Questões de Concurso Sobre ortopedia e traumatologia em medicina

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Q4211752 Medicina
Homem jovem, vítima de trauma, precisou ser submetido a revascularização e fasciotomia do membro inferior. Ao acordar, apresentou impossibilidade de dorsiflexão do pé. Qual nervo deve ter sido afetado para causar este quadro? 
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Q4211735 Medicina
Em um trauma de membro inferior associado a atropelamento, com história de passagem da roda do veículo sobre a coxa do paciente, o exame físico inicial revela grande equimose da pele anterolateral da coxa sem perda de integridade e pulsos distais presentes. Com relação ao ferimento das partes moles, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4210092 Medicina
Mulher, 70 anos de idade, com dor lombar há mais de 2 anos. Relata piora há 4 meses, com surgimento de dor em aperto e formigamento em nádegas e região posterior de ambas as pernas após caminhar cerca de dois quarteirões, que melhoram com repouso. Ao exame clínico, apresenta piora de dor lombar com a extensão da coluna, sem outras alterações. Neste momento, o tratamento mais adequado para esta paciente deve incluir:
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Q4210016 Medicina
Homem, 61 anos de idade, com sobrepeso, trabalhador braçal, com queixas de dor em mãos, ombros e joelho esquerdo há 5 anos. Relata piora progressiva, principalmente ao final do dia, e rigidez matinal com duração de 30 minutos. Nega sintomas sistêmicos. Ao exame clínico, apresenta aumento de volume nas interfalangeanas proximais e distais, com nódulos palpáveis, além de crepitação nos ombros e nos joelhos. Há redução da mobilidade do joelho esquerdo. A radiografia do joelho esquerdo é apresentada na imagem a seguir: 

Imagem associada para resolução da questão


A abordagem inicial mais adequada em relação ao joelho esquerdo é: 
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Q4208862 Medicina
Homem, 28 anos de idade, foi vítima de queda de motocicleta. Na admissão intra-hospitalar, está consciente e estável hemodinamicamente. Ao exame físico, tem deformidade da coxa esquerda, com ausência de pulso distal, diminuição da temperatura e palidez. Relata intensa dor no membro inferior esquerdo. O exame radiológico pode ser observado na imagem a seguir:


Imagem associada para resolução da questão


Assinale a alternativa que apresenta a melhor sequência de tratamento.
Alternativas
Q4208852 Medicina
Homem, 28 anos de idade, vítima de atropelamento com trauma do membro inferior esquerdo. Após 7 dias de internação, observa-se lesão no membro acometido, sem solução de continuidade com meio externo. Ao exame físico, a escara cutânea está descolada da profundidade e apresenta grande hematoma subcutâneo, sem perfusão cutânea adequada, conforme imagem a seguir:


Imagem associada para resolução da questão


Assinale a alternativa que apresenta o provável diagnóstico e a conduta cirúrgica mais adequada.
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Q4131902 Medicina
Paciente masculino com 75 anos, carteiro aposentado, vem se queixando nos últimos 6 meses de dor em nádega D com irradiação para virilha ipsilateral, dificuldade para cruzar o membro inferior direito sobre o esquerdo e nas últimas semanas não tem conseguido amarrar os cadarços de seus calçados. Tem o estado geral preservado, faz uso de metformina 500 mg duas vezes ao dia, olmesartana 20 mg ao dia e hidroclorotiazida 25 mg ao dia. No exame físico, apresenta manobra de Patrick positiva bilateral mais acentuada à direita.
Qual é a principal hipótese diagnóstica?
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Q4131897 Medicina
Paciente do sexo feminino, 39 anos, trabalha como secretária, procurou consulta com ortopedista devido a dormência e parestesia no primeiro, segundo e terceiro dedos da mão, principalmente à noite, com dificuldade de segurar até um copo de água, quando sente sede de madrugada. Refere melhora ao sacudir as mãos.
Assinale a alternativa que apresenta, correta e respectivamente, os exames físicos aplicados, o principal diagnóstico e exames subsidiários comuns a serem realizados caso necessários.
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Q4131896 Medicina
Homem, 38 anos, refere estar jogando futebol Society com os amigos, o qual faz todos os finais de semana, e, ao correr com a bola de futebol, sentiu um estalido com dor, como uma pedrada na região da panturrilha esquerda, que o impossibilitou de continuar sua partida. Ao entrar na sala de ortopedia do pronto-socorro, apresentava impotência funcional da marcha, dor na região posterior da perna, com um GAP palpável cerca de 1 cm próximo à tuberosidade posterior do calcâneo.
Assinale a alternativa que apresenta, correta e respectivamente, o teste de exame físico ortopédico para diagnóstico da lesão, o principal diagnóstico e o tratamento do caso.
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Q4131895 Medicina
Mulher de 75 anos, ativa, em uso de anti-hipertensivo oral, com doença controlada e sem demais comorbidades, vem ao pronto-socorro, trazida pelo resgate, após queda ao solo, batendo a lateral do quadril direito sobre o piso da casa. Após exames iniciais e ATLS, é encaminhada para avaliação da ortopedia. Ao exame físico, apresentava rotação externa importante do membro inferior direito, com encurtamento e dor à palpação na região proximal do membro.
Assinale a alternativa que apresenta, correta e respectivamente, a conduta ortopédica inicial adequada, a principal hipótese diagnóstica e o tratamento comumente realizado para esse diagnóstico.
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Q4131888 Medicina
Paciente feminino, 62 anos, com sobrepeso, osteoartrite de joelhos, diabetes melitus tipo 2 e hipertensa, sem prática de atividade física regular, andou na areia fofa por cerca de 40 minutos. Iniciou quadro de lombociatalgia à direita, com melhora ao deitar-se, e piora ao ficar em pé e andar. Nega alterações esfincterianas. Ao exame físico, tem força muscular preservada, sensibilidade em membro inferior preservada, sinal de Lasegue negativo, discreta restrição à flexão e rotações do quadril direito (por dor) e dor à palpação de musculatura glútea.
Pensando na hipótese diagnóstica mais provável, a conduta correta é:
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Q4131887 Medicina
A melhor conduta baseada em evidência para o tratamento de lombalgia inespecífica crônica envolve, necessariamente,
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Q4131885 Medicina
Paciente masculino, com 18 anos, previamente hígido, praticante de taekwondo há 6 meses, iniciou quadro de dor no dorso do pé direito tipo choque, queimação, de forte intensidade, predomínio noturno. Inicialmente as crises eram intermitentes e, atualmente, o quadro de dor é contínuo. Fez uso de várias medicações tendo inclusive uma internação por intoxicação por opioides. Ao exame clínico, observa-se alodínea em face lateral da perna e dorso do pé, pé equino varo fixo, amiotrofia de músculos da perna. Exame motor é prejudicado por quadro doloroso, mas se observa esboço de todos os movimentos do tornozelo e dedos dos pés; o tornozelo e o pé estão discretamente edemaciados sem sinais flogísticos evidentes.
Frente a esse quadro, a sua principal hipótese diagnóstica é:
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Q4131875 Medicina
Paciente apresentando dor no ombro direito há 1 semana. A dor é acentuada aos movimentos de elevação e abdução do braço. USG com diagnóstico de tendinopatia do supraespinhal e infraespinhal e bursite subacromial subdeltoidea.
Em relação ao tratamento por acupuntura, assinale a alternativa correta.
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Q4131139 Medicina
Mulher de 27 anos sofre atropelamento por motocicleta e dá entrada na emergência consciente e agitada, com PA: 78  ×  46 mmHg; FC: 126 bpm; FR: 26 mrpm e abdome com hematoma extenso e doloroso difusamente à palpação. FAST à beira-leito positivo em espaço de Morrison; pelve instável ao exame físico. Não foram encontrados outros sítios de sangramento.
Qual deve ser a próxima conduta nesse caso?
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Q4130934 Medicina
Carpinteiro de 53 anos apresenta queixas de dor no punho direito e fraqueza na preensão, dificultando seu trabalho. Ao exame físico, ele apresenta dor na face radial do punho, que se agrava com a flexão do polegar e a flexão ulnar.
A hipótese diagnóstica que justifica a apresentação descrita é
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Q4130906 Medicina
Mulher de 75 anos apresenta queixa de dor interfalangiana distal (IFD) nos dedos indicadores de ambas as mãos há 6 meses; ela nota algum inchaço e calor e esses sintomas parecem estar piorando constantemente. Refere rigidez nessas articulações, por cerca de 45 minutos, todas as manhãs, e então elas doem quando ela as flexiona. O histórico pessoal ou familiar de psoríase, espondilite anquilosante ou doença inflamatória intestinal é negativo. O exame físico mostra uma mulher saudável com edema, calor e leve eritema nas IFD dos dedos indicadores bilateralmente; há perda de espaço articular, restrição da amplitude de movimento e um leve desvio lateral da falange distal bilateralmente.
Segundo o exposto, qual achado radiográfico é fortemente associado à doença de base dessa paciente?
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Q4130351 Medicina
A redução da massa óssea mineralizada a ponto de comprometer o suporte mecânico normal, diagnosticada por densitometria óssea, caracteriza:
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Q4117388 Medicina
A Epifisiólise da Cabeça Femoral (ECF) é uma patologia ortopédica classicamente associada à obesidade na adolescência, decorrente de fatores mecânicos e hormonais. Um adolescente de 13 anos, com Índice de Massa Corporal (IMC) acima do percentil 95, queixa-se de dor na face medial da coxa e no joelho direito há 3 semanas, com claudicação antálgica. O exame físico do quadril revela limitação da rotação interna. A fisiopatologia e a conduta imediata diante da suspeita clínica exigem precisão para evitar necrose avascular. Com base nas informações apresentadas sobre a epifisiólise da cabeça femoral na adolescência, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q4110705 Medicina
Na amputação de Syme ocorre a
Alternativas
Respostas
1101: B
1102: A
1103: A
1104: A
1105: D
1106: C
1107: E
1108: E
1109: D
1110: C
1111: C
1112: A
1113: D
1114: B
1115: B
1116: E
1117: C
1118: B
1119: A
1120: C