Questões de Concurso
Sobre oncologia em medicina
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Um paciente de 62 anos de idade, com diagnóstico de câncer de próstata (cirurgicamente tratado) e etilismo crônico,buscou atendimento no serviço de pronto-atendimento com queixas de palpitações taquicárdicas e cãimbras frequentes. Negou uso crônico de medicamentos. O exame clínico mostrou paciente consciente, orientado no tempo e no espaço, acianótico, compressão arterial de 120 mmHg × 80 mmHg, frequência cardíaca de 250 bpm, ritmo cardíaco taquicárdico e irregular, bulhas hipofonéticas, pulsos periféricos com amplitude diminuída.O registro de tira de ritmo eletrocardiográfico do paciente é apresentado abaixo (derivação D2, velocidade do papel = 25 mm/s,calibração de 1 cm = 1 mV).
Considerando as informações e a tira de eletrocardiograma (ECG) apresentadas acima, julgue o item seguinte.
A arritmia cardíaca mostrada na tira de ECG, frequentemente, está associada a encurtamento do intervalo QT do ECG.

O diagnóstico eletrocardiográfico é taquicardia ventricular sustentada monomórfica.
Na ressecção da fíbula distal, a reconstrução pode ser realizada com a fíbula proximal do mesmo lado.
Nas ressecções da tíbia proximal devido a sarcomas e reconstrução com endopróteses, não há necessidade de se realizar o retalho de transposição do gastrocnêmio.
Deve-se considerar a amputação de um membro inferior, no caso de sarcomas, quando a possível cirurgia preservadora deixar uma extremidade sem função vascular adequada ou sem função para a marcha.
Nos sarcomas de tecidos moles, quando analisados por PET Scan, não há relação entre o consumo de glicose e a agressividade do tumor.
Os sinoviossarcomas do tipo bifásico com glandularidade maior que 50% e menos de 15 mitoses por 10 campos de maior aumento foram classificados como de baixo risco em relação aos outros subtipos de sinoviossarcomas.
O gene da neurofibromatose tipo 1 é um gene supressor de tumor em algumas células. Estando ele mutado, os indivíduos portadores sofrem o risco de desenvolver uma variedade de tumores benignos e malignos.
Hastes intramedulares bloqueadas não devem ser usadas na fixação de fraturas patológicas.
Em criança com 3 anos de idade que apresentam múltiplas lesões ósseas, deve-se investigar possibilidade de leucemias, tumor de Ewing, metástases de neuroblastoma e histiocitose de células de Langerhans.
O estrôncio-89 e o samário-153 são radioisótopos utilizados para o tratamento paliativo da dor óssea metastática refratária ao tratamento clínico.
Fratura patológica e alinhada do colo de fêmur deve ser tratada com fixação interna
Seminoma, adenocarcinoma de próstata e tumores neurogênicos podem apresentar metástases ósseas osteoblásticas.
A hemipelvectomia interna do tipo I compreende a ressecção do ísquio.
A cirurgia mais comum para sarcomas de alto grau do úmero proximal é a ressecção da cintura escapular tipo IV.
Comumente os tumores desmoides dão metástases para linfonodos regionais.
Metástases em linfonodos regionais e couro cabeludo são comuns no sarcoma epitelioide.
O dermatofibrossarcoma protuberans é um sarcoma superficial, com agressividade local, que tende à recorrência no leito cirúrgico, com baixa incidência de metástases.
Estatisticamente, as metástases de sarcomas de partes moles ocorrem, em ordem decrescente, para pulmões, ossos, fígado e cérebro.
O rabdomiossarcoma alveolar tem melhor prognóstico global que o rabdomiossarcoma embrionário.