Questões de Medicina - Oncologia para Concurso - Página 20

Q4002538

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Oncológica) |

Q4002538 Medicina

Mulher de 52 anos apresenta carcinoma ductal invasivo de mama. O tumor mede 2,1 cm e não há linfonodos palpáveis. A biópsia do linfonodo sentinela é negativa. Dessa forma, assinale a conduta cirúrgica CORRETA:

A

Linfadenectomia axilar completa.

B

Não realizar dissecção axilar adicional.

C

Radioterapia exclusiva na axila.

D

Quimioterapia neoadjuvante obrigatória.

E

Dissecção axilar baseada em fatores histopatológicos de alto risco.

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Q4002537

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Oncológica) |

Q4002537 Medicina

Paciente de 58 anos apresenta massa pancreática na cabeça do pâncreas associada a icterícia obstrutiva. A tomografia demonstra tumor de 3,5 cm envolvendo parcialmente a veia porta sem evidência de metástases. Diante do exposto, a classificação que descreve CORRETAMENTE essa condição é:

A

Tumor ressecável.

B

Tumor irressecável.

C

Tumor borderline ressecável.

D

Doença metastática.

E

Tumor localmente avançado irressecável.

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Q4002536

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Oncológica) |

Q4002536 Medicina

Homem de 62 anos, tabagista pesado, é encaminhado ao ambulatório de cirurgia oncológica após diagnóstico endoscópico de adenocarcinoma de esôfago distal. A tomografia evidencia espessamento tumoral sem metástases à distância e linfonodos periesofágicos suspeitos. A ecoendoscopia demonstra infiltração até a muscular própria. Considerando os princípios do tratamento oncológico multidisciplinar, assinale a estratégia terapêutica CORRETA:

A

Esofagectomia imediata com linfadenectomia regional.

B

Quimiorradioterapia neoadjuvante seguida de ressecção cirúrgica.

C

Radioterapia exclusiva.

D

Ressecção endoscópica da mucosa.

E

Quimioterapia sistêmica isolada como tratamento definitivo inicial.

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Q4002430

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia de Cabeça e Pescoço) |

Q4002430 Medicina

Paciente com carcinoma avançado de laringe, sem possibilidade de ressecção curativa, apresenta disfagia grave e disfonia. Considerando os cuidados paliativos e os princípios de reabilitação fonoaudiológica, a abordagem CORRETA para esse caso é:

A

Suspensão completa da alimentação oral, sem alternativas, para evitar aspiração.

B

Exclusão da reabilitação funcional, pois não há impacto na qualidade de vida em pacientes paliativos.

C

Uso exclusivo de quimioterapia paliativa, sem necessidade de suporte funcional.

D

Reabilitação fonoaudiológica precoce, com técnicas de compensação para fala e deglutição, associada a suporte nutricional e analgesia adequada.

E

Observação clínica, pois a adaptação espontânea do paciente é suficiente para manter qualidade de vida.

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Q4002429

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia de Cabeça e Pescoço) |

Q4002429 Medicina

Paciente com carcinoma espinocelular avançado de orofaringe é candidato a tratamento multimodal. Com base no caso, a alternativa que indica o princípio terapêutico CORRETO é:

A

A radioterapia exclusiva é suficiente para todos os tumores avançados, independentemente do estadiamento.

B

A quimiorradioterapia concomitante é indicada em tumores localmente avançados, visando maior controle locorregional e preservação funcional.

C

A quimioterapia isolada é considerada padrão, dispensando radioterapia.

D

A radioterapia deve ser evitada em tumores de orofaringe, devido ao risco de complicações.

E

A quimioterapia neoadjuvante é obrigatória em todos os casos, independentemente da extensão tumoral.

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Q4002426

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia de Cabeça e Pescoço) |

Q4002426 Medicina

Paciente submetido a ressecção extensa de carcinoma de mandíbula requer reconstrução funcional e estética. Sobre o tema, assinale a alternativa que indica CORRETAMENTE a técnica microcirúrgica considerada padrão para grandes defeitos ósseos mandibulares:

A

Enxerto de pele parcial isolado, suficiente para substituir grandes perdas ósseas.

B

Retalho pediculado cervical simples, adequado para reconstruções ósseas complexas.

C

Retalho anterolateral da coxa, indicado como substituto ósseo vascularizado.

D

Uso de matriz dérmica acelular, capaz de substituir tecido ósseo e muscular.

E

Retalho livre de fíbula, permitindo reconstrução óssea vascularizada, com possibilidade de múltiplos segmentos e integração funcional.

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Q4002424

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia de Cabeça e Pescoço) |

Q4002424 Medicina

Paciente com carcinoma avançado de cavidade oral apresenta sangramento maciço de artéria carótida externa durante internação hospitalar. Diante do exposto, assinale a alternativa que indica a conduta imediata a ser tomada:

A

Compressão manual contínua, aguardando resolução espontânea do sangramento.

B

Controle cirúrgico urgente com ligadura da artéria carótida externa, associado a estabilização hemodinâmica.

C

Administração exclusiva de antifibrinolíticos intravenosos, sem necessidade de intervenção cirúrgica.

D

Observação clínica, pois sangramentos tumorais tendem a cessar espontaneamente.

E

Radioterapia imediata, indicada como medida de controle hemostático primário.

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Q4002422

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia de Cabeça e Pescoço) |

Q4002422 Medicina

Paciente com carcinoma espinocelular de cavidade oral apresenta linfonodo cervical palpável, fixo, em nível II. Nesse caso, a conduta considerada padrão é:

A

Esvaziamento cervical seletivo apenas dos níveis II e III, pois o comprometimento é restrito.

B

Radioterapia exclusiva, sem necessidade de abordagem cirúrgica.

C

Observação clínica, pois linfonodos cervicais raramente influenciam no prognóstico.

D

Quimioterapia isolada, suficiente para controle da doença regional.

E

Esvaziamento cervical radical, incluindo linfonodos e estruturas não linfáticas, como músculo esternocleidomastoideo, veia jugular interna e nervo acessório.

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Q4002421

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia de Cabeça e Pescoço) |

Q4002421 Medicina

Paciente jovem apresenta lesão expansiva em mandíbula, com dor e deformidade facial. A biópsia confirma osteossarcoma. Nesse contexto, assinale a alternativa que indica a conduta CORRETA:

A

Ressecção cirúrgica ampla com margens oncológicas, associada a quimioterapia adjuvante, visando controle local e sistêmico.

B

Radioterapia exclusiva, pois tumores ósseos da mandíbula são radiossensíveis e raramente metastatizam.

C

Curetagem da lesão, seguida de reconstrução imediata, pois o osteossarcoma é de baixo grau.

D

Observação clínica, já que a evolução é lenta e raramente compromete função.

E

Ressecção parcial sem margens, seguida de antibioticoterapia, pois a lesão é predominantemente infecciosa.

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Q4002418

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia de Cabeça e Pescoço) |

Q4002418 Medicina

Paciente apresenta massa indolor em glândula parótida, de crescimento lento, sem sinais clínicos de invasão ou metástase. Considerando o diagnóstico diferencial, a conduta cirúrgica e a preservação funcional, é CORRETO afirmar que:

A

O tumor mais provável é o carcinoma mucoepidermoide, cujo tratamento inicial é radioterapia exclusiva, dispensando cirurgia.

B

O tumor mais provável é o linfoma não-Hodgkin, tratado com quimioterapia sistêmica, sem necessidade de abordagem cirúrgica.

C

O tumor mais provável é o tumor de Warthin, cujo tratamento é observação clínica sem necessidade de cirurgia, pois não há risco de transformação maligna.

D

O tumor mais provável é o adenoma pleomórfico, cujo tratamento é a parotidectomia superficial com preservação do nervo facial, visto que a ressecção incompleta aumenta risco de recidiva e transformação maligna.

E

O tumor mais provável é o carcinoma adenoide cístico, tratado com quimioterapia neoadjuvante, sendo a cirurgia reservada apenas para casos refratários.

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Q4002417

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia de Cabeça e Pescoço) |

Q4002417 Medicina

Paciente submetido a ressecção extensa de carcinoma de língua apresenta grande perda muscular e volumétrica, com risco de comprometimento funcional grave da fala e da deglutição. Segundo as técnicas reconstrutivas disponíveis, a abordagem considerada padrão para grandes defeitos é:

A

Retalho cutâneo local em avanço, suficiente para substituir grandes perdas musculares e restaurar função complexa da língua.

B

Retalho microcirúrgico livre, como o retalho anterolateral da coxa ou o retalho radial, que permite restauração volumétrica, vascularizada e funcional, sendo considerado padrão-ouro em reconstruções complexas de língua.

C

Enxerto de pele parcial, indicado para substituição muscular e funcional, capaz de restaurar mobilidade e força da língua.

D

Retalho pediculado cervical simples, adequado para reconstruções complexas de língua, com resultados funcionais equivalentes aos retalhos livres.

E

Uso de matriz dérmica acelular isolada, capaz de substituir tecido muscular e nervoso, garantindo função adequada sem necessidade de retalho vascularizado.

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Q4002414

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia de Cabeça e Pescoço) |

Q4002414 Medicina

O carcinoma espinocelular da cavidade oral é uma das neoplasias mais prevalentes nos países em desenvolvimento, com impacto significativo na morbimortalidade e nos custos de saúde pública. A carcinogênese envolve múltiplos fatores ambientais, genéticos e comportamentais, sendo que a interação entre eles determina não apenas a incidência, mas também a agressividade tumoral e a resposta ao tratamento. Considerando os principais determinantes epidemiológicos, assinale a alternativa que apresenta CORRETAMENTE o fator de risco predominante e sua implicação prática.

A

O consumo crônico e combinado de álcool e tabaco exerce efeito sinérgico na carcinogênese oral, aumentando exponencialmente o risco de mutações em genes supressores tumorais e oncogenes, o que fundamenta políticas públicas integradas de prevenção e cessação desses hábitos.

B

A exposição ocupacional prolongada à radiação ionizante, especialmente em trabalhadores da área de radiologia, é responsável pela maioria dos casos de carcinoma espinocelular oral, justificando programas de rastreamento ocupacional específicos.

C

A infecção pelo vírus Epstein-Barr, embora classicamente associada ao carcinoma nasofaríngeo, é o principal fator etiológico do carcinoma espinocelular oral, sendo considerada marcador diagnóstico e prognóstico.

D

A deficiência isolada de vitamina D é considerada fator determinante na gênese dos tumores de língua, sendo recomendada suplementação populacional como estratégia preventiva primária.

E

O uso prolongado de antibióticos sistêmicos leva à disbiose oral e intestinal, sendo atualmente reconhecido como principal causa de mutações em genes reguladores do apoptose celular em carcinomas orais.

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Q4002103

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Endoscopia Digestiva) |

Q4002103 Medicina

Paciente com carcinoma esofágico avançado apresenta disfagia progressiva. Sobre o tema, o objetivo principal do posicionamento de prótese esofágica endoscópica é:

A

Prevenir metástases à distância.

B

Restaurar a deglutição e melhorar qualidade de vida.

C

Reduzir risco de perfuração gástrica.

D

Promover regressão tumoral completa.

E

Substituir necessidade de nutrição enteral.

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Q4002102

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Endoscopia Digestiva) |

Q4002102 Medicina

Paciente de 62 anos apresenta lesão plana de 2 cm em cólon ascendente, suspeita de adenoma avançado. Nesse caso, o fator endoscópico que favorece indicação de mucosectomia em vez de ressecção cirúrgica, é:

A

Presença de estenose colônica extensa.

B

Lesão ulcerada com margens irregulares e infiltrativas.

C

Evidência de metástases hepáticas.

D

Lesão com base ampla e sinais de invasão muscular.

E

Lesão restrita à mucosa, sem sinais de invasão submucosa.

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Q4002097

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Endoscopia Digestiva) |

Q4002097 Medicina

Paciente de 65 anos, com perda de peso e icterícia progressiva, apresenta massa pancreática em cabeça de pâncreas. O papel da endoscopia, nesse contexto, é:

A

Ressecção endoscópica completa da massa pancreática.

B

Colonoscopia para excluir metástases.

C

Dilatação gástrica para reduzir compressão tumoral.

D

Observação clínica sem intervenção.

E

Colocação de prótese biliar endoscópica para alívio da obstrução antes da cirurgia.

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Q4002096

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Endoscopia Digestiva) |

Q4002096 Medicina

Paciente de 60 anos apresenta icterícia indolor e colestase. Endoscopia mostra lesão vegetante em papila duodenal. Sobre o tema, a conduta endoscópica diagnóstica e terapêutica CORRETA deve ser:

A

Dilatação com balão sem coleta de material.

B

Biopsia dirigida seguida de papilectomia endoscópica em lesões benignas.

C

Esfincterotomia ampla sem biópsia.

D

Ressecção cirúrgica imediata sem avaliação endoscópica.

E

Observação clínica com exames laboratoriais seriados.

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Q4002089

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Endoscopia Digestiva) |

Q4002089 Medicina

Paciente de 52 anos, sem sintomas, com histórico familiar de câncer colorretal em parente de primeiro grau diagnosticado aos 48 anos. Em relação ao caso, o protocolo de rastreamento CORRETAMENTE indicado é:

A

Colonoscopia a cada 10 anos a partir dos 50 anos.

B

Pesquisa anual de sangue oculto nas fezes a partir dos 50 anos.

C

Colonoscopia apenas em caso de sintomas.

D

Colonoscopia anual a partir dos 60 anos.

E

Colonoscopia a cada 5 anos iniciando aos 40 anos ou 10 anos antes do caso índice.

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Q4002086

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Endoscopia Digestiva) |

Q4002086 Medicina

Paciente de 45 anos, com dispepsia crônica, apresenta lesão infiltrativa gástrica em endoscopia. Biópsia confirma linfoma MALT. Dessa forma, a estratégia inicial CORRETA deve ser:

A

Quimioterapia sistêmica imediata.

B

Erradicação do Helicobacter pylori com terapia combinada.

C

Gastrectomia subtotal profilática.

D

Radioterapia abdominal precoce.

E

Observação clínica sem intervenção.

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Q4002083

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Endoscopia Digestiva) |

Q4002083 Medicina

Paciente de 55 anos, com história de refluxo gastroesofágico crônico, apresenta metaplasia intestinal confirmada por biópsia. A conduta endoscópica CORRETAMENTE indicada para rastreamento e prevenção de complicações, nesse caso, é:

A

Colonoscopia anual para rastrear pólipos associados.

B

Tomografia de tórax sem contraste.

C

Endoscopia apenas em caso de novos sintomas.

D

Suspender acompanhamento após início de IBP contínuo.

E

Endoscopia anual com biópsias sistemáticas em quatro quadrantes.

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Q4002074

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Endoscopia Digestiva) |

Q4002074 Medicina

Em estudo sobre câncer colorretal em uma população brasileira, observou-se aumento da incidência em adultos jovens. Conforme o enunciado, a hipótese epidemiológica CORRETA para explicar esse fenômeno é:

A

Maior acesso a exames de rastreamento em jovens.

B

Redução da expectativa de vida da população.

C

Mudanças no estilo de vida, como dieta rica em ultraprocessados e sedentarismo.

D

Aumento da prevalência de doenças infecciosas intestinais.

E

Erro sistemático nos registros hospitalares.

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Questões de Concurso Comentadas sobre oncologia em medicina

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