Questões de Medicina - Oncologia para Concurso - Página 24

Q3368109

Ano: 2025 Banca: HCFMB - SP Órgão: HC-FMB Prova: HCFMB - SP - 2025 - HC-FMB - Médico Otorrinolaringologista |

Q3368109 Medicina

Em relação ao câncer de cabeça e pescoço é correto afirmar:

A

O câncer da laringe é a neoplasia mais frequente

B

O tumor de língua é responsável por 90% dos tumores de boca

C

o tipo histológico mais frequente é espinocelular.

D

Dentre os tumores das glândulas salivares, a submandibular é a mais acometida.

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Q3368091

Ano: 2025 Banca: HCFMB - SP Órgão: HC-FMB Prova: HCFMB - SP - 2025 - HC-FMB - Médico Otorrinolaringologista |

Q3368091 Medicina

Qual a importância do diagnóstico da leucoplasia verrucosa proliferativa?

A

Associação com hepatites B e C

B

Associação com HPV

C

Associação com PB micose

D

Associação com malignização

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Q3367736

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Oncologia Clinica |

Q3367736 Medicina

A imunoterapia tem sido empregada com sucesso no tratamento de inúmeras neoplasias, explorando principalmente os checkpoints imunes.
Com base nesse contexto, assinale a alternativa correta.

A

O brentuximabe vedotina é um conjugado droga-anticorpo anti-CD45 que tem como mecanismo de ação o reconhecimento de neoantígenos.

B

O cemiplimabe é um anti-PDL1 humanizado que tem como mecanismo de ação a inibição de checkpoint imune.

C

O nivolumabe é um anti-PDL1 humanizado que tem como mecanismo de ação a inibição de checkpoint imune.

D

O ipilimumabe é um anti-CTLA4 que tem como mecanismo de ação o reconhecimento de neoantígenos.

E

O atezolizumabe é um anti-PDL1 humanizado que tem como mecanismo de ação a inibição de checkpoint imune.

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Q3367735

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Oncologia Clinica |

Q3367735 Medicina

A radioterapia em sistema nervoso central (SNC) pode levar a complicações tardias; entre elas, alterações hormonais. Esses fatores devem ser levados em consideração quando se indica a radioterapia em SNC, particularmente em pacientes com expectativa de vida longa.
Em adultos,

A

hipopituitarismo só ocorre após pelo menos cinco anos do término da radioterapia.

B

hipopituitarismo pode ocorrer ainda no primeiro ano após a radioterapia.

C

a baixa produção de GH é o evento menos frequente.

D

hipopituitarismo ocorre apenas após doses altas de radioterapia, com hipofracionamento.

E

disfunção de pituitária vai ocorrer em mais de 50% dos casos.

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Q3367734

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Oncologia Clinica |

Q3367734 Medicina

Avanços tecnológicos têm sido importantes para o desenvolvimento da radioterapia.

Com base nesse contexto, assinale a alternativa correta.

A

3DCRT (3D conformal radiotherapy) usa imagens de raio-X para o planejamento com campos irregulares.

B

SBRT (stereotactic body radiation therapy) permite a liberação de altas doses em fracionamento superior a dez dias.

C

IMRT (intensity-modulated radiation therapy) permite a criação de um campo irregular, que inclui o tumor e simultaneamente evita órgãos críticos.

D

Raios X são gerados em dispositivos que aceleram elétrons, assim como os raios gama.

E

IGRT (image-guided radiotherapy) é a técnica empregada quando se usa a ressonância magnética para o planejamento.

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Q3367733

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Oncologia Clinica |

Q3367733 Medicina

A curva de Gompertz tem sido utilizada em oncologia como um modelo matemático que representa o crescimento tumoral ao longo do tempo.
Nesse modelo,

A

observa-se um crescimento exponencial do tumor ao longo do tempo.

B

o crescimento tumoral é mais lento na fase inicial do crescimento.

C

observa-se uma desaceleração do crescimento do tumor ao longo do tempo.

D

a expectativa de vida do paciente pode ser medida apenas em meses.

E

não é possível fazer correlação com a história natural da doença.

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Q3367732

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Oncologia Clinica |

Q3367732 Medicina

Atualmente, para determinação do tratamento de diversas neoplasias, são necessários exames complementares, como testes moleculares. A preparação dessas amostras depende de diversos fatores, chamados de “pré-analíticos”.
O material obtido de biópsias ósseas não é o mais apropriado para esse tipo de análise, pois

A

a descalcificação e a fixação em Bouin são fatores que degradam o DNA e dificultam a análise molecular subsequente.

B

a fixação em álcool degrada as proteínas e impede a leitura da lâmina.

C

a quantidade de material é invariavelmente escassa e impede a extração do DNA.

D

o formol utilizado para a fixação do osso deve ser tamponado, o que é infrequente.

E

a criopreservação do osso degrada o DNA e impede sua extração.

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Q3367731

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Oncologia Clinica |

Q3367731 Medicina

A medicina é uma profissão regulamentada no Brasil, e há algumas exigências para seu exercício.
A respeito de médicos graduados no exterior, sem revalidação do diploma no Brasil, que estejam realizando cursos de especialização ou pós-graduação em instituições de ensino no país, é correto afirmar que tais profissionais

A

podem exercer a medicina em qualquer instituição nacional, desde que com supervisão.

B

podem exercer a medicina apenas na instituição em que fazem o curso e sob supervisão de médico habilitado.

C

não podem exercer nenhum ato médico, mesmo que com supervisão, inclusive na instituição em que são alunos.

D

podem exercer apenas atos médicos em que não haja invasão do paciente, como cirurgias.

E

podem exercer a medicina em território nacional após concluírem a especialização ou a pós-graduação.

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Q3367730

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Oncologia Clinica |

Q3367730 Medicina

Paciente com antecedentes de câncer de mama, triplo negativo, com progressão após cirurgia, quimioterapia e imunoterapia, procura o pronto-socorro com dor lombar intensa, com irradiação para membros inferiores, redução de força e parestesias, que se instalou após tentar pegar seu neto no colo há um dia. A paciente não vinha fazendo uso de analgésicos ou opioides. Relata que a dor é 10/10, dificulta o sono e a deambulação. Relata também que tem consulta com o oncologista nos próximos dias para definição da continuidade do tratamento. Exames de imagem mostram fratura patológica em L5 e várias vértebras acometidas por metástases ósseas.

Com base nesse contexto, assinale a alternativa correta.

A

A paciente deve ser encaminhada para ambulatório de grupo de dor após medicação com morfina EV e prescrição de morfina VO para casa.

B

A paciente deve receber sedação, pois está em fim de vida.

C

A paciente deve ser medicada com opioide forte e corticosteroides e avaliada por equipe especializada em coluna.

D

Deve-se proceder à cirurgia para descompressão da vértebra imediatamente, e a paciente não deve receber analgesia para não mascarar o quadro clínico.

E

A paciente deve ser encaminhada para radioterapia antiálgica.

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Q3367729

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Oncologia Clinica |

Q3367729 Medicina

Paciente de 55 anos de idade, do sexo masculino, com histórico de febre vespertina, sudorese noturna e perda de 5% do peso nos últimos três meses, apresenta conglomerado linfonodal mediastinal de 14 cm (na tomografia de tórax), linfonodomegalia supraclavicular esquerda e linfonodomegalia cervical bilateral. Tomografia computadorizada de abdome sem lesões suspeitas para neoplasia. Exames de laboratório mostram hemograma sem anormalidades, VHS: 55 seg. Biópsia de linfonodo cervical compatível com linfoma de Hodgkin.
O tratamento inicial mais indicado é:

A

radioterapia em mediastino e demais cadeias linfonodais acometidas.

B

quimioterapia sistêmica com CHOP (ciclofosfamida, doxorrubicina, vincristina e prednisona).

C

quimioterapia sistêmica com ABVD (doxorrubicina, bleomicina, vincristina e dacarbazina).

D

quimioterapia sistêmica com R-CHOP (rituximabe, ciclofosfamida, doxorrubicina, vincristina e prednisona).

E

quimioterapia sistêmica com ABVD (doxorrubicina, bleomicina, vimblastina e dacarbazina).

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Q3367728

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Oncologia Clinica |

Q3367728 Medicina

Paciente de 25 anos de idade, do sexo masculino, apresenta histórico de dor pleurítica e dispneia progressiva. A tomografia computadorizada de tórax mostra massa extrapulmonar, ocupando dois terços inferiores do pulmão esquerdo. Não são observadas linfonodomegalias ou lesões metastáticas em outros órgãos. A biópsia da lesão revela tumor indiferenciado de células pequenas, redondas e azuis, com imuno-histoquímica positiva para CD99 e negativa para citoqueratinas, vimentina, TdT, CD45, CD43. Apresenta FHIS positivo para rearranjo do gene EWSR1.
Assinale a alternativa que apresenta corretamente o diagnóstico mais provável.

A

Tumor de Askin.

B

Linfoma não Hodgkin.

C

Carcinoma de pulmão não pequenas células.

D

Mesotelioma.

E

Cordoma.

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Q3367727

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Oncologia Clinica |

Q3367727 Medicina

Em pacientes com câncer de mama, recorrente, com receptor hormonal positivo, HER2 positivo (3+/3+ ou 2+ e ISH positivo), tratados em primeira linha com trastuzumabe e pertuzumabe, a terapia com maior benefício, em termos de sobrevida, é:

A

trastuzumabe deruxtecana.

B

trastuzumabe entansina.

C

sacituzumabe govitecana.

D

neratinibe.

E

tucatinibe.

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Q3367726

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Oncologia Clinica |

Q3367726 Medicina

Paciente do sexo feminino, de 84 anos de idade, apresenta nódulo de 3 cm em mama esquerda. A paciente é portadora de doença de Alzheimer avançada, há alguns anos, e necessita de ajuda para as atividades da vida diária. É hipertensa e diabética, fazendo uso regular de medicação oral, com bom controle dessas comorbidades. Biópsia da lesão mostrou carcinoma invasor de tipo não especial (CINE), G2H, G2N, receptor de estrogênio positivo 90%, receptor de progesterona positivo 80%, HER2 negativo – escore zero, Ki67 positivo 5%. A paciente foi submetida a quadrantectomia, com pesquisa de linfonodo sentinela, que revelou CINE de 4 cm, G2H, G2N, receptor de estrogênio positivo 100%, receptor de progesterona positivo 80%, HER2 negativo – escore zero, Ki67 positivo 5%, margens livres. Linfonodo sentinela: metástase de 1 mm em um linfonodo, de dois ressecados. Exames de imagem não mostram doença a distância.
Nesse caso, indica(m)-se

A

tratamento adjuvante com inibidor de aromatase por cinco anos e abemaciclibe por dois anos.

B

esvaziamento axilar para definição do tratamento adjuvante.

C

tamoxifeno adjuvante por cinco anos e abemaciclibe por dois anos.

D

tratamento adjuvante com inibidor de aromatase por cinco anos, apenas.

E

radioterapia adjuvante exclusiva em mama e axilas.

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Q3367725

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Oncologia Clinica |

Q3367725 Medicina

Paciente do sexo feminino, de 49 anos de idade, relata histórico familiar de câncer de mama e de ovário (a mãe faleceu por câncer de ovário aos 53 anos de idade, e a irmã teve o diagnóstico de câncer de mama, triplo negativo, aos 35 anos, vindo a falecer da doença aos 38 anos). Realizou aconselhamento genético, e foi confirmada mutação patogênica em BRCA1. A paciente realizou exames de imagem (tomografia computadorizada de tórax e ressonância magnética de abdome total), que foram considerados normais, e optou por salpingo-oforectomia bilateral e adenomastectomia bilateral para redução de risco. Não havia evidência de neoplasia no tecido mamário ressecado. As tubas uterinas e o ovário direito estavam livres de neoplasia e, no ovário esquerdo, foi evidenciado um carcinoma seroso de alto grau de 2 cm, com ausência de comprometimento ou ruptura da superfície ovariana.

Nesse caso, indica(m)-se

A

cirurgia com citorredução completa; não havendo doença em outros sítios e havendo citologia oncótica negativa, a paciente deve receber quimioterapia adjuvante baseada em platina por três a seis ciclos, apenas.

B

cirurgia para remoção do omento e realização de lavado peritoneal; não havendo doença em outros sítios e havendo citologia oncótica negativa, a paciente deve receber quimioterapia adjuvante baseada em platina por três a seis ciclos.

C

tratamento adjuvante com quimioterapia sistêmica baseada em platina, seguido de inibidor de PARP.

D

cirurgia com citorredução completa; não havendo doença em outros sítios e havendo citologia oncótica negativa, a paciente deve receber inibidor de PARP adjuvante.

E

cirurgia com citorredução completa; não havendo doença em outros sítios e havendo citologia oncótica negativa, a paciente deve receber quimioterapia adjuvante baseada em platina por três a seis ciclos, seguida de inibidor de PARP.

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Q3367724

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Oncologia Clinica |

Q3367724 Medicina

Paciente de 48 anos de idade, do sexo feminino, procura serviço médico por sangramento vaginal esporádico pós-coito. Relata que faz a citologia oncótica regularmente, mas não se recorda de quando foi a última consulta com ginecologista. Tem dois filhos vivos, de 16 e 14 anos de idade, e histórico de um aborto espontâneo. Nega comorbidades. Após exames clínico e radiológico, foi encaminhada para cirurgia, tendo sido realizada histerectomia radical e linfadenectomia. O anatomopatológico revelou carcinoma de células escamosas de colo uterino, de 3 cm, com invasão linfovascular presente e invasão estromal (90%). Paramétrio direito comprometido focalmente e ausência de metástases em linfonodos.
Nesse caso, está indicado o tratamento

A

adjuvante com quimiorradioterapia concomitante com cisplatina semanal, seguido de imunoterapia com pembrolizumabe, apenas.

B

com imunoterapia adjuvante com pembrolizumabe.

C

adjuvante com quimiorradioterapia concomitante com cisplatina semanal, seguido de bevacizumabe.

D

adjuvante com quimiorradioterapia concomitante com cisplatina semanal, seguido de imunoterapia com pembrolizumabe, se o PD-L1 for maior que 1%.

E

adjuvante com quimiorradioterapia concomitante com cisplatina semanal, apenas.

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Q3367723

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Oncologia Clinica |

Q3367723 Medicina

Paciente com 37 anos de idade, do sexo masculino, tem o diagnóstico de carcinoma indiferenciado do tipo nasofaringe, com acometimento, pelos exames de imagem, de seios paranasais e linfonodos cervicais bilaterais, de até 4 cm no maior eixo, acima da cartilagem cricoide, altamente suspeitos para comprometimento neoplásico.
Nesse caso, a melhor conduta é:

A

radioterapia definitiva concomitante com cisplatina.

B

quimiorradioterapia concomitante com cisplatina, seguida de quimioterapia sistêmica.

C

quimioterapia de indução baseada em platina, seguida de cirurgia se houver boa resposta.

D

quimioterapia de indução baseada em platina, seguida de quimiorradioterapia concomitante com cisplatina.

E

radioterapia definitiva concomitante com cisplatina, em pacientes com HPV positivo.

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Q3367722

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Oncologia Clinica |

Q3367722 Medicina

Em pacientes com câncer de pulmão não pequenas células, de histologia escamosa, localmente avançado, com expressão de PD-L1 maior que 50%, que foram tratados inicialmente com quimioterapia exclusiva, na recorrência, a conduta correta é:

A

imunoterapia, associada ou não a quimioterapia, dependendo do volume de doença.

B

o tratamento dirigido para os alvos EGFR, BRAF, MET, KRAS, HER2; fusões de ALK, ROS1, RET e NTRK não apresentam benefício clínico.

C

a pesquisa necessária de mutações em EGFR, BRAF, MET, KRAS, HER2, e fusões de ALK, ROS1, RET e NTRK para definição do tratamento.

D

imunoterapia devido à elevada expressão de PD-L1.

E

quimioterapia baseada em platina e bevacizumabe.

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Q3367721

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Oncologia Clinica |

Q3367721 Medicina

Paciente tabagista, do sexo feminino, de 67 anos, ECOG 1, tem o diagnóstico de carcinoma de pulmão não pequenas células, PD-L1 menor que 1%, irressecável, com múltiplas metástases em sistema nervoso central (SNC), assintomáticas.
Nesse caso, o tratamento indicado é quimioterapia

A

exclusiva, seguida de radioterapia em SNC, uma vez que não foi demonstrado benefício da imunoterapia em pacientes sem expressão de PD-L1.

B

com a associação de platina, etoposide e atezolizumabe ou durvalumabe, seguida de radioterapia em SNC.

C

exclusiva, seguida de radioterapia em SNC, pois a paciente necessita de dose alta de corticosteroides para as metástases em SNC.

D

com a associação de platina, etoposide e atezolizumabe ou durvalumabe; radioterapia em SNC não está indicada por não apresentar ganhos em termos de sobrevida.

E

com a associação de platina, etoposide e nivolumabe, seguida de radioterapia em SNC.

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Q3367720

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Oncologia Clinica |

Q3367720 Medicina

No tratamento de pacientes com tumor de Merkel, ressecado, estádio T2 N1 M1, a melhor conduta é:

A

radioterapia do leito tumoral e drenagens seguidas de observação clínica.

B

quimioterapia sistêmica com carboplatina e etoposide.

C

vigilância ativa com PET-CT trimestral.

D

imunoterapia com avelumabe, pembrolizumabe ou nivolumabe.

E

radioterapia do leito tumoral e drenagens seguidas de imunoterapia.

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Q3367719

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Oncologia Clinica |

Q3367719 Medicina

Paciente de 53 anos de idade apresenta lesão suspeita em MID. Após a ressecção completa da lesão, com pesquisa de linfonodo sentinela, tem-se o diagnóstico de melanoma, com espessura de 1 mm e comprometimento do linfonodo sentinela. Não apresenta mutação BRAF V600, e exames de imagem não revelaram metástases a distância.
Para esse caso, a conduta mais indicada é:

A

esvaziamento linfonodal e vigilância ativa.

B

dabrafenibe e trametinibe adjuvantes por doze meses.

C

radioterapia em drenagem linfática e pembrolizumabe por doze meses.

D

vigilância ativa com PET-CT a cada três meses.

E

imunoterapia adjuvante com nivolumabe ou pembrolizumabe por doze meses.

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