Questões de Concurso
Comentadas sobre otorrinolaringologia em medicina
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Paciente refere vertigem quando se expõe a sons intensos, associada à hiperacusia. Nega outros sintomas. Ao exame, apresenta nistagmo torcional à direita à exposição sonora de 100 dB.
Para o caso apresentado, dentre as alternativas a seguir, qual é a suspeita diagnóstica e os exames complementares que auxiliam no diagnóstico?
Paciente de 71 anos vem ao consultório com queixa principal de desequilíbrio ao deambular de longa data. Refere hipoacusia de base contínua e progressiva, sem fatores de piora e/ou melhora.
Usa aparelho de amplificação sonora individual. Nega outros sintomas.
Comorbidades: hipertenso e diabético, ambos controlados com hidroclorotiazida e metformina, respectivamente.
Alterações ao exame físico:
• Head Impulse Test com sacada ao girar para a esquerda;
• marcha cautelosa.
Qual é o diagnóstico sindrômico para o caso apresentado e a melhor opção de abordagem terapêutica?
Paciente de 33 anos recebeu diagnóstico de rinossinusite aguda, evolui com queixa de que um olho está maior que o outro, além de queixa de dor e de redução importante da acuidade visual.
Ao exame, apresenta exoftalmia em olho esquerdo, com proptose acentuada com restrição da movimentação ocular.
Dentre as alternativas a seguir, qual delas contém a hipótese diagnóstica e o tratamento que melhor se enquadram no caso apresentado?
Pais referem que lactente do sexo masculino apresenta emissão de som compatível com estridor inspiratório, que piora ao choro, melhorando ao repouso. Negam apneia, cianose e dificuldade de crescimento. Sem comorbidades, bem como intercorrências na gestação. Realizou nasofibrolaringoscopia, que evidenciou como único achado prolapso de mucosa redundante sobre as cartilagens aritenoides e acessórias. Todos os outros exames complementares encontravam-se normais.
Com base no caso apresentado, assinale a alternativa com a melhor atitude perante ao que se dizer aos pais.
Sobre o tratamento dos tumores de cabeça e pescoço, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa com a sequência correta.
( ) Nos tumores de hipofaringe e avançados de laringe, raramente realiza-se esvaziamento traqueoesofágico bilateral, por risco de hipocalcemia. Se necessário esvaziar bilateral, tentar preservar ao menos uma jugular para amenizar os efeitos sobre a drenagem venosa.
( ) Cirurgias endoscópicas com laser de CO2 são menos invasivas, têm menor custo e preservam melhor a função laríngea frente a outros tipos de tratamento.
( ) A laringe eletrônica produz voz de som artificial, e o paciente fica independente do aparelho para comunicação.
Paciente de 18 anos apresenta queixa de disfagia intensa, evoluindo com disfonia e dispneia. Ao exame, apresenta sinais de enfisema subcutâneo, sem outros achados. Realizou exame de laringoscopia, no qual foram encontrados edema e hiperemia da hipofaringe.
Com base no caso apresentado, qual é a principal hipótese diagnóstica e a melhor conduta, respectivamente?