Questões de Medicina - Oncologia para Concurso - Página 101

Q3514371

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Oncologia Pediátrica |

Q3514371 Medicina

Uma mulher de 62 anos, assintomática, apresenta, na endoscopia digestiva alta, lesão ulcerada de 1,8 cm no antro gástrico junto à pequena curvatura. A análise histopatológica evidenciou adenocarcinoma. Uma tomografia com contraste não demonstra metástases à distância.
Dessa forma, a melhor opção terapêutica para essa paciente é:

A

combinação de quimioterapia e radioterapia;

B

quimioterapia isolada;

C

gastrectomia parcial com linfadenectomia D2;

D

gastrectomia total com esplenectomia e linfadenectomia D2;

E

ressecção endoscópica.

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Q3514370

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Oncologia Pediátrica |

Q3514370 Medicina

Instituído pela Lei nº 11.650/2008, o Dia Nacional de Combate ao Câncer Infantil tornou-se um marco na discussão e reflexão sobre as ações para o combate ao câncer infantil no Brasil.
Nesse contexto, a neoplasia maligna mais comum na infância e que requer atenção especial e ações do âmbito de saúde pública é:

A

tumor de Wilms;

B

neuroblastoma;

C

leucemia linfocítica aguda;

D

leucemia mielocítica aguda;

E

osteossarcoma.

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Q3514368

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Oncologia Pediátrica |

Q3514368 Medicina

Um homem de 42 anos realizou uma seriografia de esôfago gastroduodenal, que evidenciou “lesão ulcerada com apagamento de pregas próximo à úlcera”.
Na endoscopia digestiva alta, o aspecto dessa lesão irá provavelmente permitir sua classificação macroscópica como sendo Borrmann:

A

I;

B

II;

C

III;

D

IV;

E

IVa.

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Q3514366

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Oncologia Pediátrica |

Q3514366 Medicina

Uma adolescente de 10 anos apresenta quadro de tosse, febre e dispneia. A radiografia de tórax revelou sinais de pneumonia com derrame pleural discreto à direita. A despeito do uso correto de antibiótico, por uma semana, o paciente não apresentou melhora dos sintomas. Em uma nova radiografia de tórax, foi observado o aumento do derrame pleural e o surgimento de volumosa massa mediastinal anterior, que comprime e desvia a traqueia para o lado contralateral. O hemograma apresentava-se normal.
A principal hipótese diagnóstica é:

A

leucemia mieloide crônica;

B

linfoma de Hodgkin;

C

leucemia mieloide aguda;

D

linfoma não Hodgkin;

E

linfoma de Burkitt.

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Q3514362

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Oncologia Pediátrica |

Q3514362 Medicina

Um homem de 82 anos, com câncer de próstata metastático (estágio IV), foi aconselhado a realizar uma orquiectomia subcapsular como forma de tratamento. Contudo, o paciente recusa-se a realizá-la.
A classe de medicação que apresenta efeito biológico semelhante ao da orquiectomia subcapsular e que pode ser usada como alternativa inclui:

A

agentes estrogênicos;

B

inibidores da 5-alfarredutase;

C

análogos do hormônio liberador de hormônio luteinizante;

D

antagonistas periféricos do receptor de andrógeno;

E

agentes androgênicos.

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Q3514360

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Oncologia Pediátrica |

Q3514360 Medicina

O risco para metástases no câncer de próstata é estimado pelo valor do PSA, estadiamento local do tumor e pelo Gleason.
É considerado de baixo risco para metástase o paciente de:

A

70 anos com PSA de 6 ng/ml, estadiamento T3a e Gleason 8;

B

70 anos com PSA de 10 ng/ml, estadiamento T3a e Gleason 4;

C

64 anos com PSA de 3 ng/ml, estadiamento T2a e Gleason 8;

D

55 anos com PSA de 15 ng/ml, estadiamento T1c e Gleason 4;

E

65 anos com PSA de 8 ng/ml, estadiamento T2a e Gleason 6.

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Q3514359

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Oncologia Pediátrica |

Q3514359 Medicina

Um homem de 32 anos, com queixa de dor abdominal e sangue oculto positivo nas fezes, foi submetido a uma colonoscopia que evidenciou centenas de pólipos em todos os segmentos do cólon, inclusive no reto. O exame histopatológico evidenciou displasia de alto grau nos pólipos biopsiados e carcinoma invasor em um deles, localizado no sigmoide. Após investigação familiar e genética, chegou-se ao diagnóstico de síndrome polipoide familiar.
A melhor conduta e o gene relacionado a essa síndrome genética são, respectivamente:

A

colectomia total com preservação do reto; mutação do gene APC;

B

colectomia total com preservação do reto; mutação do gene RET;

C

colectomia total com ressecção do reto e anastomose ileoanal; mutação do gene APC;

D

colectomia parcial da parte onde foram identificados os carcinomas e acompanhamento com colonoscopia; mutação do gene APC;

E

colectomia total com ressecção do reto e anastomose ileoanal; mutação do gene RET.

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Q3514358

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Oncologia Pediátrica |

Q3514358 Medicina

O antígeno carcinoembrionário (CEA) é uma glicoproteína não órgão específica, sendo um dos marcadores tumorais mais utilizados no mundo.
A elevação dos níveis séricos dessa glicoproteína, em casos de adenocarcinoma colorretal, é útil para:

A

avaliar o prognóstico, detectar recorrência e avaliar a resposta terapêutica;

B

detectar recorrência, realizar o diagnóstico precoce e avaliar a resposta terapêutica;

C

realizar o diagnóstico precoce, predizer a ressecabilidade do tumor primário e avaliar a resposta terapêutica;

D

avaliar o prognóstico, diagnóstico precoce, detectar recorrência e avaliar a resposta terapêutica;

E

indicar a necessidade de reoperação, predizer a ressecabilidade do tumor primário e avaliar a resposta terapêutica.

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Q3514357

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Oncologia Pediátrica |

Q3514357 Medicina

Uma mulher de 58 anos foi submetida a hemicolectomia devido a um adenocarcinoma de sigmoide (estádio T3N2MO). Dos 24 linfonodos dissecados, 10 estavam acometidos pela neoplasia. Foi realizada quimioterapia adjuvante por 6 meses. Após 12 meses, a dosagem do CEA era de 2,4 ng/ml. Uma tomografia do abdômen revelou uma lesão hipodensa de 3,0 cm entre os segmentos hepáticos II e III, compatível com lesão metastática.
A melhor conduta é:

A

segmentectomia lateral esquerda;

B

quimioembolização;

C

ablação por radiofrequência;

D

quimioterapia sistêmica;

E

cuidados paliativos.

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Q3514356

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Oncologia Pediátrica |

Q3514356 Medicina

Um mulher de 34 anos, apresenta, na tomografia abdominal com contraste, nódulo hepático de 4 cm com hipercaptação de contraste na fase arterial e com uma cicatriz central.
Essa imagem é altamente sugestiva de:

A

adenoma hepático;

B

hemangioma;

C

hiperplasia nodular focal;

D

carcinomafibrolamelar;

E

hamartoma.

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Q3514353

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Oncologia Pediátrica |

Q3514353 Medicina

Uma mulher de 35 anos retorna ao seu médico do posto de saúde após realizar ultrassonografia das mamas, Seu laudo traz a seguinte descrição: “Bi-Rads 3. Observa-se imagem ovalar, anecoica, bem delimitada e com reforço acústico posterior, medindo 2,0 cm x 1,9 cm, no quadrante inferior externo da mama esquerda”.
O provável diagnóstico é:

A

linfonodo intramamário;

B

cisto simples;

C

lipoma;

D

carcinoma ductal in situ;

E

fibroadenoma.

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Q3514352

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Oncologia Pediátrica |

Q3514352 Medicina

Uma mulher de 29 anos busca aconselhamento genético devido a um histórico familiar de câncer. Sua mãe foi diagnosticada com sarcoma aos 45 anos; sua irmã, com câncer de mama aos 40 anos; seu avô materno, com câncer de próstata aos 52 anos; e seu pai, com câncer de pulmão aos 60 anos.
O gene que possivelmente está envolvido com a síndrome hereditária mais provável é:

A

BRCA1;

B

APC;

C

MLH1;

D

TP53;

E

RET.

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Q3514351

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Oncologia Pediátrica |

Q3514351 Medicina

Nas pacientes com carcinoma de mama, o estudo imuno-histoquímico é de vital importância, pois pode identificar a super expressão do c-erbB-2 (HER-2/neu).
Nos casos com super expressão c-erbB-2, indica-se o tratamento adjuvante com:

A

bromocriptina;

B

raloxifeno;

C

trastzumabe neoadjuvante;

D

trastzumabe por 12 meses;

E

trastzumabe por 5 anos.

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Q3514350

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Oncologia Pediátrica |

Q3514350 Medicina

Um mulher de 32 anos, com diagnóstico de carcinoma espinocelular de colo uterino, foi submetida a um exame retal que evidenciou comprometimento extenso de paramétrios, com espessamento atingindo até a parede pélvica.
Uma das principais complicações do câncer de colo uterino nesse estádio é:

A

fístula uretero-intestinal;

B

abdômen agudo hemorrágico;

C

fístula uretrovaginal;

D

insuficiência renal pré-renal;

E

obstrução ureteral.

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Q3514336

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Oncologia Pediátrica |

Q3514336 Medicina

Em um paciente com suspeita clínica de leucemia mieloide aguda e que apresenta trombocitopenia, um aspirado de medula óssea (mielograma) só pode ser realizado se a contagem de plaquetas estiver acima de:

A

50.000 plaquetas/µL;

B

20.000 plaquetas/µL;

C

100.000 plaquetas/µL;

D

10.000 plaquetas/µL;

E

não há contraindicação, mesmo com contagens abaixo de 10.000/µL.

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Q3514335

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Oncologia Pediátrica |

Q3514335 Medicina

O esquema atual de tratamento de primeira linha para a leucemia promielocítica aguda (M3) inclui:

A

citarabina e metotrexate;

B

ATRA e tróxido de arsênio;

C

ibrutinibe e ciclofosfamida;

D

fludarabina e venetoclax;

E

idarrubicina e ifosfamida.

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Q3514330

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Oncologia Pediátrica |

Q3514330 Medicina

Uma paciente de 60 anos, com leucemia mieloide aguda, recém-diagnosticada, apresenta leucocitose (60.000 leucócitos/µL) e vai ser submetida a quimioterapia de indução.
Para a prevenção da síndrome de lise tumoral, além de manter o paciente hidratado e controlar a diurese, é essencial monitorar:

A

o grau de hemólise;

B

o teor de fragmentação dos leucócitos;

C

dosagem de troponina, PCR ultrassensível e Dímero-D;

D

dosagem de creatinina, de potássio, de ácido úrico e de LDH;

E

fosfatase alcalina leucocitária.

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Q3514116

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Medicina Fetal |

Q3514116 Medicina

Uma mulher de 67 anos, não tabagista, tem histórico de emagrecimento de 15 kg nos últimos 8 meses. Ao exame físico, há presença de massa anexial direita palpável ao toque vaginal, de aproximadamente 7 cm, móvel, indolor. A ultrassonografia identificou anexo direito ocupado por massa heterogênea, medindo 6,3 x 5,4 cm, predominantemente anecoico, com traves hiperecogênicas de permeio e fluxo periférico ao doppler de baixa resistência vascular. O CA-125 apresenta 37,0 UI/mL. Foi realizada uma biópsia guiada por rádio-intervenção para esclarecimento diagnóstico, com o achado histopatológico de mucina intracelular, presença de células em anel de sinete e infiltração sarcomatoide difusa no estroma ovariano.
Considerando as informações acima, o diagnóstico mais provável e a conduta adequada são, respectivamente:

A

disgerminoma de ovário; radioterapia e quimioterapia;

B

tumor de células da granulosa do ovário; ooforectomia simples;

C

tumor metastático em ovário; pesquisa de sítio neoplásico primário;

D

adenocarcinoma seroso de ovário; cirurgia citorredutora completa;

E

adenocarcinoma mucinoso de ovário; cirurgia citorredutora completa e apendicectomia.

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Q3513661

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Transplante de Medula Óssea |

Q3513661 Medicina

Uma paciente de 59 anos de díade vem sendo tratada há 8 anos de policitemia vera. O tratamento consiste em flebotomias periódicas, regulares, para a manutenção do hematócrito abaixo de 45%. Na sua última consulta, o hematócrito estava em 24%; o número de leucócitos totais, no seu hemograma, passou a ser de 45.000/µL (até então, ficava em torno de 12.000/µL), com predomínio de células jovens; e a contagem de plaquetas, que antes era, em média, de 350.000/µL, passou a ser de 20.000/µL. Esse quadro sugere o diagnóstico de:

A

transformação para mielofibrose;

B

aplasia de medula;

C

transformação para leucemia aguda;

D

transformação para síndrome mielodisplásica;

E

transformação para leucemia mieloide crônica.

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Q3513654

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Transplante de Medula Óssea |

Q3513654 Medicina

A respeito da terapia com CAR-T-cell (células T modificadas com receptor quimérico de antígeno), é correto afirmar que:

A

as células T são alogênicas, e coletadas por aférese;

B

a manipulação genética ex vivo visa a direcionar as células T contra células tumorais;

C

o uso clínico só está liberado, no Brasil, para mieloma múltiplo refratário;

D

as células T modificadas são imediatamente enviadas para infusão no paciente;

E

síndrome de liberação de citocinas e toxicidade neurológica são efeitos colaterais mortais do uso do produto.

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Questões de Concurso Comentadas sobre oncologia em medicina

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