Questões de Medicina - Oftalmologia para Concurso - Página 68

Q3070653

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Caraguatatuba - SP Prova: FGV - 2024 - Prefeitura de Caraguatatuba - SP - Médico Oftalmologista |

Q3070653 Medicina

Mulher de 60 anos apresenta-se para consulta com queixas de fortes dores no olho direito e queda na acuidade visual de ambos os olhos.
Estava em tratamento para ressecamento ocular há 03 meses.
Relatou ter doença autoimune com anemia e insuficiência renal.
Ao exame ocular: AVcc 20/100 OD e 20/60 OE. Biomicroscopia do segmento anterior: hiperemia ocular mais intensa no olho direito, áreas de ceratite superior em ambos os olhos, com uma úlcera profunda justa-límbica na posição de 2 horas da córnea, acometendo 50% do estroma, não infecciosa, de formato em crescente no olho direito. Esclerite superior direita.
Testes sorológicos foram negativos para Fator Reumatóide, mas foram positivos para Anticorpos Citoplasmáticos Antineutrófilos (p-ANCA).
A biópsia renal revelou glomeruloesclerose, atrofia tubular e fibrose da íntima arteriolar.
Estes dados do exame oftalmológico e da história clínica sugerem:

A

distrofia lattice tipo 1 e glomeruloesclerose segmentar focal;

B

ceratite ulcerativa periférica e poliangiíte microscópica sistêmica.

C

distrofia de Meesman e lúpus eritematoso sistêmico.

D

degeneração marginal de Terrien e arterite de células gigantes.

E

degeneração marginal pelúcida e granulomatose de Wegener.

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Q3070652

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Caraguatatuba - SP Prova: FGV - 2024 - Prefeitura de Caraguatatuba - SP - Médico Oftalmologista |

Q3070652 Medicina

São manifestações oculares e alterações dos anexos oculares mais relacionadas à hanseníase:

A

ceratite herpetiforme, iridociclite, ectrópio senil, lagoftalmo, cicatriz macular disciforme e glaucoma.

B

ceratite em anel, pars planite, sinéquias anteriores, glaucoma, lagoftalmo e entrópio cicatricial.

C

fácies leonina, triquíase, tilose, dacriocistite, ceratite herpetiforme e glaucoma secundário.

D

hipoestesia corneana, infiltrados corneanos subepiteliais em granulado de giz, catarata, uveíte, madarose e lagoftalmo.

E

ceratite macular, entrópio senil, iridociclite, nódulos de Lisch na íris, catarata e glaucoma.

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Q3070651

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Caraguatatuba - SP Prova: FGV - 2024 - Prefeitura de Caraguatatuba - SP - Médico Oftalmologista |

Q3070651 Medicina

Na montagem dos óculos de +6,50 esf. houve um engano e o eixo óptico ficou 08 mm abaixo do centro óptico da lente.
Qual o desvio prismático induzido e em qual base?

A

5,2 ∆ base inferior.

B

5,2 ∆ base superior.

C

42 ∆ base temporal.

D

4,2 ∆ base superior.

E

52 ∆ base inferior.

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Q3070650

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Caraguatatuba - SP Prova: FGV - 2024 - Prefeitura de Caraguatatuba - SP - Médico Oftalmologista |

Q3070650 Medicina

Mulher de 25 anos, com anemia falciforme, apresenta hemorragia vítrea moderada e descolamento de retina.
Foi programado a retinopexia com introflexão escleral.
Quais medidas e cuidados pré e per-operatórias devem ser tomados para reduzir ou evitar as potenciais complicações pós-operatórias desta cirurgia, considerando os pacientes com anemia falciforme?

A

uso prévio de inibidores da anidrase carbônica por via oral, fotocoagulação a laser pré-operatória, evitar o uso de gases expansíveis por conta do risco do glaucoma neovascular.

B

transfusão sanguínea, uso reduzido de simpaticomiméticos tópicos, evitar a identação escleral alta e apertada por conta do risco de isquemia do segmento anterior e evitar o uso de inibidores da anidrase carbônica por via oral.

C

uso reduzido de parassimpaticomiméticos, fotocoagulação a laser pré-operatória, uso de anestesia local com enzimas proteolíticas por conta do risco de intensa falcização e embolia cerebral.

D

uso prévio de acetazolamida oral, injeções intravítreas de fator antiangiogênico, evitar a identação escleral por conta do risco de oclusão da veia central da retina.

E

crioterapia prévia, injeções intravítreas de fatores antiangiogênicos, transfusões sanguíneas, anestesia local com simpaticomiméticos por conta do risco de oclusão da artéria central da retina.

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Q3070649

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Caraguatatuba - SP Prova: FGV - 2024 - Prefeitura de Caraguatatuba - SP - Médico Oftalmologista |

Q3070649 Medicina

Mulher de 44 anos, míope de 5,0 dioptrias, refere o aparecimento de fotopsia e leve queda na acuidade visual do seu olho esquerdo, sem causa aparente, mas confirmou ter sofrido um quadro viral com febre de 38,0 ⁰C e mialgias há 15 dias.
Ao exame: AVcc 20/20 no OD e 20/40 no OE. Na biomicroscopia foi evidenciado sinais inflamatórios na câmara anterior do olho esquerdo, apenas com células (+/4+). Tonometria de aplanação normal em ambos os olhos. Ao fundo de olho, além de várias pequenas lesões focais acinzentadas na região perimacular e peripapilar, havia também lesões de aspecto granular, amarelo-alaranjado na fóvea do olho esquerdo. Olho direito normal.
Na perimetria de Goldmann, foi observado o aumento da mancha cega do olho esquerdo.
O eletroretinograma do olho esquerdo, evidenciou diminuição da onda a. O O.C.T. macular revelou aumento na espessura macular do olho esquerdo (233 µm), aproximadamente 25% mais espessa do que o olho direito (175 µm).
Baseado nas informações do caso, qual o diagnóstico mais provável, dentre os apresentados?

A

coroidite puntata multifocal aguda.

B

epiteliopatia proliferativa placóide multifocal posterior aguda.

C

corioretinopatia em birdshot.

D

síndrome dos múltiplos pontos brancos evanescentes.

E

coroidite serpiginosa.

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Q3070648

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Caraguatatuba - SP Prova: FGV - 2024 - Prefeitura de Caraguatatuba - SP - Médico Oftalmologista |

Q3070648 Medicina

Um feixe de luz paralela, incidindo sobre uma superfície de vidro óptico plano cilíndrico positivo e um outro feixe sobre uma superfície de vidro óptico plano cilíndrico negativo, geram respectivamente:

A

uma linha de foco anterior e outra linha de foco posterior ao círculo de menor confusão.

B

uma linha de foco vertical e outra linha de foco horizontal, criando entre elas a conóide de Sturm.

C

uma linha de foco real e uma linha de foco virtual, ambas paralelas ao eixo do cilindro que as gerou.

D

uma linha de foco posterior ao círculo de menor confusão, virtuais e perpendiculares entre si.

E

linhas de foco perpendiculares entre si, uma anterior e outra posterior ao intervalo de Sturm.

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Q3070647

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Caraguatatuba - SP Prova: FGV - 2024 - Prefeitura de Caraguatatuba - SP - Médico Oftalmologista |

Q3070647 Medicina

A prescrição -5,50 esf. //-2,00 cil a 145⁰, tem como transposição de cilindros e equivalente esférico, a opção:

A

-3,50 esf. // +2,00 cil a 45⁰ e -7,50 esf..

B

-7,50 esf. // +2,00 cil a 55⁰ e -6,50 esf..

C

+3,50 esf. // +2,00 cil a 55⁰ e -6,25 esf..

D

+6,50 esf. // +2,00 cil a 45⁰ e -7,00 esf..

E

+7,50 esf. // +2,00 cil a 55⁰ e -6,50 esf..

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Q3070646

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Caraguatatuba - SP Prova: FGV - 2024 - Prefeitura de Caraguatatuba - SP - Médico Oftalmologista |

Q3070646 Medicina

As estruturas anatômicas que passam pela fissura orbitária superior da órbita esquerda, são:

A

ramos oftálmicos do nervo trigêmeo, nervos oculomotor, troclear, abducente e veias oftálmicas superior e inferior.

B

ramo maxilar do nervo trigêmeo, nervo zigomático, vasos e nervos oculomotores, nervos infra-orbitais e veias oftálmicas.

C

nervo nasociliar, nervo lacrimal, nervo frontal, nervo zigomático superior e veias oftálmicas.

D

ramos do nervo troclear, nervo óptico, nervo zigomático superior, nervo abducente e artéria oftálmica.

E

ramos do III, IV, V e VII pares cranianos e artéria oftálmica.

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Q3070645

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Caraguatatuba - SP Prova: FGV - 2024 - Prefeitura de Caraguatatuba - SP - Médico Oftalmologista |

Q3070645 Medicina

Mulher de 45 anos, saudável, refere fortes dores ao redor do olho direito, em pontadas, de início insidioso e sem causa aparente. Iniciou automedicação para sinusite há 05 dias sem melhoras até que começou a ver tudo duplicado e notou o olho direito “caído”, além de não tolerar a claridade.

O exame clínico geral não evidenciou anormalidades e ao exame oftalmológico apresentava: acuidade visual melhor corrigida de 20/25 em ambos os olhos, paresia do terceiro, quarto e sexto pares cranianos à direita, ptose palpebral superior à direita e alodinia em hemiface à direita.

As pupilas isocóricas e fotorreagentes. Biomicroscopia, tonometria e fundo de olho: normais. A tomografia computadorizada do crânio e a ressonância nuclear magnética cerebral não evidenciaram alterações.

A melhor hipótese diagnóstica clínica, para o que foi relatado é:

A

neurite óptica direita.

B

síndrome de Claude Bernard-Horner.

C

herpes zoster oculofacial.

D

oftalmoplegia dolorosa.

E

neuropatia óptica isquêmica anterior arterítica.

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Q3068769

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Caraguatatuba - SP Prova: FGV - 2024 - Prefeitura de Caraguatatuba - SP - Médico Geriatra |

Q3068769 Medicina

A redução da acuidade visual é um dos fatores que contribui para a perda de autonomia e independência do idoso. Qual o tipo de doença oftalmológica que mais comumente leva a perdas no campo visual periférico, podendo surgir a chamada visão em túnel (em que somente a visão central é preservada)?

A

Glaucoma

B

Catarata

C

Retinopatia diabética

D

Degeneração macular

E

Ceratoconjuntivite sicca

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Q3063227

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Oftalmologista |

Q3063227 Medicina

Criança de cinco anos de idade, acompanhada pela mãe com relato de desvio ocular intermitente de ambos os olhos. Ao exame oftalmológico, apresenta cover teste sem correção com esotropia alternante de 10 DP (dioptrias prismáticas) para longe e 15 DP para perto. Ao exame de refração dinâmica, apresenta +1,00 DE (dioptria esférica) no olho direito, com visão de 20/20, e + 1,75 DE no olho esquerdo, com visão de 20/20. Sob cicloplegia, apresenta +5,00 DE no olho direito, com visão de 20/20, e +5,75 DE no olho esquerdo, com visão de 20/20. Qual a conduta mais adequada?

A

Prescrição de óculos com a dioptria total encontrada no exame sob cicloplegia e retorno em três meses.

B

Orientações e retorno anual para acompanhamento.

C

Prescrição de óculos com a dioptria encontrada no exame de refração dinâmica e acompanhamento em três meses.

D

Prescrição de óculos com +0,75 DE no olho esquerdo e terapia de oclusão do olho direito por seis horas diárias e acompanhamento em um mês.

E

Prescrição de terapia de oclusão alternada entre olho direito e olho esquerdo, seis horas e três horas por dia, respectivamente.

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Q3063226

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Oftalmologista |

Q3063226 Medicina

Em relação à coriorretinopatia serosa central, assinale a alternativa CORRETA:

A

A fotocoagulação da retina acometida com laser de diodo é indicada no primeiro episódio da doença para evitar recidiva.

B

A angiofluoresceinografia é completamente dispensável para o planejamento do tratamento.

C

É esperado visão pior que 20/400 na maioria dos casos.

D

Mudanças do estilo de vida, com práticas frequentes de exercício físico, fazem parte do tratamento proposto.

E

O descolamento de retina presente é o do tipo tracional, podendo ser necessário vitrectomia para correção.

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Q3063225

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Oftalmologista |

Q3063225 Medicina

Assinale a alternativa mais adequada de indicação do exame complementar para acompanhamento da alteração oftalmológica encontrada:

A

Microscopia especular da córnea – haze corneano.

B

Tomografia de Sheimpflug – córnea guttata.

C

Paquimetria ultrassônica – edema de córnea.

D

Topografia de córnea com anéis de Plácido – descolamento de membrana de Descemet.

E

Ultrassonografia biomicroscópica – ectasias corneanas.

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Q3063224

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Oftalmologista |

Q3063224 Medicina

Retinopatia diabética é uma das principais causas de cegueira no mundo, podendo ser prevenida, evitando a cegueira e a consequente perda da qualidade de vida. No que diz respeito ao tratamento da retinopatia diabética, marque a alternativa correta:

A

No tratamento da retinopatia diabética, além do controle glicêmico, podem ser utilizados fotocoagulação a laser, injeção de antiangiogênico intravítreo e até mesmo vitrectomia, dependendo do estágio e da gravidade do quadro.

B

O principal tipo de descolamento de retina decorrente da retinopatia diabética é o descolamento regmatogênico, decorrente das proliferações vitreorretinianas que tracionam a retina.

C

Hemorragia vítrea pode estar presente desde os estágios inicias da retinopatia diabética não proliferativa, sendo que o tratamento consiste na injeção intravítrea de antiangiogênico, com a finalidade de melhorar a absorção do sangramento.

D

A finalidade da fotocoagulação com laser de argônio na retina é a fotodisrupção das camadas externas da retina neurossensorial, reduzindo a produção de fatores de crescimento endotelial, o que impede a formação de neovasos de retina.

E

A realização de tomografia de coerência óptica da mácula é indispensável para classificação do estágio da retinopatia diabética e na diferenciação entre retinopatia diabética proliferativa da não proliferativa.

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Q3063223

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Oftalmologista |

Q3063223 Medicina

Casos de neurite óptica estão presentes na rotina da urgência oftalmológica, muitas vezes relacionadas com doenças sistêmicas autoimunes, inflamatórias ou infecciosas, devendo, pois, o médico oftalmologista dominar o diagnóstico e tratamento de tal patologia. No que concerne à neurite óptica, assinale a única alternativa correta:

A

O início imediato de corticoide oral já no momento do diagnóstico é mandatório, com a finalidade de melhorar a visão final ao término do tratamento.

B

A maioria dos casos de neurite óptica é caracterizada por um exame de biomicroscopia de fundo normal, sem evidências de edema de papila ou inflamação do segmento posterior do olho.

C

Alterações do reflexo pupilar e na visão de cores não estão presentes, já que não há isquemia do nervo óptico na fisiopatologia da doença.

D

O quadro clínico da neurite é caracterizado por perda visual súbita e grave, geralmente com visão pior que 20/400, indolor, geralmente pela manhã, unilateral, podendo evoluir para bilateralidade se não tratada.

E

A maioria dos casos evolui com perda visual grave, irreversível, sendo uma das principais causas de cegueira monocular em países desenvolvido.

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Q3063222

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Oftalmologista |

Q3063222 Medicina

A organização do Sistema Único de Saúde (SUS) é pautada em princípios básicos de regionalização, equidade, universalidade e integralidade. Além disso, o uso dos recursos públicos deve ser racionalizado e as políticas públicas de saúde devem ser baseadas na aplicabilidade e viabilidade, visando ao benefício coletivo de redução de agravos de saúde, doenças e mortes evitáveis. Com a função de reduzir a cegueira pelas principais doenças oftalmológicas evitáveis, baseado em evidências científicas e de uma forma viável na atualidade, uma política pública de atenção à saúde ocular poderia, mais adequadamente, promover:

A

Mapeamento de retina com médico oftalmologista especialista em retina em todos os recém-nascidos antes da alta hospitalar, reduzindo a chance de retinopatia da prematuridade e outras doenças congênitas que poderiam ser tratadas adequadamente.

B

Mutirões para aferição da pressão intraocular em todas a pessoas com mais de quarenta anos de idade, a fim de diagnosticar glaucoma, visto que o aumento da pressão intraocular tem grande sensibilidade e especificidade para a doença.

C

Realização de tomografia de coerência óptica em todos os pacientes recém-diagnosticados com diabetes tipo I, com a finalidade de descobrir, precocemente, a retinopatia diabética, indicando o tratamento com fotocoagulação a laser num momento mais adequado.

D

Atendimento por médico oftalmologista na atenção secundária, com o intuito de realizar exame oftalmológico básico, em que as principais doenças como ametropias, catarata, glaucoma e retinopatias poderiam ser precocemente diagnosticadas e tratadas.

E

Utilizar agentes de saúde pública para realizar mutirões com aparelho automatização de autorrefração, com a finalidade de diagnosticar precocemente catarata, indicando facectomia com implante de lente intraocular em um momento mais adequado.

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Q3063221

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Oftalmologista |

Q3063221 Medicina

Com relação ao acometimento ocular pelo herpes vírus em um paciente com síndrome da imunodeficiência adquirida, marque a alternativa CORRETA.

A

A necrose retiniana aguda é o quadro mais comum de infecção pelo herpes vírus em doentes com imunodepressão grave.

B

O acometimento da retina pelo herpes vírus em doentes imunodeprimidos, caracteristicamente, poupa o nervo óptico.

C

A neurorretinite por herpes vírus se apresenta, em pacientes imunodeprimidos graves, com vitreíte aguda e conteúdo denso de células no vítreo anterior ao exame de biomicroscopia anterior.

D

O acometimento retiniano pelo herpes vírus em doentes com imunodepressão severa geralmente é autolimitado e, comumente, não apresenta sequela que possa acometer a visão de forma grave.

E

A necrose progressiva da retina externa é uma condição drástica, que progride de forma rápida, e, caracteristicamente, não apresenta reação inflamatória observada ao exame oftalmológico.

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Q3063220

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Oftalmologista |

Q3063220 Medicina

Um dos tratamentos para ceratocone é o implante de anel intraestromal, cuja principal finalidade é:

A

Aumentar a curvatura do eixo mais plano da córnea.

B

Diminuir o raio de curvatura da córnea.

C

Diminuir o astigmatismo irregular.

D

Aumentar a dioptria média da córnea.

E

Reduzir o aplanamento causado pelo ceratocone.

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Q3063219

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Oftalmologista |

Q3063219 Medicina

A respeito da ptose palpebral, assinale a alternativa CORRETA.

A

A ptose palpebral congênita geralmente é unilateral e é decorrente de falha no desenvolvimento embrionário do músculo levantador da pálpebra superior.

B

A ptose palpebral na síndrome de Horner é geralmente unilateral e caracteriza-se por disfunção, decorrente da denervação, do músculo levantador da pálpebra superior.

C

A ptose palpebral decorrente da paresia do nervo oculomotor é unilateral e caracterizada por discreta redução da função do músculo de Müller.

D

A ptose palpebral característica da miastenia gravis é unilateral, associada à miose ipsilateral, e ocorre principalmente pela manhã.

E

A ptose palpebral senil é consequência da redução progressiva da função do músculo frontal e é mais comumente bilateral e assimétrica.

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Q3063218

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Oftalmologista |

Q3063218 Medicina

Fixação cruzada, posição viciosa de cabeça, grande ângulo de desvio, frequentemente associado à disfunção dos músculos oblíquos são características de qual síndrome?

A

Síndrome de Brown.

B

Síndrome de Duane tipo II.

C

Síndrome de Bielschowsky.

D

Síndrome de Möebius.

E

Síndrome de Ciância.

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Questões de Concurso Comentadas sobre oftalmologia em medicina

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