Questões de Concurso
Comentadas sobre oncologia em medicina
Foram encontradas 4.713 questões
De todas as lesões neoplásicas que podem afetar o pâncreas, o adenocarcinoma ductal é o mais importante, não só pela incidência, como também pela gravidade.
Na icterícia obstrutiva por câncer pancreático, a drenagem biliar por prótese é eficaz; leva à regressão da icterícia e do prurido. As estenoses biliares distais são drenadas com sucesso na maioria dos casos.
Dos inúmeros marcadores tumorais que podem ser utilizados no diagnóstico e estadiamento do câncer de pâncreas, o melhor é o CA 19-9.
Quando diagnosticado, cerca de 50% dos pacientes já têm tumor local altamente avançado; em todos os casos de câncer de pâncreas, a sobrevida de cinco anos é de 5% a 10%.
A pancreatografia transpapilar não está indicada nos casos de doenças pancreáticas que evoluem com derrames cavitários, pois não permite localizar a fístula pancreática ou o pseudocisto roto.
No tratamento endoscópico com próteses do carcinoma esofágico avançado, a complicação imediata mais grave é a perfuração do esôfago.
Nos casos de esôfago de Barrett, a vigilância endoscópica do esôfago se faz necessária devido ao risco aumentado de evolução para carcinoma de células escamosas.
Na acalasia existe falha da capacidade de relaxamento do esfíncter inferior do esôfago, associado à diminuição da contratilidade do corpo esofageano, com contrações síncronas, sem peristaltismo.
Na síndrome de Gardner, os pólipos são do tipo hamartoma e raramente evoluem para malignização.
O gânglio de Virchow é um tumor metastático do câncer gástrico, localizado em região supraclavicular direita, na região anterolateral, facilmente palpável.
Pregas gástricas espessadas, gigantes, de aspecto infiltrativo, muitas vezes ulceradas, tipo gastrite-like, são achados endoscópicos sugestivos de linfoma gástrico, mas não são alterações patognomônicas dessa afecção, devendo ser feito diagnóstico diferencial com outras doenças granulomatosas.
Os critérios utilizados para a classificação de Laurén têm como base a histologia e citologia dos carcinomas, secreção de muco e tipo de crescimento.
Conceitualmente, o câncer gástrico avançado é caracterizado por qualquer dos seguintes fatores diagnósticos: aspecto endoscópico característico, presença de metástases linfonodais, tamanho superior a 30 mm, invasão da camada muscular própria e(ou) surgimento de sintomas constitucionais.
Os pólipos malignizados considerados de bom prognóstico são aqueles que possuem células carcinomatosas bem diferenciadas, com margem de ressecção endoscópica livre de tumor de pelo menos 2 mm, e sem invasão de vasos linfáticos ou intravascular.
Todos os pólipos adenomatosos impossibilitados de ressecção endoscópica deverão ser retirados por cirurgia.
Pólipos adenomatosos maiores, mas em menor número, oferecem menor risco de malignização
Os pólipos tubulares são os que oferecem maior risco de malignização e os vilosos, menor risco
O adenoma serrilhado ou serrated adenoma, é um pólipo hiperplásico serrilhado em degeneração adenomatosa e à magnificação de imagem apresenta um misto de padrão de criptas II e III-S.
No tratamento com PUVA, depois da regressão da doença, em qualquer de suas formas, é necessária terapia de manutenção permanente, com sessões semanais ou quinzenais.
No caso de recidiva após o tratamento com psoraleno mais radiação UVA (PUVA), um segundo curso de tratamento, em geral, tem resultados mais lentos e menos satisfatórios.