Questões de Medicina - Oncologia para Concurso - Página 106

Q2269112

Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico – Cirurgia Torácica |

Q2269112 Medicina

Com relação ao carcinoma pulmonar de pequenas células é correto afirmar:

A

A irradiação profilática de crânio é essencial e deve sempre ser indicada.

B

O tratamento cirúrgico está sempre contraindicado, mesmo nos casos iniciais da doença.

C

A quimioterapia e a imunoterapia apresentam ampla eficácia e a radioterapia de consolidação torácica não se aplica.

D

Trata-se de uma neoplasia neuroendócrina de alto grau, sendo a neoplasia pulmonar de maior associação com o uso do tabaco.

E

Representa aproximadamente 45% de todos os carcinomas pulmonares.

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Q2269111

Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico – Cirurgia Torácica |

Q2269111 Medicina

Com relação ao nódulo pulmonar, assinale a alternativa correta.

A

De acordo com publicações recentes, a densidade do nódulo não se configura mais um fator de avaliação de possível malignidade.

B

A segmentectomia anatômica é o tratamento cirúrgico preferencial para pacientes portadores de nódulo em vidro fosco puro ou adenocarcinoma minimamente invasivo menores que 2cm de diâmetro.

C

Mesmo nos pacientes que não podem ser expostos à radiação, a ressonância magnética de tórax não tem utilidade na avaliação do nódulo pulmonar.

D

Pacientes portadores de nódulo sólido de adenocarcinoma invasivo, possuem prognóstico semelhante aos que apresentam tumores com crescimento predominantemente lepídico com focos localizados de invasão.

E

Nódulos de 5mm de diâmetro têm uma chance de 10% de doença maligna.

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Q2269110

Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico – Cirurgia Torácica |

Q2269110 Medicina

Com relação aos tumores da parede torácica, é correto afirmar que:

A

o Sarcoma de Ewing acomete preferencialmente pessoas do sexo masculino entre a terceira e a quinta década de vida.

B

a displasia fibrosa é considerada uma doença maligna, quando não envolve a medular óssea.

C

o plasmocitoma é tratado preferencialmente com quimioterapia.

D

o osteocondroma é o tumor benigno mais frequente.

E

o condrossarcoma é o sarcoma de origem óssea mais raro da parede torácica.

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Q2269109

Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico – Cirurgia Torácica |

Q2269109 Medicina

Em relação aos tumores de mediastino posterior, assinale a alternativa correta.

A

O ganglioneuroma acomete preferencialmente crianças menores de 5 anos.

B

Os neurilemomas são tumores derivados de gânglios simpáticos.

C

O neuroblastoma acomete adultos jovens preferencialmente.

D

90% dos tumores neurogênicos se situam no mediastino posterior e representam 75% dos tumores primários desse compartimento.

E

O tumores em ampulheta são assintomáticos na sua grande maioria.

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Q2269108

Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico – Cirurgia Torácica |

Q2269108 Medicina

Assinale a alternativa correta quanto às neoplasias do timo.

A

Os carcinomas tímicos correspondem a 0,5 % dos tumores epiteliais do timo.

B

Os tumores neuroendócrinos são os mais prevalentes, seguidos dos carcinomas tímicos.

C

Dentre as neoplasias de melhor prognóstico, destaca-se o tumor neuroendócrino.

D

As ressecções têm um papel secundário no tratamento do timoma, devendo ser seguida de radio e quimioterapia.

E

Embora raras, são as neoplasias mais frequentes do mediastino anterior.

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Q2269105

Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico – Cirurgia Torácica |

Q2269105 Medicina

Assinale a afirmativa verdadeira com relação à linfadenectomia mediastinal no tratamento do câncer de pulmão não pequenas células.

A

A linfadenectomia mediastinal é reservada para os pacientes portadores de câncer de pulmão não pequenas células do tipo adenocarcinoma.

B

A linfadenectomia mediastinal não é realizada em pacientes portadores de câncer de pulmão não pequenas células.

C

A linfadenectomia mediastinal aumenta a sobrevida dos pacientes portadores de câncer de pulmão N0 e N1.

D

O estadiamento clínico com tomografia computadorizada e PET-CT apresenta equivalência com o estadiamento cirúrgico e serve de guia para a linfadenectomia mediastinal.

E

A linfadenectomia mediastinal não aumenta a sobrevida nos pacientes em estágio inicial T1, T2, N0 ou N1 (não hilar).

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Q2269035

Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Cirurgia Geral |

Q2269035 Medicina

Em relação à neoplasia papilar intraductal mucinosa de pâncreas, podemos considerar como fator de alto risco para malignidade:

A

alteração abrupta de calibre do ducto Wirsung com atrofia parenquimatosa.

B

nódulo intramural < 0,5 mm.

C

episódio de pancreatite aguda.

D

ducto Wirsung > 1,0 cm.

E

presença linfonodos < 1,0 cm.

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Q2269030

Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Cirurgia Geral |

Q2269030 Medicina

O tumor retroperitoneal maligno mais frequente é o:

A

linfoma.

B

leiomiossarcoma.

C

de células germinativas.

D

lipossarcoma.

E

tumor metastático.

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Q2269029

Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Cirurgia Geral |

Q2269029 Medicina

A diarreia associada a hipocalemia e hipocloridria representa uma síndrome clínica presente nos tumores endócrinos de pâncreas de origem nas células:

A

E.

B

alfa.

C

beta.

D

D.

E

F.

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Q2268496

Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Clínica Médica |

Q2268496 Medicina

Um homem de 67 anos em acompanhamento de hematúria macroscópica e em exame de imagem identificada tumor em rim esquerdo, sugestivo de carcinoma renal. Enquanto aguardava planejamento cirúrgico, desenvolve icterícia, febre, perda de peso e queda do estado geral. Realiza exame de imagem contrastado (tomografia computadorizada de abdome e ressonância nuclear magnética com colangiorressonância) que revelaram hepatomegalia, sem identificação de implantes secundários no fígado, tampouco obstrução das vias biliares. Exames de laboratório revelam Hb 10,0 g Ht 30,3% VCM 84 RDW 13,2% Leucócitos 8450 Plaquetas 580.000 VHS 75 mm 1ª hora, Fosfatase alcalina 146 U/L (VR 46 a 120 U/L) GGT 180 U/L (VR 7 a 60 U/L) AST 36 U/L (VR 5 a 40 U/L) ALT 38 U/L (VR 7 a 40 U/L) Bilirrubina total 8,0 mg/dl Bilirrubina direta 6,2 mg/ dl Bilirrubina indireta 1,8 mg/dl INR 1,52.

Assinale a opção correta que indica a hipótese a ser considerada e o que pode melhorar a icterícia.

A

Esteato-hepatite não alcoólica, usar vitamina E.

B

Hepatite viral devendo ser utilizada medicação antiviral de ação direta.

C

Síndrome de Stauffer, realizar nefrectomia.

D

Insuficiência hepática aguda, realizar transplante de fígado.

E

Metástases tumorais, quimioembolização hepática com Mitomicina.

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Q2268144

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: FHEMIG Prova: FGV - 2023 - FHEMIG - Médico - Urologia |

Q2268144 Medicina

Pacientes imunossuprimidos por transplante de órgãos, inclusive renal, tem um risco maior de desenvolver câncer.

Assinale a opção que indica o câncer mais comum associado a essa condição.

A

Próstata.

B

Intestino.

C

Linfoma.

D

Fígado.

E

Pele.

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Q2268139

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: FHEMIG Prova: FGV - 2023 - FHEMIG - Médico - Urologia |

Q2268139 Medicina

Assinale a opção que indica o tumor testicular que está mais associado à metástase cerebral.

A

Coriocarcinoma.

B

Seminoma.

C

Teratoma.

D

Tumor de saco vitelino.

E

Carcinoma embrionário.

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Q2268134

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: FHEMIG Prova: FGV - 2023 - FHEMIG - Médico - Urologia |

Q2268134 Medicina

Paciente submetido a prostatectomia radical por câncer de próstata. Após um ano, ele apresenta falha bioquímica.

Nesse caso, a radioterapia de resgate deve ser utilizada a partir do nível de PSA

A

acima de 0,5ng/mL.

B

acima de 0,1ng/mL.

C

acima de 1ng/mL.

D

acima de 5ng/mL.

E

em qualquer elevação do PSA.

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Q2268015

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: FHEMIG Prova: FGV - 2023 - FHEMIG - Médico - Radiologia e Diagnóstico por Imagem |

Q2268015 Medicina

Homem de 70 anos, com icterícia, colúria, acolia fecal e prurido, com elevação das bilirrubinas séricas e do antígeno carcinoembrionário (CEA), foi submetido a ultrassonografia que demonstrou fígado de volume normal, com massa central, heterogênea, predominantemente hiperecogênica, determinando moderada dilatação das vias biliares intrahepáticas, sem dilatação do colédoco ou da vesícula biliar.

Assinale a opção que indica o provável diagnóstico para o caso descrito.

A

Linfoma.

B

Hepatoblastoma.

C

Hepatocarcinoma.

D

Colangiocarcinoma.

E

Hemangioendotelioma.

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Q2268014

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: FHEMIG Prova: FGV - 2023 - FHEMIG - Médico - Radiologia e Diagnóstico por Imagem |

Q2268014 Medicina

Na punção da tireoide guiada por ultrassonografia, assinale a opção que indica o tipo de nódulo que não deve ser biopsiado.

A

Nódulos com menos de 5mm.

B

Nódulos sólidos com microcalcificações com mais de 10mm.

C

Nódulos sólidos, homogeneamente hipoecoicos, com mais de 15mm.

D

Nódulos císticos com mais de 20mm, com vegetações e não apresentam fluxo vascular na área sólida.

E

Nódulos entre 5 e 10mm em pacientes com antecedentes familiares, com vascularização central ao estudo com Doppler.

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Q2267697

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: FHEMIG Prova: FGV - 2023 - FHEMIG - Médico - Oncologia Clínica |

Q2267697 Medicina

Com relação ao câncer de ovário, assinale a afirmativa incorreta.

A

A classificação histológica do câncer de ovário pode ser feita em três subtipos em que os de origem epitelial correspondem a imensa maioria. Dentro do universo do câncer de ovário epitelial o subtipo do carcinoma seroso de alto grau perfaz mais da metade dos casos.

B

A disseminação para cavidade peritoneal é um fenômeno tardio na história da doença, uma vez que as células tumorais seguem o fluido peritoneal, depositando-se de acordo com o fluxo peritoneal relacionado às variações da pressão intra-abdominal.

C

Atualmente, não existe nenhuma evidência que apoie os benefícios de rastreamento para câncer de ovário. A realização da salpingo-ooforectomia bilateral redutora de risco, embora resulte em esterilidade e menopausa cirúrgica, pode ser uma estratégia na prevenção do câncer de ovário nas pacientes com mutação em BRACA 1 ou BRACA 2.

D

O tratamento para o câncer de ovário inicial consiste na cirurgia de estadiamento e que deve incluir a histerectomia, salpingo-ooforectomia bilateral, linfadenectomia pélvica bilateral e para-aórtica, omentectomia, biópsias peritoneais aleatórias e cuidadosa inspeção e palpação de todas as superfícies peritoneais, serosa de todo o trato digestivo e do mesentério intestinal.

E

Os principais fatores de risco para o câncer de ovário são a idade precoce da menarca, menopausa tardia e baixa paridade. Outros fatores de risco envolvem a idade, obesidade, infertilidade, síndrome dos ovários policísticos, tabagismo, endometriose e terapia de reposição hormonal.

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Q2267696

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: FHEMIG Prova: FGV - 2023 - FHEMIG - Médico - Oncologia Clínica |

Q2267696 Medicina

Paciente masculino de 69 anos, hipertenso e tabagista, 45 maçosano, apresenta-se com dispneia e tosse progressivas há 2 meses com episódios intermitentes de hemoptise com ECOG 1. A tomografia computadorizada de tórax evidencia massa de 5cm no lobo superior esquerdo associada à massa hilar esquerda de 4cm e linfonodomegalia mediastinal ipsilateral e subcarinal até 3cm.

A broncoscopia com biópsia hilar revelou carcinoma de pequenas células, com positividade na imunohistoquímica para TTF-1, CD56, cromogranina e sinaptofisina com ki67 de 90%. A tomografia computadorizada do abdome e a cintilografia óssea demonstraram múltiplas lesões hepáticas e ósseas compatíveis com metástases, com ressonância nuclear magnética de crânio normal.

Nesse caso, a melhor opção terapêutica é:

A

quatro ciclos de carboplatina, etoposídeo e atezolizumabe, independentemente dos níveis de expressão de PDL-1 tumoral, seguidos de atezolizumabe de manutenção.

B

quatro ciclos de carboplatina, paclitaxel, atezolizumabe e bevacizumabe, seguidos de atezolizumabe e bevacizumabe de manutenção.

C

quatro ciclos de carboplatina e etoposídeo, caso PDL1 seja negativo.

D

quatro ciclos de carboplatina, etoposídeo e atezolizumabe, caso PDL-1 ≥ 1%, seguidos de atezolizumabe de manutenção.

E

quatro ciclos de carboplatina, paclitaxel e atezolizumabe, omitindo-se bevacizumabe em virtude dos episódios de hemoptise, seguidos de atezolizumabe de manutenção.

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Q2267695

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: FHEMIG Prova: FGV - 2023 - FHEMIG - Médico - Oncologia Clínica |

Q2267695 Medicina

Paciente de 47 anos, masculino, ex-tabagista 12 maços-ano e não etilista, procurou atendimento médico após surgimento de adenomegalia em região cervical em nível IIA esquerdo e sem outras alterações no exame físico. Foi submetido a punção aspirativa sendo diagnosticado carcinoma escamoso (CEC).

Em relação ao caso exposto acima, assinale a afirmativa correta.

A

O PET-TC deve ser o primeiro exame a ser realizada em sua investigação.

B

Após propedêutica completa e não sendo identificado o sítio primário, a abordagem cirúrgica com esvaziamento cervical e amigdalectomia ipsilateral é uma alternativa aceitável, especialmente se p16 for positivo.

C

O exame físico minucioso, seguido de nasofibrolaringoscopia, imuno-histoquímica para p16 e tomografia com contraste devem ser realizados para descoberta do sítio primário. Não ocorrendo a identificação, a ressonância do pescoço é o melhor exame radiológico a ser solicitado para prosseguir na investigação.

D

Os carcinomas de sítio primário oculto são 15% dos casos de câncer de cabeça e pescoço.

E

Após avaliação clínica e com imagens, não sendo identificado o tumor primário, radioterapia isolada é o tratamento preconizado.

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Q2267694

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: FHEMIG Prova: FGV - 2023 - FHEMIG - Médico - Oncologia Clínica |

Q2267694 Medicina

A leucemia linfoide crônica é a leucemia mais comum no mundo ocidental com risco aumentado dos familiares diretos em desenvolvê-la.

Assinale a opção que indica o exame laboratorial principal para diagnóstico da leucemia linfóide crônica.

A

Hemograma completo.

B

Imunofenotipagem de medula óssea.

C

Imunofenotipagem de sangue periférico.

D

Cariótipo de medula óssea.

E

Mielograma.

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Q2267693

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: FHEMIG Prova: FGV - 2023 - FHEMIG - Médico - Oncologia Clínica |

Q2267693 Medicina

Acerca do tratamento da Síndrome de Compressão Medular, assinale a afirmativa correta.

A

O manejo adequado do paciente depende de uma avaliação prognóstica, tempo de instalação do déficit neurológico e, preferencialmente, ressonância nuclear magnética de coluna.

B

A radioterapia pode ser realizada de forma isolada ou adjuvante à cirurgia e não existe diferença no desfecho entre os regimes de fracionamento escolhido.

C

O tratamento é eletivo e pode ser realizado em até uma semana do início do quadro de déficit neurológico.

D

A cirurgia é o tratamento de escolha para compressão medular pela possibilidade de descompressão e sua indicação é imprescindível em todas as situações que caracterizam o quadro.

E

Os corticosteroides são de especial importância no tratamento da inflamação causada pela compressão e geralmente são utilizados em altas doses, de até 100mg por dia, se necessário.

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Questões de Concurso Comentadas sobre oncologia em medicina

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