Questões de Concurso Comentadas sobre oncologia em medicina

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Q3601632 Medicina
Das neoplasias malignas de cabeça e pescoço, a de laringe é uma das mais comuns. De acordo com o Ministério da saúde, as neoplasias malignas de laringe representam cerca de 25% dos tumores de cabeça e pescoço e 1,2% de todas as doenças malignas. Nesse contexto, analise as proposições a seguir:
I.As cadeias jugulares níveis II, III e IV têm maior probabilidade de apresentar micrometástases em pescoço clinicamente negativo, sendo que há mais de 20% de chance de metástases ocultas. Nesse caso, indica-se o esvaziamento cervical jugular.
II.Um terço dos tumores da laringe acometem primariamente a infraglote, na qual o sintoma mais precoce costuma ser a dispneia.
III.O tratamento cirúrgico ou radioterápico exclusivo ou em combinação são alternativas para o tratamento do carcinoma supraglótico precoce (T1NOMO e T2NOMO).
É correto o que se afirma em: 
Alternativas
Q3601631 Medicina
Com relação aos sarcomas osteogênicos ou osteossarcomas da cabeça e pescoço, analise as afirmativas a seguir:
I.A maioria dos osteossarcomas de mandíbula são lesões secundárias metastáticas de ossos longos.
II.A localização preferencial dos osteossarcomas da cabeça e do pescoço é na mandíbula e na maxila.
III.Os osteossarcomas de cabeça e pescoço apresentam o mesmo comportamento biológico dos osteossarcomas de ossos longos, tendendo a recidivar a distância.
É correto o que se afirma em:
Alternativas
Q3601245 Medicina
 O rastreamento do câncer de mama consiste na realização periódica de mamografia em mulheres assintomáticas, possibilitando o diagnóstico precoce, em estágios clínicos iniciais, o que reduz de forma significativa a morbidade e a mortalidade pela doença. Nesse contexto, analise as proposições a seguir sobre o rastreamento de câncer de mama em mulheres, de acordo com o risco:

I.No rastreamento de mulheres com risco menor que 15% de desenvolver câncer de mama, deve-se fazer mamografia anual a partir dos 40 anos. Se houver padrão denso, avaliar a necessidade de ultrassonografia de mama.

II.Em mulheres acima de 70 anos com risco de 15% a 20% de desenvolver câncer de mama, a mamografia pode ser indicada em mulheres que tenham expectativa de vida maior que 7 anos e que tenham condições de ser submetidas a investigação diagnóstica invasiva e tratamento após um resultado anormal do rastreamento.

III.No rastreamento de mulheres com risco maior ou igual a 20% de desenvolver câncer de mama, se houver mutação dos genes BRCA1 e BRCA2 ou parentes de 1º grau com mutação comprovada, deve-se fazer mamografia a partir dos 20 anos.


É correto o que se afirma em: 
Alternativas
Q3601243 Medicina
Os subtipos do câncer de mama indicam quais pacientes teriam benefício e determinam qual a terapia adjuvante a ser adotada entre suas diferentes modalidades: terapia endócrina, quimioterapia (QT) ou terapia biológica. Com base nesse assunto, analise as proposições a seguir sobre a QT adjuvante:

I.É contraindicada a QT adjuvante em tumores avançados, estádios IIIA a IIIC, não submetidos a tratamento neoadjuvante.

II.A QT adjuvante tem seu papel bem formalizado nas pacientes com receptores hormonais negativos e HER-2 negativo em tumores com tamanho maior ou igual a 0,5 cm.

III.O carcinoma tubular, por apresentar prognóstico ruim, deve receber a QT adjuvante.


É correto o que se afirma em:
Alternativas
Q3601239 Medicina
A melhor escolha quimioterápica para pacientes com HER-2 positivo no câncer de mama e que abrem o diagnóstico com doença já metastática é: 
Alternativas
Q3601233 Medicina
O estadiamento do câncer é um método auxiliar no tratamento e prognóstico do carcinoma mamário, sendo que o estadiamento clínico inclui exame físico, com inspeção e palpação da pele, mama e linfonodos (axilares, supra e infraclaviculares e cervicais), exames de imagem e histopatológicos. Nesse contexto, o estadiamento da classificação "cN2b" é: 
Alternativas
Q3601229 Medicina
 O tratamento cirúrgico do câncer de mama passou por grandes mudanças nas últimas décadas. A maior individualização e a busca pelo melhor controle local da doença, com a preocupação em manter a qualidade de vida das pacientes, são o paradigma atual na cirurgia oncológica mamária. Sobre esse tema, assinale a alternativa que contenha uma contraindicação absoluta das setorectomias:
Alternativas
Q3601228 Medicina
Os sarcomas mamários são um grupo heterogêneo de tumores não epiteliais originários das células mesenquimais primitivas. Trata-se de um tumor raro, representando menos de 1% dos casos das neoplasias malignas da mama. Sobre os sarcomas de mama, julgue as seguintes afirmações e registre V, para verdadeiras, e F, para falsas:

(__)Os sarcomas apresentam-se como nódulos firmes, imóveis, bilaterais e geralmente com lento crescimento, medindo em média 0,5 a 1 cm no momento do diagnóstico.

(__)A completa ressecção cirúrgica com margens livres é o pilar do tratamento dos sarcomas, sendo a modalidade terapêutica que, de fato, pode levar à cura.

(__)A radioterapia e a quimioterapia não têm papel claro no tratamento adjuvante dos sarcomas, sendo a radioterapia reservada aos tumores de alto grau, maiores que 5 cm ou quando não foram possíveis margens livres.


Após análise, assinale a alternativa que apresenta a ordem correta:
Alternativas
Q3599961 Medicina
A cada ano surgem mais casos de câncer renal, tema da campanha Março Vermelho. Somente nos Estados Unidos, a previsão para 2023, de acordo com estimativa realizada pela Sociedade Americana do Câncer, é de que cerca de 81.800 novos casos de câncer de rim em pessoas de todas as idades sejam diagnosticados. A mesma entidade prevê 15 mil óbitos registrados este ano naquele país por câncer renal.
É correto afirmar:
I. Tumores de rim representam cerca de 2% de todos os tumores malignos. Os tumores de rim são doenças heterogêneas e existem mais de 20 subtipos histológicos e é fundamental realizar o reconhecimento específico para definir o tipo de tratamento.
II. O câncer renal é um tipo de neoplasia que vem crescendo em incidência, em grande parte pelo maior acesso aos exames de imagem, uma vez que é um tipo de tumor que, muitas vezes, é silencioso e com poucos sintomas.
III. É imprescindível entender que os rins são órgãos vitais do sistema urinário, responsáveis por filtrar o sangue e eliminar os resíduos metabólicos do corpo. Além disso, eles também regulam o equilíbrio de água, eletrólitos e ácido-base no organismo, produzem hormônios que ajudam a controlar a pressão arterial e estimulam a produção de glóbulos brancos na medula óssea.
IV. Dentre os principais sintomas deste tipo de câncer, vale destacar o sangramento na urina e dores na região lateral da barriga. Como se trata de um órgão localizado mais profundamente na barriga, os sintomas mais intensos e possibilidade de palpação do câncer só ocorrem quando a doença está mais avançada. Por isso, muitos casos só são descobertos já em metástase.
A alternativa correta é:
Alternativas
Q3599279 Medicina
O melanoma uveal é o tumor maligno intraocular mais comum em adultos, com uma incidência de 7,9 casos por milhão de habitantes e idade média dos pacientes de 60 anos.
É correto afirmar:
I. A via hematogênica é o principal modo de disseminação metastática e o fígado é o órgão alvo mais afetado.
II. O tamanho tumoral está relacionado diretamente com a ocorrência de metástases, com índice de sobrevida de 34,8% em 10 anos para melanomas classificados como grandes.
III. O principal diagnóstico diferencial é o nevo de coróide. Outros incluem: a hipotrofia congênita do epitélio pigmentado da retina (EPR), coriorretinopatia hemorrágica exsudativa periférica, descolamento isquêmico do EPR, hemangioma circunscrito de coróide.
IV. Os fatores prognósticos incluem: localização tumoral no trato uveal, tamanho do tumor, padrão de crescimento, presença de extensão extraocular e características histológicas como tipo celular (fusocelular ou epitelióide), presença de pleomorfismo nuclear e nucleolar, contagem mitótica, índice de proliferação celular, infiltrado linfocítico tumoral, padrão de deposição de matriz extracelular (demonstrado pela coloração pelo PAS), além da densidade microvascular.
A alternativa correta é: 
Alternativas
Q3599172 Medicina
BRCA1 e BRCA2 produzem proteínas supressoras do tumor. Essas proteínas reparam o DNA danificado e, portanto, desempenham um papel na garantia da estabilidade do material genético de cada célula. Quando um desses genes sofre uma mutação ou alteração, de forma que seu produto proteico não funcione corretamente, o dano ao DNA pode não ser reparado de maneira adequada. Como resultado, as células têm maior probabilidade de desenvolver alterações genéticas. É correto afirmar:
I. Mutações hereditárias específicas em BRCA1 e BRCA2 aumentam o risco de câncer de mama e de câncer de ovário em mulheres, mas também já foram associadas ao aumento do risco de outros tipos de câncer.
II. Pessoas que herdam mutações BRCA1 e BRCA2 tendem a desenvolver câncer de mama e câncer de ovário em idades mais jovens do que aquelas que não têm essas mutações.
III. Uma mutação BRCA1 ou BRCA2 pode ser herdada de qualquer um dos pais.
IV. Se um pai possui a mutação, cada um de seus filhos terá 50% de chance de herdar a mutação.
A alternativa correta é:  
Alternativas
Q3599171 Medicina
As ações de controle do câncer de mama devem ser monitoradas e avaliadas, de forma contínua, a fim de se identificar os avanços e, também, as dificuldades e limites a serem superados na organização da linha de cuidado dessa neoplasia. Diversos sistemas de informação do Sistema Único de Saúde (SUS) e pesquisas de âmbito nacional podem contribuir com dados úteis nesse processo. É correto afirmar:
I. No Brasil, excluídos os tumores de pele não melanoma, o câncer de mama é o mais incidente em mulheres de todas as regiões, com taxas mais altas nas regiões Sul e Sudeste. Para o ano de 2022 foram estimados 66.280 casos novos, o que representa uma taxa ajustada de incidência de 43,74 casos por 100.000 mulheres.
II. As taxas brutas de incidência e o número de novos casos estimados são importantes para estimar a magnitude da doença no território e programar ações locais.
III. A taxa de mortalidade por câncer de mama, ajustada por idade pela população mundial, foi 21,89 óbitos/100.000 mulheres, em 2020.
IV. O câncer de mama é a primeira causa de morte por câncer na população feminina em todas as regiões do Brasil, exceto na região Norte, onde o câncer do colo do útero ocupa o primeiro lugar.
A alternativa correta é: 
Alternativas
Q3599170 Medicina
O câncer de mama é a doença maligna mais comum em mulheres, considerada uma doença heterogênea com diversas apresentações clínicas e patológicas, e entre eles, os tumores de glândulas salivares são raros.
É correto afirmar:  
Alternativas
Q3599169 Medicina
Apesar de ser objeto de milhares de estudos em todo o mundo e de possuir o maior corpo de evidências para explicar sua fisiopatologia entre todos os tipos de câncer, o câncer de mama (CM) continua ceifando milhares de vidas a cada ano. Muitas opções de tratamento diferentes e personalizáveis estão disponíveis para os vários tipos de CM. É correto afirmar:
I. A quimioterapia neoadjuvante (NACT) consiste na administração pré-operatória de quimioterápicos com o objetivo de reduzir o tamanho do tumor antes da cirurgia. Seu uso tem sido associado à melhora do prognóstico.
II. Atualmente, a resposta ao NACT não pode ser medida ou prevista pelo médico, o que restringe a tomada de decisão quanto à adequação desta opção de tratamento em casos individuais.
III. Muitas ferramentas estão disponíveis para corroborar a previsão da resposta ao NACT.
IV. Ferramentas que podem prever a resposta ao NACT podem ser uma mudança prática, ajudando a definir a estratégia de manejo clínico mais adequada para cada paciente.
A alternativa correta é: 
Alternativas
Q3598495 Medicina
Considerando-se SOARES et al., marcar C para o que é indicada a dosagem de alfa-fetoproteína, E para as que não é e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:

(_) Rastreamento e seguimento de metástases hepáticas.
(_) Seguimento do câncer de testículo após cirurgia ou quimioterapia.
(_) Dosagem materna em gestações de alto risco. 
Alternativas
Q3598186 Medicina
A doença trofoblástica gestacional é constituída pela mola hidatiforme e pela neoplasia trofoblástica gestacional (NTG); esta última se trata de tumor maligno formado por células placentárias oriundas da mola hidatiforme (na maioria das vezes) ou de qualquer outro tipo de gravidez.

É correto afirmar:

I. A mola hidatiforme (MH) é gravidez caracterizada pela proliferação anormal, hiperplásica, das vilosidades coriônicas, tecido constituinte da placenta. Em decorrência dessa hiperplasia, apresenta produção elevada do hormônio gonadotrofina coriônica humana.

II. O diagnóstico de NTG pós-gestação não molar é desafiador e deve ser lembrado em toda mulher com sangramento pós-parto ou com abortamento prolongado, e diante de paciente com doença tumoral metastática sem local primário definido, com antecedente de pelo menos uma gestação, mesmo que há muito tempo antes.

III. No caso de mola hidatiforme parcial (MP), pode haver registro de batimento cardíaco em ultrassonografia prévia e, no geral, com 18 semanas, por ocasião da ultrassonografia morfológica de segundo trimestre, observa-se óbito do concepto. Em 30% dos casos de MP, o diagnóstico é feito retrospectivamente, pela histopatologia, sem ter havido suspeita clínica pré esvaziamento uterino.

IV. A NTG apresenta como tipos histopatológicos: a mola invasora, o coriocarcinoma, o tumor trofoblástico de sítio placentário (TTSP) e o tumor trofoblástico epitelióide (TTE), sendo muito raros os dois últimos.


A alternativa correta é:
Alternativas
Q3597986 Medicina
O câncer de mama é o câncer mais comum entre as mulheres, excetuando-se o câncer de pele não melanoma. Em atualizações recentes, o Ministério da Saúde recomenda o rastreio bienal com mamografia em mulheres entre 50 e 69 anos. Sobre os achados do rastreamento, qual alternativa está correta em relação a classificação e conduta?
Alternativas
Q3596902 Medicina
O adenocarcinoma ductal pancreático (PDAC) é uma das doenças malignas gastrointestinais mais letais e é a sétima principal causa de mortes relacionadas ao câncer. Apesar de melhorar os resultados perioperatórios, o PDAC tem um prognóstico ruim, com uma taxa de sobrevida em 5 anos de apenas 8% a 10% entre os pacientes.
É correto afirmar: 
Alternativas
Q3596901 Medicina
O câncer de estômago, também chamado de câncer gástrico, é classificado segundo o estadiamento (localizado ou avançado), a localização anatômica (proximal ou distal) e os subtipos histológicos.

É correto afirmar:

I. A principal causa de câncer de estômago é a infecção pela bactéria Helicobacter pylori, particularmente prevalente na África, na América Latina e na Ásia.
II. Os fatores de risco estão associados a características genéticas e hereditárias do hospedeiro, como anemia perniciosa e lesões pré-cancerosas, características das cepas de Helicobacter pylori, condições associadas ao comportamento, como excesso de peso e obesidade, consumo de alimentos preservados no sal, alimentação com baixa ingestão de frutas, vegetais e fibra integral, consumo de álcool e tabaco e ocupacionais, como trabalho na produção da borracha e exposição a radiações, por exemplo raios X e gama.
III. A bactéria Helicobacter pylori é causa necessária e suficiente para o câncer de estômago.
IV. Em termos de mortalidade no Brasil, em 2020, ocorreram 13.850 óbitos por câncer de estômago, correspondendo a 6,54 mortes a cada 100 mil brasileiros.

A alternativa correta é: 
Alternativas
Q3596900 Medicina
O número estimado de casos novos de câncer de cólon e reto (ou câncer de intestino) para o Brasil, para cada ano do triênio de 2023 a 2025, é de 45.630 casos, correspondendo a um risco estimado de 21,10 casos por 100 mil habitantes, sendo 21.970 casos entre os homens e 23.660 casos entre as mulheres. Esses valores correspondem a um risco estimado de 20,78 casos novos a cada 100 mil homens e de 21,41 a cada 100 mil mulheres.
É correto afirmar: 
Alternativas
Respostas
3121: E
3122: E
3123: A
3124: D
3125: C
3126: B
3127: C
3128: B
3129: D
3130: D
3131: C
3132: A
3133: C
3134: B
3135: C
3136: A
3137: B
3138: B
3139: C
3140: C