Questões de Concurso Sobre ortopedia e traumatologia em medicina

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Q3916628 Medicina
Considerando a fisiologia da cicatrização óssea, a progressão dos exercícios deve ser orientada por
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Q3916627 Medicina
Considerando os princípios gerais da reabilitação musculoesquelética, alinhados à fisiologia da cicatrização e à resposta mecânica tecidual, a conduta que melhor otimiza a recuperação funcional é aquela que
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Q3916623 Medicina
De acordo com o padrão de lesão ligamentar do cotovelo descrito por O’Driscoll, qual estrutura é a primeira a se romper na progressão da instabilidade traumática?
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Q3916622 Medicina
Durante uma avaliação de um atleta com suspeita de lesão do complexo posterolateral do joelho após entorse em varo com rotação externa, o exame físico demonstra instabilidade rotacional lateral acentuada. Considerando as estruturas envolvidas, é correto afirmar que o
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Q3916621 Medicina
Na luxação traumática do ombro, o principal fator isolado que determina a recidiva é:
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Q3916619 Medicina
Um jogador de basquete de 32 anos, previamente saudável, salta para realizar uma bandeja. Ao aterrissar, sente um estalo imediato na região anterior do joelho, seguido de dor intensa e incapacidade de estender a perna. No exame físico, observam-se incapacidade total de extensão ativa, gap palpável inferior à patela e patela elevada.
Com base no mecanismo de trauma típico dessa lesão, o evento mais comumente associado à ruptura do ligamento patelar é contração
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Q3916618 Medicina
Um atleta amador de 28 anos, praticante regular de crossfit, sofreu uma queda sobre a mão espalmada durante um treino e foi diagnosticado com fratura distal do rádio. Ele foi imobilizado no pronto-socorro com gesso circular axilopalmar e orientado a retornar para reavaliação em 7 dias. Após 24 horas, o paciente retorna ao serviço de emergência referindo dor intensa e progressiva no antebraço, que não melhora com analgesia, acompanhada de parestesia nos dedos e palidez da mão.
Considerando o quadro, a conduta mais correta é:
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Q3913419 Medicina

Sobre as talas e a imobilização da mão, analise as assertivas abaixo:


I. A imobilização pode ser utilizada para promover a cura, evitar deformidades e compensar fraqueza muscular.

II. As talas dinâmicas têm como principal função evitar qualquer tipo de movimento da mão.

III. As talas de imobilização são frequentemente usadas após cirurgias por tempo limitado ou de forma intermitente.

IV. A tala deve ser confortável, leve e permitir que as partes não afetadas funcionem o mais normalmente possível.



Quais estão corretas? 

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Q3913418 Medicina
Sobre as luxações das articulações da mão em crianças, assinale a alternativa correta.
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Q3913417 Medicina
Sobre o condrossarcoma, analise as assertivas abaixo e assinale a alternativa correta.
I. Corresponde a cerca de 9% dos tumores malignos primários do osso e é o segundo tumor ósseo primário não hematológico mais comum. II. Ocorre quase exclusivamente em ossos da mão, sendo raro em localizações proximais como pelve e fêmur. III. A quimioterapia apresenta papel fundamental no tratamento do condrossarcoma convencional, independentemente do grau histológico. IV. O tratamento do condrossarcoma de alto grau consiste, principalmente, em ressecção ampla ou radical, uma vez que quimioterapia e radioterapia têm papel limitado.
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Q3913416 Medicina

Sobre o tumor de célula gigante, analise as assertivas abaixo e assinale a alternativa correta. 


I. Os tumores de célula gigante representam cerca de 5% das neoplasias ósseas e acometem principalmente pacientes entre 20 e 40 anos de idade.

II. A localização mais comum do tumor de célula gigante é a extremidade distal do rádio, sendo o fêmur distal e a tíbia proximal locais raros.

III. Apesar de tipicamente benignos, os tumores de célula gigante podem cursar com metástases pulmonares, que ocorrem em aproximadamente 3% dos pacientes.

IV. A presença de osso necrótico avascular (sequestro) é uma característica típica dos tumores de célula gigante e explica as altas taxas de recorrência.

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Q3913415 Medicina

Sobre as infecções ósseas e articulares, analise as assertivas abaixo:


I. A antibioticoterapia apresenta taxas de sucesso semelhantes às observadas em outras infecções bacterianas sistêmicas.

II. A simples presença de bactérias no osso é suficiente para produzir osteomielite.

III. Fatores como doenças associadas, desnutrição e imunossupressão contribuem para o desenvolvimento das infecções ósseas e articulares.

IV. O osso necrótico avascular (sequestro) dificulta a ação dos antibióticos e das células inflamatórias.



Quais estão corretas? 

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Q3912826 Medicina
No que tange à fisiologia da placa de crescimento (fise), analise as afirmativas a seguir.

I.O loop de retroalimentação entre o Indian Hedgehog (Ihh), secretado pela zona pré-hipertrófica, e a Proteína Relacionada ao Hormônio da Paratireoide (PTHrP), secretada pela zona de repouso, é o principal controlador do ritmo da proliferação condrocitária.
II.A Zona Hipertrófica é caracterizada pela expressão de colágeno tipo X e Fator de Crescimento Endotelial Vascular (VEGF), este último sendo essencial para a invasão vascular que inicia a ossificação.
III.Mutações ativadoras (ganho de função) no receptor FGFR3 (Receptor 3 do Fator de Crescimento de Fibroblastos), que normalmente atua como um inibidor do crescimento condrocitário, causam a Acondroplasia.

Assinale a alternativa que apresenta apenas as proposições CORRETAS:
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Q3912825 Medicina
De acordo com a classificação de Lenke para Escoliose Idiopática do Adolescente (EIA), como é classificada uma curva torácica principal (MT) estrutural, com uma curva toracolombar/lombar (TL/L) não estrutural, e um modificador sagital "N" (Normal)?
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Q3912824 Medicina
Julgue os itens a seguir sobre o Pé Torto Congênito (PTC).

(__)Na sequência CAVE (Cavo, Aduto, Varo, Equino) do método Ponseti, o cavo é corrigido pela hiperpronação do antepé, sendo este o primeiro passo antes da abdução.
(__)O ponto de pressão (contra-apoio) durante a abdução do antepé nos gessos de Ponseti deve ser sobre a cabeça do tálus, e não sobre o cuboide ou o calcâneo.
(__)A tenotomia do calcâneo é indicada quando, após a correção do aduto e varo, a dorsiflexão do tornozelo não atinge pelo menos 15 graus com o joelho em extensão.
(__)A órtese de abdução (botas de Denis-Browne) deve ser usada com o pé afetado em 70 graus de rotação externa e o pé normal (se unilateral) em 40-50 graus.

A sequência CORRETA é, "de cima para baixo":
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Q3912822 Medicina
Julgue os itens a seguir, referentes às teorias de remodelagem óssea.

(__)A Lei de Wolff é um conceito qualitativo que postula que o osso se adapta às cargas mecânicas, enquanto a Teoria do Mecanostato de Frost quantifica esse processo, definindo "janelas" de deformação (strain) que disparam a formação, a quiescência ou a reabsorção óssea.
(__)Durante a fase de reversão (reversal) do ciclo de remodelagem óssea (Ativação-Reabsorção-Reversão-Formação), os osteoclastos sofrem apoptose e ocorre o "acoplamento" (coupling), onde sinais (ex: EphrinB2/EphB4) recrutam osteoblastos para a lacuna de Howship.
(__)A ossificação intramembranosa, responsável pela formação de ossos chatos como o crânio e a clavícula, ocorre pela substituição direta de um molde cartilaginoso hialino.
(__)A calcificação da matriz osteoide recém-formada (mineralização primária) depende da supersaturação de íons cálcio e fosfato em vesículas de matriz secretadas pelos osteoblastos, contendo fosfatase alcalina.

A sequência CORRETA é, "de cima para baixo":
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Q3912821 Medicina
Qual é o principal inibidor da via de sinalização Wnt/β -catenina, crucial na homeostase óssea, cuja neutralização por anticorpos (ex: Romosozumab) resulta em aumento da formação óssea?
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Q3912820 Medicina
Sobre a Displasia do Desenvolvimento do Quadril (DDQ), analise as afirmativas.

I.Em um recém-nascido (até 4-6 meses), a ultrassonografia pelo método de Graf é o exame de escolha, classificando o quadril com base no ângulo alfa (maturidade do teto ósseo) e ângulo beta (cobertura cartilaginosa).
II. A "zona de segurança" de Ramsey para o uso do Suspensório de Pavlik define-se como o arco de movimento entre a abdução máxima que permite a redução e a adução máxima que não causa necrose avascular.
III.Na radiografia de um paciente de 1 ano de idade, um Índice Acetabular (IA) de 35 graus é considerado normal, indicando um bom desenvolvimento do teto acetabular para a idade.

Assinale a alternativa que apresenta apenas as proposições CORRETAS: 
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Q3912819 Medicina
Qual é a base genética da Doença de Ollier (Encondromatose Múltipla), uma displasia esquelética não hereditária caracterizada por múltiplos encondromas? 
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Q3912818 Medicina
Sobre a fisiologia da contração e degeneração muscular, analise as afirmativas.

I.A distrofina, proteína ausente na Distrofia Muscular de Duchenne, atua como um "amortecedor" mecânico, conectando o citoesqueleto de actina intracelular (via complexo distroglicano) à lâmina basal da matriz extracelular.
II.O rigor mortis é causado pela falha na liberação de ADP e Pi das cabeças de miosina, impedindo o "golpe de força" (power stroke) e travando o músculo em estado relaxado.
III.A degeneração gordurosa do músculo (ex: no manguito rotador) é um processo considerado irreversível, onde células progenitoras (células satélites ou FAPs) perdem sua capacidade miogênica e se diferenciam em adipócitos.

Assinale a alternativa que apresenta apenas as proposições CORRETAS:
Alternativas
Respostas
361: A
362: E
363: D
364: C
365: D
366: A
367: C
368: D
369: B
370: E
371: D
372: C
373: A
374: C
375: B
376: C
377: D
378: C
379: C
380: B