Questões de Concurso Comentadas sobre oncologia em medicina

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Q3610416 Medicina
Caso clínico para responder à questão.


Paciente 65 anos, iniciou há 5 meses com queixa vaga de sensação de plenitude gástrica, mal-estar e queixas urinárias inespecíficas. Há 1 mês iniciou dor pélvica, Ressonância de abdome total mostrou massa anexial a esquerda, carcinomatose peritoneal e ascite. CA 125: 2500. Biópsia confirmou um carcinoma seroso de alto grau de ovário. História familiar: mãe falecida por câncer de mama aos 45 anos.
Sobre o tratamento sistêmico/cirúrgico do caso acima:
Alternativas
Q3610415 Medicina
Caso clínico para responder à questão.


Paciente 65 anos, iniciou há 5 meses com queixa vaga de sensação de plenitude gástrica, mal-estar e queixas urinárias inespecíficas. Há 1 mês iniciou dor pélvica, Ressonância de abdome total mostrou massa anexial a esquerda, carcinomatose peritoneal e ascite. CA 125: 2500. Biópsia confirmou um carcinoma seroso de alto grau de ovário. História familiar: mãe falecida por câncer de mama aos 45 anos.
Em relação ao caso clínico, assinale a alternativa correta:
Alternativas
Q3610414 Medicina
Os genes BRCA1 e 2, que são os dois principais genes relacionados a Síndrome de Câncer de mama e ovários hereditários, são classificados como:
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Q3610412 Medicina
Caso clínico para responder à questão.


Paciente de 33 anos, sentiu um nódulo em QSE da mama esquerda de aproximadamente 3 cm e linfonodo palpável em axila esquerda. Realizou core biópsia cujo laudo anatomopatológico mostrou tratar-se de um carcinoma invasivo de mama, grau 3, triplo negativo pelo exame de imunohistoquímica. PAAF da axila confirmou malignidade. Exames de estadiamento negativos. História familiar: pai com diagnóstico de câncer de próstata e tia materna com diagnóstico de câncer de ovário.
Em relação ao tratamento cirúrgico do caso acima citado:
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Q3610411 Medicina
Caso clínico para responder à questão.


Paciente de 33 anos, sentiu um nódulo em QSE da mama esquerda de aproximadamente 3 cm e linfonodo palpável em axila esquerda. Realizou core biópsia cujo laudo anatomopatológico mostrou tratar-se de um carcinoma invasivo de mama, grau 3, triplo negativo pelo exame de imunohistoquímica. PAAF da axila confirmou malignidade. Exames de estadiamento negativos. História familiar: pai com diagnóstico de câncer de próstata e tia materna com diagnóstico de câncer de ovário.
Sobre o caso é correto afirmar que:
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Q3610410 Medicina
Paciente masculino, 27 anos, com diagnóstico de leucemia mieloide crônica há um ano em uso de mesilato de imatinibe. O PCR para BCR-ABL aos 3 meses foi de 10%, aos 6 meses de 6% e aos doze meses de 3%.
Segundo os critérios da European Leukemianet, é correto afirmar que:
Alternativas
Q3610409 Medicina
Entre os critérios de fase acelerada da leucemia mieloide crônica, segundo a Organização Mundial de Saúde (OMS), está/estão:
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Q3610396 Medicina
Além do grupo ABO e Rh, possuímos o sistema Duffy, também conhecido como glicoproteína Fy ou CD234, que é codificado pelo gene ACKR1. Este antígeno está localizado na superfície de eritrócitos
Sobre o antígeno Duffy, qual alternativa é correta?
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Q3610385 Medicina
Um paciente de 55 anos de idade apresenta-se com fadiga extrema, sudorese noturna e aumento dos gânglios linfáticos. Nos exames laboratoriais, é observada leucocitose com linfocitose expressiva, anemia e plaquetopenia. A imunofenotipagem por citometria de fluxo revela presença de linfócitos com expressão positiva para CD11c, CD22, CD25 e CD103.
O exame de aspirado medula óssea a seguir Diante do descrito, qual é o melhor diagnóstico?
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Q3610382 Medicina
Um menino de 10 anos apresentou há algumas semanas um quadro de febre persistente, sudorese noturna, fadiga, aumento de linfonodo mediastinal e esplenomegalia, o qual foi biopsiado com seguintes marcadores na imunohistoquímica: CD15 positivo, CD30 positivo, CD20 negativo, Ciclina D1 negativo, CD38 negativo, CD3 negativo e EBV positivo.
Diante do descrito, qual é o melhor diagnóstico?
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Q3610380 Medicina

Um paciente de 60 anos de idade apresenta fadiga persistente e perda de peso inexplicável. realizou exames diagnósticos, os seguintes resultados foram encontrados: hemoglobina 14,1mg/dL, cálcio sérico de 10mg/dL, albumina 4,1 mg/dL, creatinina 1,1mg/dL, imunofixação com presença de proteína monoclonal IgG/kappa, tomografia de esqueleto sem lesões líticas e mielograma com 65% de plasmócitos clonais.
Quanto a esse caso clínico, é correto afirmar que o tratamento de escolha é?
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Q3610378 Medicina
Considere um paciente de 48 anos de idade com quadro de perda de peso e surgimento de adenomegalias cervicais e axilares há quatro semanas, foi em consulta ambulatorial e devido suspeita de doença linfoproliferativa foi solicitado biópsia, PET-CT e sorologias. Paciente retorna com seguintes resultados: PET com linfonodomegalia cervical hipercaptante SUV 18,6 medindo até 32x26 mm, linfonodo axilar bilateral maior à esquerda com SUV 20,1 medindo até 54x39mm, conglomerado linfonodal hipercaptante com SUV 15,2 medindo 60x44mm, apresenta sorologias positiva para HIV e Hepatite C. resultado de imuno-histoquímica: Desordem linfoproliferativa polimórfica surgindo em desregulação imune sendo CD20+, CD30+ e Ki67 75% Quanto a esse caso clínico, o tratamento de escolha é com
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Q3609895 Medicina
Uma paciente de 42 anos de idade apresenta fadiga intensa, palidez, febre recorrente, perda de peso e sangramento fácil. Exames de sangue revelam anemia, trombocitopenia e leucocitose. A análise da imunofenotipagem mostrou uma proporção anormal de células mieloides imaturas, incluindo a presença de blastos, confirmando diagnóstico de leucemia mieloide aguda. Na estratificação de risco foi realizado PCR qualitativo para RUNX1-RUNXIT1: positivo e PCR qualitativo para FLT3: negativo, realizado next generation sequence que não demonstrou outras alterações. Sobre o tratamento desse paciente, qual alternativa é correta?
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Q3609888 Medicina
Um paciente de 13 anos de idade, diagnosticado com leucemia linfoblástica aguda apresentou progressão de doença após quimioterapia convencional e transplante de medula óssea. Paciente possui bom status de performance e não possui outras comorbidades. Foi proposto tratamento com car-t cell.

Acerca dessa indicação, qual alternativa está correta sobre indicação de car-t cell?
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Q3609853 Medicina
Paciente 56 anos, diagnosticado com linfoma do manto de alto risco foi tratado com quimioterapia a base de citarabina foi internado devido perda de peso, adenomegalias e esplenomegalia, após realizar biópsia foi confirmado recidiva de doença, paciente possui ECOG 1.

Diante do descrito, qual é a melhor conduta?
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Q3609382 Medicina
Dona Maria tem 50 anos e procura atendimento com queixa de fogachos intensos que está prejudicando sua qualidade de vida. Queixa-se também de ganho progressivo de peso e insônia, no entanto, relata que está em tratamento de câncer de mama receptor-dependente e está em uso de Tamoxifeno.

Exame fisico: PA: 110x70 mmhg FC 68 bpm SaO2: 97% em ar ambiente.

Sobre as alternativas de tratamento para essa paciente, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3608975 Medicina
Considerando o estadiamento para o câncer de colo uterino definido pela Federação Internacional de Ginecologia e Obstetrícia, FIGO (2018), assinale a alternativa que indica o estadiamento que leva a alteração da estratégia de tratamento inicial de cirúrgica para clínica.
Alternativas
Q3608680 Medicina
Um paciente foi submetido à colecistectomia por videolaparoscopia eletiva, e o anatomopatológico da peça demonstrou um carcinoma incidental da vesícula biliar (CIVB). Tal lesão representa 70% das neoplasias da vesícula em áreas não endêmicas e ocorre entre 0,2-3% dos pacientes submetidos à colecistectomia. A lesão era limitada apenas à lâmina própria do órgão (T1a). Qual seria a programação cirúrgica oncológica para esse paciente? 
Alternativas
Q3608643 Medicina
Caso clínico para responder à questão.


Um paciente de 45 anos de idade, negro, há dois anos vem cursando com disfagia progressiva e relata não conseguir mais ingerir alimentos sólidos. Refere dor associada a regurgitação, náuseas, tosse, plenitude pós-prandial e perda de peso 14 kg nos últimos dois meses, atualmente com 58 kg. Informa ter tido um diagnóstico de megaesôfago, porém não manteve o seguimento em razão de medo de cirurgia. O paciente relata ainda que mantém dieta líquida, apesar da disfagia progressiva e faz uso de água para facilitar a ingestão dos alimentos sólidos. Houve piora de todos os sintomas até o presente momento. Realizou endoscopia digestiva alta evidenciando lesão ulcerada infiltrativa e friável em esôfago a cerca de 35 cm da arcada dentária. A biópsia realizada foi compatível com adenocarcinoma de esôfago.
Qual a conduta seguinte tendo em vista o caso desse paciente.
Alternativas
Q3608621 Medicina
Afecções que causam obstrução ao fluxo sanguíneo em veias centrais torácicas podem causar edema facial e cervical, dor torácica, sintomas respiratórios e manifestações neurológicas. Qual patologia a seguir é mais comumente associada a essa síndrome?
Alternativas
Respostas
3081: C
3082: C
3083: D
3084: C
3085: D
3086: A
3087: B
3088: D
3089: A
3090: B
3091: A
3092: C
3093: D
3094: C
3095: C
3096: D
3097: C
3098: D
3099: C
3100: A