Questões de Medicina - Oncologia para Concurso - Página 32

Q3892291

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Cirurgia Torácica |

Q3892291 Medicina

Ainda em relação ao caso da questão anterior, dentro do programa de rastreamento do câncer de pulmão, qual é a conduta adequada para a paciente?

A

Raio-X de tórax e espirometria.

B

Tomografia computadorizada de tórax de baixa dose e medida da difusão de monóxido de carbono.

C

Ressonância de tórax e ergoespirometria.

D

Raio-X de tórax e cessação do tabagismo.

E

Tomografia computadorizada de tórax de baixa dose e cessação do tabagismo.

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Q3892290

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Cirurgia Torácica |

Q3892290 Medicina

Paciente feminina de 62 anos, tabagista 27 anos/maço, comparece ao ambulatório para controle periódico de DPOC, sem queixas específicas. Tem hipertensão arterial sistêmica e diabetes, em controle adequado; acompanha paralelamente com a psiquiatria quadro de depressão leve, em uso de sertralina, também faz uso de broncodilatador diário. Durante a discussão do caso no grupo multidisciplinar, foi sugerido inclusão da paciente em programa de rastreamento de câncer de pulmão. Assinale a alternativa que apresenta os critérios presentes no caso que justificam a proposta de rastreamento.

A

Sexo feminino, tabagismo ativo e comorbidades associadas.

B

Idade maior que 55 anos, tabagismo ativo e carga tabágica superior a 20 anos/maço.

C

Necessidade de controle com broncodilatador e tabagismo ativo.

D

Idade, quadro psiquiátrico associado e tabagismo ativo.

E

Sexo feminino, DPOC e comorbidades associadas.

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Q3892279

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Cirurgia Torácica |

Q3892279 Medicina

Em relação ao câncer de pulmão em pacientes não fumantes, assinale a alternativa correta.

A

Os tumores apresentam número de mutações somáticas (TMB) mais elevado.

B

Há uma tendência à melhor resposta terapêutica com uso de imunoterapia.

C

Sempre tem indicação de estadiamento mediastinal invasivo independente do descritor T, uma vez que há maior chance de metástases ocultas.

D

Tem incidência menor do que em fumantes, apesar de manter a mesma proporcionalidade em homens e mulheres.

E

A incidência de mutações acionáveis é maior do que nos tumores de pacientes tabagistas.

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Q3892278

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Cirurgia Torácica |

Q3892278 Medicina

Paciente de 68 anos, com adenocarcinoma pulmonar cT1cN0M0, foi submetido à lobectomia superior direita com linfadenectomia mediastinal por videotoracoscopia para tratamento. Evoluiu bem nos primeiros dois dias após a cirurgia, porém começou com quadro de tosse persistente – sobretudo quando assumia decúbito lateral esquerdo – enfisema subcutâneo moderado, escape aéreo moderado pelo dreno de tórax e febre baixa. A radiografia de tórax mostra nível hidroaéreo apical direito.
A melhor conduta para esse caso é

A

iniciar antibioticoterapia e fazer broncoscopia flexível para avaliação; considerar reabordagem cirúrgica imediata de acordo com a broncoscopia.

B

fazer TC de tórax para melhor avaliação do derrame pleural e iniciar fisioterapia intensa para otimizar toalete brônquica.

C

inserir novo dreno pleural guiado por ultrassonografia direcionada para a loja apical.

D

iniciar antibioticoterapia de amplo espectro e acrescentar sistema de aspiração contínua na drenagem pleural.

E

otimizar fisioterapia respiratória e acrescentar broncodilatador para melhora da tosse.

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Q3892277

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Cirurgia Torácica |

Q3892277 Medicina

Qual é a conduta a ser dada para um paciente masculino de 62 anos, tabagista ativo 30 anos/maço – sem outras comorbidades importantes – com queixa de tosse oligoprodutiva há 3 semanas e que deseja avaliar a possibilidade de estar com câncer de pulmão?

A

Solicitar raio-X de tórax e espirometria para avaliação inicial.

B

Solicitar espirometria para definir necessidade do uso de broncodilatador; orientar ativamente a cessação do tabagismo.

C

Solicitar TC de tórax para rastreamento e encaminhar para avaliação de terapia cognitivo comportamental; orientar ativamente cessação do tabagismo e oferecer terapia de reposição de nicotina.

D

Solicitar TC de tórax e espirometria; encaminhar para broncoscopia para propedêutica da tosse.

E

Solicitar PET-CT para rastreamento e iniciar broncodilatador para tratamento de DPOC presumido.

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Q3892269

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Cirurgia Torácica |

Q3892269 Medicina

Em uma reunião multidisciplinar semanal da equipe de oncologia torácica, foi apresentado o seguinte caso: paciente do sexo feminino, 83 anos, nódulo semissólido no segmento posterior do lobo superior direito com 1,2 cm de maior diâmetro, já presente em exame de um ano antes com 1,0 cm. PET-CT com captação leve (SUV max = 4,3) no nódulo sem outras áreas de captação anômala. Paciente com VEF1 88% do previsto, DLCO 78% do previsto. Obesidade grau II, hipotireoidismo controlado, sem queixas respiratórias específicas. A respeito desse caso, foram apresentadas 4 opiniões de conduta:

I. indicação de cirurgia curativa com segmentectomia anatômica S2D e linfadenectomia mediastinal lobo específica;
II. biopsia percutânea para diagnóstico diferencial da lesão antes de indicar tratamento invasivo;
III. radioterapia estereotáxica para tratamento não invasivo por se tratar de paciente octagenária com várias comorbidades associadas;
IV. seguimento radiológico pelo pequeno crescimento em 12 meses;

Quanto às condutas indicadas, estão corretas:

A

apenas I e II.

B

apenas II e IV.

C

apenas II, III e IV.

D

apenas I, III e IV.

E

apenas III e IV.

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Q3892264

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Cirurgia Torácica |

Q3892264 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta todos os critérios de qualidade recomendados pela associação internacional para estudo do câncer de pulmão (IASLC) para linfadenectomia mediastinal no tratamento do câncer de pulmão.

A

Linfadenectomia sistemática; cadeia hilar obrigatória.

B

Linfadenectomia lobo específica ou sistemática; 3 cadeias hilar/intrapulmonar + 3 cadeias mediastinais; cadeia subcarinal obrigatória.

C

Linfadenectomia lobo específica; 3 cadeias hilar/intrapulmonar + 3 cadeias mediastinais; cadeia paratraqueal alta obrigatória.

D

Linfadenectomia lobo específica ou sistemática; cadeia hilar + 3 cadeias mediastinais; cadeia paratraqueal baixa obrigatória.

E

Linfadenectomia lobo específica + cadeia subcarinal obrigatória.

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Q3892263

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Cirurgia Torácica |

Q3892263 Medicina

Em relação às recomendações sobre cessação do tabagismo em pacientes com câncer de pulmão que serão submetidos ao tratamento operatório, assinale a alternativa correta.

A

É imprescindível que o paciente tabagista abandone o hábito antes do procedimento, pelo maior risco de complicações no pós-operatório.

B

Não há diferença na incidência de complicações cirúrgicas em tabagistas ativos ou abstêmios, e a cessação deve ser recomendada após o tratamento operatório.

C

A cessação do tabagismo deve ser ativa e estimulada em todos os momentos do tratamento e não afeta a indicação cirúrgica.

D

Só há benefício de diminuição de complicações pós-operatórias se o paciente parar de fumar até duas semanas antes da cirurgia. Após esse período, a cessação pode complicar mais o procedimento pelo excesso de secreção na via aérea.

E

Há indicação de esperar até 12 semanas para que o paciente encerre o hábito tabágico antes de realizar a cirurgia. Após esse período, o risco de progressão da doença é maior do que o de complicações pós-operatórias decorrentes do tabagismo.

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Q3892232

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Cirurgia Geral |

Q3892232 Medicina

Paciente do sexo feminino, 77 anos, leucodérmica, com sobrepeso, mas em bom estado geral, foi submetida à colocação de dois stents coronarianos após isquemia de parede anterior miocárdica. Em exame de controle realizado após dois meses, a tomografia abdominal revelou tumor do segmento VIII hepático, medindo trinta e oito milímetros. À biópsia transparietal, diagnosticouse hepatocarcinoma. Assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta nesse caso.

A

Segmentectomia por laparoscopia após três meses do infarto e controle em CTI.

B

Quimioterapia para reduzir o tumor e tumorectomia laparoscópica após seis meses.

C

Ablação por micro-ondas do tumor no menor prazo indicado pelo cardiologista.

D

Manter a paciente em controle clínico sem tratamento do tumor, que evolui lentamente.

E

Radioterapia curativa sob prótese protetora na cava após seis meses e controle em CTI.

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Q3892229

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Cirurgia Geral |

Q3892229 Medicina

Paciente do sexo masculino, 73 anos, leucodérmico, procura o serviço médico por causa de uma mancha escura medindo cinco centímetros de limites imprecisos abaixo do mamilo esquerdo. Ao exame físico, foi encontrado linfonodo escurecido na axila esquerda. A biópsia da lesão confirmou a suspeita de melanoma, já com metástase axilar. Com base apenas nessas informações, qual é a melhor estratégia para estadiar esse tumor?

A

Tomografia contrastada de tórax.

B

Mamografia bilateral incluindo axilas.

C

Tomografia cervical, torácica e axilar.

D

Tomografia contrastada de tórax e abdome.

E

Tomografia contrastada de corpo inteiro.

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Q3892227

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Cirurgia Geral |

Q3892227 Medicina

Paciente do sexo masculino, 63 anos, leucodérmico, procura o hospital por perda de apetite, grande emagrecimento em pouco tempo e fraqueza. Ao exame físico, foram constatadas mucosas hipocoradas, e o exame hematológico confirmou anemia. O exame de sangue oculto nas fezes foi positivo. A endoscopia digestiva alta revelou um grande tumor na curvatura antral maior. Pelo tamanho do tumor, suspeitou-se de metástases, que foram pesquisadas por tomografia. Com base apenas nesses dados, assinale a alternativa que apresenta o provável local de metástase do carcinoma gástrico.

A

Fígado.

B

Pulmão.

C

Peritônio.

D

Linfonodos.

E

Ovários.

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Q3892061

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Gastroenterologia |

Q3892061 Medicina

Quanto ao câncer gástrico precoce e ao seu rastreamento endoscópico, assinale a alternativa correta.

A

Se familiar de primeiro grau com câncer gástrico, recomenda-se endoscopia aos 45 anos ou 10 anos antes da idade de diagnóstico do familiar.

B

Recomenda-se manter o rastreamento para câncer gástrico até os 85 anos.

C

Em pacientes com pangastrite atrófica e com lesões passíveis de ressecção sem sinais de alarme, recomenda-se realização de ecoendoscopia antes da ressecção.

D

Recomendam-se 2 frascos para avaliação de atrofia e metaplasia: antro e corpo; biópsias adicionais da incisura são obrigatórias nesse contexto.

E

Carcinoma gástrico intramucoso, menor ou igual a 35 mm ulcerado, é passível de ressecção via dissecção endoscópica de submucosa.

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Q3890313

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Oncologia Clínica |

Q3890313 Medicina

A crise humana no tratamento do câncer é caracterizada por um crescente desequilíbrio entre a inovação tecnológica e as dimensões humanas da assistência. Em resposta a essa necessidade, o Cuidado Centrado no Paciente (CCP) emerge como um paradigma essencial, especialmente no contexto das Redes Abrangentes de Cuidados Oncológicos (CCCNs), buscando redefinir o modelo tradicional centrado no médico. Com base no estudo que estabeleceu um framework para a centralidade do paciente em CCCNs, composto por oito dimensões primárias, assinale a alternativa que NÃO representa uma dessas dimensões centrais do Cuidado Centrado no Paciente.

A

Promover o empoderamento dos pacientes.

B

Prover o cuidado holístico.

C

Aprimorar a relação terapêutica.

D

Priorizar a eficiência orientada pelo mercado e o desenvolvimento biofarmacêutico.

E

Reconhecer e apoiar o profissional de saúde como uma pessoa.

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Q3890310

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Oncologia Clínica |

Q3890310 Medicina

De acordo com a Política Nacional para a Prevenção e Controle do Câncer (Portaria nº 874/2013), que institui diretrizes para a organização da atenção oncológica na Rede de Atenção à Saúde das Pessoas com Doenças Crônicas no âmbito do SUS, o Componente Atenção Especializada é composto por estruturas hospitalares como as Unidades de Assistência de Alta Complexidade em Oncologia (UNACON) e os Centros de Alta Complexidade em Oncologia (CACON). No que tange às responsabilidades e à oferta mínima de tratamento para as UNACON, assinale a alternativa correta.

A

As UNACON devem oferecer minimamente os tratamentos de cirurgia e quimioterapia, mas o tratamento de radioterapia pode ser referenciado e contratualizado formalmente.

B

As UNACON devem obrigatoriamente oferecer todos os serviços, incluindo cirurgia, radioterapia e quimioterapia, dentro de sua estrutura hospitalar para garantir a integralidade do cuidado.

C

As UNACON e os CACON realizam o diagnóstico definitivo e o tratamento de todos os tipos de câncer, sendo obrigatório que os CACON tratem os cânceres raros e infantis.

D

As UNACON são responsáveis por determinar o diagnóstico definitivo (estadiamento) e, em seguida, encaminhar os pacientes para tratamento em hospitais gerais ou ambulatórios de especialidades, devido à sua menor complexidade tecnológica.

E

O cuidado paliativo nas UNACON deve ser ofertado apenas na modalidade ambulatorial, sendo a assistência domiciliar responsabilidade exclusiva do Componente Atenção Domiciliar.

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Q3890309

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Oncologia Clínica |

Q3890309 Medicina

Em relação ao papel do transplante alogênico de células-tronco hematopoéticas como estratégia imunoterápica em tumores sólidos, qual alternativa está de acordo com as evidências disponíveis?

A

O principal mecanismo antitumoral do HCT alogênico em tumores sólidos é a mieloablação decorrente do regime de condicionamento, sendo o efeito imune do enxerto secundário e discreto.

B

O efeito enxerto-versus-tumor (GVT) em tumores sólidos ocorre predominantemente por células T alorreativas que reconhecem antígenos restritos exclusivamente ao tumor, o que explica sua dissociação frequente da ocorrência de GVHD.

C

Regimes de intensidade reduzida (RIST) demonstraram que respostas antitumorais em tumores sólidos, quando presentes, costumam ser tardias e associadas à conversão para quimerismo linfocitário completo e/ou ao desmame da imunossupressão.

D

A eficácia do GVT em tumores sólidos é maior em neoplasias de crescimento rápido, pois a proliferação acelera a apresentação de antígenos tumorais e aumenta a imunogenicidade do tumor.

E

A infiltração precoce de linfócitos T do doador no tumor após RIST é o principal preditor de resposta terapêutica duradoura, independentemente da ocorrência de GVHD ou do padrão de quimerismo.

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Q3890307

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Oncologia Clínica |

Q3890307 Medicina

De acordo com as evidências atuais sobre reabilitação oncológica multidisciplinar ambulatorial, assinale a alternativa correta.

A

Programas multidisciplinares ambulatoriais melhoram de forma homogênea todos os domínios de qualidade de vida.

B

A reabilitação multidisciplinar ambulatorial melhora principalmente capacidade física e bemestar psicossocial.

C

Programas multidisciplinares são menos eficazes que abordagens monodisciplinares focadas.

D

Não há evidência consistente de impacto da reabilitação multidisciplinar sobre desfechos psicossociais.

E

A reabilitação oncológica deve ser restrita a pacientes em fase avançada da doença.

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Q3890306

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Oncologia Clínica |

Q3890306 Medicina

Paciente de 67 anos, portador de adenocarcinoma de pulmão metastático, encontra-se em tratamento com imunoterapia há 12 semanas. A tomografia de reavaliação mostra:

• soma dos diâmetros dos 5 alvos: redução de 18% em relação ao baseline;
• lesões não alvo: estáveis;
• novo linfonodo mediastinal de 10 mm no eixo curto (não havia previamente);
• sem sintomas novos.

Segundo os critérios RECIST 1.1 e considerando os desafios em imunoterapia descritos na literatura, qual é a interpretação mais adequada desse cenário?

A

Resposta parcial, caracterizada por redução superior a 30% na soma dos diâmetros das lesões-alvo.

B

Doença estável, sem critérios suficientes para resposta ou progressão.

C

Progressão da doença, caracterizada pelo surgimento de nova lesão mensurável.

D

Progressão de doença não confirmada associada à imunoterapia, com necessidade de nova avaliação.

E

Resposta completa, com desaparecimento de todas as lesões-alvo e não alvo.

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Q3890305

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Oncologia Clínica |

Q3890305 Medicina

Sobrevivente de câncer de pulmão metastático em tratamento paliativo sistêmico apresenta piora progressiva de dispneia e ansiedade, além de múltiplas consultas não programadas. Ele ainda está orientado e deseja manter o tratamento ativo, mas relata sofrimento físico e emocional significativo. Considerando os princípios do cuidado paliativo oncológico, qual é a conduta mais adequada nesse momento?

A

Intensificar exclusivamente o tratamento oncológico modificando o esquema sistêmico.

B

Priorizar apenas intervenções farmacológicas para controle de sintomas pela equipe de oncologia geral.

C

Aguardar sinais de refratariedade clínica antes de envolver cuidados paliativos especializados.

D

Encaminhar o paciente para equipe especializada de cuidados paliativos de forma precoce e interdisciplinar.

E

Indicar encaminhamento para cuidados paliativos somente quando houver decisão de suspender tratamentos antineoplásicos.

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Q3890304

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Oncologia Clínica |

Q3890304 Medicina

Segundo o modelo contemporâneo de cuidados de suporte (supportive care) na oncologia, qual das seguintes ações é considerada um componente central para garantir qualidade e continuidade do cuidado ao paciente oncológico?

A

Prover exclusivamente controle de sintomas no fim da vida, como substituto da equipe de cuidados paliativos.

B

Implementar acompanhamento baseado apenas em consultas presenciais, evitando ferramentas digitais por risco de despersonalização.

C

Utilizar modelo integrado de cuidados, com equipe multiprofissional central e acesso coordenado a profissionais de diferentes áreas conforme necessidade.

D

Priorizar o cuidado reativo, com intervenções oferecidas apenas quando sintomas tornam-se clinicamente significativos.

E

Introduzir acompanhamento de apoio somente após o término do tratamento antineoplásico, na fase de sobrevivência.

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Q3890302

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Oncologia Clínica |

Q3890302 Medicina

Um homem de 62 anos em tratamento para carcinoma pulmonar não pequenas células recebe carboplatina + paclitaxel. No 12º dia do ciclo, procura a emergência com febre (38,9 °C), calafrios e prostração. Exames revelam: leucócitos 900/mm³, neutrófilos absolutos 400/mm³, creatinina normal e radiografia de tórax sem infiltrados. Qual é a conduta inicial mais adequada nesse caso?

A

Alta ambulatorial com antibioticoterapia oral e retorno em 48 horas.

B

Iniciar antibioticoterapia venosa de amplo espectro imediatamente e internação.

C

Administrar fator estimulador de colônias de granulócitos (G-CSF) como medida isolada, sem antibioticoterapia.

D

Repetir hemograma em 6 horas antes de decidir a conduta.

E

Suspender definitivamente o tratamento quimioterápico.

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Questões de Concurso Comentadas sobre oncologia em medicina

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