Questões de Concurso Comentadas sobre oncologia em medicina

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Q3726905 Medicina
Sobre o câncer pediátrico no Brasil, assinale a opção que melhor descreve o perfil epidemiológico atual da doença. 
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Q3726904 Medicina

Homem de 58 anos, com cirrose hepática por hepatite C (child Pugh A), apresenta dor abdominal e perda de peso. A dosagem de alfafetoproteína (AFP) está em 600 ng/mL. A imagem mostra nódulo hepático de 4 cm, hipervascular na fase arterial e washout na fase portal.


A principal conduta terapêutica indicada neste caso é 

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Q3726902 Medicina

Homem de 65 anos, sem comorbidades, foi diagnosticado com adenocarcinoma de próstata com escore de Gleason 8 (4+4), PSA de 25 ng/mL e toque retal sugestivo de neoplasia extracapsular.


A melhor conduta terapêutica inicial para esse caso é 

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Q3726899 Medicina

Uma paciente de 52 anos foi diagnosticada com carcinoma invasivo de mama. A imuno-histoquímica demonstrou receptor hormonal positivo, HER2-negativo e índice de Ki-67 de 35%.


Com base nas características moleculares, esse tumor deve ser classificado como 

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Q3726898 Medicina

Uma mulher de 48 anos foi diagnosticada com carcinoma invasivo de mama. A imuno-histoquímica revelou receptor hormonal positivo, HER2-negativo, e Ki-67 de 10%.


Com base no subtipo molecular e na classificação atual, esse tumor deve ser classificado como 

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Q3726895 Medicina

Homem de 74 anos com carcinoma basocelular múltiplo, recorrente e inoperável. Estudo genético revela ativação da via Hedgehog.


O tratamento mais adequado neste cenário é

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Q3726894 Medicina

Paciente de 62 anos com melanoma metastático está em uso de imunoterapia com anti-PD-1. Após três ciclos, desenvolve diarreia intensa, dor abdominal e febre. Avaliação clínica e exames indicam colite imune.


A conduta mais adequada neste cenário é 

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Q3726893 Medicina

Paciente de 37 anos com lesão pigmentada em planta do pé, de bordas irregulares, é diagnosticada com melanoma acrallentiginoso após biópsia.


A seguinte característica é típica desse subtipo de melanoma: 

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Q3726892 Medicina

Mulher de 49 anos apresenta lesão nodular na asa nasal diagnosticada como carcinoma basocelular de 0,9 cm.


Considerando a localização anatômica e o tipo histológico, o tratamento mais indicado para garantir melhor controle local e preservação estética é a 

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Q3726891 Medicina

Uma mulher de 67 anos foi diagnosticada com câncer de mama HR+/HER2-, com metástases exclusivamente ósseas. A paciente está assintomática e sem risco de fratura.


A melhor conduta terapêutica inicial é

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Q3726890 Medicina

Uma paciente de 39 anos com câncer de mama triplo-negativo foi submetida à quimioterapia neoadjuvante, com resposta parcial. A análise patológica do espécime cirúrgico evidenciou doença residual invasiva.


O tratamento adjuvante mais adequado é

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Q3726889 Medicina

Mulher de 63 anos é diagnosticada com adenocarcinoma colorretal metastático. O painel molecular revela ausência de mutações em RAS (KRAS e NRAS) e presença de mutação BRAF V600E.


Considerando a biologia molecular da doença, o regime terapêutico mais adequado é 

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Q3726888 Medicina

Homem de 61 anos, diagnosticado com leucemia mieloide crônica (LMC), apresenta falha terapêutica após 12 meses de uso de imatinibe, com persistência da carga tumoral e sintomas. Sequenciamento genético (NGS) revela a presença da mutação T315I no gene BCR-ABL.


A conduta terapêutica mais apropriada nesse cenário é 

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Q3726887 Medicina

Homem, 71 anos, com adenocarcinoma de pâncreas metastático apresenta dor abdominal intensa (EVA 9), inapetência e náuseas persistentes. Está em cuidados paliativos exclusivos, com ECOG 4.


A conduta mais adequada para esse paciente é 

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Q3726886 Medicina

Paciente, 65 anos, com câncer de pulmão com metástases cerebrais em progressão relata dor intensa, insônia e medo de se tornar “um peso para a família”. Está em cuidados paliativos, com ECOG 3.


Com base nesse relato, a conduta mais adequada a ser tomada pela equipe é 

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Q3726870 Medicina

Homem de 24 anos de idade procura a emergência com quadro de febre, fadiga e sangramento gengival. Apresenta palidez cutâneo-mucosa, petéquias e adenomegalias cervicais bilaterais. Seu hemograma mostra uma dosagem de hemoglobina de 6,8 g/dL, 52.000 leucócitos/µL (70% blastos), com 48.000 células mononucleares/µL, e plaquetas de 22.000/µL.


Diante desse quadro, a principal hipótese diagnóstica é 

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Q3725628 Medicina
O câncer de próstata é o segundo tipo de câncer mais incidente na população masculina em todas as regiões do país, ficando atrás apenas de tumores de pele não melanoma. No Brasil estimam-se 71.730 novos casos de câncer de próstata por ano para o triênio 2023-2025.Atualmente, ele é a segunda causa de óbito por câncer na população masculina, reafirmando sua importância epidemiológica no país.

A recomendação atual para o rastreamento do câncer de próstata em homens assintomáticos com idade entre 55 e 69 anos é
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Q3725587 Medicina
Uma mulher de 58 anos, com diagnóstico de carcinoma ductal invasivo de mama há dois anos e em tratamento adjuvante, procurou o pronto-socorro relatando dor lombar intensa há cinco dias, com piora progressiva e irradiação para ambos os membros inferiores. Nas últimas 48 horas, desenvolveu fraqueza bilateral em membros inferiores, dificuldade para deambular e retenção urinária.
Ao exame físico, apresentou força grau 3 nos membros inferiores, reflexos profundos exaltados, sinal de Babinski bilateral e nível sensitivo na altura de T10. A paciente negava febre, mas referia constipação intestinal recente.

Considerando o caso descrito, o diagnóstico mais provável e a conduta mais apropriada são:
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Q3724845 Medicina
Paciente de 75 anos, com DPOC grave e insuficiência cardíaca controlada, é diagnosticado com adenocarcinoma pulmonar periférico no lobo superior esquerdo, medindo 2,3 cm, sem evidência de linfonodomegalia ou metástases. Avaliação cirúrgica contraindica lobectomia devido à baixa reserva pulmonar. A equipe multidisciplinar discute opções de tratamento com intenção curativa.

Nessa situação, a melhor abordagem terapêutica com base no estágio e nas condições clínicas do paciente é
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Q3724827 Medicina
Homem de 66 anos apresenta tosse ao deglutir e perda ponderal. A endoscopia revelou lesão estenosante do esôfago médio. A broncoscopia mostrou fístula traqueoesofágica. A biópsia confirmou carcinoma epidermoide. PET-CT descartou metástases à distância, mas evidenciou invasão da parede traqueal.

O próximo passo terapêutico mais adequado é 
Alternativas
Respostas
181: E
182: B
183: E
184: B
185: A
186: D
187: C
188: C
189: A
190: D
191: D
192: E
193: A
194: E
195: E
196: A
197: C
198: C
199: C
200: B