Questões de Concurso Comentadas sobre oncologia em medicina

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Q4130762 Medicina
Mulher de 79 anos apresentou-se na emergência com história de três semanas de fraqueza generalizada, quedas frequentes, instabilidade da marcha e falta de ar. Apresentava-se afebril, normotensa, taquicárdica, sem evidência de linfadenopatias ou hepatoesplenomegalia. Hemograma revelou glóbulos brancos: 534,3 X109 /L com 449.9 X109 /L linfócitos, hemoglobina: 3.0 g/dL, plaquetas: 49 X109 /L.
Citometria de fluxo de sangue periférico revelou uma população monoclonal de células B representando 90% da contagem total de leucócitos, dimCD19+, CD20+, CD38–, dim/parcial CD5+, CD10, heterogêneos CD79+, CD23–, CD103– e CD200–, com restrição kappa. A citometria de fluxo da medula óssea e dos linfonodos produziu imunofenotipagem semelhante, com aspirado de medula óssea consistente com extensa infiltração de medula por neoplasia linfoproliferativa. SOX11 foi negativo.
Tais achados sugerem
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Q4130365 Medicina
No passado, o câncer de mama era a principal causa de morte entre as mulheres. Com o advento da mamografia e do diagnóstico precoce, possibilitou-se o tratamento e, em muitos casos, a cura definitiva. Entre os diferentes tipos de mama, a que não possui característica de muita densidade, com baixa quantidade de tecido gorduroso, com distribuição mais uniforme de gordura e tecido fibroglandular recebe a classificação de
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Q4130352 Medicina
Achados diagnósticos nos exames de mamografia, como a neoplasia da mama, podem evoluir com características metastásicas. Assinale a alternativa que corretamente exemplifica o excerto. 
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Q4117355 Medicina
O câncer de mama é uma doença heterogênea, e a classificação molecular baseada na imuno-histoquímica é fundamental para o prognóstico e a definição terapêutica. Os subtipos intrínsecos (Luminal A, Luminal B, HER2 superexpresso e Triplo-negativo) apresentam comportamentos biológicos distintos. A alternativa que descreve corretamente o perfil imuno-histoquímico e a abordagem terapêutica sistêmica preferencial para o subtipo Luminal A é:
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Q4117352 Medicina
Os teratomas císticos maduros (cistos dermoides) são os tumores germinativos mais comuns do ovário, ocorrendo frequentemente em mulheres jovens. Apresentam características clínicas e de imagem peculiares. A alternativa que descreve corretamente uma característica ou complicação associada a este tipo de tumor é:
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Q4117347 Medicina
O câncer de ovário epitelial é frequentemente diagnosticado em estádios avançados devido à ausência de sintomas específicos iniciais. O estadiamento cirúrgico adequado é o pilar fundamental para o prognóstico e definição da terapia adjuvante. Assinale a alternativa que apresenta a descrição correta dos procedimentos obrigatórios para o estadiamento cirúrgico completo de um câncer de ovário aparentemente inicial.
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Q4117342 Medicina
O rastreamento do câncer do colo do útero no Brasil segue diretrizes específicas quanto à idade de início, periodicidade e população-alvo. A estratégia visa maximizar os benefícios da detecção de lesões precursoras e minimizar os danos do sobrediagnóstico e sobretratamento. Assinale a alternativa que apresenta a recomendação correta do Ministério da Saúde para o início do rastreamento com citologia oncótica (Papanicolau).
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Q4098868 Medicina
Sobre o tratamento de tumores da medula espinal, assinale a alternativa INCORRETA:
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Q4095272 Medicina
Sobre Leiomiomas é CORRETO afirmar que:
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Q4095271 Medicina
No que diz respeito às doenças malignas da vulva, analise as sentenças a seguir:

I- Carcinoma de vulva é uma situação rara e pode se apresentar como uma lesão elevada, papilomatosa, endofítica e ulcerada, podendo ser confundida com quadros infecciosos.

II- O tipo histológico de Carcinoma de vulva mais raro é o carcinoma de células escamosas, sendo a localização mais frequente da lesão primária no grande lábio.

III- Em idosas, o rabdomiossarcoma é o mais comum dos sarcomas de partes moles, pode ocorrer em qualquer parte do corpo e inclui um raro subtipo: o sarcoma botrioide.


De acordo com as sentenças, assinale a alternativa CORRETA. 
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Q4095267 Medicina
Segundo os Parâmetros técnicos para o rastreamento do câncer de mama, conforme o Instituto Nacional de Câncer (INCA, 2011), analise as sentenças a seguir:

I- A conduta recomendada para mulheres com resultado mamográfico categoria BI-RADS® 3 no rastreamento é a realização de nova mamografia de seis meses e um ano.

II- De acordo com as recomendações de conduta da classificação BI-RADS®, mulheres com mamografias de rastreamento com lesão suspeita ou altamente suspeita (BI-RADS® 4 e 5, respectivamente) devem ser encaminhadas para investigação diagnóstica por biópsia.

III- Mulheres com categorias BI-RADS® 0 e 3 que necessitem de nova mamografia devem preferencialmente realizar o acompanhamento em qualquer serviço disponível, independentemente de onde ocorreu a mamografia inicial, para garantir maior rapidez no resultado.

IV- Mulheres com resultado categoria BI-RADS® 0 na mamografia de controle, após uma mamografia inicial BI-RADS® 3, precisam de avaliação adicional por ultrassonografia mamária.



É CORRETO apenas o que se afirma em: 
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Q4095266 Medicina
Uma paciente de 52 anos, sem antecedentes ginecológicos significativos, apresenta queixa de sangramento vaginal irregular e dor pélvica de leve intensidade há três meses. Ao exame físico, observase lesão ulcerada em região vulvar, sem adenomegalias palpáveis. A mamografia recente revelou imagem suspeita de categoria BI-RADS 4. A ultrassonografia transvaginal evidenciou espessamento endometrial de 8 (oito) mm e imagem cística complexa no ovário esquerdo. A conduta inicial mais adequada a esse caso clínico apresentado é:
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Q4089346 Alemão
João, servidor público municipal, ajuizou ação perante o Juizado Especial da Fazenda Pública buscando o pagamento de diferenças de adicional por tempo de serviço, com valor da causa de 55 salários mínimos.
Paralelamente, Maria ajuizou demanda contra uma operadora de telefonia perante o Juizado Especial Cível, pleiteando indenização por danos materiais e morais decorrentes de falhas na prestação do serviço, atribuindo à causa o valor de 45 salários mínimos.
Com base no caso concreto e nas normas que regem os Juizados Especiais da Fazenda Pública (Lei nº 12.153/2009) e os Juizados Especiais Cíveis (Lei nº 9.099/1995), é correto afirmar que  
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Q4080386 Medicina
Uma mulher leucodérmica de 43 anos com cirrose viral já tratada e em estádio avançado foi incluída na lista para transplante hepático. Após oito meses, já próximo de realizar o transplante, constatou-se um tumor no segmento V do fígado medindo 48 mm. A punção biopsia diagnosticou carcinoma hepático. Qual é melhor conduta nessa situação? 
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Q4078269 Medicina
A cerca dos princípios da cirurgia oncológica, assinale a alternativa INCORRETA.
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Q4078263 Medicina
A respeito do tratamento cirúrgico para o câncer de pulmão, assinale a alternativa correta.
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Q4078262 Medicina
O câncer de mama é uma doença heterogênea e o tratamento atual é guiado pelas propriedades do tumor, bem como pelo seu tamanho e localização. A respeito do tratamento cirúrgico do câncer de mama, considere as assertivas a seguir:

I- Na mastectomia poupadora de pele ocorre retirada de toda glândula mamária, cicatriz prévia se presente, pele acima do tumor quando este é superficial e preserva-se o CAP (complexo aréolo-papilar.
II- Carcinoma inflamatório é uma contraindicação para tratamento conservador de mama.
III- Em geral, pacientes com câncer de mama localmente avançada, que realizaram terapia neoadjuvante, que progrediram em vigência de quimioterapia, deve-se antecipar a cirurgia, e proceder com adenomastectomia com congelamento intraoperatório de CAP, para avaliar preservação do mesmo.

Estã(ão) correta(s)
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Q4078261 Medicina
Com base nas diretrizes mais atualizadas sobre o tratamento do melanoma, assinale a alternativa INCORRETA:
Alternativas
Q4078260 Medicina
Acerca de câncer renal, analise as assertivas a seguir:

I- O câncer de rim pode ser esporádico ou estar associado a fatores genético/hereditários (como doença de von Hippel-Lindau e carcinoma renal hereditário), insuficiência renal crônica, doença renal cística adquirida e esclerose tuberosa.
II- Atualmente, nefrectomia parcial é o tratamento padrão nos casos de lesões pequenas (<4cm), e periféricas, nas quais a chance de multifocalidade é reduzida, e nos cistos complexos (Bosniak III e IV), devendo ser indicada mesmo quando o rim contralateral for normal, sempre que se obtiver uma margem cirúrgica mínima de segurança.
III- Na nefrectomia radical, é necessário a ressecção da gordura peri-renal, externamente a fáscia de Gerota, pois esta gordura está acometida em cerca de 25% dos casos, sendo este passo importante para se evitar recidiva.
IV- A realização de adrenalectomia ipsilateral é recomendada somente em casos de evidente invasão da glândula.

Estão corretas 
Alternativas
Q4078258 Medicina
A reconstrução sempre deve ser uma opção das mulheres submetidas ao tratamento cirúrgico do câncer de mama. A respeito das reconstruções mamárias por câncer de mama, é INCORRETO afirmar que
Alternativas
Respostas
981: D
982: E
983: E
984: B
985: D
986: C
987: C
988: D
989: B
990: A
991: D
992: D
993: A
994: E
995: B
996: A
997: D
998: D
999: D
1000: D