Questões de Concurso Comentadas sobre otorrinolaringologia em medicina

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Q4020020 Medicina
As disfagias orofaríngeas exigem uma avaliação multidisciplinar para prevenir complicações como a desnutrição e a pneumonia aspirativa. Analise as afirmativas a seguir.

I. A videofluoroscopia da deglutição é considerada o padrão-ouro para o diagnóstico de distúrbios da deglutição, permitindo a visualização dinâmica das fases oral, faríngea e esofágica.
II. A aspiração laringotraqueal silente caracteriza-se pela entrada de alimento ou saliva nas vias aéreas inferiores sem o disparo do reflexo de tosse, sendo comum em pacientes com sequelas de acidente vascular cerebral.
III. O uso de sondas nasoenterais é indicado como medida definitiva para a reabilitação funcional de todos os pacientes com disfagia leve, dispensando a realização de manobras de proteção das vias aéreas.

Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q4020019 Medicina
A propedêutica em otorrinolaringologia exige a visualização detalhada das cavidades e a execução de testes funcionais auditivos e vestibulares. Acerca do exame otorrinolaringológico, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4020018 Medicina
As rinossinusites caracterizam-se pela inflamação da mucosa do nariz e dos seios paranasais, sendo classificadas conforme o tempo de evolução. Analise as afirmativas a seguir.

I. A rinossinusite bacteriana aguda é sugerida clinicamente pela persistência dos sintomas por mais de dez dias ou pelo agravamento dos sintomas após melhora inicial (double sickening).
II. As complicações orbitárias, como o abscesso subperiósteo, decorrem frequentemente da extensão da infecção através da lâmina papirácea do osso etmoide.
III. O tratamento da rinossinusite crônica com polipose nasal dispensa o uso de lavagem nasal com solução salina, sendo a radioterapia local a única medida eficaz para reduzir o volume dos pólipos.

Está correto o que se afirma em: 
Alternativas
Q4020017 Medicina
A perda auditiva pode ser classificada quanto à sua localização anatômica em condutiva, neurossensorial ou mista. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) A disacusia condutiva resulta de impedimentos na passagem do som através do conduto auditivo externo ou orelha média, como ocorre na otosclerose e na presença de cerúmen.
(__) O teste de Rinne é considerado positivo quando a condução aérea é superior à condução óssea, sendo este o padrão observado em indivíduos com audição normal ou perda neurossensorial.
(__) A presbiacusia caracteriza-se por uma perda auditiva neurossensorial bilateral, simétrica e progressiva, afetando predominantemente as frequências agudas em pacientes idosos.
(__) A exposição crônica a ruídos ocupacionais superiores a oitenta e cinco decibéis causa obrigatoriamente a destruição total da cadeia ossicular, resultando em perda condutiva profunda irreversível.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q4020016 Medicina
A produção vocal depende da interação harmônica entre a fonte glótica e as cavidades de ressonância. No que se refere às disfonias, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4020015 Medicina
A rinite alérgica é uma doença inflamatória crônica da mucosa nasal mediada por IgE após exposição a alérgenos. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) Os sintomas clássicos da rinite alérgica incluem prurido nasal, espirros em salva, rinorreia hialina e obstrução nasal, frequentemente associados a sintomas oculares.
(__) O tratamento farmacológico de primeira linha para rinite alérgica persistente moderada a grave consiste no uso de corticosteroides intranasais devido ao seu potente efeito anti-inflamatório.
(__) Os anti-histamínicos de primeira geração são preferíveis aos de segunda geração por não atravessarem a barreira hematoencefálica e serem isentos de efeitos sedativos.
(__) A imunoterapia específica com alérgenos é a única modalidade terapêutica capaz de modificar a história natural da doença, induzindo tolerância imunológica em longo prazo.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo: 
Alternativas
Q4020013 Medicina
A investigação das tonturas exige a diferenciação entre causas vestibulares periféricas e centrais por meio da história e do exame físico. Em relação às síndromes vestibulares, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4015280 Medicina
Analise as afirmativas abaixo sobre as Rinossinusites e marque V, para verdadeiro, ou F, para falso:

(__)Decorre de processos infecciosos virais, bacterianos e fúngicos e pode estar associada à alergia, polipose nasossinusal e disfunção vasomotora da mucosa.
(__)O início é súbito, com rinorreia hialina ou mucoide, obstrução nasal, espirros e irritação na garganta. Tosse e febre excluem o diagnóstico.
(__)A infecção bacteriana (rinossinusite bacterian deve ser suspeitada quando os sintomas persistem após 10-14 dias, momento em que já se esperaria regressão da clínica em um quadro viral, ou quando os sintomas pioram após o quinto dia de evolução.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q4009766 Medicina
Homem de 46 anos chega com odinofagia intensa, sialorreia, voz abafada e febre. Permanece sentado, com desconforto respiratório leve e estridor inspiratório. Em relação ao caso, a conduta inicial é CORRETA para reduzir risco de perda súbita de via aérea é:
Alternativas
Q4005720 Medicina
Menino de 5 anos, previamente hígido, foi submetido a adenoidectomia por curetagem há 3 semanas. Retorna com cervicalgia progressiva, inclinação lateral da cabeça para a direita com rotação para a esquerda, e hiperreflexia de membros inferiores ao exame neurológico. Com base no caso, assinale a alternativa que indica o diagnóstico CORRETO e sua etiopatogenia:
Alternativas
Q4005719 Medicina
Um homem de 28 anos chega ao pronto-socorro após ferimento por arma branca em zona II do pescoço. Está hemodinamicamente estável, sem sinais de sangramento ativo. Apresenta disfagia leve e enfisema subcutâneo discreto. Não há sinais de comprometimento vascular ou de via aérea. O exame de escolha para investigação de lesão vascular nesse paciente deve ser:
Alternativas
Q4005718 Medicina
Um homem de 45 anos é trazido ao pronto-socorro após acidente automobilístico com trauma cervical contuso. Apresenta disfonia, enfisema subcutâneo em região cervical anterior e ausência de pneumotórax à radiografia de tórax. A nasofibroscopia evidencia edema importante de pregas vocais, laceração mucosa com exposição cartilaginosa e imobilidade de prega vocal à esquerda. A TC confirma fratura deslocada da cartilagem tireoide. De acordo com o caso, a conduta CORRETA deve ser:
Alternativas
Q4005717 Medicina
Paciente de 45 anos, feminina, queixa-se de sensação de corpo estranho na garganta há 5 meses, sem disfagia verdadeira. Nega pirose, perda ponderal ou odinofagia. A nasofaringolaringoscopia é normal. Em relação ao diagnóstico provável, assinale a conduta CORRETA:
Alternativas
Q4005716 Medicina
Paciente de 40 anos, masculino, é avaliado por disfagia progressiva a sólidos, evoluindo para líquidos. À nasofaringolaringoscopia flexível, observa-se abaulamento liso e assimétrico da parede posterior da faringe, com restrição da deflexão da epiglote. O diagnóstico e a localização esperada da lesão são, CORRETA e respectivamente: 
Alternativas
Q4005715 Medicina
Paciente de 62 anos, masculino, é encaminhado ao ambulatório de otorrinolaringologia com queixa de disfagia há 4 semanas, localizada na região supraesternal. A nasofaringolaringoscopia flexível é normal. Considerando a localização referida do sintoma, a conduta CORRETA deve ser:
Alternativas
Q4005714 Medicina
Paciente de 60 anos com massa palpável na parótida direita é submetido a ultrassonografia. O exame revela duas lesões bem definidas na cauda da parótida, sólido-císticas, com elementos hipointensos em T2 à RM complementar e restrição à difusão. Acerca do caso, assinale o diagnóstico CORRETO:
Alternativas
Q4005713 Medicina
Paciente adulto apresenta perda auditiva condutiva unilateral direita e efusão em orelha média ipsilateral detectada incidentalmente em RM de encéfalo. Com base nesse achado, assinale CORRETAMENTE a região anatômica que deve ser avaliada prioritariamente no exame: 
Alternativas
Q4005712 Medicina
Homem de 42 anos com diagnóstico de carcinoma papilífero de tireoide será submetido a estadiamento por imagem. O planejamento terapêutico inclui tratamento com iodo radioativo (I-131). Assinale o exame de imagem apropriado para verificar o estadiamento cervical no caso apresentado: 
Alternativas
Q4005711 Medicina
Uma mulher de 48 anos apresenta nódulo tireoidiano direito ao ultrassom com as seguintes características: hipoecogenicidade acentuada, contorno irregular, microcalcificações e vascularização intranodular. Segundo a classificação ultrassonográfica da British Thyroid Association, esse nódulo é classificado como:
Alternativas
Q4005710 Medicina
Durante a realização de audiometria tonal liminar com fones de inserção, o audiologista precisa decidir se aplica mascaramento na via aérea. Comparando fones de inserção com fones supra-aurais, a principal vantagem dos fones de inserção é: 
Alternativas
Respostas
201: C
202: A
203: A
204: C
205: E
206: A
207: B
208: C
209: C
210: B
211: C
212: D
213: C
214: B
215: D
216: E
217: B
218: B
219: E
220: A