeriram vertigem posicional paroxística benigna (VPPB), mas as manobras de Epley e Semont não melhoraram os sintomas. A ressonância magnética de crânio não revelou alterações anatômicas. Os potenciais miogênicos vestibulares (VEMP) estão alterados no lado esquerdo.

Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável e o próximo passo terapêutico.

A

Doença de Ménière atípica, indicada tratamento conservador com diuréticos.

B

Vertigem posicional paroxística benigna refratária, indicada nova tentativa de manobra de reposicionamento.

C

Fístula perilinfática, indicada cirurgia exploratória com patching de janela redonda.

D

Deiscência do canal semicircular superior, indicada cirurgia de oclusão canalicular.

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Q3252165

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico - Otorrinolaringologista |

Q3252165 Medicina

Uma paciente de 59 anos de idade, com história de perda auditiva sensorioneural súbita no ouvido direito, vem apresentando episódios recorrentes de vertigem intensa com duração de minutos a horas, acompanhados de zumbido de baixa frequência e sensação de plenitude auricular. A audiometria revela perda auditiva neurossensorial em frequências graves e médias no ouvido direito. O exame vestibular inclui testes rotatórios que mostram respostas vestibulares assimétricas, com predominância à esquerda. A ressonância magnética cerebral com gadolínio não revela lesões ocupando espaço. Após o uso de diuréticos, o paciente relata leve melhora dos sintomas, mas os episódios de vertigem continuam.

Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável e o próximo passo terapêutico.

A

Doença de Ménière refratária, indicada gentamicina intratimpânica.

B

Neurite vestibular bilateral, indicada reabilitação vestibular intensiva.

C

Fístula perilinfática oculta, indicada cirurgia exploratória da janela redonda.

D

Deiscência do canal semicircular superior, indicada cirurgia de reparo canalicular.

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Q3252164

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico - Otorrinolaringologista |

Q3252164 Medicina

Uma paciente, 47 anos de idade, apresenta perda auditiva progressiva unilateral no ouvido esquerdo, associada a zumbido constante e sensação de plenitude auricular. No último ano, notou episódios de vertigem breve ao movimentar a cabeça. A audiometria revela perda auditiva condutiva com gap aéreo-ósseo de 20 dB nas frequências médias e altas. A imitanciometria mostra um timpanograma tipo A normal, e os potenciais evocados auditivos de tronco encefálico (PEATE) mostram latência aumentada na condução das vias auditivas centrais. Uma tomografia computadorizada (TC) da região temporal revela espessamento e esclerose da cápsula ótica.

Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável e o manejo inicial para o quadro, respectivamente.

A

Otosclerose envolvendo a cápsula ótica, indicada estapedectomia.

B

Disfunção endolinfática precoce com vertigem posicional, indicada diuréticos.

C

Schwannoma vestibular inicial com compressão parcial do nervo auditivo, indicada cirurgia de ressecção.

D

Colesteatoma oculto com extensão para o canal semicircular, indicada mastoidectomia.

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Q3249788

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico/UBS |

Q3249788 Medicina

Imagem associada para resolução da questão

Internet: Atlas Of Clinical Diagnosis, Second Edition, 2003.

Na consulta médica, o paciente relata otalgia associada e o achado de início espontâneo (conforme imagem). Ele nega trauma facial, febre, hiporexia, astenia e mal-estar.

Considerando a ectoscopia facial do paciente e a descrição do quadro clínico, assinale a alternativa incorreta.

A

A otoscopia ipsilateral deve ser realizada ao desvio de rima labial para descartar a Síndrome de Ramsay-Hunt.

B

A principal etiologia do acometimento do VII par facial é a Paralisia de Bell.

C

A otoscopia contralateral deve ser realizada ao desvio de rima labial para excluir a possibilidade da Síndrome de Rumsay-Hunt.

D

O herpes simples tem sido implicado como uma etiologia importante.

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Q3245825

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico - Cabeça e Pescoço |

Q3245825 Medicina

Um homem de 50 anos de idade, com índice de massa corporal (IMC) de 40, foi diagnosticado com síndrome da apneia obstrutiva do sono (SAOS) grave. Ele relata roncos intensos, cansaço diurno extremo, e sua esposa confirma episódios de apneia durante a noite. O paciente tentou usar o CPAP por vários meses, mas não conseguiu se adaptar devido ao desconforto. A polissonografia revelou um Índice de Apneia-Hipopneia (IAH) de 55 eventos por hora. Durante o exame físico, foi observada uma hipertrofia significativa das amígdalas e do palato mole. Ele também apresenta hipertensão controlada com medicamentos e disfunção respiratória durante o sono.

Com base no quadro clínico, assinale a alternativa que apresenta o tratamento mais indicado para o paciente em questão.

A

Tonsilectomia isolada.

B

Uvulopalatofaringoplastia tonsilectomia.

C

Cirurgia ortognática.

D

Traqueostomia.

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Q3245823

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico - Cabeça e Pescoço |

Q3245823 Medicina

Imagem associada para resolução da questão

Internet: Stell and Maran’sTextbook of Head and Neck Surgery and Oncology Fifth edition; 2012.
Um paciente apresenta uma lesão única em região do dorso do nariz. De acordo com a imagem, assinale a alternativa que apresenta o melhor retalho cirúrgico para reconstrução.

A

Retalho de avanço simples.

B

Retalho de transposição.

C

Retalho de rotação Retalho de avanço V-Y.

D

Retalho de rotação.

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Q3245818

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico - Cabeça e Pescoço |

Q3245818 Medicina

Internet: Stell and Maran’sTextbook of Head and Neck Surgery and Oncology Fifth edition; 2012.

Com relação ao sítio da lesão apresentada na imagem (“a” plano axial; “b” plano coronal), bem como as estruturas identificadas e destacadas, assinale alternativa correta.

A

Orofaringe

B

Laringe

C

Faringe

D

Cavidade nasal

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Q3245812

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico - Cabeça e Pescoço |

Q3245812 Medicina

Internet: Stell and Maran’sTextbook of Head and Neck Surgery and Oncology Fifth edition; 2012.

A respeito dos níveis cervicais linfonodais, assinale a alternativa que apresenta o nível dos linfonodos indicados pela seta na figura.

A

II

B

III

C

IV

D

V

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Q3225088

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Piracicaba - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Piracicaba - SP - Médico de PSF - 20 Horas |

Q3225088 Medicina

Criança de 2 anos é trazida ao consultório, pois a mãe notou uma secreção amarelo-esverdeada, malcheirosa e sanguinolenta saindo da sua narina esquerda.
Qual é o diagnóstico mais provável para explicar essa apresentação?

A

Amigdalite crônica.

B

Corpo estranho no nariz.

C

Granulomatose de Wegener.

D

Sinusite aguda.

E

Vazamento de líquido cefalorraquidiano.

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Q3225073

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Piracicaba - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Piracicaba - SP - Médico de PSF - 20 Horas |

Q3225073 Medicina

Em relação à otite média aguda em crianças, constitui um fator de risco mais frequentemente associado a essa condição:

A

acompanhamento em creche.

B

animais de estimação em casa.

C

baixa classe socioeconômica.

D

baixo peso ao nascer

E

nascimento prematuro.

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Q3196911

Ano: 2024 Banca: IV - UFG Órgão: Prefeitura de Posse - GO Prova: IV - UFG - 2024 - Prefeitura de Posse - GO - Médico Anestesista |

Q3196911 Medicina

Leia o caso a seguir.

Um homem, de 52 anos, sofre uma lesão no nervo laríngeo recorrente esquerdo durante cirurgia de tumor cervical.
Elaborado pelo(a) autor(a).

Qual é a descoberta pós-operatória mais provável?

A

Adução da corda vocal esquerda em repouso.

B

Afonia definitiva.

C

Aspiração causada por incompetência glótica.

D

Tosse prejudicada.

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Q3193975

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Otorrinolaringologista |

Q3193975 Medicina

Em relação ao uso de antibióticos em tonsilites bacterianas, qual das seguintes alternativas apresenta a associação CORRETA entre a droga, sua indicação específica e uma possível contraindicação?

A

Amoxicilina - primeira escolha em pacientes sem alergia à penicilina - contraindicada em casos de mononucleose infecciosa.

B

Cefalexina - indicada em casos de tonsilites recorrentes - contraindicada em pacientes com insuficiência renal grave.

C

Azitromicina - opção em pacientes alérgicos à penicilina - contraindicada em pacientes com histórico de arritmias cardíacas.

D

Clindamicina - primeira escolha em pacientes com alergia à penicilina - contraindicada em pacientes com histórico de colite pseudomembranosa.

E

Amoxicilina-clavulanato - indicada em casos de suspeita de infecção por Streptococcus pyogenes - contraindicada em pacientes com menos de 2 anos de idade.

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Q3193974

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Otorrinolaringologista |

Q3193974 Medicina

A abordagem suboccipital é uma técnica utilizada para acessar a base do crânio posterior. Sobre essa técnica, é correto afirmar que:

A

A abordagem suboccipital é a técnica de escolha para lesões localizadas na fossa anterior do crânio, devido à excelente visualização das estruturas neurovasculares dessa região.

B

A abordagem suboccipital raramente é utilizada para ressecção de schwannomas do nervo vestibular, devido ao risco elevado de danos aos nervos cranianos.

C

A abordagem suboccipital é restrita a tumores pequenos e superficiais, sendo inadequada para ressecções de grandes neoplasias.

D

A recuperação pós-operatória após a abordagem suboccipital é mais rápida que nas abordagens endoscópicas, devido à menor manipulação das estruturas vasculares.

E

Essa técnica envolve a craniotomia na região suboccipital, permitindo o acesso direto à fossa posterior e ao ângulo ponto-cerebelar para ressecção de tumores.

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Questões de Concurso Sobre otorrinolaringologia em medicina

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