Questões de Concurso Comentadas sobre oncologia em medicina

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Q4100182 Medicina
A classificação anatômica é importante, pois tumores de cárdia e não cárdia diferem em termos de incidência, causa, evolução clínica e tratamento. Pela classificação de Siewert, tumores com epicentro a 2 cm abaixo da JEG são classificados como:
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Q4100174 Medicina
Leia o caso clínico a seguir.

Paciente de 61 anos de idade procura serviço de urgência com quadro de dor abdominal, distensão e parada de eliminação de gases e fezes. Informa uso de laxativos há longa data e piora do hábito intestinal há três meses. Nega vômitos. Apresenta-se durante o exame em regular estado geral, com desidratação +/4+. Abdome distendido, doloroso à palpação, sem sinal de irritação peritoneal e sem massas palpáveis. Toque retal com ausência de fezes em ampola e presença de lesão vegetante circunferencial a 7 cm da borda anal. Tomografia de abdome total: ausência de lesões hepáticas, sem líquido livre; ausência de distensão de delgado; importante distensão colônica; espessamento em reto médio distal, com aumento de linfonodos em mesoreto.

Diante do quadro atual, qual é a melhor conduta?
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Q4099534 Medicina
Leia o caso clínico a seguir.

Paciente de 54 anos, portador de adenocarcinoma gástrico em pequena curvatura, Bormamm 2, localizado a 5 cm da transição esofagogástrica, tipo histológico difuso de Lauren, estadiado como T2 N1 M0.

Nesse caso, qual é a melhor conduta terapêutica? 
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Q4098753 Medicina
No Brasil, conforme as Diretrizes para a Detecção Precoce do Câncer de Mama, o único exame cuja aplicação em programas de rastreamento apresenta eficácia comprovada na redução da mortalidade por câncer de mama é a 
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Q4098752 Medicina
Segundo o Instituto Nacional do Câncer, a rotina recomendada para o rastreamento do câncer de colo uterino incluí a
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Q4098748 Medicina
O uso da terapia hormonal no climatério reduz o risco de câncer
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Q3860468 Medicina

Paciente 65 anos, masculino, apresentando alteração do hábito intestinal. Como história familiar, apresenta pai falecido de câncer de próstata aos 70 anos, mãe falecida de câncer de colo de útero aos 80 anos, avô paterno e primo por parte de mãe falecidos por câncer de cólon com 60 e 50 anos respectivamente. Realizou colonoscopia que evidenciou lesão estenosante na junção reto-sigmoidiana, 3 pólipos em reto e 5 pólipos em sigmoide. O resultado histopatológico da lesão estenosante foi adenocarcinoma de cólon moderadamente diferenciado. Quanto aos pólipos, todos eram de natureza adenomatosa, sendo 5 tubulares e 2 túbulo-vilosos (ambos no reto).



Em qual das situações abaixo, levando em conta a história familiar e o diagnóstico, esse paciente melhor se enquadra? 

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Q3860459 Medicina

Um homem com 58 anos de idade foi atendido em ambulatório de hospital secundário. Relatava sangramento e muco nas fezes, referia também alteração do hábito intestinal, com aumento do número de evacuações há 5 meses. O exame físico geral não apresentava particularidades e o toque retal evidenciou tumoração na parede posterior do reto, aproximadamente 7 cm acima da borda anal.



Com base nos dados apresentados, a alternativa correta sobre o exame necessário para definir a conduta a ser seguida é 

Alternativas
Q3012334 Medicina
Tendo em vista que múltiplas causas e fatores parecem estar associados com o aumento na incidência de lesões malignas do ânus e do canal anal, julgue o item subsequente.

O melanoma anal é o tumor maligno mais comum do segmento anorretal.

Alternativas
Q3012333 Medicina
Tendo em vista que múltiplas causas e fatores parecem estar associados com o aumento na incidência de lesões malignas do ânus e do canal anal, julgue o item subsequente.

A quimioterapia com mitomicina C e 5-fluorouracil associada com radioterapia constitui o principal tratamento para os carcinomas epidermoides na região anorretal.

Alternativas
Q3012332 Medicina
Tendo em vista que múltiplas causas e fatores parecem estar associados com o aumento na incidência de lesões malignas do ânus e do canal anal, julgue o item subsequente.

Para os pacientes com carcinomas epidermoides que apresentem doença progressiva ou recidiva após quimiorradioterapia, deve-se considerar a ressecção abdominoperineal de resgate.
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Q3012308 Medicina
Com relação ao caso clínico de um homem de setenta e dois anos de idade, diagnosticado com adenocarcinoma no reto, e de aspectos pertinentes a essa afecção, julgue o item que se segue. 

A tomografia por emissão de pósitrons (PET) é um exame de imagem de medicina nuclear que utiliza a captação da frutose-desoxi-glico-hexoquinase (FDG) pelas células tumorais. 

Alternativas
Q3012307 Medicina
Com relação ao caso clínico de um homem de setenta e dois anos de idade, diagnosticado com adenocarcinoma no reto, e de aspectos pertinentes a essa afecção, julgue o item que se segue. 

A confecção de um estoma proximal após uma proctectomia restauradora diminui a taxa de extravasamento clinicamente aparente e minimiza as complicações da deiscência anastomótica. 

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Q3012306 Medicina
Com relação ao caso clínico de um homem de setenta e dois anos de idade, diagnosticado com adenocarcinoma no reto, e de aspectos pertinentes a essa afecção, julgue o item que se segue. 

Caso não possa ser submetido a avaliação endoscópica completa do cólon proximal por conta de uma lesão obstrutiva, o paciente em questão deverá ser submetido a uma avaliação completa dos cólons dentro de um ano após a operação. 

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Q3012305 Medicina
Com relação ao caso clínico de um homem de setenta e dois anos de idade, diagnosticado com adenocarcinoma no reto, e de aspectos pertinentes a essa afecção, julgue o item que se segue. 

A imagem de ressonância magnética tem a capacidade de delinear a extensão dos tumores localmente avançados e estimar o envolvimento da fáscia mesorretal.
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Q3012293 Medicina
Um paciente de 75 anos de idade, do sexo masculino, com hipertensão arterial moderada, controlada com medicação, encontra-se em preparo para tratamento operatório de adenocarcinoma no cólon direito.
Considerando as informações desse caso clínico hipotético, julgue o item a seguir.

A indicação de colectomia à direita, no caso descrito, deve ser complementada com derivação intestinal, do tipo ileostomia, devido à idade do paciente e por tratar-se de câncer.
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Q3011850 Medicina

Com relação às deficiências auditivas, julgue o item a seguir.


No caso de paciente em quimioterapia por cisplatina por câncer de pulmão que apresente apenas zumbido bilateralmente por 2 semanas, sem queixa de hipoacusia, estando ausente queixa de hipoacusia, pode-se afastar ototoxicidade continuar o tratamento quimioterápico. 

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Q3011839 Medicina
Um paciente com sessenta anos de idade, tabagista, apresenta quadro de desconforto faríngeo, disfagia e mudança da qualidade vocal há 9 meses. No exame do pescoço desse paciente, observou-se a presença de um linfonodo endurecido de 3 cm na região cervical esquerda.

Com relação a esse caso clínico e ao câncer de laringe e hipofaringe, julgue o item que se segue.  

A maior parte dos tumores de hipofaringe acomete a área retrocricoide.
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Q3011838 Medicina
Um paciente com sessenta anos de idade, tabagista, apresenta quadro de desconforto faríngeo, disfagia e mudança da qualidade vocal há 9 meses. No exame do pescoço desse paciente, observou-se a presença de um linfonodo endurecido de 3 cm na região cervical esquerda.

Com relação a esse caso clínico e ao câncer de laringe e hipofaringe, julgue o item que se segue.  


O câncer de hipofaringe apresenta comportamento mais agressivo, sintomas mais tardios e, portanto, pior prognóstico quando comparado ao câncer de laringe.
Alternativas
Q3011834 Medicina
Um paciente com sessenta anos de idade, tabagista, apresenta quadro de desconforto faríngeo, disfagia e mudança da qualidade vocal há 9 meses. No exame do pescoço desse paciente, observou-se a presença de um linfonodo endurecido de 3 cm na região cervical esquerda.

Com relação a esse caso clínico e ao câncer de laringe e hipofaringe, julgue o item que se segue.  

O câncer da região glótica da laringe apresenta maior incidência de metástase devido à rica rede linfática dessa região. 
Alternativas
Respostas
4081: B
4082: C
4083: C
4084: B
4085: D
4086: A
4087: D
4088: D
4089: E
4090: C
4091: C
4092: E
4093: C
4094: E
4095: C
4096: E
4097: E
4098: E
4099: C
4100: E