Questões de Concurso Comentadas sobre oncologia em medicina

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Q3128009 Medicina
Uma jovem com 16 anos de idade se apresenta com vômitos e cefaleia nos últimos dois meses, referindo também visão borrada. Isso a deixa restrita ao leito e traz dificuldades em suas atividades diárias. A ressonância mostra uma massa calcificada em região de pineal, com aproximadamente 3,5 cm no maior diâmetro, além de hidrocefalia moderada. Com base nessas informações, qual é o diagnóstico mais provável? 
Alternativas
Q3128008 Medicina
Em relação à radioterapia corporal total (TBI) usada como condicionamento no transplante de medula óssea, analise as assertivas abaixo: 
I. Esquemas com TBI e quimioterapia são utilizados na maioria dos pacientes com leucemia mieloide aguda.
II. Esquemas com TBI e quimioterapia têm resultados melhores em pacientes com LLA em adolescentes e adultos jovens quando comparados a esquemas contendo apenas quimioterapia.
III. A catarata é um efeito tardio frequente.
IV. Não é utilizada em menores de 14 anos de idade. 
Quais estão corretas? 
Alternativas
Q3128006 Medicina

Em relação à doença de Hodgkin, analise as assertivas a seguir: 


I. O linfoma de Hodgkin nodular de predomínio linfocitário sem sintomas B localizado e completamente ressecado pode ser apenas acompanhado.


II. O transplante autólogo de células progenitoras hematopoiéticas está indicado para pacientes com estádio IV B e doença volumosa em primeira remissão.


III. Infiltração de medula óssea ocorre em cerca de 20% dos pacientes ao diagnóstico.


IV. O pembrolizumabe ainda não foi estudado e não está aprovado para uso em linfoma de Hodgkin recidivado em menores de 18 anos. 


Quais estão corretas? 

Alternativas
Q3128003 Medicina
Um médico está tratando uma menina, com quatro anos de idade, TCG-seio endodérmico estádio IV que apresentava ao diagnóstico metástases hepáticas e marcadores séricos tumorais elevados. A lesão principal foi completamente ressecada e, após receber todos os ciclos de quimioterapia, persiste na avaliação de final de tratamento uma imagem única em fígado de aproximadamente 1,5 cm na tomografia com contraste. Os marcadores tornaram-se negativos após o terceiro ciclo de tratamento. Qual é a conduta imediata a ser indicada para o caso? 
Alternativas
Q3126591 Medicina
A complicação macrovascular mais frequente na evolução do hepato carcionoma é o(a)  
Alternativas
Q3126581 Medicina
Pessoas com risco médio de câncer colorretal, hígidas, devem realizar rastreamento dessa neoplasia até 
Alternativas
Q3126580 Medicina
Os tumores estromais gastrointestinais são classificados como
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Q3126572 Medicina
O linfoma gástrico classificado como linfoma do tecido linfoide associado à mucos (MALT) é uma neoplasia por proliferação de linfócitos
Alternativas
Q3126392 Medicina
    Uma paciente de 58 anos de idade, com histórico de câncer de mama tratado com antraciclinas, apresentou‑se para acompanhamento de cardiologia. Durante a avaliação, a função sistólica do ventrículo esquerdo (VE) foi reduzida (fração de ejeção de 45%). A paciente não apresentou sintomas de insuficiência cardíaca, mas o exame de imagem revelou alterações que sugerem cardiotoxicidade induzida por quimioterapia.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta o procedimento adequado para o caso desse paciente, conforme as diretrizes atuais de cárdio‑oncologia. 
Alternativas
Q3125707 Medicina
    Um paciente com câncer pancreático metastático, em estágio avançado e com dor visceral intensa refratária aos opioides, foi encaminhado para um procedimento intervencionista para manejo da dor. Após a avaliação multidisciplinar, decidiu‑se que um bloqueio do plexo celíaco seria realizado inicialmente, com possibilidade de neurólise se o alívio for insuficiente.

Com base nessa situação hipotética e considerando as características técnicas e as indicações clínicas para o bloqueio e a neurólise do plexo celíaco, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q3125693 Medicina
A síndrome de Gardner é uma entidade hereditária autossômica dominante que se caracteriza por pólipos intestinais, fibromatose e cistos cutâneos, associados a múltiplos
Alternativas
Q3125492 Medicina
       Um paciente de 76 anos de idade com histórico de hipertensão controlada e câncer de próstata tratado há 2 anos com radioterapia procurou o pronto‑socorro em razão de quadro de inapetência, vômitos e hematúria macroscópica por 7 dias, associados à diminuição diurese há 8 horas. Ao exame físico, apontaram‑se presença de dor e abaulamento em hipogástrio. Exames de admissão: creatinina 4,5 mg/dL (último valor conhecido há 2 meses: 1,2 mg/dL); ureia de 187 mg/dL; potássio de 5,2 mEq/L; e urina tipo 1 com proteinúria 1+ e > 1 milhão de hemácias. Ultrassom com evidência de imagem hiperecogênica irregular em bexiga.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico etiológico adequado. 
Alternativas
Q3125490 Medicina
       Uma paciente de 63 anos de idade com diagnóstico recente de câncer de mama metastático foi trazida ao pronto‑socorro em razão de quadro de confusão mental, fraqueza e diurese aumentada há 3 dias. Ao exame físico, estava desidratada (+2/4), pressão arterial de 95/55 mmHg e frequência cardíaca de 105 bpm. Exames laboratoriais iniciais: cálcio total 14,7 mg/dL; albumina 3,8 g/dL; e creatinina 2,0 mg/dL (nível basal de 1,0 mg/dL).

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta a conduta inicial apropriada para o manejo.
Alternativas
Q3125484 Medicina
      Uma paciente de 63 anos de idade, com histórico de câncer de mama receptor hormonal positivo (ER+/PR+), tratado há cinco anos, apresentou‑se à emergência com queixas de dor óssea intensa na coluna torácica e nas coxas, além de fraqueza, náuseas e confusão mental. Os exames laboratoriais revelam hipercalcemia grave (cálcio total de 13,5 mg/dL), aumento da fosfatase alcalina e PTH suprimido. A cintilografia óssea evidencia múltiplas lesões escleróticas na coluna, nas costelas e nos ossos longos.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta a abordagem inicial adequada para o manejo da hipercalcemia nessa paciente.
Alternativas
Q3125483 Medicina
      Uma paciente de 42 anos de idade, acometida por mutação BRCA1, compareceu à consulta de rotina para rastreamento. A ressonância magnética revelou uma lesão de 1,4 cm na mama direita, classificada como BI‑RADS 4.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta a conduta adequada para essa paciente, considerando o risco genético aumentado.
Alternativas
Q3125482 Medicina
     Uma mulher de 54 anos de idade, pós‑menopausa, com diagnóstico recente de carcinoma mamário invasivo na mama direita, apresentou nódulo de 4 cm no quadrante supero medial, com linfonodo axilar palpável suspeito. A biópsia mostrou tumor receptor hormonal positivo e HER2 negativo. A paciente realizou uma mastectomia e biópsia de linfonodo sentinela, com comprometimento de dois de três linfonodos.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta a conduta terapêutica indicada para essa paciente.
Alternativas
Q3125481 Medicina
        Uma paciente de 48 anos de idade, sem histórico familiar de câncer de mama, apresentou um nódulo palpável na mama esquerda de 2,5 cm e axila sem linfonodos palpáveis. A ultrassonografia mostrou uma lesão hipoecoica, irregular e espiculada de 2,8 cm. A core biopsy confirma um carcinoma mamário invasivo, triplo negativo, grau histológico 3. A paciente está em bom estado geral, sem comorbidades.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que a apresenta a conduta terapêutica adequada para essa paciente.
Alternativas
Q3125475 Medicina
       Um paciente do ambulatório de oncologia foi encaminhado em caráter emergencial por quadro de desconforto torácico, dispneia e ansiedade. Ao exame físico, observava‑se fácies ansioso com hipotensão arterial, palidez, pulso paradoxal e estase jugular. A ausculta cardíaca revelou taquicardia com bulhas abafadas.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico do quadro e a neoplasia associada a essa complicação.
Alternativas
Q3125474 Medicina
     Após avaliação nutricional pré‑operatória de um homem de 56 anos de idade, acometido por neoplasia do terço médio do esôfago, decidiu‑se por se instituir um suporte nutricional parenteral hiperproteico e imunomodulador, individualizado para o caso.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta a consequência dessa intervenção nutricional.
Alternativas
Q3125471 Medicina
      Um paciente foi diagnosticado com câncer de laringe e está em estágio T3 N0 M0, com a lesão localizada na região supraglótica.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta a proposta de tratamento inicial adequada para esse paciente.
Alternativas
Respostas
1301: D
1302: B
1303: A
1304: A
1305: B
1306: E
1307: E
1308: B
1309: C
1310: E
1311: A
1312: E
1313: C
1314: B
1315: A
1316: E
1317: D
1318: E
1319: D
1320: D