Questões de Concurso
Comentadas sobre oncologia em medicina
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I - Pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica têm risco aumentado em aproximadamente quatro vezes para câncer de pulmão. II - Ao diagnóstico, aproximadamente 30-40% dos pacientes com carcinoma de pulmão de não pequenas células e 60% daqueles com carcinoma de pequenas células apresentarão disseminação hematogênica extratorácica. Dentre os pacientes com carcinoma de pequenas células, 20-30% apresentarão tumor na medula óssea por ocasião do diagnóstico. III - O prognóstico de pacientes com carcinoma colorretal depende do estadiamento; mas mutações como BRAF não conferem pior prognóstico.
Quais estão corretas?
Um paciente do sexo masculino, branco, de trinta e seis anos de idade, com diagnóstico de linfoma não-Hodgkin B, compareceu ao hospital apresentando indicação de quimioterapia com R-CHOP (rituximab, ciclofosfamida, doxorubicina, vincristina e prednisolona). Ele tinha antecedente de hepatite B sem complicações e sem comorbidades e não possuía histórico familiar de doenças oncológicas. Ao exame físico não foram constatadas alterações sugestivas de doença hepática crônica. Os resultados dos exames mostraram alanina aminotransferase de 24 U/L, bilirrubina total de 0,5 mg/dL e plaquetas de 284.000/mm3 . O antígeno de superfície (HBsAg), o Anti-HBC (IGG) e o Anti-HBe foram positivos e o HBeAg foi negativo. O HBV-DNA (determinação quantitativa do vírus da hepatite B) foi indetectável. Os demais exames laboratoriais estavam dentro da normalidade.
O médico responsável pelo atendimento do paciente deve adotar a seguinte conduta: