Questões de Medicina - Ortopedia e Traumatologia para Concurso - Página 17

Q3920029

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico de Medicina Física e Reabilitação |

Q3920029 Medicina

Homem de 32 anos sofreu fratura diafisária do úmero direito após acidente automobilístico. No exame físico, apresenta:

• Paralisia de extensão do punho e dos dedos.
• Déficit sensitivo no dorso da mão e na face posterior do antebraço.
• Dor local moderada, sem sinais de infecção.
• Radiografia confirma fratura diafisária do úmero com pequeno deslocamento.

Considerando os achados clínicos, assinale a alternativa que indica, correta e respectivamente, o diagnóstico e a conduta a ser seguida.

A

Lesão do nervo radial, indicada por déficit de extensão de punho e dedos, e alteração sensitiva no dorso da mão – conduta: imobilização adequada, acompanhamento da recuperação sensorial e motora, e exercícios de fortalecimento dos extensores dos dedos e punho.

B

Lesão do nervo mediano, indicada por déficit de extensão de punho, dificuldade em flexão do polegar e parestesia na face palmar dos dedos – conduta: fisioterapia motora, sem necessidade de acompanhamento ortopédico.

C

Lesão do nervo ulnar, indicada por dificuldade em extensão do punho, déficit de preensão e parestesia nos dedos 4º e 5º – conduta: cirurgia imediata obrigatória.

D

Lesão do plexo braquial superior, indicada por déficit de extensão do punho e sensibilidade preservada no dorso da mão – conduta: apenas analgesia e mobilização livre do ombro.

E

Lesão do nervo axilar, indicada por déficit de extensão do punho, fraqueza do bíceps e alteração sensitiva na face lateral do braço – conduta: órtese de punho para compensar déficit.

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Q3920025

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico de Medicina Física e Reabilitação |

Q3920025 Medicina

Assinale a alternativa na qual a associação do paciente com a órtese indicada está correta.

A

Paciente A: Homem de 25 anos com lesão medular incompleta T6, força grau 3 em membros inferiores esquerdos, marcha com apoio parcial, apresenta instabilidade do joelho esquerdo – órtese cruropodálica com joelho articulado à esquerda.

B

Paciente B: Mulher de 60 anos com Acidente Vascular Encefálico (AVC) crônico, paresia de dorsiflexores do tornozelo direito, déficit de 30 graus para flexão plantar, marcha em estepagem – órtese suropodálica não flexível a 90 graus.

C

Paciente C: Criança de 7 anos com paralisia cerebral espástica, marcha em ponta de pés, encurtamento de tríceps sural bilateral – órtese cruropodálica bilateral rígida.

D

Paciente D: Homem de 50 anos com neuropatia periférica diabética, fraqueza distal de ambos os pés, instabilidade ao caminhar e risco de quedas – palmilha com elevação do arco plantar.

E

Paciente E: Mulher de 40 anos, com 58 kg e altura de 1,50 m, com histórico de poliomielite desde 1 ano de idade, força de extensão do joelho direito grau 2, cujo joelho tende a colapsar durante apoio – órtese suropodálica de reação ao solo.

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Q3920018

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico de Urgência e Emergência (SAMU) |

Q3920018 Medicina

Homem, 26 anos, é vítima de trauma por esmagamento em membro inferior direito. Apresenta fratura exposta de fêmur distal. Ao exame inicial, o membro encontra-se frio, com pulso pedioso ausente, porém o paciente encontra-se hemodinamicamente estável. Qual é a conduta mais adequada nesse momento?

A

Proceder à redução e imobilização da fratura, seguidas de observação clínica.

B

Solicitar arteriografia antes de qualquer intervenção.

C

Fazer anticoagulação plena empírica.

D

Realizar angiotomografia após estabilização ortopédica provisória.

E

Proceder à exploração cirúrgica imediata do eixo vascular.

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Q3920017

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico de Urgência e Emergência (SAMU) |

Q3920017 Medicina

Homem, 31 anos, é vítima de fratura fechada de tíbia após acidente motociclístico. Duas horas após a imobilização inicial, passa a referir dor intensa e progressiva, desproporcional ao exame físico, não aliviada por analgésicos opioides. Apresenta parestesia distal, com pulsos periféricos ainda palpáveis. Qual é a conduta imediata mais adequada?

A

Mensurar pressão intracompartimental e indicar fasciotomia de urgência.

B

Solicitar Doppler arterial do membro acometido.

C

Administrar bloqueio anestésico regional para analgesia.

D

Elevar o membro e aguardar redução do edema.

E

Ajustar analgesia e reavaliar em 6 horas.

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Q3919826

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Ortopedista e Traumatologista |

Q3919826 Medicina

Um paciente apresenta lesão aguda da mão por trauma aberto. Antes mesmo do exame detalhado da ferida, algumas condutas diagnósticas e avaliativas são fundamentais para orientar o tratamento definitivo. Com base na avaliação inicial, na ordem de reparo tecidual e no manejo das lesões associadas, assinale a alternativa correta.

A

O exame detalhado da ferida deve preceder qualquer avaliação radiográfica para evitar atraso no tratamento cirúrgico.

B

Radiografias da mão, avaliação vascular e neurológica e exame da função motora fornecem a maior parte das informações necessárias para definir o tratamento adequado.

C

O reparo ósseo deve ser postergado até o fechamento definitivo da pele, para evitar infecção.

D

Lesões das artérias radial e ulnar devem sempre ser tratadas com reparo cirúrgico, independentemente da circulação palmar.

E

Feridas gravemente contaminadas devem ser fechadas primariamente para reduzir edema e acelerar a cicatrização.

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Q3919825

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Ortopedista e Traumatologista |

Q3919825 Medicina

Em relação à técnica de sutura no reparo primário dos tendões flexores na zona II, assinale a alternativa correta.

A

A configuração intratendínea da sutura de núcleo deve permanecer no terço dorsal do tendão para preservar a circulação intratendínea.

B

A colocação das suturas na metade volar do tendão apresenta resistência média 58% maior do que na metade dorsal.

C

A sutura periférica não interfere na resistência do reparo, tendo apenas função estética.

D

A colocação das suturas na metade dorsal do tendão apresentou resistência média ao reparo 58% maior do que quando posicionadas na metade volar.

E

A técnica de retirada de sutura é obrigatória na zona II para aumentar a resistência mecânica do reparo.

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Q3919824

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Ortopedista e Traumatologista |

Q3919824 Medicina

Em relação ao reparo primário dos tendões flexores na zona II, assinale a alternativa correta.

A

Os resultados do reparo primário do tendão flexor são melhores do que o reparo secundário ou a reconstrução em fases com enxerto, especialmente quando realizados por cirurgião experiente.

B

A técnica de retirada de sutura (pull out) é obrigatória na zona II para garantir melhores resultados funcionais.

C

A tenólise deve ser realizada rotineiramente após 14 meses, independentemente da evolução clínica do paciente.

D

As polias A2 e A4 podem ser ressecadas sem prejuízo funcional significativo.

E

O reparo do tendão flexor profundo isoladamente é sempre preferível ao reparo combinado com o tendão superficial na zona II.

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Q3919823

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Ortopedista e Traumatologista |

Q3919823 Medicina

Em relação ao reparo primário dos tendões flexores da mão, considerando os princípios anatômicos das zonas flexoras e as técnicas cirúrgicas descritas, analise as assertivas a seguir:

I. Como regra geral, todos os tendões flexores devem ser reparados em qualquer nível em que forem seccionados, desde que as condições da ferida sejam satisfatórias.

II. Na zona II (“terra de ninguém” de Bunnell), o reparo primário dos tendões flexores é atualmente amplamente aceito e apresenta melhores resultados quando realizado por cirurgião experiente, especialmente em pacientes mais jovens.

III. A preservação das polias anulares A2 e A4 da bainha do flexor é essencial, pois sua perda pode levar ao efeito de corda de arco, deformidades em flexão do dedo e prejuízo da excursão tendínea.

Quais estão corretas?

A

Apenas I.

B

Apenas II.

C

Apenas I e III.

D

Apenas II e III.

E

I, II e III.

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Q3919822

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Ortopedista e Traumatologista |

Q3919822 Medicina

A avaliação de um paciente com lesão dos tendões flexores da mão deve ser sistemática e cuidadosa, uma vez que erros diagnósticos são frequentes e podem comprometer o tratamento. Sobre a avaliação clínica e diagnóstica das lesões dos tendões flexores da mão, analise as assertivas a seguir:

I. A avaliação do estado neurovascular da mão deve preceder a avaliação da função dos tendões flexores.

II. Radiografias da mão lesionada devem ser realizadas rotineiramente para afastar fraturas associadas e outras lesões ósseas.

III. A avaliação da função tendínea por meio de movimentos ativos voluntários do dedo é um método confiável, mesmo em pacientes ansiosos ou não cooperativos.

IV. Quando ambos os tendões flexores de um dedo estão rompidos, o dedo tende a permanecer em posição anormal de hiperextensão em comparação com os dedos não lesionados.

Quais estão corretas?

A

Apenas I.

B

Apenas II e III.

C

Apenas III e IV.

D

Apenas I, II e IV.

E

I, II, III e IV.

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Q3919821

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Ortopedista e Traumatologista |

Q3919821 Medicina

Um paciente adulto apresenta deformidade em dedo em martelo após trauma fechado, com incapacidade de extensão ativa da articulação interfalangeana distal. Não há ferida aberta associada e o diagnóstico é realizado precocemente. Qual é a conduta inicial mais adequada para essa lesão?

A

Imobilização contínua da articulação interfalangeana distal em hiperextensão com tala por 6 a 8 semanas.

B

Reparação cirúrgica imediata do tendão extensor, independentemente do tempo de lesão.

C

Fixação percutânea da articulação interfalangeana distal com fio de Kirschner por 3 a 4 semanas.

D

Imobilização em flexão da articulação interfalangeana distal para evitar rigidez articular.

E

Observação clínica sem imobilização, pois a maioria das lesões evolui com cura espontânea.

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Q3919820

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Ortopedista e Traumatologista |

Q3919820 Medicina

Um paciente apresenta pseudartrose de tíbia após tratamento cirúrgico prévio. A radiografia mostra ausência de formação de calo, extremidades ósseas atróficas e suprimento sanguíneo deficiente. Considerando a classificação das pseudartroses quanto à condição óssea e os princípios gerais de tratamento, assinale a alternativa correta.

A

Trata-se de pseudartrose hipertrófica do tipo “pata de elefante”, cujo tratamento baseia-se exclusivamente na melhora da estabilidade mecânica.

B

A pseudartrose descrita apresenta boa capacidade de reação biológica, sendo a compressão interfragmentária suficiente para obtenção da consolidação.

C

Pseudartroses avasculares geralmente consolidam com fixação estável isolada, sem necessidade de enxertia óssea.

D

Nas pseudartroses atróficas, o tratamento preferencial é a imobilização prolongada associada à restrição de carga.

E

Pseudartroses atróficas ou avasculares requerem associação de estabilidade biomecânica adequada e estímulo biológico, geralmente por meio de decorticação e enxertia óssea.

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Q3919819

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Ortopedista e Traumatologista |

Q3919819 Medicina

Um paciente de 70 anos, com doença de Paget e metástase óssea conhecida, apresenta fratura patológica subtrocantérica do fêmur. Considerando as características biomecânicas dessa região, as alterações estruturais do osso patológico e as evidências atuais sobre métodos de fixação, assinale a alternativa correta.

A

A fixação com haste intramedular bloqueada, preferencialmente cefalomedular, é o método de escolha por permitir sustentação de peso imediata, controle do comprimento e da rotação, além de tolerar radioterapia pós-operatória sem aumento significativo do risco de falha do implante.

B

A fixação com placas e parafusos é superior às hastes intramedulares nas fraturas subtrocantéricas patológicas por oferecer maior controle do varo e menor risco de falha mecânica.

C

Em pacientes com doença de Paget, a presença de curvatura femoral contraindica o uso de qualquer tipo de haste intramedular, sendo a osteossíntese com placa a técnica preferencial.

D

A consolidação óssea rápida nas fraturas metastáticas torna desnecessária a fixação rígida de todo o fêmur, sendo suficiente a estabilização local do foco fraturário.

E

A radioterapia pós-operatória é contraindicada após osteossíntese intramedular por aumentar o risco de soltura do implante e atraso de consolidação.

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Q3919818

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Ortopedista e Traumatologista |

Q3919818 Medicina

Um homem de 32 anos sofre acidente automobilístico de alta energia e apresenta fratura cominutiva da diáfise do fêmur direito, associada a outras lesões sistêmicas. Considerando os métodos de tratamento disponíveis, os princípios biomecânicos e biológicos envolvidos e a prática ortopédica atual, assinale a alternativa correta.

A

A tração esquelética isolada é o método preferencial em fraturas diafisárias do fêmur em adultos politraumatizados.

B

A haste intramedular bloqueada é considerada o tratamento de escolha para a maioria das fraturas diafisárias do fêmur, pois permite restauração do alinhamento, rotação e comprimento, além de favorecer a reabilitação.

C

A fixação externa definitiva deve ser empregada rotineiramente como tratamento final, independentemente da estabilidade do paciente.

D

A escolha do método de tratamento baseia-se exclusivamente no padrão radiográfico da fratura, não sendo influenciada por fatores do paciente.

E

A consolidação óssea é o único objetivo do tratamento, sendo a preservação do suprimento sanguíneo um fator secundário.

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Q3919816

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Ortopedista e Traumatologista |

Q3919816 Medicina

Um paciente com fratura exposta de tíbia é submetido à estabilização com fixador externo. Durante o planejamento da técnica de inserção dos pinos, o cirurgião busca minimizar o risco de infecção e afrouxamento dos pinos. Considerando os métodos gerais para fixadores com pinos, assinale a alternativa correta.

A

A perfuração deve ser realizada em alta velocidade para reduzir o tempo cirúrgico.

B

A inserção dos pinos deve ser feita com equipamento elétrico para maior estabilidade inicial.

C

A necrose térmica durante a perfuração é um fator predisponente ao afrouxamento do pino e à infecção.

D

A pré-perfuração óssea aumenta a temperatura local e melhora a fixação do pino.

E

A limpeza dos locais de inserção dos pinos deve ser evitada no pós-operatório imediato.

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Q3919815

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Ortopedista e Traumatologista |

Q3919815 Medicina

Durante o tratamento cirúrgico de uma fratura intra-articular metafisária provocada por forças de cisalhamento, opta-se pela fixação exclusiva com parafuso interfragmentário. Após a redução anatômica, o cirurgião planeja a posição do parafuso para obter compressão adequada e evitar perda da redução. Considerando os princípios técnicos desse método, assinale a alternativa correta.

A

O parafuso deve ser inserido obliquamente ao plano da fratura para aumentar a resistência ao cisalhamento.

B

A cortical mais distante deve ser perfurada inicialmente com broca de 4,5 mm.

C

O parafuso deve ser posicionado perpendicularmente ao plano da fratura e equidistante das bordas do fragmento.

D

A escareação do orifício não é necessária, pois não interfere na distribuição da carga cortical.

E

A fixação provisória deve ser retirada antes do aperto final do parafuso.

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Q3919814

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Ortopedista e Traumatologista |

Q3919814 Medicina

Em relação à diplegia na paralisia cerebral, assinale a alternativa correta.

A

É um tipo raro, geralmente decorrente de meningite, acometendo apenas um membro.

B

É o tipo anatômico mais comum de paralisia cerebral, correspondendo a cerca de 50% dos casos, com maior comprometimento das extremidades inferiores em relação às superiores.

C

Caracteriza-se por comprometimento igual das quatro extremidades, com déficits cognitivos profundos e ausência de controle cervical.

D

Afeta apenas um lado do corpo, sendo o membro superior geralmente mais acometido que o inferior.

E

Está associada a envolvimento corporal total, com necessidade permanente de assistência integral e perda do controle da cabeça e do pescoço.

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Q3919813

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Ortopedista e Traumatologista |

Q3919813 Medicina

Um bebê de 12 meses apresenta encurtamento de uma das pernas, abdução passiva limitada e sinal de Galeazzi positivo. Radiografias mostram ossificação atrasada da cabeça femoral, luxação lateral e proximal da cabeça femoral e acetábulo displásico. Considerando a faixa etária e os achados clínicos e radiográficos, assinale a alternativa com a conduta mais adequada.

A

Observação clínica e acompanhamento radiográfico, adiando qualquer intervenção cirúrgica até os 24 meses.

B

Redução fechada sem tenotomia dos adutores, pois essa medida não influencia o risco de osteonecrose.

C

Tenotomia dos adutores e redução fechada com artrograma ou redução aberta nos casos de falha da redução fechada, com atenção para obter uma redução suave em uma “zona segura” para prevenir osteonecrose da cabeça femoral.

D

Encaminhamento direto para osteotomia femoral isolada, pois a redução não é eficaz nessa idade.

E

Administração de imobilização apenas com órtese tipo Pavlik, sem necessidade de redução cirúrgica, pois o acetábulo displásico irá se remodelar espontaneamente.

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Q3919812

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Ortopedista e Traumatologista |

Q3919812 Medicina

Em relação ao tratamento da EFP, é correto afirmar que:

A

O principal objetivo é restaurar a anatomia normal da epífise por redução aberta.

B

A estabilização do deslizamento e o fechamento da fise são difíceis de alcançar, mesmo com múltiplas técnicas.

C

O tratamento não cirúrgico por tração e gesso é amplamente utilizado atualmente devido aos bons resultados.

D

Os métodos cirúrgicos incluem pinagem in situ, epifisiodese, osteotomia e reconstrução articular.

E

A escolha do tratamento independe da idade e da gravidade do deslizamento.

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Q3919811

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Ortopedista e Traumatologista |

Q3919811 Medicina

Um adolescente de 13 anos, obeso, apresenta dor vaga no joelho direito há 3 semanas, limitação da rotação interna do quadril e marcha levemente antálgica. Radiografias anteroposteriores e laterais mostram deslizamento da Epífise Femoral Proximal (EFP) leve. Considerando a epidemiologia, apresentação clínica e diagnóstico da EFP, assinale a alternativa correta.

A

A EFP é mais comum em meninas obesas de 10 a 16 anos e geralmente ocorre de forma bilateral simultânea.

B

O quadril esquerdo é afetado aproximadamente duas vezes mais que o direito, e o envolvimento bilateral pode ocorrer em 25% a 40% dos casos.

C

A EFP ocorre predominantemente em crianças menores de 6 anos e está quase sempre associada a trauma de alta energia.

D

A dor no joelho é rara e não deve ser considerada sugestiva de EFP.

E

O diagnóstico da EFP depende exclusivamente de RM, pois as radiografias não revelam alterações precoces.

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Q3919810

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Ortopedista e Traumatologista |

Q3919810 Medicina

Em crianças com quadril luxado em que a redução fechada falhou, a redução aberta é indicada. Sobre essa técnica cirúrgica, assinale a alternativa correta.

A

A redução aberta pode ser necessária em crianças de qualquer idade quando a redução fechada falha, sendo a escolha da abordagem (anterior, anteromedial ou medial) determinada pela experiência do cirurgião, pela idade da criança e pela anatomia da luxação.

B

A abordagem medial (Ludloff) é a mais segura para prevenir osteonecrose da cabeça femoral, permitindo acesso completo às estruturas laterais e capsulorrafia.

C

A abordagem anteromedial permite acesso completo às estruturas laterais e realização de osteotomia pélvica, sendo indicada para todas as crianças menores de 24 meses.

D

A abordagem anterior é menos versátil e raramente é utilizada, pois não permite correção de patologias laterais nem osteotomia pélvica.

E

A redução aberta é indicada apenas em crianças com mais de 18 meses, independentemente da dificuldade da redução fechada.

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