Questões de Medicina - Oncologia para Concurso - Página 150

Q3934088

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - Programa de Resiência com Acesso Direto - Todos os Programas |

Q3934088 Medicina

Um paciente de 82 anos, lúcido, realizará uma cirurgia eletiva para câncer de reto. Sabendo da grande chance de o paciente precisar de um estoma, os familiares solicitam ao médico que não revele ao paciente essa informação antes do procedimento, pois referem que ele não irá aceitar a cirurgia. Assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta diante desse caso.

A

Não revelar ao paciente a possibilidade do estoma, pois essa informação pode prejudicar psicologicamente o paciente.

B

Informar o paciente sobre a cirurgia, porém não sobre o estoma, deixando a explicação apenas para depois do procedimento, com a finalidade de que ele não deixe de fazer a cirurgia, já que esta é fundamental para seu tratamento.

C

Revelar ao paciente apenas as informações que os familiares julgarem necessárias.

D

Informar o paciente sobre a possibilidade do estoma apenas se ele questionar sobre tal assunto.

E

Informar o paciente sobre a possibilidade do estoma, independente da vontade dos familiares, já que o paciente é lúcido e é dever do médico informar os riscos do tratamento ao paciente.

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Q3934084

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - Programa de Resiência com Acesso Direto - Todos os Programas |

Q3934084 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta alguns dos principais genes mutados que contribuem para o surgimento do câncer colorretal hereditário e um dos fatores que pode contribuir para a prevenção do câncer colorretal esporádico.

A

BRCA 1 e BRCA 2 / Consumo diário de grandes quantidades de proteína.

B

VHL e KRAS / Ingestão diária de ômega 3.

C

BRAF e MEN1 / Dieta restrita em carnes vermelhas e gorduras.

D

APC e MSH2 / Atividade física regular.

E

BRCA 2 e p53 / Alimentação rica em frutas e vegetais.

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Q3934059

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - Programa de Resiência com Acesso Direto - Todos os Programas |

Q3934059 Medicina

Um médico assistente é o responsável por comunicar ao paciente que os resultados dos exames mostraram o diagnóstico de câncer metastático. Assinale a alternativa que aborda de forma adequada a comunicação de más notícias como nesse caso.

A

O paciente precisa ser informado a qualquer custo naquele momento, mesmo que ele deixe claro que não deseja saber.

B

Deve-se deixar claro que não há mais nada a ser feito pelo paciente.

C

A comunicação deve ser rápida e objetiva, sem espaço para dúvidas.

D

Deve-se utilizar termos técnicos independente da compreensão do paciente, garantindo a passagem de informações corretas.

E

Deve-se usar palavras adequadas ao vocabulário do paciente, formular frases curtas e perguntar, com certa frequência, como o paciente está e o que está entendendo.

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Q3934057

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - Programa de Resiência com Acesso Direto - Todos os Programas |

Q3934057 Medicina

Em relação ao tema manifestações paraneoplásicas relacionadas ao câncer de pulmão, assinale a alternativa INCORRETA.

A

A neuropatia periférica aguda é mais prevalente como síndrome paraneoplásica pulmonar no subtipo não pequenas células.

B

Síndrome de Lambert-Eaton está associada ao quadro de síndrome miastênica, frequentemente associado ao carcinoma indiferenciado de pequenas células.

C

A síndrome de Cushing foi descrita como secreção ectópica do ACTH pelo tumor do pulmão, sendo frequente no carcinoma de pequenas células.

D

A SIADH (Síndrome da Secreção Inadequada do Hormônio Antidiurético) está correlacionada ao carcinoma indiferenciado de pequenas células.

E

A osteoartropatia pulmonar hipertrófica pode preceder os sintomas pulmonares do câncer de pulmão em meses.

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Q3933522

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional: Transplante de Rim/Urologia |

Q3933522 Medicina

Qual é o sítio mais comum de localização de carcinoma espinocelular primário de uretra?

A

Uretra bulbomembranosa.

B

Fossa navicular.

C

Uretra peniana.

D

Uretra prostática.

E

Colo vesical.

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Q3933497

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional: Transplante de Rim/Urologia |

Q3933497 Medicina

Anteriormente ao advento dos métodos de imagem, a suspeita para tumores renais se dava principalmente na presença da tríade clássica: dor, massa palpável e hematúria. Atualmente, sabe-se que o câncer renal representa cerca de 2 a 3% de todas as neoplasias malignas do adulto. No que diz respeito aos subtipos histológicos do câncer renal, assinale a alternativa correta.

A

O subtipo mais frequente é o carcinoma de células renais papilífero, que tem como alteração genética a mutação do gene VHL.

B

O carcinoma de células renais cromófobo é pouco prevalente, está associado à Síndrome de Birt-Hogg-Dubé e tem prognóstico ruim devido a sua agressividade.

C

O carcinoma de ductos coletores está presente em menos de 1% dos casos e apresenta múltiplas perdas cromossômicas. Macroscopicamente tem bordos infiltrativos, sendo um tumor de mau prognóstico.

D

A forma familiar do carcinoma de células renais tipo clara é a Síndrome de Von Hippel-Lindau e esse tipo histológico apresenta comportamento indolente.

E

O carcinoma medular é um tipo histológico frequente, tendo associação com traço falcêmico, origem no ducto coletor e bom prognóstico.

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Q3933487

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional: Transplante de Rim/Urologia |

Q3933487 Medicina

O paciente com histórico de neoplasia deve ser avaliado de maneira adequada antes que seja considerado um candidato ao transplante renal. Do ponto de vista oncológico, pacientes com câncer invasivo apresentam maior risco de recorrência e recomenda-se um período pré-estabelecido sem evidência de doença antes de se iniciar imunossupressão. Em relação ao tema, assinale a alternativa correta.

A

Pacientes com câncer de próstata de risco intermediário podem ser transplantados após seis meses de seguimento pós-operatório sem recorrência bioquímica.

B

Pacientes com carcinoma urolotelial T2 de bexiga devem ser transplantados logo após a cirurgia.

C

De maneira geral, indivíduos com câncer de próstata de baixo risco ou carcinoma de células renais T1 localizado podem ser transplantados sem atrasos após procedimento curativo.

D

Pacientes com lesão de pele não-melanocítica têm contraindicação ao transplante renal.

E

Lesões do tipo melanoma não carecem atrasos para realização de transplante, podendo ser realizado logo após o tratamento.

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Q3933485

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional: Transplante de Rim/Urologia |

Q3933485 Medicina

Paciente com câncer de próstata de alto risco será submetido à prostatectomia radical. Assinale a alternativa que apresenta a melhor modalidade para obtenção do estadiamento linfonodal.

A

Ressonância magnética de próstata e de pelve.

B

Ressonância magnética com bobina endorretal.

C

Tomografia computadorizada de abdome total com contraste endovenoso.

D

Tomografia com emissão de pósitron (PET-CT) com 68-gálio-PSMA no pré-operatório.

E

Linfadenectomia pélvica estendida durante a prostatectomia radical.

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Q3933479

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional: Transplante de Rim/Urologia |

Q3933479 Medicina

Tem-se, na quimioterapia baseada em cisplatina, um grande aliado para o tratamento de neoplasia de bexiga metastática, bem como no tratamento neoadjuvante para os pacientes com doença invasiva. Sobre esse tema, assinale a alternativa correta.

A

Pacientes com taxa de filtração glomerular menor que 90 ml/min são considerados inelegíveis ao usa da cisplatina.

B

Pacientes com doença invasiva tratados com cistectomia radical apresentam mais risco de recidiva local do que à distância.

C

Para os pacientes com neoplasia de bexiga metastática, a monoterapia com cisplatina é a primeira linha de tratamento.

D

Aproximadamente metade dos pacientes com câncer de bexiga são inelegíveis ao uso de cisplatina.

E

Deve-se indicar a cistectomia radical em pacientes metastáticos com intuito de prevenir complicações locais.

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Q3933356

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional: Cirurgia Plástica - PRM Área de Atuação: Atendimento ao Queimado |

Q3933356 Medicina

Um paciente é diagnosticado com melanoma em estágio inicial e está sob avaliação para determinar o tratamento mais adequado. O melanoma foi classificado como estágio IA, com profundidade de Breslow de 0,5 mm e sem envolvimento linfonodal. Qual é o tratamento mais provável para esse paciente?

A

Cirurgia de excisão ampliada da lesão.

B

Imunoterapia com checkpoint imunológico.

C

Quimioterapia sistêmica.

D

Radioterapia localizada.

E

Observação vigilante com acompanhamento regular.

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Q3933355

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional: Cirurgia Plástica - PRM Área de Atuação: Atendimento ao Queimado |

Q3933355 Medicina

Um paciente de 50 anos nota o surgimento de uma nova lesão em sua pele. Ele a descreve como assimétrica, com bordas irregulares e coloração variada, incluindo tons de marrom e preto. Ao exame, o médico identifica uma lesão pigmentada na pele. Qual é a próxima etapa de avaliação e diagnóstico mais apropriada para esse paciente?

A

Iniciar tratamento com corticosteroides tópicos.

B

Realizar biópsia excisional da lesão.

C

Prescrever creme clareador para a lesão.

D

Realizar ultrassonografia da lesão.

E

Acompanhar o paciente sem intervenção.

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Q3933339

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional: Cirurgia Plástica - PRM Área de Atuação: Atendimento ao Queimado |

Q3933339 Medicina

Um paciente foi submetido à ressecção cirúrgica de um melanoma na perna. No entanto, o exame histopatológico revelou que as margens cirúrgicas estavam comprometidas. Qual é o próximo passo no tratamento desse paciente?

A

Iniciar quimioterapia para prevenir a recorrência do melanoma.

B

Indicar radioterapia externa para tratar as margens comprometidas.

C

Realizar uma nova ressecção cirúrgica com margens amplas.

D

Prescrever um creme tópico para aplicação na área cirúrgica.

E

Acompanhar o paciente em consultas regulares sem intervenção adicional.

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Q3933338

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional: Cirurgia Plástica - PRM Área de Atuação: Atendimento ao Queimado |

Q3933338 Medicina

Um paciente de 50 anos de idade é diagnosticado com melanoma em estágio avançado com metástases para os linfonodos e órgãos internos. O tratamento padrão inclui imunoterapia com inibidores de checkpoint PD-1 e CTLA-4. Como esses medicamentos funcionam no tratamento do melanoma?

A

Eles atacam diretamente as células de melanoma, destruindo-as.

B

Eles promovem o crescimento acelerado de células saudáveis para substituir as células cancerosas.

C

Eles bloqueiam proteínas que inibem a resposta imunológica, permitindo que o sistema imunológico combata as células cancerosas.

D

Eles inibem o crescimento de células cancerosas, impedindo a divisão celular.

E

Eles estimulam a angiogênese, aumentando o suprimento sanguíneo para as células de melanoma.

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Q3933328

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional: Cirurgia Plástica - PRM Área de Atuação: Atendimento ao Queimado |

Q3933328 Medicina

Uma paciente apresenta uma lesão na pele do dorso da mão, que se assemelha a uma ferida que não cicatriza. Ao exame, o médico observa uma área ulcerada com bordas elevadas e superfície endurecida. Qual é o diagnóstico provável e qual é o tratamento mais adequado para essa paciente?

A

Carcinoma basocelular / Imunoterapia.

B

Queratose actínica / Crioterapia.

C

Melanoma / Cirurgia de excisão.

D

Carcinoma espinocelular / Radioterapia.

E

Carcinoma basocelular / Cirurgia de Mohs.

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Q3933327

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional: Cirurgia Plástica - PRM Área de Atuação: Atendimento ao Queimado |

Q3933327 Medicina

Um paciente com melanoma em estágio avançado está sob tratamento com imunoterapia, mas apresenta efeitos colaterais imunomediados, incluindo colite grave. Qual é a abordagem de tratamento mais adequada para os efeitos colaterais desse paciente?

A

Aumentar a dose da imunoterapia.

B

Suspender completamente a imunoterapia.

C

Iniciar corticosteroides para tratar a colite.

D

Realizar cirurgia de excisão para tratar a colite.

E

Prescrever tratamento com antibióticos para a colite.

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Q3933326

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional: Cirurgia Plástica - PRM Área de Atuação: Atendimento ao Queimado |

Q3933326 Medicina

Uma paciente é diagnosticada com melanoma em estágio avançado, com metástases em linfonodos e órgãos distantes. Qual é o tratamento mais adequado para essa paciente?

A

Cirurgia de excisão ampliada da lesão.

B

Imunoterapia com checkpoint imunológico.

C

Radioterapia localizada nos linfonodos.

D

Aplicação de crioterapia na lesão.

E

Tratamento com corticosteroides tópicos.

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Q3933212

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional: Ortopedia e Traumatologia R4 |

Q3933212 Medicina

Em relação ao cordoma, assinale a alternativa correta.

A

É um tumor benigno de alto grau.

B

É predominante no sexo feminino.

C

A maior parte se encontra localizado no sacro/cóccix.

D

As parestesias são sintomas precoces.

E

É comum aparecer massas posteriores no esqueleto axial.

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Q3932926

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Medicina Paliativa |

Q3932926 Medicina

Paciente do sexo feminino, 35 anos, nuligesta, com mãe e avó tratadas por CA de mama (idades dos diagnósticos inferiores a 50 anos), e uma irmã mais nova com CA de ovário, comparece ao consultório. Diante dessa situação, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Devido à alta probabilidade dessa paciente ser uma herdeira genética para tumores malignos de mama ou ovário, recomenda-se a indicação de mastectomia bilateral + radioterapia + quimioterapia, o quanto antes.

B

O conhecimento de uma predisposição hereditária ao câncer, permite uma abordagem individualizada, possibilitando uma adoção de medidas preventivas e vigilância para a detecção precoce de lesões em estágios iniciais.

C

Devido ao alto risco da paciente, é necessário realizar um rastreio semestral, com os exames necessários.

D

Utilizar de anamnese, exame clínico e exames de imagem como usg, mmg e rnm caso haja necessidade de maiores investigações.

E

Deve ser realizada uma pesquisa completa de maiores riscos hereditários, assim como um rastreio completo nessa paciente, além de pesquisas com oncogenética, e oferecer uma estratégia de redução de risco para a paciente (se for necessário).

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Q3932922

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Medicina Paliativa |

Q3932922 Medicina

Paciente do sexo feminino, acompanhada pelo médico desde 2015, no momento com 45 anos. Há 6 anos, refere prurido em mama direita, dor leve na mesma mama e descarga papilar após digitopressão (secreção pouco amarelada). Ao exame físico, sem alterações significativas. Quais exames devem ser solicitados e a provável conduta?

A

Ressonância magnética nuclear para descartar lesões mamárias como carcinomas.

B

Citologia do fluxo papilar para elucidação diagnóstica e seguimento com novas citologias anualmente.

C

Ultrassonografia e radioterapia local preventiva, levando-se em conta a malignidade da lesão pela persistência.

D

Observação e orientações sobre cuidados pessoais, sem nenhum tipo de estímulo à realização de exames ou a demais atitudes.

E

Ultrassonografia, mamografia e biopsia, se necessário (considerando o provável diagnóstico de mastite crônica e seguimento de rastreio).

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Q3932919

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Medicina Paliativa |

Q3932919 Medicina

Idosa, 76 anos, com neoplasia de pulmão avançada dá entrada na emergência com dispneia e esforço respiratório após ter se alimentado de manhã. Ao exame, está normotensa, taquipneica com uso de musculatura acessória, roncos pulmonares difusos, saturação de oxigênio 83% em ar ambiente, consciente. O médico da emergência não tem mais informações sobre o quadro prévio, mas lhe informam que a paciente está sendo acompanhada pela equipe de cuidados paliativos e que nunca fez uso de opioides. Qual é a melhor conduta inicial?

A

Prosseguir com intubação orotraqueal para garantir o conforto adequado à paciente, proteger a via aérea e cessar sensação de dispneia.

B

Acionar equipe de cuidados paliativos do hospital e aguardar sua avaliação e conduta frente ao caso.

C

Suplementar oxigênio, avaliar necessidade de aspiração de vias aéreas, iniciar morfina endovenosa ou subcutânea, conversar com familiares para entender o contexto clínico e status funcional anterior ao quadro, bem como revisar plano de cuidado previamente definido com a equipe de cuidado paliativo.

D

Iniciar morfina endovenosa ou subcutânea em altas doses para o controle adequado da dispneia e aguardar equipe de cuidados paliativos.

E

Suplementar oxigênio, avaliar necessidade de aspiração de vias aéreas, iniciar morfina e sedação paliativa com fentanil endovenoso ou subcutâneo e acionar equipe de cuidados paliativos.

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Questões de Concurso Comentadas sobre oncologia em medicina

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