Questões de Medicina - Oncologia para Concurso - Página 95

Q3931539

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Oncologia Pediátrica |

Q3931539 Medicina

Criança de 10 anos foi submetida a um tratamento quimioterápico para um quadro oncológico de um tumor sólido com ciclofosfamida há 5 anos. No momento, está em investigação de uma doença mielosdisplásica. O médico que a acompanha falou que isso pode estar acontecendo devido ao tratamento prévio com a ciclofosfamida. Falou também que esse quadro pode acontecer naqueles pacientes que fizeram uso de inibidores da topoisomerase II (P.ex etoposídeo).
Qual a provável doença que o médico está investigando

A

Leucemia linfoide aguda (LLA)

B

Leucemia mieloide aguda (LMA)

C

Leucemia mieloide crônica (LMC)

D

Leucemia linfoide crônica (LLC)

E

Leucemia de células pilosas

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Q3931465

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Medicina Paliativa |

Q3931465 Medicina

Sobre o diagnóstico e manejo do câncer colorretal, é incorreto afirmar que:

A

A colonoscopia é o exame de escolha para rastreamento e diagnóstico de câncer colorretal, permitindo tanto a visualização quanto a biópsia de lesões suspeitas.

B

A presença de pólipos adenomatosos na colonoscopia não aumenta o risco de câncer colorretal, sendo considerada uma alteração benigna.

C

A pesquisa de sangue oculto nas fezes é um método de rastreamento que pode identificar precocemente lesões colorretais, embora não permita diagnóstico definitivo.

D

O carcinoma colorretal pode estar associado a síndromes hereditárias, como a síndrome de Lynch, que aumenta o risco de desenvolver câncer em idade precoce.

E

A tomografia computadorizada de abdome e pelve pode ser útil para estadiamento do câncer colorretal e avaliação de possíveis metástases.

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Q3931464

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Medicina Paliativa |

Q3931464 Medicina

A respeito dos marcadores tumorais é incorreto afirmar que:

A

O CEA é comumente usado para monitorar a recorrência de câncer colorretal e pode estar elevado em outras neoplasias, como câncer de mama e pulmão.

B

Níveis elevados de PSA podem ser observados em condições benignas, como hiperplasia prostática benigna e prostatite.

C

A AFP é um marcador que pode ser usado tanto no carcinoma hepatocelular quanto em alguns tumores germinativos testiculares.

D

O CA 125 é específico para câncer de ovário e raramente se eleva em condições benignas, como endometriose.

E

A tireoglobulina é utilizada no monitoramento de pacientes com câncer diferenciado de tireoide, especialmente após tireoidectomia completa.

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Q3931446

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Medicina Paliativa |

Q3931446 Medicina

Mulher de 62 anos, com histórico de câncer de rim com metástases ósseas, apresenta quadro de confusão mental, náuseas, vômitos e poliúria nas últimas 48 horas. No exame físico, observa-se desidratação significativa e fraqueza muscular. Exames laboratoriais mostram cálcio sérico total de 14,3 mg/dL, albumina de 3,2 g/dL, PTH indetectável, fósforo de 2,1 mg/dL e função renal dentro dos limites normais. A tomografia revela múltiplas lesões osteolíticas.
Qual seria a conduta inicial mais indicada?

A

Administração de cálcio endovenoso para estabilizar as lesões ósseas.

B

Diurético de alça para aumentar a excreção renal de cálcio

C

Iniciar suplementação de fósforo para ajudar a reduzir o cálcio sérico

D

Reposição de vitamina D para melhorar a absorção intestinal de cálcio

E

Hidratação com solução salina isotônica e administração de bisfosfonato endovenoso

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Q3931435

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Medicina Paliativa |

Q3931435 Medicina

Sobre o rastreio de câncer de cólon e reto, analise as assertivas abaixo:

I. A recomendação para o rastreio de câncer de cólon e reto é utilizar a pesquisa de sangue oculto nas fezes, colonoscopia ou sigmoidoscopia em adultos de 40 a 75 anos de idade.

II. Recomenda-se contra o rastreio de rotina em adultos entre 76 e 85 anos, podendo-se individualizar os casos.

III. A principal estratégia de rastreio e que tem um custo mais acessível é a pesquisa de sangue oculto nas fezes em indivíduos de 50 a 75 anos.

Assinale a alternativa CORRETA.

A

Apenas a I é verdadeira.

B

Apenas II e III são verdadeiras.

C

Apenas I e II são verdadeiras.

D

Apenas I e III são verdadeiras.

E

Todas são verdadeiras

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Q3931247

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q3931247 Medicina

Paciente 29 anos realizou uma conização cujo resultado da peça cirúrgica evidenciou carcinoma escamoso de colo uterino com 9 mm de profundidade e 7 mm de extensão.
Qual seria o estadiamento correspondente e o tratamento adequado?

A

Estadiamento IB1 – Histerectomia simples, paciente não mais deseja engravidar.

B

Estadiamento IA2 – Histerectomia simples com linfadenectomia pélvica.

C

Estadiamento IB1 – Cirurgia de Wertheim-Meigs.

D

Estadiamento IB2 – Cirurgia de Wertheim-Meigs.

E

Estadiamento IB2 – Quimioterapia e radioterapia.

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Q3931213

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q3931213 Medicina

Mulher 69 anos. Diarréia e hematoquesia há 4 meses. Colonoscopia evidenciou lesão estenosante em sigmóide (75% da luz colônica) há 25 cm da margem anal. A TC pré-operatoria evidenciou lesão em cólon esquerdo de 6 cm com linfonodos adjacentes proeminentes. Lesão de aspecto mtastático de 2,5 cm em segmento hepático 7. Lesão sólida periférica em base pulmonar D. de 2 cm sugestiva de metástases. CEA – 58 ng/ml. Submetida a retosigmoidectomia sem intercorrências. Histopatlógico – Tumor invade o mesosigmóide, 4 de 25 linfonodos positivos.
Qual dos dados abaixo NÃO faz parte dos critérios de Fong (risco de recorrência)?

A

CEA

B

Número de metástases hepáticas

C

Tamanho da metástase hepática

D

Presença de linfonodos da lesão primária

E

Presença de metástase pulmonar

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Q3930725

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Cirurgia Torácica |

Q3930725 Medicina

Texto associado

CASO CLÍNICO 9

Paciente de 55 anos, ex-tabagista, com dor torácica persistente e massa em parede torácica detectada em tomografia. A biópsia revela sarcoma pleomórfico.

Qual o principal fator prognóstico para tumores de parede torácica?

A

Tamanho do tumor

B

Tipo histológico

C

Grau de invasão pleural

D

Margens livres na ressecção

E

Idade do paciente

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Q3930724

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Cirurgia Torácica |

Q3930724 Medicina

Texto associado

CASO CLÍNICO 9

Paciente de 55 anos, ex-tabagista, com dor torácica persistente e massa em parede torácica detectada em tomografia. A biópsia revela sarcoma pleomórfico.

Qual é a abordagem cirúrgica inicial mais indicada?

A

Ressecção em bloco com margens de 1 cm

B

Ressecção com margem ampla e reconstrução

C

Biópsia excisional da massa

D

Ressecção parcial seguida de radioterapia

E

Quimioterapia neoadjuvante antes da cirurgia

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Q3930717

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Cirurgia Torácica |

Q3930717 Medicina

Texto associado

CASO CLÍNICO 5

Paciente de 45 anos, tabagista (30 maços/ano), com história de tosse crônica e dispneia progressiva. Relata episódios de sibilância intermitente e hemoptise recente. A tomografia de tórax mostra lesão obstrutiva em traqueia proximal, ocupando cerca de 50% da luz traqueal. Broncoscopia revela uma massa exofítica com sinais de necrose central.

Qual o próximo passo mais apropriado no manejo?

A

Biópsia broncoscópica da lesão

B

Cirurgia imediata para ressecção

C

Início de quimioterapia adjuvante

D

Estadiamento por cintilografia

E

Tratamento paliativo com stent traqueal

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Q3930716

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Cirurgia Torácica |

Q3930716 Medicina

Texto associado

CASO CLÍNICO 5

Paciente de 45 anos, tabagista (30 maços/ano), com história de tosse crônica e dispneia progressiva. Relata episódios de sibilância intermitente e hemoptise recente. A tomografia de tórax mostra lesão obstrutiva em traqueia proximal, ocupando cerca de 50% da luz traqueal. Broncoscopia revela uma massa exofítica com sinais de necrose central.

Qual é o diagnóstico mais provável?

A

Qual é o diagnóstico mais provável?

B

Tumor carcinoide

C

Papilomatose respiratória

D

Carcinoma adenoide cístico

E

Carcinoma epidermoide

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Q3930703

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Cirurgia Torácica |

Q3930703 Medicina

Entre os critérios de ressecabilidade, podemos dizer que fazem parte, EXCETO:

A

Margens livres.

B

Linfadenectomia lobo específica.

C

Linfadenectomia Sistemática.

D

Número mínimo de 10 linfonodos dissecados.

E

Linfonodo da cadeia mais alta deve ser negativo.

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Q3930702

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Cirurgia Torácica |

Q3930702 Medicina

Texto associado

Paciente com dor torácica de início há 20 dias em região escapular esquerda, procura urgência para investigação. Após um tratamento com antibiótico sem resposta com relação à dor, retorna e é submetida a uma tomografia computadorizada. Diagnostica-se, então, uma massa de 8 cm em LSE, com extensão desde a parede torácica até o hilo pulmonar, com difícil verificação de plano de clivagem com arco aórtico. Verifica-se, ainda, a oclusão do brônquio do lobo superior esquerdo. Linfonodos mediastinais no limite superior da normalidade.

Submetida à broncoscopia, com diagnóstico de Carcinoma Escamocelular primário de pulmão.

Ainda sobre as possibilidades que envolvem a terapêutica do paciente acima, analise as afirmações seguintes:

I. A terapia neoadjuvante estaria indicada apenas se o mediastino for positivo.

II. A terapia neoadjuvante será apenas com quimioterapia, já que a radioterapia não traz benefício de sobrevida nesses casos.

III. O tratamento cirúrgico pode ser indicado, sem que haja necessidade de tratamento adjuvante, caso seja uma ressecção R0.

Assinale a alternativa CORRETA.

A

Apenas I está correta.

B

Apenas II está correta.

C

Apenas III está correta.

D

Apenas II e III estão corretas.

E

Todas estão incorretas.

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Q3930701

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Cirurgia Torácica |

Q3930701 Medicina

Texto associado

Paciente com dor torácica de início há 20 dias em região escapular esquerda, procura urgência para investigação. Após um tratamento com antibiótico sem resposta com relação à dor, retorna e é submetida a uma tomografia computadorizada. Diagnostica-se, então, uma massa de 8 cm em LSE, com extensão desde a parede torácica até o hilo pulmonar, com difícil verificação de plano de clivagem com arco aórtico. Verifica-se, ainda, a oclusão do brônquio do lobo superior esquerdo. Linfonodos mediastinais no limite superior da normalidade.

Submetida à broncoscopia, com diagnóstico de Carcinoma Escamocelular primário de pulmão.

Com base nas informações do caso acima, analise as seguintes afirmações:

I. O achado de linfonodos aumentados no mediastino é diagnóstico de doença N2, e o paciente pode ser encaminhado à oncologia para tratamento definitivo com QT e RXT.

II. Os achados de íntima relação com o arco aórtico na tomografia definem a irressecabilidade da doença.

III. O paciente deve ser submetido à mediastinoscopia para excluir a possibilidade de doença N2.

Assinale a alternativa CORRETA.

A

Apenas I está correta.

B

Apenas II está correta.

C

Apenas III está correta.

D

Apenas II e III estão corretas.

E

Todas estão incorretas.

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Q3930700

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Cirurgia Torácica |

Q3930700 Medicina

Texto associado

Paciente feminina, 56 anos, não tabagista, sem exposição de risco, apresenta tosse de início há 3 meses, seca, irritativa, tendo sido tratada para pneumonia por duas vezes com antibióticos em domicílio, com resposta parcial e frustrante ao tratamento. Solicitada tomografia, com diagnóstico de atelectasia do lobo médio.

Com o diagnóstico de tumor carcinoide, podemos ter como conduta:

A

Submeter a paciente à mediastinoscopia ou EBUS para avaliação invasiva do mediastino.

B

Cirurgias com broncoplastias são muito comuns na abordagem desses casos.

C

É fundamental que tenhamos um PET-DOTA para estadiamento sistêmico.

D

Tratamento neoadjuvante com somatostatina ou quimioterapia podem ser importantes para aumentar a chance de ressecção R0.

E

Tratamento endoscópico é sempre a primeira alternativa terapêutica, com baixos índices de recidiva.

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Q3930698

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Cirurgia Torácica |

Q3930698 Medicina

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Paciente feminina, 67 anos, ex-tabagista com exposição de 80 anos-maço, chega ao consultório com tomografia demonstrando nódulo pulmonar de 26mm, densidade de partes moles, espiculado, localizado na periferia do segmento apical do lobo superior direito. Tal achado foi descoberto no pré-operatório de cirurgia de colecistectomia eletiva.

Ainda no contexto do caso, sobre avaliação e estadiamento, analise as assertivas abaixo:

I. A paciente tem indicação de realização de PET-CT oncológico e RNM de crânio.

II. A avaliação subsequente deve incluir uma biópsia de linfonodos mediastinais caso haja linfonodomegalia hilar ou mediastinal.

III. A melhor abordagem para diagnóstico é por fibrobroncoscopia com biópsia transbrônquica.

Está CORRETO o que se afirma apenas em

A

I.

B

II.

C

I e II.

D

I e III.

E

II e III.

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Q3930694

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Cirurgia Torácica |

Q3930694 Medicina

Em um paciente com tumor de mediastino anterior, com idade entre 40-60 anos, com sintomas de diplopia, visão dupla, redução de força, ptose palpebral, o diagnóstico mais provável é o seguinte:

A

Tumor neurogênico

B

Tumor neuroendócrino

C

Linfoma

D

Timoma

E

Tumor de células germinativas

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Q3930692

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Cirurgia Torácica |

Q3930692 Medicina

Texto associado

Paciente com RNM de tórax demonstrando massa em mediastino ântero-superior de 5cm, localizado em região retro esternal, determinando compressão sobre a veia inominada, de contornos lobulados, sem sinais de invasão de estruturas adjacentes.

No caso acima, a idade de apresentação e a clínica podem mudar o raciocínio clínico da seguinte forma:

A

Paciente feminina de 55 anos assintomática: a maior probabilidade é de que se trate de um tumor germinativo.

B

Paciente masculino de 40 anos assintomático: a maior probabilidade é de que se trate de um tumor germinativo.

C

Paciente feminina com 28 anos com febre vespertina, perda ponderal e sudorese noturna, a maior probabilidade é de que se trate de tumor neurogênico.

D

Paciente masculino de 70 anos assintomático: o diagnóstico mais provável é um tumor neurogênico;

E

Paciente masculino de 5 anos: o diagnóstico mais provável é timoma.

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Q3930691

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Cirurgia Torácica |

Q3930691 Medicina

Texto associado

Paciente com RNM de tórax demonstrando massa em mediastino ântero-superior de 5cm, localizado em região retro esternal, determinando compressão sobre a veia inominada, de contornos lobulados, sem sinais de invasão de estruturas adjacentes.

Qual seria o sintoma mais esperado de se encontrar e qual a conduta propedêutica mais ACERTADA a seguir?

A

Tosse - solicitar uma tomografia de tórax com contraste

B

Dispneia - solicitar uma tomografia de tórax com contraste

C

Dor torácica - solicitar exames pré-operatórios e marcadores tumorais

D

Dor torácica - solicitar uma tomografia de tórax com contraste

E

Dispneia - solicitar exames pré-operatórios e marcadores tumorais

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Q3930594

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Cirurgia Geral |

Q3930594 Medicina

O intestino delgado é sede bastante infrequente de tumores primários e secundários (metastáticos). Dentre os tumores abaixo, qual aquele que mais metastatiza para o intestino delgado?

A

Tumores neuroendócrinos do pâncreas.

B

Tumores do fígado, especialmente o colangiocarcinoma.

C

Tumores de células claras do rim.

D

Tumores de suprarrenal, especialmente o feocromocitoma.

E

Tumores de pulmão.

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Questões de Concurso Comentadas sobre oncologia em medicina

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