Paciente masculino de 64 anos de idade realizou colonoscopia de rastreio e foi observado pólipo séssil de 3,4cm em colo ascendente. Relata nunca ter apresentado qualquer sintoma que o fizesse buscar atendimento médico. Fez-se, então, biópsia do pólipo, e o material foi enviado ao laboratório de patologia. O resultado do exame anatomopatológico constatou adenoma tuboviloso. Em relação à conduta a ser seguida como próximo passo no caso descrito, assinalar a alternativa CORRETA:

Em relação ao adenocarcinoma de pâncreas, assinalar a alternativa CORRETA: 

O carcinoma hepatocelular (CHC) é responsável por mais de 90% das neoplasias malignas primárias que ocorrem no fígado. Em relação ao carcinoma hepatocelular (CHC), assinalar a alternativa INCORRETA:

Depois do câncer de pele, o câncer de mama é o câncer mais comum em mulheres; ele é a segunda causa de morte por câncer no mundo, atrás somente do câncer de pulmão. Considerando-se os fatores associados ao risco de câncer de mama, assinalar a alternativa CORRETA:

O câncer da criança representa 0,5-3% de todas as neoplasias malignas. Sua incidência é de aproximadamente 222 casos a cada milhão de crianças. Em relação ao câncer na infância, é CORRETO afirmar que:

O câncer de colo uterino é o único câncer genital feminino que pode ser realmente prevenido por uma técnica de rastreamento efetiva e de baixo custo que permite detecção e tratamento na fase pré-maligna. Sobre o câncer de colo uterino, analisar os itens abaixo:
I. O câncer de colo uterino apresenta-se, desde sua fase inicial, de forma sintomática, fazendo as pacientes procurarem ajuda no início da doença.
II. A infecção por papilomavirus humano (HPV) é a principal causa de câncer de colo uterino.
III. Baixo nível socioeconômico e grande número de parcerias sexuais são fatores de risco para o câncer de colo uterino.
IV. O diagnóstico baseia-se na tríade citologia, colposcopia e histologia.

Estão CORRETOS:

A identificação dos fatores associados à maior incidência de desenvolvimento de câncer de mama é importante na triagem de saúde geral para mulheres. Nesse sentido, são considerados fatores de risco para câncer de mama:
I. Idade precoce da menarca. II. Predisposição genética (portadores de mutação em BRCA1 e BRCA2). III. Histórico familiar de câncer de mama.

Estão CORRETOS: 

Ao utilizarmos a escala de desempenho de Karnofsky, para classificar o paciente oncológico, é incorreto afirmar a seguinte correlação: 

Com base nas principais causas da síndrome de lise tumoral, assinale a alternativa CORRETA que corresponde a uma causa mais frequentes. 

Do ponto de vista morfológico, através da classificação de Borrmann, divide-se o câncer gástrico em vegetante, ulcerado, infiltrativo ou ulceroinfiltrativo (Porto, 2019).

Assinale a alternativa CORRETA relacionada forma vegetante.

Sobre os carcinomas basocelulares, relacione a Coluna 1 à Coluna 2.

Coluna 1

1. Nodular.

2. Superficial.

3. Esclerodermiforme.

Coluna 2

( ) Histologicamente, apresenta lóbulos de células basais atípicas distribuídas horizontalmente na derme papilar, conectando-se com a epiderme, com pouca invasão em profundidade.

( ) É a forma mais comum de carcinoma basocelular.

( ) Apresenta-se normalmente como placa infiltrada com limites mal definidos e presença de telangiectasias.

( ) Considerado de comportamento biológico agressivo, mostra células basaloides com arranjo em forma de cordões ou como espículas.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

O espectro de cânceres extracolônicos na Síndrome de Lynch é amplo e continua aumentando. São tumores extracolônicos classicamente relacionados à síndrome, EXCETO:

Em relação ao carcinoma espinocelular anal, assinale a alternativa INCORRETA.

Paciente com quadro de leucemia mieloide crônica sem tratamento vem à emergência com quadro de dor e aumento do volume abdominal, sem ocorrência prévia, hepatomegalia, além de bradicinesia e presença de flapping com evolução de 1 semana. Quanto aos possíveis diagnósticos diferenciais e manejo, analise as assertivas abaixo:

I. O paciente pode apresentar hepatite viral aguda com insuficiência hepática e o tratamento é de suporte, hidratação e monitorização da função hepática.

II. O paciente pode apresentar a síndrome de Budd-Chiari decorrente do estado de hipercoagulabilidade. O manejo consiste em anticoagulação, diuréticos, tratamento da causa-base e paracenteses de repetição, se necessário.

III. Identificou-se que o paciente havia tomado de uma vez 10 g de paracetamol por dor neuropática crônica há 9 dias. Nesse caso, intoxicação por paracetamol provavelmente é a causa da insuficiência hepática e o tratamento nessa fase é apenas de suporte.

IV. O paciente pode apresentar a síndrome de Budd-Chiari. No entanto, a anticoagulação é contraindicada nesse caso, devido à hepatopatia e potenciais distúrbios de coagulação e plaquetopenia.

Assinale a alternativa que apresenta a neoplasia cardíaca primária mais frequente.

O carcinoma adenoide cístico corresponde a uma neoplasia maligna composta por células epiteliais e mioepiteliais dispostas em padrões tubular, cribriforme e predominantemente sólido, e pode acometer o trato respiratório e glândulas salivares. A taxa de sobrevida associada a esse processo corresponde de 50% a 70%. A ativação de MYB/MYBL1 devido à fusão de gene, ou outros mecanismos, é encontrada em cerca de 80% dos casos de carcinoma adenoide cístico, os quais mais frequentemente se originam:

Os gliomas pediátricos difusos de linha média com alteração de H3 K27m correspondem a neoplasias infiltrativas predominantemente constituídas por células pequenas e monomórficas. Com base nessa informação, assinale a alternativa que determina o grau histológico segundo a Organização Mundial da Saúde e a topografia mais acometida por essa neoplasia.

Assinale a alternativa que designa um novo tipo histológico dentre as neoplasias do sistema nervoso central, segundo a classificação da Organização Mundial da Saúde de 2021.

A ceratose actínea é a lesão pré-maligna mais comum e também o carcinoma basocelular é o tipo mais comum de câncer observado na Atenção Primária à Saúde (APS).

Ambas as doenças têm como principal fator de risco envolvido:

O câncer colorretal é uma doença geneticamente heterogênea que surge por meio de pelo menos 3 vias oncogênicas principais: instabilidade cromossômica, instabilidade de microssatélites e fenótipo metilador. Assinale alternativa correta quanto à base molecular dessa neoplasia.