Questões de Medicina - Oncologia para Concurso - Página 143

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: SES-MT Prova: FGV - 2024 - SES-MT - Médico Oncologista |

Q2479227 Medicina

Homem de 61 anos, etilista e tabagista pesado. Apresentando hematúria há cerca de dois meses. Em relação à propedêutica inicial de um paciente com hematúria, é correto afirmar, exceto:

A

A citologia oncótica de urina possui alta especificidade.

B

Em um paciente com hematúria macroscópica, a chance de câncer de bexiga é de 80%.

C

Recomenda-se avaliar todo paciente com hematúria microscópica de causa desconhecida e idade superior a 35 anos.

D

A cistoscopia é o padrão-ouro para diagnóstico inicial e estadiamento local do câncer de bexiga.

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Q2479226

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: SES-MT Prova: FGV - 2024 - SES-MT - Médico Oncologista |

Q2479226 Medicina

Paciente de 49 anos, sexo feminino, apresenta sangramento retal há 2 meses. No exame físico o toque retal evidencia lesão vegetante em canal anal, de cerca de 3cm, além de linfonodos inguinais palpáveis à direita.
Após biópsia da lesão, que foi compatível com carcinoma escamoso de canal anal, assinale a afirmativa correta.

A

Paciente deverá realizar cirurgia e quimiorradioterapia adjuvante com 5FU e mitomicina ou cisplatina na ausência de mitomicina.

B

A cirurgia só não deve ser realizada em pacientes com performance status ruim.

C

Paciente deverá realizar quimiorradioterapia neoadjuvante exclusiva com 5-FU e mitomicina ou cisplatina na ausência da mitomicina.

D

Paciente deverá realizar quimiorradioterapia neoadjuvante exclusiva com capecitabina.

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Q2479225

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: SES-MT Prova: FGV - 2024 - SES-MT - Médico Oncologista |

Q2479225 Medicina

Homem de 48 anos, hipertenso, diabético, obeso e tabagista de 16 maços-ano está preocupado porque seu irmão de 60 anos foi recém-diagnosticado com adenocarcinoma de pulmão metastático. O paciente não apresenta nenhum antecedente de exposição ocupacional e não existem outros antecedentes familiares oncológicos.
A orientação sobre fatores de risco para câncer de pulmão deve abranger as seguintes informações:

A

Apresenta tabagismo e antecedente familiar como principais fatores de risco. A obesidade é relacionada a aumento de risco, porém de forma controversa. Deve ser direcionado para programa de interrupção de tabagismo e orientado para rastreamento quando alcançar a faixa etária apropriada (55 anos), independentemente da interrupção do hábito.

B

O tabagismo e antecedente familiar são seus principais fatores de risco. A obesidade é relacionada a aumento de risco, porém de forma controversa. Deve ser direcionado para programa de interrupção de tabagismo e orientado para rastreamento quando alcançar a faixa etária apropriada (55 anos) e caso não interrompa o hábito.

C

Seu único fator de risco é o tabagismo. Antecedente familiar e obesidade não se relacionam ao risco de câncer de pulmão. Deve ser direcionado para programa de interrupção de tabagismo e orientado para rastreamento de câncer de pulmão quando alcançar a faixa etária apropriada (55 anos) e caso não interrompa o hábito.

D

Possui o tabagismo como único fator de risco. A obesidade e antecedente familiar não se relacionam ao risco de câncer de pulmão. Deve ser direcionado para programa de interrupção de tabagismo e orientado para o rastreamento quando alcançar a faixa etária apropriada (55 anos), independentemente da interrupção do hábito.

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Q2479224

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: SES-MT Prova: FGV - 2024 - SES-MT - Médico Oncologista |

Q2479224 Medicina

Os sarcomas metastáticos impõem desafios ao tratamento, uma vez que os diferentes subtipos têm comportamento diverso às terapias disponíveis.
Em torno deste cenário, assinale a afirmativa correta.

A

Nos pacientes com metástases confinadas a um órgão e tumor bulk limitado devemos considerar o tratamento radical.

B

A combinação gencitabina/docetaxel não se mostrou superior ao uso de adriamicina/ifosfamida em primeira linha, além de ser mais tóxica.

C

Doxorrubicina e DTIC podem ser considerados para leiomiossarcoma e o uso da ifosfamida deve ser evitado nessa histologia.

D

Todas as anteriores estão corretas.

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Q2479223

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: SES-MT Prova: FGV - 2024 - SES-MT - Médico Oncologista |

Q2479223 Medicina

Sobre o câncer de mama triplo negativo, é correto afirmar que:

A

Compreende aproximadamente 15% dos casos de câncer de mama diagnosticados no mundo, com prognóstico melhor que os tumores com receptores hormonais positivos.

B

A gravidez é contraindicada para as pacientes que tiveram câncer de mama triplo negativo devido ao maior risco de recidiva após a gestação.

C

As pacientes que foram submetidas a tratamento neoadjuvante e atingiram resposta patológica completa têm ganho de sobrevida em relação às que não atingiram resposta patológica completa.

D

Todo o câncer de mama triplo negativo é considerado basal like.

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Q2479222

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: SES-MT Prova: FGV - 2024 - SES-MT - Médico Oncologista |

Q2479222 Medicina

Existem algumas ferramentas preditivas para toxicidade da quimioterapia em idosos e entre elas o carg score. As variáveis utilizadas pelo carg score para o cálculo do risco de toxicidade são descritas abaixo, com exceção de uma. Assinale-a.

A

Hemoglobina.

B

Quedas.

C

Audição.

D

ECOG.

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Q2479221

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: SES-MT Prova: FGV - 2024 - SES-MT - Médico Oncologista |

Q2479221 Medicina

No contexto de doença oncológica avançada e sintomas físicos refratários, a sedação paliativa é um recurso terapêutico a ser utilizado.
Sobre sedação paliativa, assinale a afirmativa correta.

A

A sedação paliativa é a redução intencional e monitorada do nível de consciência, visando a aliviar sofrimento intolerável, decorrente de sintomas refratários do paciente em qualquer fase de sua doença.

B

Sintoma refratário é o sintoma que não pode ser controlado, a despeito de agressivos esforços de identificar um tratamento tolerável, sem comprometer o nível de consciência.

C

Paciente com doença oncológica avançada, apresentando dor não controlada em uso de opioide fraco em dose máxima, tem indicação de sedação paliativa.

D

A decisão pela indicação da sedação paliativa deve caber ao médico e aos familiares, sem o consentimento do paciente.

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Q2479219

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: SES-MT Prova: FGV - 2024 - SES-MT - Médico Oncologista |

Q2479219 Medicina

Com relação aos painéis de NGS para a investigação de câncer hereditário, assinale a afirmativa incorreto.

A

Nos painéis de NGS que não permitem a investigação de CNVs (variações de número de cópias), é indicado que o médico continue a sua investigação através da técnica de MLPA.

B

Na descoberta de variantes patogênicas ou provavelmente patogênicas em um membro da família, indica-se que sejam investigadas em outros membros da família, visando o aconselhamento genético dos familiares.

C

As variantes de significado incerto (VUS) devem ser reportadas no laudo para que os médicos possam mudar a conduta clínica com base nessa informação.

D

As variantes de significado clínico incerto (VUS) podem ser reclassificadas à medida que novas informações forem descobertas sobre elas.

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Q2479218

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: SES-MT Prova: FGV - 2024 - SES-MT - Médico Oncologista |

Q2479218 Medicina

Homem de 41 anos teve diagnóstico de seminoma com estágio clínico IIA. Recebeu tratamento inicial com radioterapia envolvendo retroperitônio, pelve ipsilateral com boost no linfonodo de 2,3cm para-aórtico. Seis meses após o fim do tratamento, a tomografia computadorizada de controle revelou persistência da massa para-aórtica e que agora mede 3,0cm. Não existem outros sítios de metástases e os marcadores tumorais séricos estão normais.
Assinale a opção que indica a melhor conduta.

A

Biópsia guiada por imagem da massa retroperitoneal.

B

Linfadenectomia retroperitoneal.

C

Quimioterapia com três ciclos de BEP.

D

Observação até regressão da massa para-aórtica ou surgimento de novos sítios metastáticos.

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Q2479217

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: SES-MT Prova: FGV - 2024 - SES-MT - Médico Oncologista |

Q2479217 Medicina

Sobre a neutropenia febril, assinale a opção incorreta.

A

O uso terapêutico de fator estimulador de neutrófilos (como filgrastim) no contexto da neutropenia febril reduz tempo de neutropenia, duração da febre e tempo de internação hospitalar.

B

Pacientes com neutropenia febril de alto risco, devem ser internados para tratamento antimicrobiano endovenoso. O regime de tratamento de primeira linha inclui monoterapia com qualquer uma das seguintes opções: ceftriaxone, cefepime, piperacilina-tazobactam, imipenem ou meropenem.

C

Casos selecionados de pacientes com neutropenia febril de baixo risco, podem ser tratados em regime ambulatorial. O regime antimicrobiano de primeira linha nesse cenário inclui uma combinação de uma fluoroquinolona (ciprofloxacino ou levafloxacino) + amoxicilina com clavulanato. Nos casos em que o paciente tenha histórico de alergia à penicilina, pode-se utilizar a clindamicina no lugar da amoxicilina com clavulanato.

D

São indicações de adição de cobertura antimicrobiana com vancomicina: presença de instabilidade hemodinâmica, suspeita de infecção de cateter e infecção de pele ou de tecidos moles.

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Q2479216

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: SES-MT Prova: FGV - 2024 - SES-MT - Médico Oncologista |

Q2479216 Medicina

Sobre o carcinoma de pulmão de pequenas células (CPPC), analise as afirmativas a seguir.

I. Apesar de compreender cerca de 13% das neoplasias pulmonares, é a que apresenta maior associação com o tabagismo, caracterizando-se por crescimento rápido e disseminação de metástases relativamente precoce onde se apresenta como doença metastática em mais de 70% dos casos.
II. No estadiamento do CPPC a biópsia de medula não é indicada como rotina, devendo ser considerada se houver alterações suspeitas no hemograma pré-tratamento e/ou metástases ósseas em cintilografia óssea ou PET-TC.
III. O estadiamento pode ser realizado pelo sistema Veterans´ Affairs ou pela classificação AJCC/TNM. As classificações apresentam vantagens e desvantagens específicas. Porém, a primeira é mais utilizada em virtude de sua praticidade e aplicabilidade terapêutica, visto que identifica os casos que podem ser tratados com radioterapia torácica definitiva.
IV. A radioterapia torácica só tem papel na doença limitada. Porém como o CPPC se apresenta frequentemente com sintomatologia intensa e progressiva, pode ser considerada para casos selecionados de doença extensa com finalidade de controle de sintomas, sem evidência de ganho em sobrevida global nesse cenário.

Está correto o que se afirma em

A

I e II, apenas.

B

I e III, apenas.

C

I, II e III, apenas.

D

I, II, III e IV.

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Q2479215

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: SES-MT Prova: FGV - 2024 - SES-MT - Médico Oncologista |

Q2479215 Medicina

Em relação a um tumor neuroendócrino (TNE) de íleo, grau 1, bem diferenciado, assinale a alternativa incorreta.

A

Na doença metastática, é incomum ocorrer síndrome carcinóide na ausência de metástases hepáticas.

B

Em caso de doença localizada ressecada, deve-se indicar tratamento adjuvante com análogo de somatostatina por um ano.

C

Na doença metastática que necessita de tratamento, são opções validadas por estudos de fase III, análogo de somatostatina, everolimo e lutécio.

D

Em pacientes com doença metastática, não funcionante, de baixo volume e sem sinais de progressão, podemos apenas observar.

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Q2479214

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: SES-MT Prova: FGV - 2024 - SES-MT - Médico Oncologista |

Q2479214 Medicina

Paciente jovem com diagnóstico recente de linfoma folicular grau I/II, estadiamento IIA (linfonodomegalia cervical anterior direita), sem comorbidades.
Assinale a opção que indica a conduta que não é adequada, no momento.

A

Radioterapia combinada à quimioimunoterapia.

B

Rituximabe em monoterapia.

C

Irradiação com 24 Gy.

D

Nenhuma das anteriores.

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Q2479213

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: SES-MT Prova: FGV - 2024 - SES-MT - Médico Oncologista |

Q2479213 Medicina

Com relação ao câncer de vagina, assinale a afirmativa incorreta.

A

A maioria dos tumores malignos de vagina são primários.

B

O HPV é um fator etiológico comum.

C

O carcinoma de células escamosas é o subtipo histopatológico mais comum.

D

Define-se como um câncer primário de vagina quando não há evidência clínica ou histológica de câncer de colo do útero ou vulvar, ou uma história anterior desses cânceres dentro de cinco anos.

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Q2479212

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: SES-MT Prova: FGV - 2024 - SES-MT - Médico Oncologista |

Q2479212 Medicina

A respeito dos tumores de cavidade nasal e seios paranasais, é correto afirmar:

A

A tomografia computadorizada mostra-se superior à ressonância magnética na avaliação desses tumores.

B

Os seios maxilares são os sítios mais comumente acometidos.

C

Podem ter correlação com HPV e, nesses casos, apresentar significativo melhor prognóstico em relação aos tumores não HPV relacionados.

D

A histologia adenóide cístico é a mais comum.

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Q2479210

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: SES-MT Prova: FGV - 2024 - SES-MT - Médico Oncologista |

Q2479210 Medicina

Em relação ao câncer de próstata metastático resistente à castração, todas as afirmativas são verdadeiras, com exceção de uma.Assinale-a.

A

Abiraterona e enzalutamida aumentam de forma significativa a sobrevida global no cenário pós quimioterapia com docetaxel, enquanto apenas abiraterona mostrou ganho de sobrevida global pré-docetaxel.

B

O uso de Rádio-223 é uma opção de tratamento para pacientes com alto volume de doença óssea, sintomáticos e sem envolvimento visceral.

C

Nos pacientes que progridem após o uso de abiraterona, o cabazitaxel é uma ótima opção. A estratégia de sequenciamento dos antiandrogênicos mais recentes (exemplo: enzalutamida logo após a abiraterona) parece não ser uma boa estratégia.

D

Está indicado o uso de ácido zolendrônico ou denosumabe em pacientes com metástases ósseas.

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Q2479209

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: SES-MT Prova: FGV - 2024 - SES-MT - Médico Oncologista |

Q2479209 Medicina

Em respeito aos gists localizados, assinale a afirmativa correta.

A

O GIST localizado é tratado com ressecção completa, incluindo a linfadenectomia regional. A laparoscopia é o método mais indicado, por diminuir o risco de ruptura tumoral em massas volumosas.

B

A terapia neoadjuvante com imatinibe está indicada para tumores que não podem ser ressecados completamente na apresentação e deve ter duração de três anos.

C

Caso a análise molecular do tumor não esteja disponível, a avaliação de resposta ao tratamento neoadjuvante pode ser feita através de exames de imagem, onde a redução do volume tumoral é o primeiro sinal de sucesso terapêutico.

D

A decisão sobre a terapia adjuvante depende de fatores prognósticos como a margem de ressecção e ruptura tumoral, além de parâmetros como índice mitótico, tamanho e topografia.

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Q2479208

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: SES-MT Prova: FGV - 2024 - SES-MT - Médico Oncologista |

Q2479208 Medicina

Sobre o tratamento da caquexia, assinale a afirmativa incorreta.

A

A prática de exercícios físicos atenua a perda de peso.

B

Os progestágenos melhoram o apetite e o ganho de peso, mas podem causar, em longo prazo, edema e hipertensão e aumentam o risco de efeitos tromboembólicos.

C

O uso de corticóides promove melhora do apetite e bem-estar dos pacientes com efeitos prolongados.

D

A terapia nutricional enteral pode ser útil nos pacientes com ingesta abaixo das recomendações diárias em casos selecionados.

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Q2479207

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: SES-MT Prova: FGV - 2024 - SES-MT - Médico Oncologista |

Q2479207 Medicina

Sobre o tabagismo, assinale a afirmativa incorreta.

A

Ao contrário do que acontece nos Estados Unidos, a incidência de tabagismo no Brasil vem aumentando nas últimas décadas, especialmente entre as mulheres.

B

O tabagismo passivo confere elevação de 30% ao risco de desenvolvimento do câncer de pulmão.

C

O risco de desenvolver câncer de pulmão é de 5 a 10 vezes maior para o indivíduo tabagista quando comparado ao não tabagista.

D

Cerca de 85 a 90% dos casos de câncer de pulmão se relacionam ao tabagismo.

Q2479206

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: SES-MT Prova: FGV - 2024 - SES-MT - Médico Oncologista |

Q2479206 Medicina

Com relação ao câncer de mama associado à gestação, assinale a afirmativa correta.

A

Durante a gestação é contraindicado tratamento cirúrgico.

B

Com relação ao tratamento hormonal, somente tamoxifeno é contraindicado durante a gestação.

C

A quimioterapia com antraciclinas e taxanos utilizados sequencialmente em esquema de dose densa ou não, a partir do segundo trimestre, pode ser discutida, visto que dados retrospectivos sugerem segurança materno-fetal do uso de fatores estimuladores de colônia.

D

Existem dados consensuais do pior prognóstico do câncer de mama associado à gestação.

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Questões de Concurso Sobre oncologia em medicina

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