Questões de Concurso
Comentadas sobre oncologia em medicina
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Paciente do sexo masculino, 55 anos, com Carcinoma de Células Renais (CCR) de células claras metastático (mCCR) para o pulmão. O paciente apresenta bom performance status (ECOG 0) e fatores de risco favoráveis (IMDC favorable risk).
A classe de medicamentos de primeira linha mais utilizada no tratamento sistêmico do mCCR de risco favorável, de acordo com as diretrizes atuais, é a
Uma paciente com diagnóstico de câncer de mama localmente avançado tem como proposta terapêutica inicial a quimioterapia neodjuvante.
Pode se afirmar sobre esse tipo de tratamento
O osteossarcoma, também denominado sarcoma osteogênico, é o tumor ósseo maligno primário mais frequente na infância e adolescência, caracterizado pela presença de células fusiformes malignas produtoras de matriz osteoide. Clinicamente, manifesta-se tipicamente com dor óssea __________, que _________ com o repouso, podendo estar associada a um aumento de volume local. O tumor acomete com maior frequência os ossos ____________.
I.Todas as anemias em adolescentes devem ser tratadas imediatamente com transfusão sanguínea, independentemente da gravidade ou do tipo de anemia diagnosticada.
II.O acompanhamento de pacientes com leucemia não exige protocolos específicos de monitoramento ou medidas de prevenção de infecções, sendo suficiente o controle clínico básico.
III.O diagnóstico de doenças hematológicas e oncológicas deve integrar avaliação clínica detalhada, exames laboratoriais completos, exames de imagem quando indicados e, se necessário, estudo citogenético ou biópsia de medula óssea.
Está correto o que se afirma em:
I. O enema baritado tem sensibilidade de aproximadamente 50%.
II. Obstrução do intestino grosso é a causa mais comum de apresentação no momento do diagnóstico.
III. Anemia ferropriva, perda de peso, caquexia e constipação em pacientes jovens configuram a manifestação típica.
Está CORRETO o que se afirma:
(__)O tipo histológico encontrado, carcinoma espinocelular, está fortemente associado aos principais fatores de risco apresentados pelo paciente, o tabagismo e o etilismo, e sua localização mais comum é nos terços superior e médio do esôfago.
(__)A presença de esôfago de Barrett, uma condição de metaplasia intestinal do epitélio esofágico distal, é o principal fator de risco para o desenvolvimento do carcinoma espinocelular, sendo a sua ausência no laudo endoscópico um dado atípico.
(__)Para a doença localizada ou localmente avançada, como parece ser o caso do paciente, a quimiorradioterapia neoadjuvante (pré-operatória) seguida de esofagectomia é o padrão-ouro de tratamento com intenção curativa, oferecendo melhores resultados de sobrevida em comparação à cirurgia isolada.
(__)A disfagia apresentada pelo paciente deve ser manejada exclusivamente com tratamento oncológico definitivo (quimio e radioterapia), sendo contraindicada a passagem de prótese esofágica autoexpansível, pois esta aumenta o risco de perfuração e disseminação tumoral.
A sequência está correta em:
I. A espessura de Breslow é o principal fator prognóstico inicial no melanoma cutâneo.
II. A ulceração piora o estadiamento e o prognóstico; a alta taxa mitótica, embora não altere a categoria T na AJCC 8, associa-se a maior risco de recorrência e pior sobrevida.
III. A biópsia do linfonodo sentinela é recomendada em espessura igual ou superior a 1,0 mm, ou entre 0,8 e 1,0 mm quando há ulceração.
IV. O carcinoma espinocelular de lábio e de orelha tem risco metastático maior que o basocelular e pede margem oncológica criteriosa.
V. O carcinoma basocelular, por raramente metastatizar, prescinde de margem definida e pode ser tratado por curetagem sem histologia.
Estão corretas as afirmativas:
Com base nesse caso clínico hipotético e nas recomendações das Diretrizes Brasileiras para o Rastreamento do Câncer do Colo do Útero (2023), assinale a opção que apresenta a conduta adequada.
Com base nesse caso clínico hipotético e considerando as recomendações de rastreamento e seguimento do câncer colorretal no Brasil, assinale a opção que apresenta a conduta adequada.